应急事故现场医疗救护应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页应急事故现场医疗救护应急预案一、总则1适用范围本预案适用于本单位生产经营过程中发生的各类突发医疗救护事件，涵盖因生产安全事故引发的伤员急救、转运及后续医疗处置，包括但不限于中毒、触电、机械伤害、火灾烧伤等导致的急性医疗事件。预案明确了应急响应流程、资源配置、部门职责及外部协同机制，确保在事故发生后的黄金救援时间内，实现伤员快速识别、分类、救治与转运，降低人员伤亡率。以某化工厂氯气泄漏事故为例，当泄漏导致10人以上吸入性中毒时，本预案将启动二级响应，启动专用解毒剂储备，协调120急救中心进行分级救治，保障危重伤员在1小时内得到高压氧舱治疗。适用范围覆盖所有厂区、施工现场及运输环节，强调对高风险作业（如动火作业、有限空间作业）的预防性医疗准备。2响应分级依据事故危害程度及控制能力，将应急响应分为三级。一级响应适用于重大医疗事件，标准为事故致伤20人以上或死亡3人以上，或产生严重环境污染（如急性苯中毒超过5人），此时需上报集团应急指挥部，启动跨区域医疗资源调配，调用直升机转运重伤员。某矿难中，78人被困伴随瓦斯爆炸，导致23人重伤，符合一级响应条件，需同时启动消防、医疗、安监部门联动，建立现场临时ICU。二级响应适用于较大事件，标准为致伤10-19人，或中毒5-9人，此时厂区启动应急预案，由医务室主任统一指挥，启用厂内AED设备及急救箱，如设备安装率低于30%，需在3小时内完成补充。三级响应适用于一般事件，单次事故致伤5人以下，由班组长现场处置，如某工人扭伤需使用冰敷，此类事件需在24小时内完成病历归档。分级原则包括伤员数量与严重程度、危害扩散速度（如火灾蔓延速率超过0.5m/min需升级响应）、以及本单位救援能力（如配备的呼吸器数量不足20套时降低响应等级），确保资源与风险相匹配。二、应急组织机构及职责1应急组织形式及构成单位应急组织采用“厂部统一指挥、分线负责、专业协同”的模式，构成单位包括应急指挥部、现场处置组、医疗救护组、后勤保障组及信息联络组。应急指挥部设于厂部安监部，由总经理担任总指挥，分管生产、安全、医疗的副总经理担任副总指挥，成员涵盖各部门负责人及关键岗位操作工。现场处置组由生产部、设备部、消防队组成，负责事故初期控制与伤员区域转移。医疗救护组隶属于医务室，由医生、护士、急救员组成，配备EICU（移动式）及除颤监护设备。后勤保障组由仓储部、运输部组成，负责药品器械、血液制品及特种车辆调度。信息联络组由办公室、宣传科组成，负责内外信息传递与舆情管理。2应急处置职责2.1应急指挥部职责：审定应急预案启动级别，下达应急处置指令，协调跨部门行动，批准对外求援。行动任务：事故后30分钟内完成指挥部人员到位，研判伤情数据（如通过伤员编号系统统计ABC分类比例），决策是否启用厂外专家支持（如需心外科会诊时联系三甲医院绿色通道）。总指挥授权副总指挥时需明确灾害等级（如一级响应需同步启动集团应急专家组）。2.2现场处置组职责：执行隔离区管控，开展初期急救（如使用三角巾包扎锐器伤），搭建临时警戒线。行动任务：事故后15分钟内携带快速检伤仪（如ALS扫描仪）到达事故点，记录伤员位置与生理参数（如心率>120次/min视为危重伤员），配合医疗组完成伤员拖拽转运（注意脊柱损伤固定规范）。对于危化品泄漏需设置至少两道缓冲警戒带，带宽不小于50米。2.3医疗救护组职责：实施院前急救，建立现场临时救治点，负责伤员分类与转运交接。行动任务：配备AED、简易呼吸器，对重度烧伤伤员实施暴露疗法，使用PTC胶布固定骨折（注意开放性伤口清创需在30分钟内完成）。伤员分类需遵循START原则，优先救治濒死伤员（如瞳孔散大固定者），记录每名伤员的心率、呼吸、血压变化，建立电子台账（伤员编号-伤情-处置时间）。