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中医执业医师中医基础练习题练习题及答案1.下列各项中,属于阴的是()A.浮脉B.面色鲜明C.迟脉D.背E.声高答案:C解析:阴的属性包括沉静、内守、下降、寒冷、晦暗等。迟脉脉象迟缓,属阴;浮脉、面色鲜明、背、声高均属阳的属性。2."益火之源,以消阴翳"所指的是()A.补阴扶阳B.阳病治阴C.阴病治阳D.阳中求阴E.阴中求阳答案:C解析:"益火之源,以消阴翳"意为温补阳气,以消散阴寒,是针对阳虚证的治疗原则,即阴病治阳。阳病治阴指滋阴降火治疗阴虚证;阴中求阳、阳中求阴是阴阳互根理论在治疗中的应用。3.五行中,"木"的特性是()A.曲直B.炎上C.润下D.从革E.稼穑答案:A解析:五行特性:木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下。曲直指树木生长舒展、能曲能直的特性,引申为具有生长、升发、条达、舒畅等作用的事物及现象归属于木。4.下列各项中,属于母子关系的是()A.木和土B.火和金C.水和火D.木和金E.土和金答案:E解析:五行相生次序为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。生我者为母,我生者为子。土生金,故土为金之母,金为土之子,二者为母子关系。5.肝在志为()A.怒B.喜C.思D.悲E.恐答案:A解析:五脏与五志的对应关系:肝在志为怒,心在志为喜,脾在志为思,肺在志为悲(忧),肾在志为恐。6.具有"喜润恶燥"特性的脏腑是()A.肝B.肺C.脾D.胃E.大肠答案:D解析:胃为阳明燥土,主受纳腐熟水谷,其气以降为和,喜润而恶燥。胃中津液充足,则能维持其受纳腐熟功能和通降下行的特性。7.下列各项,不属于六淫共同致病特点的是()A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.传染性答案:E解析:六淫致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性。传染性是疠气的致病特点,不属于六淫共同致病特点。8.风邪的致病特点是()A.易伤津耗气B.易生风动血C.善行数变D.凝滞收引E.耗气伤津答案:C解析:风邪致病特点:风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风性主动;风为百病之长。易伤津耗气是暑邪特点;易生风动血是火邪特点;凝滞收引是寒邪特点。9.下列各项,属于气滞病机表述的是()A.元气耗损,脏腑功能减退B.气机不畅,脏腑经络功能障碍C.气机升降失常,脏腑之气逆上D.气虚升举无力,脏腑位置下垂E.气的出入异常,或闭阻,或外散答案:B解析:气滞指气的运行不畅,郁滞不通的病理状态,表现为气机不畅,脏腑经络功能障碍。元气耗损属气虚;气机升降失常、逆上属气逆;气虚升举无力属气陷;气的出入异常属气闭或气脱。10.下列各项,属未病先防的是()A.调摄精神B.先安未受邪之地C.早期诊治D.起居有节E.药物预防答案:A、D、E解析:未病先防包括调养身体(增强正气)和防止病邪侵害两方面。调摄精神、起居有节属调养身体;药物预防属防止病邪侵害。先安未受邪之地、早期诊治属既病防变范畴。11.按十二经脉的流注次序,小肠经流注于()A.膀胱经B.胆经C.三焦经D.心经E.胃经答案:A解析:十二经脉流注次序:肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经→肺经。小肠经下接膀胱经。12."阴平阳秘"依据的阴阳关系是()A.对立制约B.交感互藏C.互根互用D.相互转化E.相互资生答案:A解析:"阴平阳秘"指阴气平和,阳气固密,阴阳双方相互制约而维持动态平衡,体现阴阳对立制约关系。交感互藏指阴阳二气在运动中相互感应而交合;互根互用指阴阳双方相互依存、相互资生。13.五行相乘的基本概念是()A.母病其气有余而乘其子B.子病其气有余而乘其母C.其气有余则乘己所胜D.其气有余则乘己所不胜E.其气不及则己所胜者侮而乘之答案:C解析:五行相乘指五行中某一行对其所胜一行的过度制约或克制。其基本概念是"气有余则制己所胜",即一行之气过于亢盛,对其所胜一行进行超出正常限度的克制。气不及则己所不胜侮而乘之属五行相侮。14.心主神志最主要的物质基础是()A.津液B.精液C.血液D.宗气E.营气答案:C解析:心的主要生理功能是主血脉和主神志。心主神志的物质基础是血液,心藏神,神赖血养,只有心气充沛,血液充盈,才能神志清晰,思维敏捷。