流感对症治疗与家庭护理

汇报人:XXXX2025年12月24日流感对症治疗与家庭护理PPTCONTENTS目录01

流感基础知识概述02

症状识别与重症预警03

规范对症治疗方案04

科学家庭护理要点CONTENTS目录05

高危人群专项护理06

预防措施与健康管理07

常见误区与问题解答流感基础知识概述01流感的定义与流行特征流感的定义流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要由甲、乙型流感病毒导致，属于丙类传染病。病毒通过与呼吸道表面细胞结合进入细胞并复制，引发全身症状。流行季节特征流感病毒适应冷、湿气候，冬春季多见。中国流行模式因纬度而异：北纬33度以北呈冬季（1-2月）单高峰；北纬27度以南呈春季（4-6月）单高峰；中纬度地区则为1-2月和6-8月双高峰。全球及中国流行概况据世界卫生组织估计，全球每年季节性流感导致300万-500万重症病例，29万-65万死亡。在中国，甲型流感最常见，2025年监测数据显示流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。传染源与传播途径流感患者及隐性感染者为主要传染源，发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强。主要通过飞沫传播（打喷嚏、咳嗽），也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，在人群密集且通风不良场所可能以气溶胶形式传播。病毒类型与传播途径解析

01主要流行病毒类型流感病毒主要分为甲、乙、丙、丁四型，目前人群中流行的主要是甲型H1N1、H3N2亚型及乙型Victoria系。其中，甲型流感在中国最为常见，2025年监测显示99%以上流感病例为甲流。

02病毒核心特性流感病毒具有抗原变异特性，传染性强，人群普遍易感，可多次感染。病毒对乙醇、碘伏等常用消毒剂敏感，56℃条件下30分钟可灭活，适应冷湿气候，冬春季多见。

03主要传播途径主要通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，病毒在空气中存活约半小时；也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，接触被病毒污染物品也可传播。在人群密集且通风不良场所，可能以气溶胶形式传播。

04传染源与传染期流感患者及隐性感染者为主要传染源。患者发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。易感人群与高危因素识别

普遍易感人群特征人群对流感病毒普遍易感，同一人群可因病毒抗原变异而多次感染。流感病毒传染性强，主要通过飞沫传播，在人群密集场所易引发聚集性疫情。

重点高危人群分类包括年龄<5岁儿童（尤其<2岁）、≥65岁老年人；慢性呼吸系统、心血管、肾病、肝病、代谢及内分泌疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等患者；肥胖者（BMI>30）；妊娠及围产期妇女。

重症风险预警指征高危人群感染后易出现持续高热>3天、呼吸困难、胸痛、意识改变、严重呕吐腹泻等重症表现。2025年监测显示，高危人群流感并发症发生率是普通人群的3-5倍，需尽早干预。症状识别与重症预警02流感与普通感冒的鉴别要点病原体差异流感由流感病毒（甲型和乙型最常见）引起，具有抗原变异特性，传染性强；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，传染性较弱。症状表现不同流感以高热（39℃-40℃）、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身中毒症状为主，呼吸道症状较轻；普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道局部症状为主，多为低热或不发热，全身症状轻微。起病与病程区别流感起病急骤，常“闪电式”发作，症状在数小时内达高峰，病程通常为4-7天，咳嗽可能持续数周；普通感冒起病较缓，症状逐渐加重，病程一般3-7天可自愈。并发症与高危人群流感可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，高危人群（老人、儿童、孕妇、有基础疾病者等）感染后重症和死亡风险较高；普通感冒并发症少见，多为自限性，对健康人群威胁较小。典型症状与病程发展特点01全身中毒症状突出起病急骤，突发高热（39-40℃）、头痛、全身肌肉酸痛、乏力明显，体温1-2日达高峰，3-4日后逐渐下降，全身症状持续约4-7天。02呼吸道症状相对较轻常伴咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，部分患者可出现胸骨后不适。无并发症者热退后全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。03特殊人群症状差异儿童发热程度通常高于成人，乙型流感患儿恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人多见；老年人临床表现可能不典型，常无发热或为低热，咳嗽、咳痰、气喘和胸痛明显，也可表现为厌食和精神状态改变。04病程自限性与并发症风险无并发症者病程呈自限性，多于发病3-5天后发热逐渐消退；少数患者可并发肺炎、心肌炎、脑炎等，高危人群（儿童、老年人、有基础疾病者等）感染后出现严重疾病和死亡的风险较高。重症预警信号与紧急就医指征持续高热不退或反复发热