2.4后勤保障组职责：确保急救药品、血氧仪、手术器械供应，协调救护车及直升机调度。行动任务：事故后立即核对急救箱库存（如肾上腺素需检查效期），启动血液库存调配程序（如血小板需提前冷藏），为转运重伤员准备颈托、胸固定板等专用设备，协调运输部将救护车停在离事故点200米处。2.5信息联络组职责：收集事故信息，通报指挥部决策，发布内部通告。行动任务：建立伤员编号与家属对接簿，每日更新救治进展（如ICU收治率），通过内部广播每30分钟播报一次医疗资源使用情况（如监护仪数量余量）。需准备事故简报模板，确保信息传递准确率>99%。三、信息接报1应急值守电话安监部设置应急值守热线（内线代码911），24小时畅通。值班电话应配备自动录音与语音提示功能，录音文件保存期不少于3个月。同时建立值班人员交接班制度，记录交接时间、未办事项及天气状况（如台风预警需特别标注）。遇重大事故时，值班电话需向应急指挥部所有成员同步录音。2事故信息接收接报流程采用“统一受理、分级处理”原则。任何部门发现伤情时，必须立即通过内部对讲机或电话报告安监部，安监部接报后5分钟内完成信息核实（验证报告人资质、现场位置经纬度）。对涉及中毒事件需立即启动毒物信息库查询（如通过GHS分类码检索），对伤情不明者需要求报告人描述症状特征（如意识状态、呼吸频率）。所有接报信息需录入应急管理系统，建立时间戳与处理人关联。3内部通报程序事故发生后，安监部应在15分钟内向总经理报告初步情况（包括伤员数量、可能原因、已采取措施）。总经理决定启动级别后，1小时内通过内部广播系统（覆盖所有厂区喇叭）播报预警信息，播报内容包含事故性质（如“高压电伤”）、影响范围（如“第二车间”）、防护建议（如“关闭北门电源”）。各部门负责人需在收到通报后30分钟内组织部门级预警，方式包括部门会议及电子公告板更新。4向上级报告事故信息报告流程遵循“逐级上报、及时续报”要求。一级响应事件需在事故发生2小时内，通过政务专网向市级应急管理局报送《事故快报》，内容需包含事故发生时间（精确到秒）、地点（附GIS坐标）、伤亡情况（明确危重伤员比例）、处置措施（如已完成隔离）。后续每小时进行一次续报，直至伤员全部转运。报告责任人需具备安全工程师资质，报告材料需经技术负责人审核。涉及外单位人员伤亡时，需在报告第一项附上伤者身份信息（如身份证号后四位）。5向外部单位通报信息通报对象包括120急救中心（需提前提供事故性质）、生态环境部门（如泄漏物质为I类污染物）、以及事故发生地街道办。通报程序采用“对口负责、分级授权”原则。安监部在接到医疗组确认“危重伤员超过5人”后，立即拨打急救中心绿色通道电话，通报内容为“XX厂发生爆炸伤及10人，需调派三辆救护车及直升机”。通报责任人需使用专用话术脚本，确保信息要素完整（事故时间-地点-伤情-联系人）。对环保部门通报需附《环境风险等级评估表》，表格需包含泄漏物CAS号、扩散半径预测数据。四、信息处置与研判1响应启动程序与方式响应启动程序分为“条件触发”与“指令授权”两种模式。条件触发模式下，当事故信息经核实后，通过应急管理系统自动比对预设响应条件（如烧伤面积>30%或中毒人数达8人），系统自动生成启动建议，安监部在15分钟内确认后执行。指令授权模式下，由应急指挥部总指挥依据安监部报告及现场视频（需确保传输链路畅通）直接下令启动。以化工厂反应釜爆炸为例，若确认3人重伤且产生有毒气体扩散，系统自动触发二级响应，同时安监部报告需包含伤员分类比例（Triage比例）、爆炸冲击波超压值（如>200Pa）等关键参数。2响应启动决策应急领导小组在收到安监部《事故评估报告》后30分钟内完成决策。评估报告需包含四个维度：危害严重性（采用MESI-CC评分法）、影响范围（绘制扩散云图）、控制能力（评估消防水带铺设完成度）、资源匹配度（核对AED使用率）。