2025年度放射科护理工作总结与展望

汇报人:XXXX2026.01.272025年度放射科护理工作总结与展望CONTENTS目录01

年度工作概述02

护理质量与安全管理03

患者服务优化实践04

团队建设与人才培养CONTENTS目录05

科研创新与教学成果06

问题反思与改进方向07

2026年工作计划08

总结与致谢年度工作概述01年度核心工作目标回顾提升影像检查患者安全与体验以“提升影像检查患者安全与体验”为核心目标，围绕护理质量、患者服务、教学科研及团队建设四大维度展开工作，患者满意度从2024年的92.3%提升至96.7%。构建全流程优质护理服务体系重点优化影像检查全流程护理服务，针对不同检查类型患者的需求特点，制定个性化护理方案，全年完成各类影像检查护理配合12.8万人次。完善护理安全管理闭环成立“放射科护理质控小组”，制定涵盖设备操作、对比剂管理、患者转运等8项核心流程的质控标准，对比剂外渗发生率由0.32%降至0.11%，护理不良事件零上报。推进护理人才梯队建设针对不同层级护士制定差异化培养计划，实施“导师制”带教，提升团队整体专业素养，获护理部“优秀带教科室”称号。探索放射护理新路径聚焦“放射护理与精准医学结合”，开展科研课题研究，自主设计护理工具并申请专利，参与医院“智慧病房”建设，实现护理数据与临床科室HIS系统对接。关键绩效指标完成情况患者满意度提升患者满意度从2024年的92.3%提升至2025年的96.7%，候诊体验满意度从85分提升至92分。护理安全指标优化对比剂外渗发生率由2024年的0.32%降至2025年的0.11%，护理不良事件全年零上报。检查效率提升普通患者平均候检时间从75分钟缩短至42分钟，急诊患者从30分钟缩短至15分钟。检查质量提高儿童检查一次性成功率从78%提升至91%，MRI检查图像重拍率从3.2%降至1.1%。工作亮点与创新成果概览

全流程优质护理服务体系构建优化影像检查全流程，针对CT/MRI、DSA介入手术等制定个性化护理方案，推出分阶式心理干预，建立术前-术中-术后连续性照护模式，患者满意度提升至96.7%，对比剂外渗发生率降至0.11%。

影像检查智能分诊系统应用联合信息科开发智能分诊系统，动态调整叫号顺序，普通患者平均候检时间从75分钟缩短至42分钟，急诊患者从30分钟缩短至15分钟，设置护理咨询岗解答患者咨询2.3万次，减少检查延误。

护理安全管理闭环完善成立护理质控小组，制定8项核心流程质控标准，建立对比剂“双人核对+智能追溯”机制，修订《放射科护理安全手册》，新增12项操作规范，护理不良事件零上报。

放射护理创新项目开展开展“基于AI的对比剂不良反应预测模型构建”等科研课题，自主设计“MRI患者固定带”并申请实用新型专利，开发放射科护理电子记录单，减少纸质记录时间30%，数据完整性提升。护理质量与安全管理02全流程质控体系构建核心流程标准化建设

成立放射科护理质控小组，由护士长牵头，N3级护士担任组员，制定涵盖设备操作、对比剂管理、患者转运等8项核心流程的质控标准，每月开展2次全覆盖检查，每季度进行质量分析会。对比剂管理双保险机制

建立“双人核对+智能追溯”机制，使用前由两名护士核对患者信息、对比剂类型及剂量，同时通过PDA扫描对比剂条码实现全流程追溯，全年未发生对比剂错用事件，对比剂外渗发生率由0.32%降至0.11%。不良事件预防与处置闭环

建立“放射科护理不良事件案例库”，收集近3年科内及院内外典型案例32例，每月开展“情景模拟演练”，如“患者检查中突发心律失常”场景演练，护士急救反应时间从平均45秒缩短至20秒，急救物品准备完整率从85%提升至100%，全年护理不良事件零上报。设备操作安全规范落地

针对新引进的3.0TMRI和双源CT，组织操作培训20场，考核通过率100%；修订《放射科护理安全手册》，新增“金属物品管理”“幽闭舱内应急沟通”等12项具体操作规范，确保护理行为有章可循。对比剂安全管理实践

