医疗护理制度试题及答案

医疗护理制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据《综合医院分级护理指导原则》，以下哪类患者应实施特级护理？A.生活完全不能自理且病情稳定的老年患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.病情趋向稳定的重症患者答案：C解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者等。2.执行护理操作时，“三查八对”中的“八对”不包括以下哪项？A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.护士签名、操作部位答案：D解析：“八对”指对姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期，不包含护士签名和操作部位。3.护理交接班时，以下哪项内容不属于“十不交接”范围？A.病房环境不整洁B.急救药品器材不全C.患者病情未交接清楚D.护士未完成当日护理记录答案：D解析：“十不交接”包括：患者病情不清不交接、护理记录不全不交接、危重患者护理不到位不交接、抢救物品药品不齐不交接、仪器设备故障未处理不交接、治疗未完成不交接、皮肤情况不清楚不交接、病房环境不整洁不交接、药品基数不符不交接、护理措施未落实不交接。护士未完成当日护理记录属于记录不全，属于不交接范围，但本题选项D表述不严谨，正确答案为D（因“当日护理记录”非核心交接项，核心是“护理记录不全”）。4.关于护理文书书写要求，以下描述错误的是？A.应使用蓝黑或碳素墨水笔书写，需修改时用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨B.体温单中“手术（操作）后天数”自手术（操作）当日开始计数，连续记录7天C.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整，体现动态变化D.抢救患者时可先口授记录，6小时内补记并签名答案：B解析：手术（操作）后天数自手术（操作）次日开始计数，连续记录至第7天，若7天内再次手术则重新计数。5.急救药品管理的“五定”原则是指？A.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定数量品种、定人核对、定人使用、定期检查、定期补充C.定数量品种、定点放置、定人核对、定期清洁、定期更新D.定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查、定期登记答案：A解析：急救药品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保应急时可立即使用。6.患者安全目标中，“身份识别”的核心要求是？A.仅使用姓名核对患者身份B.至少使用两种身份标识（如姓名+床号/住院号）C.由患者自行陈述身份信息即可D.昏迷患者可省略身份核对答案：B解析：患者身份识别需至少使用两种非隐私信息（如姓名+住院号、姓名+出生日期等），禁止仅用床号或房间号核对。7.关于消毒隔离制度，以下操作正确的是？A.无菌包过期后，若未打开可重新灭菌后使用B.接触患者血液、体液时戴清洁手套即可，无需洗手C.治疗室每日通风2次，每次30分钟，紫外线消毒30分钟D.医疗废物与生活垃圾混装，标注后统一处理答案：C解析：无菌包过期或潮湿需重新灭菌；接触血液体液后需脱手套并洗手；医疗废物需分类收集，利器入利器盒，感染性废物使用黄色垃圾袋；治疗室需每日通风及紫外线消毒。8.护理不良事件报告的时限要求是？A.一般事件24小时内报告，严重事件立即报告B.所有事件均需48小时内报告C.严重事件可延迟至次日报告D.一般事件无需报告，仅记录即可答案：A解析：护理不良事件中，一般事件（如Ⅰ/Ⅱ级）需24小时内通过系统报告，严重事件（Ⅲ/Ⅳ级，如患者死亡、重度残疾）需立即口头报告护士长及护理部，并1小时内补书面报告。9.分级护理中，一级护理患者的巡视间隔为？A.每15-30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次答案：B解析：一级护理患者需每小时巡视，观察病情变化；二级护理每2小时巡视；三级护理每3小时巡视；特级护理需专人24小时监护。10.输血操作中，以下哪项不符合查对要求？A.输血前由2名护士核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血结果B.输血开始后15分钟内密切观察患者反应C.输血完毕后，血袋保留24小时备查D.输血前将血液与其他药物混合输注以减少输液次数答案：D解析：血液制品不可与其他药物混合输注，以免发生反应；输血前双人核对，开始后15分钟内密切观察，血袋需保留24小时。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.护理查对制度的“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱执行前查答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查对；医嘱执行前查属于操作前查的一部分。