当评估结果同时满足响应分级条件时，领导小组通过专用决策系统（具备电子签名功能）正式发布启动令。预警启动需由副总指挥决策，条件为事故已造成轻伤（如5人以下轻微扭伤）但存在扩大风险（如持续泄漏），此时需同步激活部分资源（如增加巡逻频次），安监部每2小时提交《事态发展简报》。3响应级别动态调整响应启动后，现场处置组每30分钟向医疗组提交《伤情动态表》（包含瞳孔变化、SpO2下降趋势），医疗组据此判断是否需升级响应。例如，若ICU床位占用率超过70%且出现新发ARDS病例，应急指挥部需在1小时内召开短会，重新评估事故等级。调整依据包括：死亡人数变化（如达到5人）、重伤转化率（如超过20%）、外部支援请求（如需协调邻厂消防队）。级别调整需通过应急平台发布通知，旧级别自动失效，新级别生效时间精确到分钟。避免过度响应需关注资源饱和度（如救护车数量不足伤员数的1:5比例），可通过调用志愿者急救员（需完成BLS培训）缓解压力。五、预警1预警启动预警启动条件为事故已发生但未达到响应级别，或存在明确的事故扩大风险。预警信息通过厂区广播、内部短信平台、应急APP推送及现场悬挂黄底黑字警示牌四种渠道发布。发布方式采用分级编码：黄色预警（可能风险）使用编码"F"，蓝色预警（低风险提示）使用编码"B"。信息内容需包含风险类型（如“高压电箱漏电”）、影响区域（经纬度范围）、防范措施（如“绕行东线巡检”）及发布单位（安监部代码AM）。预警信息发布需经技术负责人审核，确保地理坐标准确（误差不大于50米）。2响应准备预警启动后，安监部在30分钟内完成以下准备工作：队伍方面，启动应急小队后备库，根据风险类型匹配专业队伍（如触电风险需优先调集电工专业组）；物资方面，从中央仓储调用应急箱（检查药品效期需在72小时内），血液制品库存不足时启动外部调配协议；装备方面，启动正压式空气呼吸器（SCBA）巡检程序，确保备用气瓶压力>200bar；后勤方面，食堂需准备应急食品（保质期<6个月），运输部检查应急车辆轮胎磨损情况；通信方面，建立现场应急指挥电话亭（配备充电宝），开通卫星电话备用链路。准备情况需通过《响应准备清单》（包含23项检查项）逐项确认。3预警解除预警解除需同时满足三个条件：风险源已消除（如泄漏管道已隔离），监测数据连续6小时稳定（如甲烷浓度<0.5%），无新增人员暴露。解除由现场第一责任人（如车间主任）提出申请，经安监部现场核查确认后，通过原发布渠道发布解除通知，通知内容包含解除时间（精确到时）、风险后续措施（如加强通风）及责任人（部门代码）。解除责任人需具备注册安全工程师资格，解除决定需记录在案并存档（保管期限3年）。六、应急响应1响应启动响应级别由应急指挥部依据《事故分级矩阵》确定，矩阵包含四个维度：人员伤亡（采用ISS评分法）、财产损失（估算直接经济损失）、环境危害（如水体COD浓度峰值）、社会影响（是否涉及重要活动）。一级响应需在事故发生60分钟内召开总指挥部会议，会议议程包括：安监部汇报伤员分布（区分ABC分类比例）、生产部报告设备损坏情况（如压力容器泄漏率）、医疗组提出救治资源需求（明确ICU床位）。信息上报程序中，一级响应需在1小时内向省级应急厅报送《事故快报》，内容需包含毒物名称（CAS号）、人员疏散半径（基于CFD模拟）。资源协调方面，启动集团级应急资源库调用机制，调用指令需附带资源编号清单（如呼吸机型号需标注یه型号）。信息公开由办公室负责，通过官网发布简报（包含事故性质、处置进展），但需避开敏感时段（如午间休息）。后勤保障组需确保应急指挥部每日消耗量（如打印纸500页）得到补充，财力保障由财务部启动专项账户（编号ZJ-XXXX）。所有程序性工作需通过应急管理系统留痕。2应急处置2.1现场处置措施警戒疏散：设立环形警戒带（宽度≥50米），使用警灯（频率>1kHz）警示，疏散路线需避开危险源（如吊车轨道）。人员搜救：采用声波探测仪（灵敏度<-130dB）搜索幸存者，救援人员需佩戴热成像仪（分辨率>320×240）。