高热持续超过3天，或退热后又复发，服用退烧药效果不佳，提示病情可能较重或合并感染。呼吸异常症状

出现呼吸急促、呼吸困难、胸闷、胸痛、口唇发紫等症状，可能是肺炎或呼吸衰竭的表现，需立即就医。神志与精神状态改变

出现反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥、意识模糊等神志改变，提示可能出现神经系统并发症或重症感染。严重呕吐腹泻与脱水

严重呕吐、腹泻，出现脱水表现，如口干、尿量明显减少、皮肤弹性变差等，需及时就医纠正脱水。高危人群症状加重

儿童、老年人、孕妇、有基础疾病者等高危人群，感染流感后原有基础疾病明显加重，应尽早就医。特殊人群症状表现差异

儿童流感症状特点儿童感染流感后发热程度通常高于成人，乙型流感患儿恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

老年人流感症状特点老年人感染流感的临床表现可能不典型，常无发热或为低热，咳嗽、咳痰、气喘和胸痛明显，也可表现为厌食和精神状态改变。

孕妇及围产期妇女症状特点孕妇感染流感后，肺炎风险是普通人群的3倍，可能导致慢性基础疾病加重，严重时危及母胎安全，需特别关注呼吸及全身状况。

有基础疾病者症状特点患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病等基础疾病的人群感染流感后，原有基础疾病易加重，可能出现呼吸衰竭、心功能不全等严重并发症。规范对症治疗方案03抗病毒药物应用指南（2025版）

核心用药原则发病48小时内用药效果最佳，可显著缩短病程、降低重症风险。重症高危人群及重症患者，即使超过48小时仍应使用。不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量。

神经氨酸酶抑制剂奥司他韦：适用于1岁及以上儿童及成人，成人每次75mg，每日2次，儿童按体重给药，疗程5天。帕拉米韦：静脉滴注，成人一般用量300mg，儿童每次10mg/kg。扎那米韦：吸入喷雾剂，适用于成人及7岁以上儿童，每次10mg，每日2次，哮喘患者禁用。

RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦：片剂适用于≥5岁儿童及成人，干混悬剂适用于5~12岁儿童，均为单剂次口服。法维拉韦：口服给药，适用于成人新型或再次流行的流感治疗，仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用。