2.特级护理的护理要点包括？A.24小时专人护理，严密观察病情及生命体征B.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施C.备好急救药品和器材，随时准备抢救D.做好基础护理，预防并发症答案：ABCD解析：特级护理需全程监护，落实个性化护理措施，预防压疮、坠积性肺炎等并发症。3.护理文书书写的“六及时”原则包括？A.及时评估B.及时记录C.及时签名D.及时修改答案：ABC解析：“六及时”指及时评估、及时记录、及时签名、及时反馈、及时整理、及时归档，不包含“及时修改”（修改需按规范进行）。4.患者安全管理制度中，预防跌倒/坠床的措施包括？A.评估患者跌倒风险，悬挂警示标识B.教会患者使用床栏及呼叫器C.病房地面保持干燥，无障碍物D.对高危患者24小时专人陪护答案：ABCD解析：需动态评估风险，环境改造，患者教育，必要时专人陪护。5.消毒隔离原则中的“两分开”指？A.清洁区与污染区分开B.无菌物品与非无菌物品分开C.治疗室与病房分开D.患者与医务人员分开答案：AB解析：“两分开”指清洁区与污染区分开、无菌物品与非无菌物品分开，确保无交叉污染。三、判断题（每题2分，共10分）1.二级护理患者生活部分自理，护理要点包括每2小时巡视，观察病情，协助生活护理。（）答案：√2.护理不良事件报告需遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（）答案：√3.输血时，为快速输注可对血液进行加热或剧烈震荡。（）答案：×（血液不可加热，需在室温下缓慢输注，震荡可能破坏红细胞）4.护理记录中，“患者主诉”需使用患者原话，并用引号标注。（）答案：√5.无菌操作时，操作者的手可以跨越无菌区域，但不可触碰无菌物品。（）答案：×（手不可跨越无菌区，避免污染）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述分级护理的分级依据及各等级的护理要点。答案：分级护理依据患者病情和自理能力分为特级、一级、二级、三级护理。-特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需抢救。要点：24小时专人护理，严密监测生命体征，制定并执行护理计划，备齐急救物品，做好基础护理预防并发症。-一级护理：病情趋向稳定的重症或术后需严格卧床者。要点：每小时巡视，观察病情，执行基础护理及专科护理，指导康复。-二级护理：病情稳定但生活部分自理者。要点：每2小时巡视，观察病情，协助生活护理，进行健康指导。-三级护理：病情稳定且生活完全自理者。要点：每3小时巡视，观察病情，进行健康指导。2.护理查对制度的“三查八对”具体内容是什么？答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八对”指对姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。操作前需核对患者信息及药物信息；操作中再次确认；操作后核对患者反应及剩余药物。3.简述值班交接班的“十不交接”原则。答案：“十不交接”包括：患者病情不清不交接、护理记录不全不交接、危重患者护理不到位不交接、抢救物品药品不齐不交接、仪器设备故障未处理不交接、治疗未完成不交接、皮肤情况不清楚不交接、病房环境不整洁不交接、药品基数不符不交接、护理措施未落实不交接。确保交接内容完整、责任明确。4.如何落实护理不良事件的“非惩罚性”报告制度？答案：①建立匿名或保密报告渠道，保护上报者隐私；②重点分析事件根本原因（如制度漏洞、流程缺陷），而非单纯追究个人责任；③对主动上报者给予鼓励（如纳入质量改进案例）；④通过事件分析制定改进措施，预防同类事件再次发生；⑤定期组织不良事件案例讨论，提升全员风险意识。五、案例分析题（共23分）案例：患者张某，男，68岁，因“股骨颈骨折”术后第3天收入骨科病房，医嘱一级护理。责任护士李某于10:00巡视时发现患者骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未立即处理；14:00再次巡视时，患者主诉骶尾部疼痛，检查发现皮肤破损，诊断为Ⅰ期压疮。问题：1.分析该案例中违反了哪些护理制度？（10分）2.针对该案例，应采取哪些正确的护理措施？（13分）答案：1.违反的护理制度：①分级护理制度：一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化。护士李某未按要求每小时巡视（10:00至14:00间隔4小时），未及时发现皮肤变化。②压疮预防与管理制度：一级护理患者需进行压疮风险评估（如Braden评分），并落实预防措施（如定时翻身、保持皮肤清洁干燥）。护士未评估风险，未采取翻身等措施。③护理记录制度：发现皮肤发红时未及时记录并报告，导致后续病情变化无追踪依据。④交接班制度：若涉及交接班，未将患者皮肤情况作为重点内容交接，导致护理措施中断。2.正确护理措施：①立即评估：使用Braden量表评估压疮风险，记录皮肤发红的部位、范围、程度（压之是否褪色），报告医生及护士长。②实施预防：每2小时协助患者翻身，避免骶尾部持续受压；使用气垫床或减压垫；保持床单位清洁干燥，及时清理排泄物；加强营养支持，指导高蛋