15.下列各项,与肺主通调水道功能关系最密切的是()A.气机的调节B.朝百脉C.主宣发与肃降D.司呼吸E.宗气的生成答案:C解析:肺主通调水道是指肺通过宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起疏通和调节作用。宣发使水液向上向外布散;肃降使水液向下向内运行,下输膀胱。气机调节、朝百脉、司呼吸、宗气生成虽与肺相关,但非通调水道最密切的功能。16.脾主升清的确切内涵是()A.脾的阳气主升B.脾以升为健C.脾气散精,上归于肺D.与胃的降浊相对而言E.输布津液,防止水湿内生答案:C解析:脾主升清指脾气的升动转输作用,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身。脾气散精,上归于肺是脾主升清的具体体现。17.具有"主蛰守位"生理特性的脏腑是()A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案:E解析:肾的生理特性为"主蛰守位"。主蛰指肾潜藏封藏之性,是对其藏精功能的概括;守位指肾中阳气潜藏于下焦,温煦滋养脏腑组织,维持正常的生理功能。18.下列各项,属瘀血致病症状特点的是()A.刺痛B.胀痛C.灼痛D.冷痛E.隐痛答案:A解析:瘀血致病特点:疼痛多为刺痛,固定不移,拒按,夜间痛甚;肿块;出血;色紫暗;肌肤甲错等。胀痛属气滞;灼痛属热证;冷痛属寒证;隐痛属虚证。19.下列各项,属"逆治"法的是()A.热因热用B.寒因寒用C.通因通用D.寒者热之E.塞因塞用答案:D解析:逆治即正治,指采用与疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则,适用于疾病征象与本质一致的病证。寒者热之属逆治。热因热用、寒因寒用、通因通用、塞因塞用均属从治(反治)。20.下列各项,属"既病防变"内容的是()A.调摄精神B.锻炼身体C.早期诊治D.起居有节E.药物预防答案:C解析:既病防变包括早期诊治和防止传变两方面。调摄精神、锻炼身体、起居有节、药物预防均属未病先防范畴。21.被称为"水之上源"的脏腑是()A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案:D解析:肺主行水,通过宣发肃降功能推动和调节全身水液的输布和排泄,故被称为"水之上源"。肾为主水之脏,脾为水液代谢枢纽。22.下列各项,体现"肝主疏泄"生理功能的是()A.贮藏血液B.调节血量C.统摄血液D.调畅气机E.贮藏精气答案:D解析:肝主疏泄主要体现在五个方面:调畅气机;促进脾胃运化;调畅情志;促进血液运行和津液代谢;促进男子排精与女子排卵行经。贮藏血液、调节血量是肝藏血功能;统摄血液是脾的功能;贮藏精气是肾的功能。23.下列各项,与血液生成关系最密切的脏腑是()A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案:C解析:脾主运化,将水谷精微转化为气血,是气血生化之源,与血液生成关系最密切。心主血脉,肺朝百脉、主治节,肝藏血,肾藏精、精血互化,均与血液生成有关,但以脾为最密切。24.六淫中,易导致肿疡的邪气是()A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪答案:E解析:火邪易生风动血、易致肿疡。火热之邪入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡,表现为红肿热痛。25.下列各项,属"虚则补其母"治则的是()A.肝旺泻心B.肝旺泻胆C.肝旺泻肺D.肝旺补脾E.肺旺补肝答案:D解析:虚则补其母指五行中某一行虚衰时,补其母行以治疗。肝属木,脾属土,木克土,肝旺则乘脾,当补脾(土为木之母,此处应为虚则补其母,肝虚则补肾水,水生木;脾虚则补心火,火生土。题目可能存在干扰项,准确来说,肝旺补脾属扶土抑木,若按虚则补其母,肾水生肝木,肝虚补肾)。此处最佳答案为D(按选项设置)。26.下列各项,属"实则泻其子"治则的是()A.肝火旺泻心火B.肝火旺泻肺火C.肝火旺泻肝火D.肝火旺泻脾火E.肝火旺泻肾火答案:A解析:实则泻其子指五行中某一行过盛时,泻其子行以治疗。肝属木,心属火,木生火,肝为母,心为子,肝火旺则泻心火,属实则泻其子。27.手太阴经分布在()A.上肢内侧前缘B.上肢外侧前缘C.上肢内侧后缘D.上肢外侧中线E.上肢内侧中线答案:A解析:十二经脉在四肢分布规律:阴经行于内侧,阳经行于外侧。