血凝素抑制剂阿比多尔：用量为每次200mg，每日3次，疗程5天，使用数据有限，需密切监测疗效及不良反应。退热止痛药物安全使用原则用药时机与指征体温超过38.5℃且伴随明显头痛、肌肉酸痛等不适时，可遵医嘱使用退热药；儿童、老年人及有基础疾病者，即使体温未达38.5℃，若症状严重影响生活质量也可考虑用药。常用药物选择与剂量规范成人常用对乙酰氨基酚每次不超过1克，24小时内不超过4克；布洛芬每次0.3~0.6克，每日不超过2.4克。儿童需严格按体重计算剂量，避免随意增减，如布洛芬每次5~10mg/kg，每6~8小时一次。禁忌与慎用人群对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者，布洛芬慎用于胃溃疡、哮喘患者及孕妇。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂，可能诱发瑞氏综合征。联合用药与药物相互作用不建议同时服用多种含相同成分的复方感冒药，避免对乙酰氨基酚剂量超标。退热药不可与抗凝药、降压药等随意联用，老年人及慢性病患者用药前需咨询医生，防止药物相互作用。用药期间注意事项用药期间密切监测体温及症状变化，记录用药时间和剂量。退热时注意补充水分，避免脱水。如出现皮疹、恶心呕吐等不良反应，应立即停药并就医。呼吸道症状对症处理方法咳嗽、咽痛缓解方案多饮用温凉流质食物如温水、蜂蜜水、小米粥汤，避免辛辣、过烫食物刺激咽喉。咳嗽有痰时，可通过空心掌从下往上、从外向内轻拍背部帮助排痰，避免盲目使用镇咳药。鼻塞、流涕干预措施采用穴位按摩缓解症状，重点按揉迎香穴（鼻翼外缘中点旁）、印堂穴（两眉头连线中点）、合谷穴（手背第2掌骨中点）、风池穴（后颈部凹陷处），每个穴位按揉1-2分钟。也可使用生理盐水滴鼻或洗鼻，保持鼻腔通畅。呼吸道湿润护理要点在房间内放置加湿器，将湿度维持在50%-60%，可有效缓解喉咙干痒和咳嗽。需每天清洗加湿器，避免霉菌滋生。同时，保证每日饮水1500-2000毫升，保持呼吸道黏膜湿润。儿童与老年人用药特殊注意事项儿童用药剂量精准计算原则儿童需严格按体重计算抗病毒药物剂量，如奥司他韦1岁及以上儿童：体重不足15kg者每次30mg，15-23kg者45mg，23-40kg者60mg，体重大于40kg者75mg，均每日2次，疗程5天。儿童禁用与慎用药物清单儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂，可能诱发Reye综合征；扎那米韦吸入剂不建议用于哮喘或慢性呼吸道疾病患儿；2个月以下婴儿发热应立即就医，不自行用药。老年人基础疾病用药交互风险老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，使用布洛芬前需评估胃溃疡、哮喘病史；奥司他韦等抗病毒药物需与抗凝药、降糖药等间隔服用，避免药物相互作用，建议用药前咨询医生或药师。老年人用药监测与调整要点老年人肝肾功能减退，使用对乙酰氨基酚每日剂量不超过4g，布洛芬不超过2.4g；密切监测体温变化及基础疾病症状，如出现意识模糊、尿量减少等异常，及时就医调整用药方案。科学家庭护理要点04居家隔离与防护措施患者隔离规范条件允许时，患者应单独居住在通风良好的房间，非必要不外出。隔离期从出现症状开始，持续到症状完全消失、体温正常超过48小时。患者出房间需全程佩戴外科口罩。家庭成员防护要点进入患者房间或与其近距离接触时，双方都应正确佩戴外科口罩。接触患者或其环境后、准备食物前、吃饭前、上厕所后，需使用肥皂和流动水按“七步洗手法”洗手，每次不少于20秒，无水时可用含酒精的免洗洗手液。物品区分与消毒管理准备患者专属的毛巾、水杯、床品、餐具等个人物品，绝不混用。患者衣物单独放入专用洗衣袋。患者使用过的餐具可煮沸15-30分钟或使用餐具消毒柜消毒；门把手、水龙头、遥控器等高频接触物品，每日用含氯消毒液（如84消毒液，按说明书稀释）或75%酒精湿巾擦拭消毒。室内环境与垃圾处理每天至少开窗通风2-3次，每次20-30分钟，降低室内病毒浓度。患者产生的垃圾（尤其是纸巾、口罩）应单独存放，扎紧袋口，及时清理。环境消毒与通风规范

高频接触表面消毒每日使用含氯消毒剂（如84消毒液，按说明书稀释）或75%酒精湿巾擦拭门把手、水龙头、遥控器、手机、键盘、桌椅、马桶等高频接触物品表面，降低病毒残留风险。

