重点人群健康服务管理制度(3篇)

第1篇第一章总则第一条为加强重点人群健康服务管理，提高全民健康水平，根据《中华人民共和国公共卫生法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。第二条本制度所称重点人群，是指老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、残疾人、流动人口等在健康服务方面具有特殊需求的人群。第三条重点人群健康服务管理应遵循以下原则：（一）以人为本，以人民健康为中心；（二）预防为主，防治结合；（三）分级诊疗，属地管理；（四）政府主导，社会参与；（五）科学管理，持续改进。第四条本制度适用于全国各级各类医疗卫生机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构以及相关社会组织。第二章组织与管理第五条国家卫生健康委员会负责全国重点人群健康服务管理工作的统筹规划、组织实施和监督管理。第六条地方各级卫生健康行政部门负责本行政区域内重点人群健康服务管理工作的组织实施和监督管理。第七条医疗卫生机构应当建立健全重点人群健康服务管理制度，明确责任部门和责任人，确保制度落实。第八条社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应当承担重点人群健康管理服务的具体实施工作。第九条鼓励和支持社会组织、志愿者等社会力量参与重点人群健康服务管理工作。第十条建立重点人群健康服务管理信息系统，实现信息共享和互联互通。第三章服务内容第十一条重点人群健康服务主要包括以下内容：（一）健康教育：普及健康知识，提高重点人群的健康素养；（二）预防接种：按照国家免疫规划，为儿童、孕产妇、老年人等提供预防接种服务；（三）孕产妇保健：为孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后康复等服务；（四）儿童保健：为儿童提供生长发育监测、营养指导、疾病预防等服务；（五）慢性病管理：为慢性病患者提供疾病预防、健康教育、用药指导等服务；（六）残疾人康复：为残疾人提供康复训练、辅助器具适配、心理咨询等服务；（七）流动人口健康管理：为流动人口提供健康教育、预防接种、传染病防控等服务；（八）其他特殊人群健康管理：根据重点人群需求，提供相应的健康管理服务。第十二条医疗卫生机构应当根据重点人群的健康状况和需求，制定个性化的健康管理方案。第四章服务流程第十三条建立重点人群健康档案，记录其健康状况、疾病史、家族史等信息。第十四条定期对重点人群进行健康检查，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。第十五条根据健康检查结果，制定健康管理方案，并实施干预措施。第十六条对重点人群的健康状况进行动态监测，及时调整健康管理方案。第十七条加强与重点人群的沟通，及时了解其健康状况和需求，提供针对性的健康服务。第五章监督与考核第十八条建立重点人群健康服务管理监督机制，对医疗卫生机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构的服务质量进行监督。第十九条建立重点人群健康服务管理考核制度，对医疗卫生机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构的服务工作进行考核。第二十条考核内容包括：（一）重点人群健康档案建立情况；（二）健康检查实施情况；（三）健康管理方案制定与实施情况；（四）信息共享与互联互通情况；（五）社会满意度。第六章法律责任第二十一条违反本制度，未履行重点人群健康服务管理职责的，由卫生健康行政部门责令改正，给予警告；拒不改正的，依法给予行政处罚。第二十二条医疗卫生机构及其工作人员在重点人群健康服务管理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第七章附则第二十三条本制度自发布之日起施行。第二十四条本制度由国家卫生健康委员会负责解释。第二十五条各省、自治区、直辖市可根据本制度制定具体实施办法。第二十六条本制度如有与国家法律法规相抵触之处，以国家法律法规为准。【注】本制度为示例性质，具体内容可根据实际情况进行调整和完善。第2篇第一章总则第一条为加强重点人群健康服务管理，提高重点人群健康水平，预防疾病，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。