双人核对与智能追溯机制使用对比剂前，由两名护士核对患者信息、对比剂类型及剂量，同时通过PDA扫描对比剂条码，实现从入库到使用的全流程追溯，全年未发生对比剂错用事件。

三级响应机制处置不良反应建立一级（轻度反应）、二级（中度反应）、三级（重度反应）对比剂不良反应响应机制，明确各级处置流程与时限。全年处置不良反应23例，重度反应2例，均在规定时间内完成救治。

AI智能调节注射系统应用开展院级科研项目“基于AI的对比剂注射速度智能调节系统”，通过分析患者12项指标自动计算最佳注射速率，试点3个月对比剂外渗率从1.5%降至0.3%。

高危人群术前评估与精准补液术前24小时由专科护士对糖尿病、肾功能不全等高风险人群完成基础评估，关注对比剂使用禁忌；术中根据患者体重、手术时长调整补液速度，全年未发生严重对比剂肾病。设备操作规范与应急处置

01设备操作标准化流程严格执行设备操作前核查制度，包括设备电源、线路、参数设置等，确保符合操作规程。操作人员需经培训考核合格后方可上岗，操作后及时记录设备运行状态。

02日常清洁与维护机制每日使用专用清洁用品对设备表面、操作面板等进行擦拭消毒，定期检查设备运行状态，发现异常及时报告设备管理人员并协助维修调试，保障设备整洁及正常运行。

03应急预案与演练制定涵盖设备故障、突发安全事件等的应急预案，明确处置流程和责任人。定期组织应急演练，如设备临时断电、梯度线圈报警等场景，提升护士应急反应和协同处置能力。

04设备安全操作培训全年开展设备安全操作培训，内容包括辐射防护、设备应急操作等，培训后考核合格率达100%，确保护士熟练掌握设备安全操作技能及风险防范措施。辐射防护与安全监测

个人防护装备升级与应用为护士配备新型铅围脖（防护效率提升30%）、铅眼镜（覆盖颞部），并为孕妇护士调整至非辐射区域工作，全年护士个人剂量监测平均年有效剂量0.8mSv，远低于国家限值5mSv。

