医疗废物管理制度汇编

医疗废物管理制度汇总编号：Q/WTS2027版编制:审核:批准:受控状态:发布日期：2026-1-12实施日期：2026-01-22

目录 医疗度物管理责任制 医疗废物管理管理小组工作职贵 4医疗度物管理相关部门工作职责 医疗废物管理规定 医疗废物处置方案 科室医院感染管理小组工作制度 医疗度物管理制度 涉疫医疗度物管理制度 涉疫医疗废物处置流程 医疗废物分类收集要求 医疗废物分类目录 科宣医疗度物管理工作制度 医疗度物收集管理制度 医疗废物运送管理制度 24医疗废物收集交接登记制度 医疗废物内部运送工作制度 医疗度物暂存站管理制度 医疗度物转运、设备消毒工作制度 28医疗度物收集人员岗位职责及防护措施 医疗废物人员培训和职业安全防护要求 职业安全防护和健康体检制度 医院污物的管理 32麻醉、精神、放射性、毒性药品、生物菌种处理操作程序 33化学性、含汞类度弃物操作程序 34医院污物处理制度 医疗废物处置流程图 36污水管理制度 37医疗度物管理奖惩办法 37医疗度物处理意外事故应急方案 40医疗废物收集路线图 42医疗废物管理责任制负责检查、督促、落实本单位医疗废物管理工作，对医疗废物的收集、运对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存等管理和工作人员，进行相关的医疗废物管理相关部门工作职责医疗废物的培训教育工作，将医疗废物管理与临床医疗工作紧密结合，并进行医疗废物回收公司进行医疗废物的移交处理，并保存完整的记录资料；对存在问题进行督促改进；对参与医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、移交工作的监督检查；对工作环节提供技术指导；对新职工、物业人员以及全体医务人员医疗废物，做到分类收集、存储、定时移交，保存记录，杜绝医疗废物的流失医疗废物管理规定院的医疗废物收集、运送、贮存的监督管理，防止医疗废物污染环境、危害人(一)发热门诊、肠道门诊以及根据疫情临时设置的诊疗区所产生的包括(二)医院其他部门在诊疗活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以(三)根据卫生部和国家环境保护总局制定的《医疗废物分类目录》进行负责检查、督促、落实本单位医疗废物管理工作，对医疗废物的收集、运对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存等管理和工作人员，进行相关的(一)各临床与辅助科室应按照本规定医疗废物的定义，严格区分生活垃圾及医疗废物。(三)生活垃圾存放到黑色包装袋中。非利器类医疗废物存放在黄色包装袋中；利器(硬物)类医疗废物存放到指定的防渗漏的密闭容器中。(四)对污染力较强或具有传染性的医疗废物，应事先消毒并用双层包装(五)使用中发现盛放医疗废物的容器有破损、渗漏等情况应立即更换并(一)专人负责收集与运送医疗废物。按照规定时间和路线到各科室收集(二)收集运送人员将利器类医疗废物放入利器收集盒，利器收集盒使用(三)收集运送人员清点黄色包装袋和利器收集盒的数量，检查包装袋完(四)收集运送人员在收集、运送或搬动中发现容器密封不严或破损等情(六)收集运送工具使用后应立即消毒，保持清洁。(一)总务处应按照本市环境保护局和本市卫生局《关于印发(本市医疗废物贮存污染防治管理规定)的通知》的要求，建设符合标准的医疗废物贮存设施。同时，按照本市环境保护局《关于危(二)严禁在贮存设施以外堆放医疗废物。医疗废物贮存时间不得超过2(一)将医疗废物委托给有本市环境保护局“危险废物经营许可资质”的(二)交接、转运医疗废物时，应填写《医疗废物交接记录表》,记录医疗废物容器数量、重量、外运日期等信息，双方签字执一份，记录保存3年。关的管理人员进行相关法律法规和专业技术、安全防护以及应急处理等知(一)从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员必须做好必要的(二)使用后的防护物品(包括手套、口罩等)不得随意丢弃，应与医疗(三)感染管理科负责制定具体的安全防护措施和进行日常防护的技术指(四)每年对上述人员进行体检一次。(一)感染管理科负责日常性医疗废物监督管理工作。(二)对医疗废物管理工作不合格的部门出具整改意见，限期整改，根据(一)发生科室根据流失、泄漏、扩散的类别、数量、发生时间、影响范(三)对受污染人员采取相应的措施。(四)感染管理科负责指导对被污染的区域、物品进行消毒或者其他无害为加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医疗废物感染，确保安全，废物管理人员职责。设立医疗废物贮存处消毒登记表、医疗废物交接登记表、医疗废物转移联单等。建立医疗废物处置流程，进行医疗废物处理意外事故应10、使用后废弃的一次性使用医疗器械，如注射器、输液器、科室医院感染管理小组工作制度病风险；发现有医院感染流行趋势或医院感染暴发时，及时报告医务处、护理部、院感办等相关部门，积极协助调查，严格落实防控措施，及时完成事件调七、监测多重耐药菌医院感染(定植)病例，贯彻落实控制多重耐药菌医院地进行管理，暂时贮存时间不超过2天，并做好交接登记。登记内容包括医疗涉疫医疗废物管理制度为涉疫医疗废物、其他医疗废物，涉疫生活垃圾(参照医疗废物进行疾病防控2000mg/L喷洒消毒擦拭。