患者物品专用与消毒患者的餐具、毛巾、水杯、床品等个人物品应单独使用，餐具可煮沸15-30分钟或使用消毒柜消毒，衣物等织物单独清洗并彻底晒干。

科学空气通风要求每日至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，可有效降低室内病毒浓度。在寒冷天气通风时，注意为患者保暖，避免受凉。

垃圾处理规范患者使用过的纸巾、口罩等垃圾应单独存放于有盖垃圾桶内，及时清理并扎紧袋口，处理垃圾后需彻底洗手。饮食营养与水分补充建议

核心饮食原则：清淡易消化、营养均衡流感期间，胃肠功能减弱，宜选择米粥、烂面条、蒸蛋羹等流质或半流质食物，减轻消化负担。同时保证蛋白质（如鸡蛋、豆腐、瘦肉）和维生素（新鲜蔬果）摄入，增强免疫力。避免辛辣、油腻、生冷食物，以防刺激胃肠道。

科学补水：量足质优，预防脱水每日饮水量保持1500-2000毫升，可选择温水、淡盐水、电解质水或清淡米汤，少量多次饮用，补充发烧流失的水分和电解质。避免冰水、浓茶、咖啡及碳酸饮料，以免刺激肠胃或影响休息。儿童、老年人及有基础疾病者需特别注意观察尿量，警惕脱水。

特殊人群饮食调整：针对性供给儿童可提供酸甜可口的水果泥、蔬菜汤，促进食欲；老年人宜软糯饮食，如蔬菜肉末粥，便于咀嚼消化；孕妇需保证优质蛋白和叶酸摄入，如牛奶、深绿色蔬菜；有基础疾病者（如糖尿病）应在医生指导下调整饮食结构，控制糖分或盐分摄入。

食疗辅助：缓解症状，促进康复咳嗽咽痛者可饮用蜂蜜水（1岁以上适用）、梨炖川贝；发热口干者可食用绿豆汤、冬瓜汤清热生津；恢复期可适当食用百合粥、山药粥等健脾养胃食物。食疗需结合个体体质，避免盲目进补。休息与活动管理指南

保证充足睡眠，助力免疫系统感染流感后，应保证每日8-10小时充足睡眠，避免劳累、熬夜和过度体力活动，让身体集中能量对抗病毒，促进康复。

急性期以休息为主，减少体力消耗发病初期及高热、全身症状明显时，应优先居家休息，避免外出活动。放下工作和家务，卧床休息有助于减轻症状，缩短病程。

恢复期适度活动，避免过度劳累体温恢复正常、全身症状明显好转后，可逐渐增加轻微活动，如散步等，但应避免剧烈运动。康复后1-2周内，仍需注意休息，逐步恢复日常活动量。病情监测与记录方法

核心监测指标与频率每日定时测量体温2-4次，记录最高体温及变化趋势；密切关注咳嗽、咽痛等呼吸道症状程度变化；留意精神状态、食欲及体力恢复情况，重症高危人群需增加监测频次。

体温测量规范与注意事项腋温≥37.3℃为发热，低热37.3-38℃、中度热38.1-39℃、高热39.1-40℃、超高热>40℃；使用电子体温计前擦干腋窝汗液，测量5-10分钟；婴幼儿可采用耳温枪，需清洁耳道并避开头发遮挡。

症状变化记录要点记录发热持续时长、退热药物效果及不良反应；描述咳嗽性质（干咳/咳痰）、痰液颜色和量；记录呼吸困难、胸闷、呕吐腹泻等特殊症状出现时间及程度，形成症状日志便于就医时反馈。

重症预警信号识别出现持续高热超3天、呼吸急促（成人≥30次/分，儿童依年龄递增）、口唇发绀、意识模糊、严重呕吐脱水等症状，或基础疾病加重，需立即就医。高危人群专项护理05儿童流感护理要点