患者辐射防护措施落实对患者防护实行“能挡尽挡”原则，除检查部位外，其余部位均使用铅衣覆盖，儿童患者额外增加铅帽保护头部，使患者非检查部位受照剂量降低25%。

辐射防护动态评估与制度建设修订放射科护理安全管理制度，新增“辐射防护动态评估”细则，全年开展安全培训12次，覆盖辐射防护内容，培训后考核合格率100%。

安全隐患排查与整改机制建立安全隐患周排查、月分析机制，通过护士自查、护士长抽查、科主任督查三级检查，全年共排查设备导线老化、抢救药品过期等隐患17项，均在24小时内完成整改。患者服务优化实践03全流程护理服务体系建设检查前评估与准备优化修订放射科患者检查前评估表，细化为基础信息、心理状态、特殊需求3大类12项，由责任护士在预约时完成首次评估，检查当日再次复核。实施后，因准备不足导致的重复检查率从上年的3.2%降至0.8%，患者检查等待时间平均缩短15分钟。检查中安全与舒适保障建立对比剂不良反应“三级响应机制”，一级（轻度反应）由操作护士立即处理并报告；二级（中度反应）5分钟内完成抗过敏药物注射；三级（重度反应）10分钟内转入抢救室。全年处置对比剂不良反应23例，均在规定时间内完成救治，未发生不良事件。检查后健康指导与随访针对不同检查类型患者，制定个性化检查后注意事项清单，包括对比剂使用后的饮水指导、穿刺点护理、辐射防护建议等。对危重症患者及接受介入手术患者，由护理团队跟进24小时尿量监测及穿刺点观察，将血肿发生率控制在0.08%，低于行业平均水平。智能分诊与候检体验提升联合信息科开发“影像检查智能分诊系统”，动态调整叫号顺序，普通患者平均候检时间从75分钟缩短至42分钟，急诊患者从30分钟缩短至15分钟。在候诊区设置“护理咨询岗”，全年解答患者咨询2.3万次，因准备不足导致的检查延误从每月12例降至2例。特殊人群个性化照护方案儿童患者分阶式心理干预与沟通策略组建"儿童放射护理小组"，针对0-3岁、4-6岁、7-12岁不同年龄段儿童，分别采用父母陪伴与玩具分散注意力、动画视频讲解、"小医生角色扮演"等方式，全年完成儿童检查1200余例，一次性检查成功率从78%提升至91%，家长投诉率为0。老年患者跌倒预防与认知障碍照护重点关注老年患者跌倒风险与认知障碍问题，在检查室及候诊区增设扶手、防滑垫，对80岁以上或使用镇静药物的患者实行"一对一"陪检；针对认知障碍患者采用"简易记忆卡片"配合家属复述确认，全年未发生老年患者跌倒事件，因记忆不清导致的检查错误减少6例。危重症患者绿色检查通道与多学科协作与急诊科、ICU建立"绿色检查通道"，提前30分钟确认患者生命体征、用药情况及特殊需求，检查时由原管床护士陪同，放射科护士协助固定体位、监测指标。全年完成危重症患者检查287例，检查过程中生命体征异常发生率由5.6%降至2.1%，临床科室满意度达98%。候检体验改善措施智能分诊系统应用联合信息科开发“影像检查智能分诊系统”，实时采集设备运行状态、患者检查类型及紧急程度，动态调整叫号顺序。系统上线后，普通患者平均候检时间从75分钟缩短至42分钟，急诊患者从30分钟缩短至15分钟。候诊区护理咨询岗设置在候诊区设置“护理咨询岗”，由高年资护士轮值，提供检查准备指导、用药疑问解答及情绪安抚服务，全年解答患者咨询2.3万次，有效减少因准备不足导致的检查延误（从每月12例降至2例）。可视化候检服务推行在候诊区设置电子屏实时更新检查进度，标注“当前检查患者”“下一位准备患者”；对候检超过30分钟的患者，由护士主动上前沟通，解释延迟原因并提供温水、杂志等。特殊人群关怀服务针对儿童患者，增设“游戏角”并配备安抚玩具；针对老年患者，提前发放图文版检查须知，检查前由责任护士用方言重复关键注意事项，提升特殊人群候检舒适度。患者满意度提升成效01总体满意度提升2025年患者满意度从2024年的92.3%提升至96.7%，体现了护理服务质量的显著改善。02候诊体验优化通过开发“影像检查智能分诊系统”，普通患者平均候检时间从75分钟缩短至42分钟，急诊患者从30分钟缩短至15分钟；候诊区设置“护理咨询岗”，全年解答患者咨询2.3万次，因准备不足导致的检查延误从每月12例降至2例。03特殊人群照护改善针对儿童患者推出卡通贴纸奖励等“分阶式心理干预”，一次性检查成功率从78%提升至91%；对老年患者提供方言讲解等服务，未发生跌倒事件；危重症患者检查过程中生命体征异常发生率由5.6%降至2.1%，临床科室满意度达98%。04检查舒适度提升开展“MRI检查患者舒适化护理方案优化”，通过检查前播放科普视频、检查中提供降噪耳机、检查后给予热饮等措施，患者舒适度满意度从82%提升至93%。团队建设与人才培养04分层培训体系实施

01N1级护士：夯实基础，快速成长针对工作1-3年的N1级护士，实施“导师制”带教，由N3级护士一对一指导，重点强化基础操作（如静脉穿刺、患者评估）及放射科专科知识。每月进行理论与操作考核，平均分分别从78分、85分提升至92分、95分，6名护士均提前3个月达到独立上岗标准。

02N2级护士：提升能力，解决问题面向工作4-9年的N2级护士，侧重培养“问题解决能力”，鼓励其参与质控小组、科研课题及带教实习护士。全年主导完成“降低MRI检查患者移动率”等4项QC项目，其中“降低MRI检查患者移动率”项目使图像重拍率从3.2%降至1.1%，获医院QC成果一等奖。