暂存处应每日紫外线照射消毒。地面，墙面用含氯消毒剂2000mg/L喷洒消毒。有消毒记录本记录。一、涉疫医疗废物指：发热门诊筛查、诊治疑似和确诊新冠肺炎患者产生的医疗废物；新冠病毒核酸采样点、核酸检测实验室及新冠疫苗注射点、隔离应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，并将黄色包装袋放在硬纸箱内，密闭后注明涉疫医疗废物及医废类别、产生科室、五、每次运送工作结束后，应当对运送工具、设施、医疗废物运送专用电三、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无四、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混五、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有七、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处八、医疗废物中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收九、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当十、隔离的传染病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当立即使用双层包十一、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取十二、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方十三、包装物或者容器的外表被表面感染性废物污染时，应当对被污染处进行十四、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识。在每个包装类别常见组分或废物名称感染性废物染性疾病物。1.被患者血液、体液、排泄物等污染的除锐器以外的废物：2.使用后废弃的一次性使用医疗器械，如注射器、输液器、透析器等：3.病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本，菌种和毒种保存液及其容器；其他实验室及科室废弃的血液、血清、分泌物等标本和容器；4.隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的废弃物。1.收集于符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421)的医疗废物包装袋中；2.病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本，菌种和毒种保存液及其容器，应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者使用其他方式消毒，然后按感染性废物收集处理；3.隔高传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层医疗废物包装袋盛装。损伤性废物锐器。1.度弃的金属类锐器，如针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀、钢钉和导丝等；2.废弃的玻璃类锐器，如盖玻片、载玻片、玻璃安瓿等；3.度弃的其他材质类锐器。1.收集于符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421)的利器盒中；2.利器盒达到3/4满时，应当封闭严密，按流程运送、贮存。病理性废物诊疗过程人体废弃尸体等。1.手术及其他医学服务过程中产生的废弃的人体组织、器官；2.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块；3.废弃的医学实验动物的组织和尸体；4.16周胎龄以下或重量不足500克的胚胎组织等；5.确诊、疑似传染病或携带传染病病原体的产妇的胎盘。1.收集于符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421)的医疗废物包装袋中；2.确诊、疑似传染病产妇或携带传染病病原体的产妇的胎盘应使用双层医疗度物包装袋盛装；3.可进行防腐或者低温保存。药物性废物汰、变质或药物。1.度弃的一般性药物；2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物；3.度弃的疫苗及血液制品，1.少量的药物性废物可以并入感染性废物中，但应在标签中注2.批量废弃的药物性废物，收集后应交由具备相应资质的医疗废物处置单位或者危险废物处置单位等进行处置。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应列入《国家危险废物名录》中的废弃危险化学品，如甲醛、二甲苯等；非特定行业来源的危险废物，如含汞血压计、含汞体温计，废弃的牙科汞合金材料及其残余物等。1.收集于容器中，粘贴标签并注明主要成2.收集后应交由具备相应资质的医疗废物处置单位或者危险废物处置单位等进行处置。因以下废弃物不属于医疗废物，故未列入此表中。