第二条本制度所称重点人群包括：1.儿童及青少年；2.老年人；3.慢性病患者；4.精神障碍患者；5.突发公共卫生事件中的受灾群众；6.其他需要重点关注的健康人群。第三条重点人群健康服务管理应遵循以下原则：1.预防为主，防治结合；2.全民参与，政府主导；3.科学管理，规范服务；4.公平合理，持续改进。第二章组织机构与职责第四条县级以上地方人民政府应当设立重点人群健康服务管理领导小组，负责统筹协调本行政区域内重点人群健康服务管理工作。第五条重点人群健康服务管理领导小组的主要职责：1.制定重点人群健康服务管理政策；2.组织实施重点人群健康服务管理措施；3.监督检查重点人群健康服务管理工作；4.协调解决重点人群健康服务管理中的重大问题。第六条卫生行政部门负责重点人群健康服务管理的组织实施，具体职责包括：1.制定重点人群健康服务管理规划和实施方案；2.组织开展重点人群健康教育和健康促进活动；3.指导医疗卫生机构开展重点人群健康服务；4.监督检查重点人群健康服务管理工作的落实情况。第七条医疗卫生机构负责对重点人群进行健康检查、疾病筛查、健康教育、疾病预防控制等工作，具体职责包括：1.对重点人群进行健康检查，建立健康档案；2.对重点人群进行疾病筛查，早期发现疾病；3.对重点人群进行健康教育，提高健康素养；4.对重点人群进行疾病预防控制，降低疾病发生率和死亡率。第三章健康服务内容第八条重点人群健康服务主要包括以下内容：1.健康教育：普及健康知识，提高重点人群的健康素养；2.健康检查：定期对重点人群进行健康检查，早期发现疾病；3.疾病筛查：对重点人群进行疾病筛查，早期发现和治疗疾病；4.疾病预防控制：对重点人群进行疾病预防控制，降低疾病发生率和死亡率；5.健康干预：对重点人群进行健康干预，改善健康状况；6.康复治疗：对重点人群进行康复治疗，提高生活质量。第九条健康教育内容包括：1.健康生活方式：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡；2.疾病预防知识：常见病、多发病的预防知识；3.应急处理知识：突发公共卫生事件的应急处理知识。第十条健康检查内容包括：1.常规体检：血压、血糖、血脂、心电图等；2.疾病筛查：肿瘤、心血管疾病、糖尿病等；3.儿童及青少年：生长发育、营养状况、视力等；4.老年人：认知功能、心理状态、慢性病等。第十一条疾病筛查内容包括：1.传染病筛查：艾滋病、乙肝、丙肝、结核病等；2.慢性病筛查：高血压、糖尿病、冠心病等；3.精神障碍筛查：抑郁症、焦虑症等。第十二条疾病预防控制内容包括：1.疫苗接种：按照国家免疫规划要求，对重点人群进行疫苗接种；2.药物预防：对重点人群进行药物预防，降低疾病发生率和死亡率；3.健康促进：开展健康促进活动，提高重点人群的健康水平。第四章健康服务管理措施第十三条建立重点人群健康档案，记录健康检查、疾病筛查、健康教育、疾病预防控制等信息。第十四条开展重点人群健康教育和健康促进活动，提高重点人群的健康素养。第十五条加强医疗卫生机构建设，提高医疗卫生服务水平，为重点人群提供优质的健康服务。第十六条完善重点人群健康服务保障机制，确保重点人群得到及时、有效的健康服务。第十七条加强重点人群健康服务管理信息化建设，提高管理效率和服务质量。第十八条加强重点人群健康服务管理监督，确保各项措施落实到位。第五章监督检查第十九条县级以上地方人民政府应当定期对重点人群健康服务管理工作进行检查，确保各项措施落实到位。第二十条卫生行政部门应当加强对医疗卫生机构的监督检查，确保医疗卫生机构按照规定开展重点人群健康服务。第二十一条对违反本制度的行为，依法予以查处。第六章附则第二十二条本制度自发布之日起施行。第二十三条本制度由卫生行政部门负责解释。第二十四条本制度未尽事宜，按照国家有关法律法规执行。结语本制度的制定旨在加强重点人群健康服务管理，提高重点人群健康水平，预防疾病，保障人民群众身体健康。各级政府、医疗卫生机构和社会各界应共同努力，确保本制度的有效实施，为人民群众的健康福祉作出贡献。第3篇第一章总则第一条为贯彻落实国家卫生健康政策，保障重点人群的健康权益，提高重点人群的健康水平，根据《中华人民共和国卫生健康法》等相关法律法规，结合本地区实际情况，制定本制度。第二条本制度所称重点人群，包括老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、残疾人、贫困人口等，这些人群由于生理、心理、社会等方面的特殊性，需要特别的健康服务和管理。