医疗救治：建立“伤情-救治-转运”三阶段管理模式，对颅脑损伤伤员需使用硬质颈托（型号SN-201），静脉输液时使用加压输液袋（流速>150ml/h）。现场监测：部署多参数环境监测仪（检测项≥12项），数据每5分钟上传至云平台，超标时自动触发声光报警。技术支持：启动专家远程会诊系统（支持视频传输），提供毒物数据库查询服务。工程抢险：对泄漏管线实施冰堵（温度≤-20℃），抢修时需使用防爆工具（防爆等级≥ExdIIBT4）。环境保护：设置两道沉淀池（有效容积≥20m³），收集废水需检测pH值（酸碱度<3或>11时强制停泵）。2.2人员防护要求根据ISO45001标准划分风险等级，接触泄漏物人员需佩戴SCBA（滤毒罐选择型号需标注CL3级），操作高压电设备时需使用双绝缘防护手套（耐压>1000V）。防护装备使用前需进行泄漏测试（如气密性检查），使用记录需包含使用者工号、使用时长、累计暴露剂量（如苯蒸气浓度>0.5ppm需记录）。医疗组需配备洗眼器（流量≥3L/min）和淋浴设备（水温38±2℃），确保接触有毒物质者能在15分钟内完成冲洗。3应急支援当现场资源无法满足处置需求（如需要直升机进行空中监测）时，由现场指挥官通过应急平台向省级应急救援中心发送支援请求，请求内容需包含事故坐标（WGS84坐标系）、所需资源类型（如大型切割机型号）、到达时间预估（基于最近机场距离）。联动程序遵循“先内部后外部”原则，启动支援时需同时通知邻近企业（如约定在3公里范围内共享消防栓资源）。外部救援力量到达后，由应急指挥部总指挥授予现场指挥权，但医疗组处置重伤员时需保持相对独立决策权（如对ICU床位分配拥有否决权），所有协调通过临时指挥板（配备电子白板）进行。4响应终止响应终止条件需同时满足：所有伤员转运完毕（需经医疗组确认）、环境监测数据连续6小时达标（如SO2浓度<0.05mg/m³）、社会秩序恢复（警戒带撤离）。终止由现场总指挥提出申请，经安监部确认无次生风险后，通过应急广播系统发布终止令（播放特定终止音频），同时撤销所有应急状态标识（如取消黄色警示牌）。终止责任人需在《响应终止报告》中签字（签字顺序为现场指挥官-医疗组负责人-总指挥），报告需附最后处置照片（包含处置前后对比图）。报告副本需移交办公室存档（电子版与纸质版双备份）。七、后期处置1污染物处理污染物处理遵循“分类处置、源头控制”原则。针对泄漏的有毒有害物质，需先进行围堵与收集。如泄漏物为液体，应使用吸附棉（吸油率≥30%）或固化剂（pH调节范围5-8），收集工具需选用不与污染物发生反应的材料（如聚丙烯桶）。处理过程需持续监测环境介质（水体COD、土壤重金属含量），确保处理后指标低于GB8978-1996标准限值30%。危险废物（如沾染有毒物质的防护服）需交由有资质的单位进行焚烧处置（焚烧温度>850℃），处置过程需记录温度、停留时间等参数。所有污染物处理记录需存档5年，并提交生态环境部门备案。2生产秩序恢复生产秩序恢复采用“分段实施、逐级验收”模式。初期恢复阶段，优先启动无污染区域的生产线（需经安全评估），恢复率以日产量为基准，如某化工装置日产量300吨，初期可恢复至150吨。中期恢复需同步开展设备清洗与维护（如反应器需使用碱液清洗，清洗液浓度≤2%），清洗标准需通过目视检查（无挂壁物）与检测确认（如残留物浓度<0.1%）。最终验收阶段需进行满负荷试运行（持续时间≥8小时），并出具《设备安全评估报告》，报告需包含设备振动值（频域分析）、密封点泄漏率（≤0.5μL/min）等参数。恢复过程中，安监部需每日统计返岗人员健康证比例（应≥95%），并开展安全警示教育（如事故案例分享会）。3人员安置人员安置工作由人力资源部牵头，建立“分类安置、动态调整”机制。