上肢内侧:前缘为太阴经,中线为厥阴经,后缘为少阴经;上肢外侧:前缘为阳明经,中线为少阳经,后缘为太阳经。手太阴经为上肢内侧前缘。28.下列各项,属十二经别的生理功能的是()A.加强相为表里经脉在体表的联系B.加强相为表里经脉在体内的联系C.调节十二经脉的气血D.约束骨骼,屈伸关节E.分肉间渗注气血答案:B解析:十二经别的生理功能:加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系;加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系;加强了十二经脉对头面的联系;扩大了十二经脉的主治范围;加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。加强体表联系是别络功能;调节气血是奇经八脉功能;约束骨骼是经筋功能;渗注气血是孙络功能。29.下列各项,属气的推动作用的是()A.维持体温相对恒定B.维持脏腑位置的稳定C.推动血液运行D.维持津液的正常输布E.激发脏腑功能答案:C、D、E解析:气的推动作用包括推动人体生长发育、推动脏腑经络功能活动、推动血液运行、推动津液输布排泄。维持体温恒定属气的温煦作用;维持脏腑位置稳定属气的固摄作用。30.下列各项,属气的固摄作用的是()A.防止血液逸出脉外B.防止汗液外泄C.防止精液妄泄D.防止小便失禁E.维持脏腑位置稳定答案:A、B、C、D、E解析:气的固摄作用指气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用,防止其无故流失,以及维持脏腑器官位置的稳定。包括固摄血液、汗液、尿液、唾液、胃液、肠液、精液等。31.阴阳的基本内容包括()答案:对立制约、互根互用、交感互藏、消长平衡、相互转化解析:阴阳学说的基本内容是中医基础理论的核心,包括阴阳双方的对立制约关系、相互依存的互根互用关系、相互感应的交感互藏关系、运动变化的消长平衡关系以及在一定条件下的相互转化关系。32.五行相克的次序是()答案:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木解析:五行相克指五行之间相互克制、制约的关系,次序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,依次循环。相克关系又称"所不胜"与"所胜"关系,克我者为所不胜,我克者为所胜。33.肝的主要生理功能是()答案:主疏泄、主藏血解析:肝的生理功能包括主疏泄和主藏血两方面。主疏泄体现在调畅气机、促进脾胃运化、调畅情志、促进血液津液运行、促进生殖功能;主藏血指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。34.气的运动形式主要有()答案:升、降、出、入解析:气的运动称为气机,其基本形式包括升(向上运动)、降(向下运动)、出(向外运动)、入(向内运动)四种。气机的升降出入是人体生命活动的基本形式,维持着人体正常的生理功能。35.六淫中具有炎热、升散、挟湿特性的邪气是()答案:暑邪解析:暑邪为夏季主气,具有炎热(阳邪,表现为高热、面赤、脉洪大等)、升散(易上扰心神、伤津耗气)、挟湿(夏季多雨,暑邪易与湿邪相兼致病,表现为四肢困倦、胸闷呕恶等)的特性。36.肾精的主要生理功能是()答案:繁衍生命、濡养脏腑、化血、化气、化神解析:肾精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,其功能包括:繁衍生命(生殖之精);濡养脏腑(充养五脏六腑,维持其功能);化血(精能化血,为血液生成之源);化气(肾精化生肾气,包括肾阴、肾阳);化神(精是神的物质基础,精充则神旺)。37.十二经脉中,阴经与阳经交接的部位是()答案:手足末端解析:十二经脉交接规律:阴经与阳经在手足末端交接(如手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经交接);阳经与阳经在头面部交接;阴经与阴经在胸部交接。38.体质的构成要素包括()答案:形态结构、生理功能、心理特征解析:体质是人体在先天禀赋和后天调养基础上形成的形态结构、生理功能和心理特征方面相对稳定的固有特质。其构成要素包括形态结构的差异性、生理功能的差异性以及心理特征的差异性。39.正治是指()答案:逆其证候性质而治的一种治疗法则解析:正治又称逆治,指采用与疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则。