症状观察与重症预警儿童流感常表现为突发高热（可达39-40℃），伴头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，部分乙型流感患儿可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。新生儿可能仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停。需密切关注持续高热超3天、呼吸急促（＜2月龄RR≥60次/分，2-12月龄RR≥50次/分，1-5岁RR≥40次/分）、精神萎靡、抽搐、口唇发紫等重症预警信号，一旦出现立即就医。

规范用药与退热护理确诊流感后，高危儿童（如＜2岁婴幼儿、有基础疾病者）应在发病48小时内遵医嘱使用抗病毒药物，如奥司他韦颗粒，需根据体重给药（体重不足15kg者每次30mg，15-23kg者每次45mg，每日2次，疗程5天）。退热优先选择物理降温（温水擦拭大血管处，避免捂汗），体温≥38.5℃或因发热导致明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童禁用阿司匹林，避免与含相同成分的复方感冒药同服，严格按剂量和间隔时间用药。

隔离防护与环境管理患儿应居家隔离至症状完全消失后48小时，单独居住在通风良好的房间，接触家人时双方需佩戴口罩。患儿餐具、毛巾、玩具等个人物品单独使用，定期煮沸或用含氯消毒液消毒。房间每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上，保持室内温度22-24℃、湿度50%-60%，使用加湿器时需每日清洗以防霉菌滋生。

营养支持与休息保障保证患儿充足休息，避免剧烈活动，每日睡眠8-10小时。饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米粥、烂面条、鸡蛋羹等，鼓励少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐，预防脱水（观察尿量，若尿量明显减少、口唇干燥提示脱水）。可适当补充富含维生素C的新鲜果蔬，如橙子、猕猴桃，增强免疫力。老年人流感防护与照护01老年人流感的易感因素与风险65岁及以上老年人因免疫功能下降，是流感重症高危人群，感染后发生肺炎、心肌炎等并发症的风险较高，病死率是普通人群的数倍。02老年人流感的早期识别与症状特点老年人流感症状可能不典型，常无高热或仅低热，多以咳嗽、咳痰、气喘、乏力、食欲减退、精神萎靡等为主要表现，需密切观察。03老年人流感的疫苗接种策略每年接种流感疫苗是预防老年人流感最有效的手段，属于优先推荐接种人群。建议在每年9-11月流感季来临前完成接种，接种后2-4周产生有效抗体。04老年人流感的居家照护要点保证充足休息，避免劳累；饮食清淡易消化，富含营养，鼓励多饮水；密切监测体温、精神状态及基础疾病变化；高热时优先物理降温，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚等温和退热药，避免盲目使用阿司匹林。05老年人流感的就医指征与重症预警出现持续高热不退、呼吸困难、胸闷胸痛、意识模糊、尿量减少、原有基础疾病加重等情况，应立即就医，警惕发展为重症流感。孕产妇流感安全应对策略

高危风险与早期识别孕产妇感染流感后发展为重症的风险是普通人群的3倍，易引发肺炎等并发症。典型症状包括突发高热（39℃以上）、头痛、肌肉酸痛，部分伴有咳嗽、咽痛。孕期尤其是孕晚期及产后2周内女性需格外警惕。

科学就医与用药原则发病48小时内就医是关键，医生会根据病情评估使用抗病毒药物。奥司他韦是孕期推荐用药，在医生指导下服用可显著降低重症风险，切勿因担心药物影响而自行停药。法维拉韦等药物孕妇绝对禁用。

安全护理与隔离措施保证充足休息，每日饮水1500-2000毫升，饮食清淡易消化。物理降温优先，体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚退热。单独居住通风房间，接触家人时双方佩戴口罩，餐具、毛巾单独消毒，避免病毒传播。