对受污染影响的员工，需安排在临时休息区（配备空气净化器，PM2.5检测值<35μg/m³），由医务室每日进行健康筛查（包括血常规、肝功能检测），筛查结果异常者需立即转诊至职业病医院。对因事故导致停工的员工，发放基本生活补助（标准为正常工资的70%），同时组织技能培训（如应急处置操作考核），培训合格者优先恢复岗位。安置期限根据事故影响确定，如环境污染型事故需超过6个月，期间每月开展一次心理辅导（使用CBCL量表评估）。所有安置人员需建立台账（包含姓名、联系方式、安置状态），直至恢复正常生产。八、应急保障1通信与信息保障通信保障单位为安监部，配备应急通信总机（内线代码9111），外线开通至所有相关部门及外部救援单位。人员联系方式通过《应急通讯录》管理，该通讯录包含姓名、职务、手机号（需标注紧急呼叫优先级）、备用联络人（需提供近亲属联系方式）。通信方法采用分级呼叫原则：一级响应时，安监部需在5分钟内同步拨打所有外部单位热线（如120急救中心、市应急办）；二级响应时，仅需呼叫邻近企业（如约定使用对讲机频率4.0MHz）。备用方案包括：主通信线路故障时，切换至卫星电话（卫星编号：SES-8）；电力中断时，启动应急发电机（功率≥100kW），同时启用对讲机集群系统（如MotorolaSmartNet）。保障责任人由安监部副部长担任，负责每月测试备用电源（切换时间<30秒），并更新通讯录（变更需在1周内完成）。2应急队伍保障应急人力资源体系包含三级队伍：专家库由15名外部专家组成（专业覆盖毒理学、法医学、公共卫生），通过视频会议系统（分辨率≥1080p）实现远程支持；专兼职队伍包括各部门组建的30支应急小队（如电工队、医疗急救组），队员需每半年进行一次技能复训（如心肺复苏考核通过率需>95%）；协议队伍与邻近企业的消防队、医疗中心签订互助协议，协议中明确响应触发条件（如伤员数量>10人）和费用分摊机制（按设备使用时长计费）。队伍管理通过《应急人员注册系统》实现，系统需记录队员体格检查数据（如血压<140/90mmHg）和技能证书有效期（如B类压力容器操作证需每年复审）。3物资装备保障应急物资装备分为三类管理：核心装备存放于中央仓储（位于厂区北侧），包括医疗类（氧气瓶、AED、除颤监护仪，要求AED电池电压>90%）、消防类（消防机器人、高倍数泡沫发生器，要求机器人续航>4小时）、环保类（移动式污水处理装置，处理能力≥10m³/h）；辅助装备分布于各车间，如急救箱（每100人配置1套，包含止血带、纱布卷）、防护用品（防化服库存需满足30人需求，要求防护等级≥PE）；移动装备由运输部管理，包括救护车（配备呼吸机、心电图机）、工程抢险车（携带切割机、破拆工具）。所有装备需建立《应急物资装备台账》，台账内容包含装备名称（型号需标注ISO标准）、数量、存放位置（经纬度）、性能参数（如滤毒罐剩余寿命）、运输条件（如急救车需配备灭火器）、更新周期（如呼吸器每3年检测一次）、管理责任人（如中央仓储由仓储部张工负责，联系方式在台账中预留）。九、其他保障1能源保障能源保障由设备部负责，建立三级保障体系。一级保障为厂区备用电源（配备200kVA柴油发电机，满负荷运行时间≥8小时），需每月进行负载测试（测试功率达80%）；二级保障为应急照明（采用LED光源，光通量维持>500Lux），所有车间应急灯需每季度检测一次；三级保障为便携式电源（如UPS-5000型，输出稳定度<±2%），确保医疗点供电。当主电网故障时，由中控室通过UPS切换至应急电源，同时启动发电机自动启动程序（启动时间<30秒）。2经费保障经费保障通过设立应急专项资金（账号：ZJ-EM-XXXX）实现，资金规模为年产值千分之五，由财务部管理。资金使用范围包括：应急演练（比例30%）、物资购置（比例40%，如每年更新20%的急救药品）、事故处置（比例30%）。事故发生后，安监部需在3天内提交《应急费用申请表》，表中需附设备维修报价单（包含增值税发票）或医疗费用清单（需注明床位费标准），财务部审核通过后直接支付。