第三条重点人群健康服务管理制度遵循以下原则：1.以人为本：以人的健康为中心，关注重点人群的健康需求。2.预防为主：注重疾病预防，加强健康教育，提高重点人群的健康素养。3.分类管理：根据不同人群的特点，采取差异化的健康服务和管理措施。4.综合施策：整合医疗卫生资源，形成政府、社会、家庭共同参与的健康服务格局。第二章组织与管理第四条建立重点人群健康服务管理领导小组，负责统筹协调本地区的重点人群健康服务管理工作。第五条各级卫生健康行政部门负责本行政区域内重点人群健康服务管理的组织实施和监督指导。第六条各级医疗机构、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构负责具体实施重点人群的健康服务和管理。第七条社区、村（居）民委员会负责协助做好重点人群的健康服务管理工作，组织开展健康教育，提供生活照料等服务。第八条鼓励和支持社会组织、志愿者等社会力量参与重点人群的健康服务和管理。第三章健康服务内容第九条重点人群健康服务主要包括以下内容：1.健康教育：针对不同人群的特点，开展健康知识普及，提高健康素养。2.健康体检：定期对重点人群进行健康体检，及时发现潜在的健康问题。3.疾病预防：开展预防接种、传染病防控、慢性病管理等，降低疾病发生风险。4.疾病治疗：为患有疾病的重点人群提供及时、有效的治疗服务。5.康复服务：为残疾人、慢性病患者等提供康复训练、辅助器具适配等服务。6.心理关爱：为老年人、孕产妇等提供心理健康服务，关注他们的心理需求。7.生活照料：为贫困人口、老年人等提供生活照料服务，保障基本生活需求。第十条健康服务内容应结合重点人群的具体情况，制定个性化服务方案。第四章服务流程第十一条建立重点人群健康服务档案，记录其健康信息、疾病状况、服务需求等。第十二条根据健康服务档案，制定个性化服务方案，明确服务内容、服务对象、服务时间、服务地点等。第十三条定期对重点人群进行健康评估，根据评估结果调整服务方案。第十四条建立健康服务跟踪机制，对服务效果进行评估，及时发现问题并改进。第五章监督与评估第十五条建立重点人群健康服务管理监督机制，对服务质量和效果进行监督。第十六条定期对重点人群健康服务管理工作进行评估，包括服务覆盖率、服务满意度、疾病控制效果等。第十七条根据评估结果，及时调整服务策略，提高服务质量。第六章法律责任第十八条违反本制度规定，未履行健康服务和管理职责的，由相关部门依法予以处理。第十九条对在重点人群健康服务管理工作中做出突出贡献的单位和个人，给予表彰和奖励。第七章附则第二十条本制度由XX市卫生健康行政部门负责解释。第二十一条本制度自发布之日起施行。以下为制度的具体实施细则，可根据实际情况进行调整：一、老年人健康服务管理1.健康教育：定期开展老年人健康知识讲座，普及预防跌倒、预防心脑血管疾病等知识。2.健康体检：每年为老年人提供一次免费健康体检，包括血压、血糖、血脂、心电图等。3.疾病预防：针对老年人常见病，如高血压、糖尿病等，开展早期筛查和干预。4.康复服务：为行动不便的老年人提供上门康复服务，包括物理治疗、言语治疗等。5.心理关爱：开展老年人心理健康讲座，提供心理咨询和疏导服务。二、儿童健康服务管理1.健康教育：开展儿童健康知识宣传，提高家长的健康意识。2.健康体检：定期为儿童提供免费健康体检，包括生长发育、视力、听力等。3.疾病预防：开展儿童计划免疫接种，预防传染病。4.康复服务：为有需要的儿童提供康复训练服务，如言语康复、肢体康复等。5.心理关爱：关注儿童心理健康，开展心理辅导服务。三、孕妇健康服务管理1.健康教育：开展孕妇健康知识讲座，普及孕期保健、分娩知识等。2.健康体检：为孕妇提供免费孕期健康体检，包括孕期检查、产前检查等。3.疾病预防：开展孕期疾病筛查，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。4.心理关爱：为孕妇提供心理咨询服务，缓解孕产期心理压力。四、慢性病患者健康服务管理1.健康教育：开展慢性病知识讲座，提高患者对疾病的认识和管理能力。2.健康体检：定期为慢性病患者提供健康体检，包括血压、血糖、血脂等。3.疾病预防：开展慢性病早期筛查和干预，降低疾病风险。4.康复服务：为慢性病患者提供康复训练服务，提高生活质量。五、残疾人健康服务管理1.健康教育：开展残疾人健康知识讲座，提高他们的健康意识。2.健康体