预防接种与健康管理接种流感疫苗是最有效的预防手段，孕期任何阶段均可安全接种。流感流行季避免前往人群密集场所，勤洗手（七步洗手法，每次不少于20秒），保持室内每日通风2-3次，每次30分钟以上，增强自身免疫力。慢性病患者感染后的特别护理基础疾病监测与用药调整感染流感后需密切监测原有慢性病指标，如糖尿病患者加强血糖监测，高血压患者关注血压变化。在医生指导下调整慢性病治疗药物，避免与抗流感药物相互作用。流感症状与基础病症状的鉴别老年人、慢性病患者流感症状可能不典型，如无高热仅表现为乏力、食欲减退或原有咳嗽、气喘加重。需注意区分是流感本身症状还是基础疾病恶化，如有疑虑及时就医。抗病毒药物的早期应用原则慢性病患者属于重症高危人群，一旦出现流感样症状，应尽早（发病48小时内）就医并在医生评估下使用抗病毒药物，如奥司他韦等，以降低重症及并发症风险。并发症的预防与及时干预慢性病患者感染流感后易并发肺炎、心肌炎等。需注意休息，避免劳累，保证充足营养和水分。如出现持续高热、呼吸困难、胸痛、意识模糊等症状，立即就医。预防措施与健康管理06流感疫苗接种指南（2025-2026）疫苗接种的核心价值接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的手段，能显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。优先推荐接种人群包括医务人员、≥60岁老年人、慢性病人群、6～59月龄儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构等重点场所人群。疫苗类型与选择2025-2026年度我国批准上市的有三价和四价灭活流感疫苗。三价含甲型H3N2、H1N1亚型和乙型Victoria系；四价增加乙型Yamagata系。接种程序与剂量6月龄至8岁儿童：首次接种需2剂（间隔≥4周），既往接种过1剂或以上者接种1剂。9岁及以上人群：每年接种1剂。最佳接种时机建议在每年流感季来临前（9-11月）完成接种，接种后约2-4周产生有效抗体，保护期约6-8个月。接种禁忌与注意事项对疫苗成分过敏者禁用；患急性疾病、严重慢性疾病急性期等人群暂缓接种。鸡蛋过敏者可接种未将其列为禁忌的疫苗，孕妇可在医生评估后接种。日常个人防护行为规范

手部卫生：预防感染第一道防线使用肥皂和流动水按“七步洗手法”洗手，每次至少20秒；接触公共物品或咳嗽、打喷嚏后需及时洗手，可降低约30%感染风险。

科学佩戴口罩：有效阻隔病毒传播在人群密集场所（如医院、商场）全程佩戴医用外科口罩，确保完全覆盖口鼻；口罩需定期更换，避免重复使用，破损或污染时立即更换。

增强免疫力：提升身体防御能力保持规律作息，保证每日7-9小时睡眠；均衡饮食，多摄入富含维生素C的新鲜蔬果；适度运动，每周进行150分钟中等强度活动，增强机体抵抗力。

减少聚集与社交距离：降低暴露风险流感高发季节，尽量避免前往人群密集、通风不良的场所；与他人保持至少1米以上社交距离，减少飞沫传播机会。家庭预防性消毒措施

空气消毒：自然通风为主每天至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，可有效降低室内病毒浓度。在流感高发季节，建议增加通风频次。

物体表面消毒：高频接触处重点处理对门把手、桌面、遥控器、手机等高频接触物体表面，使用含氯消毒剂（按说明书稀释）或75%酒精擦拭消毒，每日至少1次。

餐具消毒：煮沸或专用消毒设备患者餐具应单独使用，使用后可采用煮沸消毒（15-30分钟）或使用餐具消毒柜进行消毒，避免交叉感染。

衣物及织物消毒：阳光下暴晒或化学消毒患者衣物、毛巾等织物应单独清洗，可在阳光下暴晒4小时以上，或使用含氯消毒剂浸泡消毒后再常规洗涤。

垃圾处理：密封后及时清运患者使用过的纸巾、口罩等垃圾应放入专用垃圾袋，扎紧袋口后