如：非传染病区使用或者未用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶(袋),盛装消毒剂、透析液的空容器，一次性医用外包装物，废弃的中草药与护理垫等一次性卫生用品，医用织物以及使用后的大、小便器等。居民日常生科室医疗废物管理工作制度三、光华公司员工负责各科室医疗废物的回收工作，每天下午2点开始收“感染性废物”。在放置医疗废物收集桶的地点应有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。工作，并制定本部门的医疗废物处理制度或流六、盛装的医疗废物达到黄色垃圾袋或者容器的3/4时，应当使用有效的八、严禁使用没有医疗废物标识的包装容器。应有标识，标识的内容应当包括：医疗废物产生单位九、医疗废物储存时间不得超过2天。严禁将医疗废物与生活垃圾混放。物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化十六、医疗废物的交接由XX物业公司负责记医疗废物运送管理制度二、专职人员每日2-5pm,戴口罩、帽子、橡胶手套，将分类分装的医疗废医疗废物收集交接登记制度二、每日收集2次，由专人、专车、定路线，到各科室收集，医疗废物在科室称重后，要将其放入周转箱内密闭，科室和收集人员要填写双签字的收集三、收集人员要将从各科收集的医疗废物在密闭情况下，送至医疗废物暂保存3年。六、每次清运后对暂存处用1000mg/L有效氯含量的消毒剂进行消毒。一、运送人员每天将各科分类包装的医疗废物于下班前运送至内部指定暂二、运送人员在运送医疗废物前应当检查包装物或者容器的标识、标签及三、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗医疗废物暂存站管理制度五、贮存的医疗废物应及时清运。常温下贮存时间不得超过2天。病理性制度。记录应保留3年。医疗废物转运、设备消毒工作制度一、运送人员按规范穿戴防护用品，每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间(每天上午XX点、下午XX点)和路线运送至院内二、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签三、运送人员在运送医疗废物时，应防止包装物或容器破损和医疗废物的五、每次运送工作结束后，应当对运送工具、设施、医疗废物运送专用电六、在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，应当穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防护用品，进行近距离操作或可七、消毒方法：空气消毒：紫外线照射1小时；转运车、转运箱、地面、墙壁、医疗废物转运专用电梯：用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟。应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行擦拭消毒。清洁消毒后填写医疗废物收集人员岗位职责及防护措施四、工作中要严格防止锐器刺伤，工作完成后要及时摘手套，并且彻底洗六、严格按照要求包装，若发生渗漏或遗撒时，要紧急进行重新包装，根七、如果发现医疗废物被盗、或造成严重污染时要及时通知保卫科、院感医疗废物人员培训和职业安全防护要求三、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知五、掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时的紧急处理措职业安全防护和健康体检制度一、临床科室发现过期麻醉、精神、放射性、毒性、生物菌种药品时，及一、医务人员发现化学性、含汞类废弃物泄露时，立即电话通知我院保洁人员，并疏散在场人员。保洁废物收集人员穿戴有效的防护用品，彻底清除化三、医疗废物贮存处管理人员通知院感科，院感科与本市危险废物处置中医院污物处理制度污水管理制度医疗废物管理奖惩办法警告，逾期不改正的，对责任人处以100元的罚款，对主管部门处以500元的4、对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未7、将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、医疗废物处理意外事故应急方案对污染地进行紧急消毒处理；给致病人员提供医疗救对废物进行紧急重新包装，受到污染处及可能受到污染的区域进行严格的如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施医疗废物发生意外泄露事故应急预案物的安全管理，防止医疗废物处置过程中发生流失、泄漏、扩散等所导致的环(一)应急处理领导小组副组长：(行政副院长)护理部主任总务科科长保卫科科长(二)领导小组职责3、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类6、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的在交接、转运过程中，若发生容器破损或外表面被感染性废物污染，应立即重新封装，并对遗撤地面进行清扫、用1000mg/L的含氯消毒剂消