2025年护理核心制度考试题库及答案

2025年护理核心制度考试题库及答案

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.护理文件书写时，下列哪项记录应详细、准确、及时？()A.护理诊断B.护理措施C.护理记录D.护士签名2.患者发生压疮时，以下哪种措施最有效？()A.持续按摩受压部位B.使用酒精擦拭受压部位C.更换床单，保持皮肤干燥D.使用热水袋加热受压部位3.患者发生呼吸道异物堵塞时，应立即采取的措施是？()A.按摩患者背部B.热敷患者胸部C.拍打患者背部D.立即进行人工呼吸4.患者发生过敏性休克时，首先应采取的措施是？()A.给予抗过敏药物B.立即进行心肺复苏C.给予吸氧D.给予升压药物5.患者发生心力衰竭时，以下哪种饮食最适宜？()A.低盐、低脂饮食B.高盐、高脂饮食C.高糖、高纤维饮食D.高蛋白、高维生素饮食6.患者发生糖尿病酮症酸中毒时，以下哪种液体最适宜？()A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液7.患者发生急性心肌梗死时，以下哪种药物最有效？()A.阿司匹林B.洛塞他定C.氯吡格雷D.硝酸甘油8.患者发生高血压危象时，以下哪种药物最适宜？()A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.氨氯地平D.硝普钠9.患者发生癫痫发作时，以下哪种措施最适宜？()A.按压患者人中B.给予吸氧C.立即给予抗癫痫药物D.搬运患者到安全地方10.患者发生破伤风时，以下哪种措施最适宜？()A.清洁伤口，预防感染B.给予破伤风抗毒素C.使用镇静剂控制抽搐D.以上都是二、多选题(共5题)11.以下哪些是患者发生压疮的高危因素？()A.长期卧床B.营养不良C.患有糖尿病D.皮肤干燥E.使用轮椅12.在护理患者时，以下哪些措施可以预防呼吸道感染？()A.定期洗手B.佩戴口罩C.保持室内空气流通D.避免触摸患者面部E.使用抗生素预防13.患者发生心力衰竭时，以下哪些症状提示病情加重？()A.呼吸困难B.胸闷C.腹部肿胀D.脸色苍白E.心悸14.糖尿病患者的饮食管理应注意以下哪些方面？()A.控制总热量摄入B.限制糖分摄入C.增加膳食纤维摄入D.保持饮食均衡E.避免晚餐过晚15.以下哪些是护理患者时常见的护理诊断？()A.知识缺乏B.焦虑C.营养失调：低于机体需要量D.活动无耐力E.排泄形态改变三、填空题(共5题)16.护理文件书写时，应使用规范的医学术语，避免使用口语化的表达。17.压疮的分期中，Ⅱ期压疮表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或形成水疱。18.在患者发生呼吸道异物堵塞时，应立即采取的急救措施是海姆立克急救法。19.护理患者时，应遵循无菌操作原则，以预防感染。20.患者发生癫痫发作时，应立即将患者置于侧卧位，防止舌后坠。四、判断题(共5题)21.护理记录中的日期和时间应使用24小时制。()A.正确B.错误22.患者发生低血糖时，应立即给予葡萄糖静脉注射。()A.正确B.错误23.护理患者时，可以不洗手直接接触患者皮肤。()A.正确B.错误24.患者发生过敏性休克时，应立即给予抗过敏药物。()A.正确B.错误25.压疮的预防重点在于保持皮肤清洁干燥。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述护理患者发生压疮时的预防措施。27.请描述护理患者发生过敏性休克时的急救流程。28.请说明护理患者发生心力衰竭时，如何进行饮食管理。29.请阐述护理患者发生糖尿病酮症酸中毒时的护理要点。30.请说明护理患者发生急性心肌梗死后的康复护理措施。