03N3级护士：引领学科，示范带动针对工作10年以上的N3级护士，鼓励其发挥“学科引领”作用。1名护士通过省级放射护理专科认证，2名担任医院护理教学督导，3名参与编写《放射科护理操作规范（2025版）》，有效提升团队整体专业素养。导师制带教成果

初级护士独立上岗能力提升实施“导师制”带教，由N3级护士一对一指导N1级护士，强化基础操作及专科知识。N1级护士独立完成CT增强检查配合能力从50%提升至85%，6名护士均提前3个月达到独立上岗标准。

中级护士问题解决能力增强鼓励N2级护士参与质控小组、科研课题及带教工作，主导完成“降低MRI检查患者移动率”等4项QC项目，其中“降低MRI检查患者移动率”项目使图像重拍率从3.2%降至1.1%，获医院QC成果一等奖。

高级护士学科引领作用凸显N3级护士发挥“学科引领”作用，1名通过省级放射护理专科认证，2名担任医院护理教学督导，3名参与编写《放射科护理操作规范（2025版）》，提升团队整体专业素养。

年轻护士考核成绩显著提高初级护士每月理论考核平均分从78分提升至92分，操作考核平均分从85分提升至95分，在医院护理技能竞赛中，团队获“静脉穿刺组”第一名、“急救技能组”第二名。绩效考核与激励机制多维度考核指标体系构建以护理质量（40%）、患者满意度（30%）、科研教学（20%）、安全指标（10%）为核心的绩效考核体系，实行月评分、季公示、年总评，确保考核全面客观。考核结果应用与激励措施将考核结果与评优评先、职称晋升、培训机会直接挂钩，全年评选“护理之星”4名，有效激发护士工作积极性，主动参与质量改进项目的比例从30%提升至70%。分层激励与团队协作奖励针对不同层级护士设置差异化激励，初级护士侧重操作技能提升奖励，中级护士鼓励QC项目创新，高级护士突出科研成果转化奖励；同时设立团队协作奖，表彰在应急配合、流程优化中表现突出的小组。团队协作能力提升

强化跨岗位沟通机制建立放射科内部护士、医生、技师定期沟通例会制度，针对检查流程、患者需求等议题共同商讨，全年开展联合病例讨论36次，有效提升多学科协作效率。

推行“导师制”带教模式由N3级高年资护士一对一指导N1级护士，重点强化基础操作与专科知识，6名N1级护士提前3个月达到独立上岗标准，团队整体操作技能平均分提升15分。

优化绩效考核激励协作将团队协作成效纳入绩效考核指标，占比达20%，通过“月评分、季公示”机制，护士主动参与质量改进项目的积极性从30%提升至70%，形成互助共进氛围。

建立应急协作快速响应小组组建由护士长牵头的10人应急小组，针对对比剂不良反应、设备故障等突发情况开展每月1次联合演练，急救反应时间从45秒缩短至20秒，确保患者安全。科研创新与教学成果05临床科研项目进展AI辅助对比剂不良反应预测模型构建基于近5年1.2万例对比剂使用患者临床数据（年龄、肾功能、过敏史等），联合信息科开发AI预测模型，可提前4小时预警中重度不良反应，准确率达89%，目前已在科内试点应用并成功预警8例。MRI检查患者舒适化护理方案优化研究通过问卷调查1000例患者，发现"检查前播放科普视频"、"检查中提供降噪耳机"、"检查后给予热饮"可显著提升舒适度，患者满意度从82%提升至93%，相关成果已形成标准化操作流程在全院推广。护理创新工具研发与应用自主设计"MRI患者固定带"，采用可调节魔术贴和透气材质，解决传统固定带过紧或滑动问题，已申请实用新型专利；开发"放射科护理电子记录单"，通过移动终端实时录入信息，减少纸质记录时间30%，数据完整性从85%提升至98%。护理工具创新与应用MRI患者固定带的研发与应用针对儿童、肥胖等特殊人群检查体位固定难题，自主设计可调节魔术贴+透气材质的MRI患者固定带，解决传统固定带过紧或滑动问题，已申请实用新型专利。放射科护理电子记录单的开发开发移动终端电子记录单，支持实时录入患者信息、护理措施及效果评价，减少纸质记录时间30%，数据完整性从85%提升至98%。AI对比剂不良反应预测模型构建联合信息科收集近5年1.2万例患者临床数据（年龄、肾功能、过敏史等），开发AI预测模型，可提前4小时预警中重度不良反应，准确率达89%，已成功预警8例。教学带教与培训成效

