【544】人际心理治疗（IPT）

人际心理治疗（IPT）修复关系，缓解痛苦目录一、概述：核心定义与理论基础了解IPT的核心定义和它所基于的理论基础二、方法：治疗流程与治疗师任务深入探讨IPT的具体治疗流程以及治疗师角色三、应用：适应证与疗效评价看看IPT适用于哪些情况，以及它的疗效如何一、概述核心定义与理论基础核心定义与特点核心定义一种短期、可操作的心理治疗方法，核心目标为减轻来访者心理痛苦、改善人际交往能力。主要特点聚焦人际关系领域，通过推动人际关系改变、促进症状康复，帮助来访者明确自身的情感与实际支持需求，优化社会支持系统，以更好地应对当前人际问题。理论具有动态发展性，并非静态固定的体系，会根据临床诊疗实践和研究结果持续修改、完善。目标是减轻痛苦，而非改变性格人际关系图核心病因假设病因假设疾病症状是人际、社会与个体自身因素相互作用的结果：若来访者心理或生理层面存在易感因素，在遭遇人际危机压力时，更容易累积心身症状并诱发疾病。干预逻辑调节不良依恋风格改善人际互动模式调动支持性资源聚焦当前人际困难易感因素危机压力心身症状引发疾病两大基础理论支撑理论名称核心作用依恋理论解释来访者早期人际经历与依恋风格，如何构成其成年后关系困难、应对方式缺陷的基础人际关系理论描述来访者在向他人传达依恋需求时，因僵化、适应不良的人际风格与沟通模式引发的各类问题理论协同价值：二者结合帮助治疗师厘清来访者特有的人际风格与当下压力源的相互作用机制，指导治疗在当下互动模式、沟通方式等方面实现突破，推动来访者适应人际变化。二、方法治疗流程与治疗师任务治疗时长与目标急性期治疗每周1-2次，每次50-60分钟，持续12-20周维持治疗每月1次，可持续数年，用于巩固疗效、预防复核心治疗目标改善来访者的核心情绪障碍症状，而非改变性格本身不强调病因学和因果关系，重点引导来访者建立“情绪-人际交往”的关联认知通过调整和改善人际关系减轻心理痛苦三阶段治疗流程-起始阶段核心任务评估诊断+建立治疗关系具体操作赋予来访者“病人”角色，明确治疗定位；使用量表、问卷等工具，收集来访者的病情、生活事件、人际关系状况等信息重点澄清与症状相关的关键事件和人际关系，为后续治疗锁定方向人际关系治疗图三阶段治疗流程-中期阶段核心任务：围绕来访者的四类主要人际问题开展针对性干预。悲伤反应因丧失重要关系或物品引发的情绪困扰人际角色困扰在人际关系中面临的期望、冲突与界限问题角色转换因生活阶段变化导致的身份适应困难人际缺陷因缺乏社交技能而造成的关系建立障碍中期阶段-悲伤反应具体内涵因丧失至亲之人引发的悲伤情绪，是抑郁的常见诱因之一。治疗师核心任务帮助来访者正视并抚平悲伤引导发展新的活动与人际关系悲伤反应中期阶段-人际角色困扰具体内涵与配偶、家庭成员、同事、亲友等之间的各类人际矛盾。治疗师核心任务协助来访者全面分析人际关系的本质共同探讨可行的处理方案亲友矛盾图中期阶段-角色转换具体内涵社会或人际角色发生变化（如升学、就业、退休、结婚等）。治疗师核心任务协助来访者应对角色转变带来的不适引导其接纳新角色升学图中期阶段-人际缺陷具体内涵因缺乏社交技能，或源于人格缺陷导致的人际关系匮乏。治疗师核心任务聚焦来访者可改变的方面帮助来访者建立新的人际关系勇敢社交三阶段治疗流程-最后阶段核心任务巩固疗效+提升来访者自主能力强化人际处理技巧

回顾并练习治疗中习得的沟通与应对策略。提升自信心与独立性

鼓励来访者相信自己有能力解决未来的问题。做好结束过渡准备

共同规划后续支持方案，平稳结束治疗关系。提升自信心治疗师的五项基本任务建立稳固的治疗联盟核心要求是创造具有高度融入感和归属感的治疗环境，这是后续所有干预工作开展的基础。识别适应不良的沟通模式核心要求是创造具有高度融入感和归属感的治疗环境，这是后续所有干预工作开展的基础。解析不良沟通的特点与无效性帮助来访者认清自身适应不良沟通的具体风格，包括沟通方式、对他人回应的模式，以及该沟通风格的延续机制。协助来访者意识到自身沟通的无效性——即当前的沟通方式无法达成满足自身需求的目标。指导并实践新的沟通方式帮助来访者发展新的行为模式，修改原有不良沟通方式，并在实际场景中进行练习，实现沟通模式的切实转变。协助建立优质社会支持网络引导来访者识别现有的和潜在的社会支持来源，明确社会环境与应对人际危机能力的关联——支持越充足，越有利于应对和解决人际危机。鼓励来访者建设性地利用这些支持资源，强化自身的社会支持系统三、应用适应证与疗效评价适应证核心病症抑郁障碍拓展病症进食障碍、焦虑障碍、人格障碍、精神分裂症康复期、精神活性物质滥用等特殊群体老年人、青少年、围产期女性老年人图疗法评价-优势疗效证据充分超过250项试验研究证实其有效性。学术地位显著与CBT共同成为最