2025年护理核心制度考试题库及答案一、单选题(共10题)1.【答案】B【解析】护理措施记录应详细、准确、及时，以反映患者的病情变化和治疗过程。2.【答案】C【解析】更换床单，保持皮肤干燥是预防压疮最有效的措施。3.【答案】A【解析】按摩患者背部可以促使呼吸道异物排出，是最迅速有效的处理方法。4.【答案】A【解析】过敏性休克时，应首先给予抗过敏药物，以控制过敏反应。5.【答案】A【解析】心力衰竭患者应遵循低盐、低脂饮食，以减轻心脏负担。6.【答案】B【解析】糖尿病酮症酸中毒时，应给予5%葡萄糖盐水，以纠正电解质紊乱和酸碱平衡。7.【答案】D【解析】急性心肌梗死时，硝酸甘油可以扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。8.【答案】D【解析】高血压危象时，硝普钠可以迅速降低血压，是首选药物。9.【答案】D【解析】癫痫发作时，应立即将患者搬至安全地方，避免发生意外伤害。10.【答案】D【解析】破伤风时，应清洁伤口预防感染，给予破伤风抗毒素，使用镇静剂控制抽搐，综合治疗。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCE【解析】长期卧床、营养不良、患有糖尿病和使用轮椅都是患者发生压疮的高危因素。皮肤干燥虽然可能增加皮肤损伤的风险，但不是导致压疮的主要因素。12.【答案】ABCD【解析】定期洗手、佩戴口罩、保持室内空气流通和避免触摸患者面部都是预防呼吸道感染的有效措施。抗生素预防不是常规的预防措施，只有在有明确感染指征时才使用。13.【答案】ABCDE【解析】呼吸困难、胸闷、腹部肿胀、脸色苍白和心悸都是心力衰竭病情加重的症状。这些症状表明心脏泵血功能进一步下降，需要及时处理。14.【答案】ABCDE【解析】糖尿病患者的饮食管理应注意控制总热量摄入、限制糖分摄入、增加膳食纤维摄入、保持饮食均衡以及避免晚餐过晚，以控制血糖水平。15.【答案】ABCDE【解析】护理诊断包括知识缺乏、焦虑、营养失调：低于机体需要量、活动无耐力和排泄形态改变等，这些都是护理过程中常见的诊断。三、填空题(共5题)16.【答案】医学术语【解析】使用规范的医学术语有助于提高护理记录的准确性和可读性，减少误解。17.【答案】Ⅱ期【解析】压疮分为四期，Ⅱ期是指皮肤出现局部红肿、热痛，可能形成水疱，但未破溃。18.【答案】海姆立克急救法【解析】海姆立克急救法是一种有效的自救和互救方法，用于处理呼吸道异物堵塞。19.【答案】无菌操作原则【解析】无菌操作原则是护理工作中预防感染的重要措施，包括洗手、消毒、使用无菌物品等。20.【答案】侧卧位【解析】侧卧位有助于保持呼吸道通畅，防止舌后坠导致的窒息，是癫痫发作时的正确体位。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】使用24小时制可以避免日期和时间的混淆，提高记录的准确性。22.【答案】正确【解析】低血糖时，快速补充葡萄糖是有效治疗措施，静脉注射可以迅速提升血糖水平。23.【答案】错误【解析】洗手是预防交叉感染的基本措施，不洗手直接接触患者皮肤会增加感染风险。24.【答案】正确【解析】过敏性休克是一种紧急情况，应迅速给予抗过敏药物以控制过敏反应。25.【答案】正确【解析】保持皮肤清洁干燥可以减少皮肤损伤，是预防压疮的关键措施之一。五、简答题(共5题)26.【答案】护理患者发生压疮时的预防措施包括：1)常规护理：保持床铺平整、干燥，定期翻身；2)改善营养状况：提供高蛋白、高维生素饮食，增强患者体质；3)使用减压设备：如气垫床、泡沫垫等；4)促进局部血液循环：如按摩、热敷等；5)避免局部刺激：避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤清洁。【解析】压疮的预防需要综合性的护理措施，包括改善患者整体状况、局部皮肤护理和使用辅助设备等。27.【答案】护理患者发生过敏性休克时的急救流程包括：1)确定病情：立即评估患者的生命体征，确认过敏性休克；2)确保呼吸道通畅：清理呼吸道，必要时进行人工呼吸；3)建立静脉通道：快速建立静脉通道，给予抗过敏药物；4)保持患者平稳：给予氧气吸入，保持患者平稳；5)寻求进一步治疗：立即通知医生，准备进一步治疗。【解析】过敏性休克是一种紧急情况，需要迅速采取急救措施，以保证患者的生命安全。28.【答案】护理患者发生心力衰竭时，饮食管理包括：1)控制总热量摄入：根据患者体重和活动量，制定合理的饮食计划；2)限制钠盐摄入：每日钠盐摄入量控制在2-3克；3)保持饮食均衡：提供充足的营养素，如蛋白质、维生素、矿物质等；4)避免刺激性食物：如辛辣、油腻、高脂等食物；5)避免晚餐过晚：晚餐应尽量在睡前2-3小时完成，避免加重心脏负担。【解析】饮食管理对于心力衰竭患者至关重要，合理的饮食可以减轻心脏负担，改善患者的症状。29.【答案】护理患者发生糖尿病酮症酸中毒时的护理要点包括：1)立即通知医生，进行紧急处理；2)保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧；3)建立静脉通道，快速补液；4)给予胰岛素治疗，控制血糖；5)监测生命体征，密切观察病情变化；6)注意患者的营养和电解质平衡；7)进行心理护理，缓解患者的焦虑情绪。【解析】糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，护理过程中需要密切观察病情，及时采取措施，防止病情恶化。30.【答案】护理患者发生急性心肌梗死后的康复护理措施包括：1)