分层带教体系构建针对N1、N2、N3级护士制定差异化培养计划，N1级侧重基础操作与应急处理，N2级强化病情观察与带教能力，N3级聚焦质量改进与科研创新。

三段式教学模式实践实施“理论学习（2周）-模拟操作（1周）-临床实践（3周）”带教，全年带教实习护士45名、规培护士12名，出科考核通过率100%。

技能培训与考核成果组织业务学习24次、技能考核6次，初级护士独立完成CT增强检查配合能力从50%提升至85%，团队获医院护理技能竞赛“静脉穿刺组”第一名。

多学科协作培训开展面向临床科室开展“放射检查护理协作”培训6场，覆盖医护200余人次，重点讲解对比剂使用禁忌及危重症患者转运注意事项。问题反思与改进方向06存在的主要问题分析

高端设备护理配合能力不足随着3.0TMRI、PET-CT等高端设备的增加，部分年轻护士在复杂病例（如心脏MRI）的护理配合中仍显生疏，对新技术的掌握深度有待加强。

高峰时段工作负荷与安全隐患患者流量持续增长（较2024年增加15%），高峰时段（上午8-11点）护士工作负荷较大，存在因人员紧张导致的潜在安全隐患。

科研成果转化应用缓慢科研项目多停留在数据收集阶段，部分创新工具（如AI对比剂不良反应预测模型）尚未在更大范围内推广应用，成果转化效率不高。

多学科协作机制有待完善与临床科室在“检查后护理随访”方面的联动尚未形成常态化机制，多学科协作的广度需进一步拓展。改进措施与经验教训

业务能力提升计划针对3.0TMRI、PET-CT等高端设备应用及复杂病例护理配合生疏问题，制定专科护理能力进阶培训计划，邀请国内专家开展每月1次线上+线下专题讲座，强化新技术掌握深度。

工作负荷优化方案针对患者流量增长15%及高峰时段工作负荷大的问题，优化弹性排班制度，在上午8-11点等高峰时段增加护理人力配置，同时进一步优化智能分诊系统，提升单位时间接诊效率。

科研成果转化加速针对AI预测模型等科研成果转化慢的问题，建立科研项目临床推广小组，制定分阶段推广计划，优先在科内扩大试点范围，收集反馈并优化后向全院推广，提升创新工具应用价值。

多学科协作机制完善针对与临床科室在检查后护理随访联动不足的问题，建立与急诊科、ICU等科室的定期沟通机制，制定检查后患者护理随访流程，明确各方职责，形成常态化协作模式，提升患者全程照护质量。2026年工作计划07重点工作目标深化全流程护理服务体系持续优化影像检查各环节，推广分阶式心理干预与智能分诊系统，力争患者平均候检时间缩短至40分钟内，患者满意度提升至97%。强化护理质量与安全管理完善对比剂使用全流程追溯机制，目标对比剂外渗发生率控制在0.1%以下，护理不良事件零发生，急救反应时间稳定在20秒内。推进护理人才梯队建设实施专科护理能力进阶培训，计划培养省级放射护理专科认证护士2名，N1级护士独立上岗达标率100%，中级护士主导QC项目不少于5项。加速智慧护理与科研转化深化AI对比剂不良反应预测模型应用，扩大舒适化护理方案推广范围，推动1-2项护理创新工具完成临床转化并申请专利。具体实施计划

深化专科护理能力进阶培训邀请国内放射护理专家开展每月1次线上+线下专题讲座，重点针对3.0TMRI、PET-CT等高端设备及心脏MRI等复杂病例的护理配合进行培训，提升护士对新技术的掌握深度。优化高峰时段人力资源配置针对患者流