社会工作实习日志及评估表模板

社会工作实习日志及评估表模板社会工作实习是理论落地、能力塑形的关键场域，实习日志与评估表作为过程记录与成效反思的核心载体，其设计的科学性、使用的规范性直接影响实习质量。以下从“记录—评估—成长”的逻辑链条出发，提供兼具专业严谨性与实践指导性的模板及使用指南。一、社会工作实习日志模板：过程性反思的“显微镜”实习日志的核心价值在于还原服务场景、沉淀实践智慧、暴露成长卡点。模板设计需兼顾“事实记录”与“专业反思”，避免流水账式记录或空泛抒情。（一）日志核心模块及设计意图模块名称填写要求与示例设计逻辑------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------**基本信息区**日期：202X.XX.XX；实习岗位：XX社区党群服务中心儿童社工；督导：李老师；服务领域：儿童安全教育小组明确时空与角色定位，为后续反思锚定场景**服务对象与内容**对象特征：10名8-12岁儿童（含2名流动儿童）；服务场景：小组第三节“安全标识认知”；核心任务：设计互动游戏强化安全知识记忆聚焦服务对象需求与专业介入目标，体现“以服务对象为中心”的伦理**过程实录**1.破冰环节：用“安全知识盲盒”调动参与，发现儿童A因性格内向沉默，通过“同伴邀请”策略引导其参与；

2.冲突处理：儿童B与C因游戏规则争执，运用“积极倾听+重新澄清规则”化解，观察到B的控制欲背后是对认可的渴望；

3.资源运用：联动社区民警提供“真实案例分享”，增强教育说服力还原关键互动、方法运用与突发情况应对，为反思提供“原始素材”**反思与成长**-实践困惑：如何平衡“规则约束”与“儿童自主性”？

-理论呼应：运用**优势视角**，发现B的争执行为中蕴含“领导潜力”，后续可设计“小组领袖任务”；

-改进计划：下次小组前，提前与沉默儿童一对一建立信任实现“实践—理论—行动”的闭环，推动经验升华为专业能力**督导反馈**督导建议：1.可引入“情绪温度计”工具量化儿童参与度；2.冲突处理时需更关注非语言信号（如C的肢体紧绷）；

肯定点：游戏设计贴合儿童认知特点借助督导专业视角，补全自我反思的盲区，明确改进方向（二）日志填写示例（片段）日期：202X年X月X日实习岗位：XX街道居家养老服务中心社工服务内容：上门探访独居老人王奶奶（78岁，患糖尿病，子女异地）过程实录：首次探访时，王奶奶因陌生感表现疏离，仅简短回应问题。我调整策略，从“观察需求”切入：注意到窗台摆放的兰花，询问养护技巧，奶奶逐渐打开话匣，分享年轻时的园艺经历。过程中发现她胰岛素注射操作不规范，尝试用“步骤分解图”讲解，但奶奶视力不佳理解困难。反思与成长：实践困惑：如何用适老化方式传递专业知识？理论呼应：文化能力要求社工理解老年群体的认知特点（如视觉退化、记忆衰退），需调整沟通策略。改进计划：联系社区护士制作“大字体+图示”的注射指南，下次探访时带实物模型演示。督导反馈：肯定点：从兴趣点切入建立关系的方法值得肯定；改进建议：可联动社区卫生站开展“适老化健康课堂”，批量解决类似问题。二、社会工作实习评估表模板：能力校准的“导航仪”评估表需实现自我认知、督导反馈、服务对象声音的三维整合，避免单一评价维度的局限性。模板设计分为“自我评估—督导评估—服务对象反馈”三部分，突出“能力成长”而非“任务完成度”。（一）自我评估表（实习者填写）评估维度评估指标（示例）评分（1-5分，5为最优）自我说明-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------**伦理践行**1.隐私保护：是否严格匿名化服务对象信息？

2.文化敏感：是否尊重服务对象的宗教、习俗差异？

3.案主自决：是否在干预中充分尊重服务对象的选择权？示例：隐私保护得5分（所有记录均用化名）；文化敏感得4分，曾因不了解回族饮食禁忌引发小误会**反思与学习**1.理论应用：能否用社会工作理论解释实践困惑？

2.反馈吸纳：能否快速将督导/同伴建议转化为行动？

3.协作能力：能否与多部门（如民政、社区）有效配合？示例：理论应用得3分（优势视角运用较生硬）；反馈吸纳得5分（督导建议的“适老化指南”已落实）**综合评价**自评等级：良好（附说明：专业能力有进步，但理论转化仍需加强）--（二）督导评估表（带教督导填写）评估维度评估指标（示例）评分（1-5分）督导建议/反馈--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------**专业表现**1.方法运用：个案工作中是否灵活运用倾听、同理等技巧？

2.计划执行：服务计划是否逻辑清晰、可落地？

3.问题解决：能否识别服务对象问题的核心成因？示例：方法运用得4分（同理技巧到位，但提问需更具开放性）；计划执行得3分（需强化“可行性分析”）**成长潜力**1.反思深度：反思是否停留在“表面问题”，还是能挖掘背后的专业逻辑？

2.创新意识：是否尝试用新方法（如短视频宣传）拓展服务？

3.学习意愿：是否主动学习前沿社工理论/政策？示例：反思深度得4分（能结合生态系统理论分析家庭支持不足）；创新意识得3分（需突破“经验依赖”）**综合评价**督导评语：该实习生肖像力强，能快速建立关系，但专业方法的系统性需加强，建议系统学习《社会工作实务》中的“问题树分析”工具--（三）服务对象反馈表（可选）反馈维度问题设计（示例）反馈示例----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------**满意度评分**您对本次服务的满意度：★★★★☆（4分，满分5分）-**开放性反馈**1.您从服务中获得的最大帮助是？

2.您希望社工在哪些方面改进？示例1：最大帮助是“有人听我倾诉孤独，还帮我申请了免费体检”；

示例2：希望“多组织同龄人活动，我想交朋友”三、使用说明与实践建议：让工具真正服务于成长（一）记录原则：真实、聚焦、伦理真实性：拒绝“事后美化”或“问题隐瞒”，日志需还原服务中的“成功与挫败”，评估需坦诚面对“优势与不足”；聚焦专业：避免记录与社工角色无关的内容（如机构行政琐事），重点关注“专业方法运用、伦理困境、理论呼应”；伦理优先：服务对象信息严格匿名（如用“服务对象X”“某家庭”），照片、音频等资料需提前获得书面授权。（二）填写频率：动态追踪成长轨迹日志：建议每日服务后1小时内填写，利用“记忆新鲜期”还原细节；若服务频次低（如个案每周1次），可每周整理“服务复盘日志”；评估表：中期评估（实习时长的1/2时，如8周实习的第4周）聚焦“阶段成长”，末期评估（实习结束前1周）侧重“整体能力画像”，两次评估对比可直观呈现进步。（三）优化策略：从“记录”到“成长”的转化督导联动：每周与督导进行“日志复盘会”，将督导建议转化为“下周行动清单”（如“学习优势视角案例集”“练习开放式提问话术”）；同伴互助：与实习同伴交换日志/评估表，从“第三方视角”发现自身盲区（如“你在冲突处理中忽略了服务对象的非语言信号”）；成长可视化：用“能力雷达图”呈现自我评估结果，对比中期与末期的维度变化，明确“核心优势”与“待突破领域”。结语：工具是载体，成长是内核社会工作实习的本质是“专业身份的觉醒”——从“学习理论”到“运用理论”，从“关注自己”到“