3交通运输保障交通运输保障由运输部负责，建立“内部循环+外部协作”模式。内部循环配备10辆应急通勤车（车辆编号01-10），要求续航里程>200公里，用于转运伤员及物资；外部协作与3家出租车公司签订协议，协议中明确应急运价（如每公里0.8元）和优先派单机制。所有车辆需配备GPS定位系统（误差<5米），运输部每日检查轮胎胎压（PSI值需>30），确保应急状态下的车辆完好率>95%。4治安保障治安保障由保卫科负责，设立现场治安组，负责维护警戒区域秩序。配备警棍（型号B95）、强光手电（照射距离>50米）、对讲机（频道7，功率≥5W）。警戒区域需设置单行道（宽度≥3米），并部署视频监控（分辨率≥200万像素），监控中心需实时显示现场画面。对进入警戒区人员，实施双验证制度（核对证件与应急通行证），对可疑人员需使用酒精检测仪（检测精度0.01%）进行筛查。5技术保障技术保障由研发部牵头，组建技术专家组（成员需具备博士学位），配备远程会诊系统（支持DICOM图像传输）、模拟训练系统（可模拟5种中毒场景）。建立技术资源库，包含化学品安全数据表（SDS，更新频率每年一次）、事故案例库（案例数>100个）。研发部需每月组织技术交流会（主题如“新型吸附材料的急救应用”），确保技术方案（如泄漏检测算法）的准确率>98%。6医疗保障医疗保障依托厂医务室及外部合作医院。医务室配备2名执业医师（需持有急救医师证）、5名护士（ICU工作经验>3年），储备药品（如抗生素需满足50人使用量）和血液制品（红细胞库存≥200ml）。与三甲医院建立绿色通道（急诊接诊时间<10分钟），合作医院需配备呼吸治疗师（掌握无创通气技术）。医务室需配备移动医疗单元（车载除颤器、输液泵），确保能在30分钟内到达任何事故点。7后勤保障后勤保障由行政部负责，建立应急后勤服务组，负责搭建临时指挥部（配备隔音材料，声学吸音系数>0.3），提供餐饮服务（每日三餐，营养标准参照ISO22000）。设立心理援助站（配备沙盘、音乐放松椅），由心理咨询师（资质国家二级）提供支持。行政部需储备应急生活物资（如帐篷、毛毯），物资清单包含：帐篷（抗风等级8级）、毛毯（保暖等级三级）等，确保物资存放地温度（15±5℃）适宜。十、应急预案培训1培训内容培训内容涵盖应急预案体系框架，重点讲解《医疗救护应急预案》中的伤员分类（基于START原则）、院前急救技术（如CPR流程）、医疗资源协调（如与三甲医院绿色通道对接）、以及心理危机干预（如PTSD早期识别）。结合某化工厂液氯泄漏事故案例，培训需包含泄漏物危害特性（CL₂的LD50值）、吸入性中毒急救方案（高流量氧疗参数）、以及群体性中毒事件的组织指挥模式。针对不同岗位，增加针对性技能培训，如电工队需掌握触电急救（AED使用时机）、医疗组需进行模拟手术演练（如气管插管操作考核通过率≥90%）。2关键培训人员关键培训人员包括应急指挥部成员、各专业组负责人、以及一线班组长。应急指挥部成员需培训应急预案管理知识（如NIMS体系），掌握决策支持技能（如事故场景推演）。专业组负责人需具备专项资质（如危化品操作证），熟悉本领域应急处置流程（如消防队需掌握泡沫灭火剂选择标准）。班组长作为应急处置前沿力量，需培训伤员识别（区分MA、MB、MC三级伤情）、基本急救（如止血包扎规范）、以及信息报告（如每分钟更新伤情动态表）。3参加培训人员参加培训人员覆盖全厂员工，按岗位分为A、B、C三类。A类人员为应急队伍成员（需每年参加全员演练），B类人员为普通员工（需每半年接受一次应急知识普及），C类人员为新入职员工（需在入职一周内完成岗位应急风险告知）。培训采用分层施教原则，A类人员需考核急救技能（如模拟创伤包扎考核时间<3分钟），B类人员需通过笔试（事故报警流程选择正确率>80%），C类人员需签订《应急承诺书