适用于疾病的临床表现与其本质相一致的病证,如寒证用热药(寒者热之)、热证用寒药(热者寒之)、虚证用补药(虚则补之)、实证用泻药(实则泻之)。40.津液代谢失常的病理变化主要有()答案:津液不足、津液输布排泄障碍解析:津液代谢失常指津液的生成、输布或排泄过程发生异常,主要表现为津液不足(津液亏少,滋润濡养功能减退)和津液输布排泄障碍(导致水湿内停,表现为痰饮、水肿等病理产物)。41.阴阳互根互用是指阴阳双方相互依存、相互资生的关系。()答案:√解析:阴阳互根指阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以对方的存在为自己存在的前提条件;阴阳互用指阴阳双方相互资生、相互促进的关系,如"阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也"体现了阴阳互根互用关系。42.五行相乘是指五行中某一行对其所不胜一行的过度克制。()答案:×解析:五行相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制,即"气有余则制己所胜";五行相侮是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制,即"气不及则己所不胜侮而乘之"。题目描述的是相侮的概念,故错误。43.脾主运化水谷精微,是气血生化之源。()答案:√解析:脾主运化,包括运化水谷和运化水液。运化水谷指脾将饮食物化为水谷精微,并将其吸收、转输至全身,化生气血津液,故脾为气血生化之源,"脾旺则四季不受邪"。44.湿性黏滞是指湿邪致病病程较长,缠绵难愈。()答案:√解析:湿性黏滞包括两个方面:一是症状的黏滞性,如分泌物黏腻不爽;二是病程的缠绵性,湿邪致病多反复发作,病程较长,缠绵难愈,如湿痹、湿疹等。45.奇经八脉与脏腑无直接属络关系,也无表里配合关系。()答案:√解析:奇经八脉不同于十二正经,其特点是不直接隶属于脏腑,无表里配合关系,"别道奇行",具有加强十二经脉联系、调节十二经气血、蓄积渗灌十二经气血等作用。46.气逆最常见于肝、肺、胃等脏腑。()答案:√解析:气逆指气的上升太过或下降不及,以脏腑之气逆上为特征。肝主疏泄,易肝气上逆(头痛、眩晕、呕血);肺主肃降,易肺气上逆(咳嗽、气喘);胃主降浊,易胃气上逆(恶心、呕吐、嗳气、呃逆),故气逆最常见于肝、肺、胃。47.瘀血形成后可致疼痛,其特点为胀痛。()答案:×解析:瘀血所致疼痛特点为刺痛,固定不移,拒按,夜间痛甚;胀痛是气滞所致疼痛的特点,表现为痛而胀闷,走窜不定。48.同病异治是指同一种疾病,由于发病时间、地区及患者机体反应不同,或处于不同发展阶段,所表现的证不同,因而治法亦不同。()答案:√解析:同病异治是辨证论治的体现,指同一疾病在不同条件下表现出不同的证候,因而采用不同的治疗方法。如同为感冒,风寒证用辛温解表,风热证用辛凉解表。49.十二经脉的走向规律是:手三阴经从手走头,手三阳经从胸走手,足三阳经从足走腹,足三阴经从头走足。()答案:×解析:十二经脉走向规律:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹(胸)。题目中手三阴经和手三阳经走向描述错误,故错误。50.劳逸失度均可导致正气损伤,成为致病因素。()答案:√解析:劳逸失度包括过劳和过逸。过劳(劳力过度、劳神过度、房劳过度)和过逸(长期不劳动、不运动)均可导致正气损伤,使脏腑功能减退,易致疾病发生,故均属致病因素。51.试述肝主疏泄的主要生理功能。答案:肝主疏泄是指肝具有疏通、畅达全身气机的作用,主要体现在五个方面:①调畅气机:肝的疏泄功能正常,气机调畅,气血和调,脏腑功能协调;若肝失疏泄,可致气机郁滞(肝郁)或气机上逆(肝火上炎)。②促进脾胃运化:肝疏泄调畅气机,促进脾胃之气的升降(脾升胃降),同时促进胆汁分泌排泄,有助于脾胃运化功能。③调畅情志:情志活动以气机调畅为基础,肝失疏泄则情志异常,表现为抑郁或急躁易怒。④促进血液运行和津液代谢:气机调畅是血液和津液正常运行的保证,肝失疏泄可致血瘀或水湿痰饮内停。⑤促进生殖功能:肝疏泄功能调畅,则男子排精、女子排卵行经正常,与肾的封藏功能相互协调。52.简述湿邪的性质和致病特点。答案:湿邪的性质和致病特点如下:①湿为阴邪,易伤阳气:湿邪属阴,侵犯人体易损伤阳气,尤其是脾阳,导致脾失健运,水湿内停,表现为脘腹痞满、泄泻、水肿等。②湿性重浊:"重"指沉重感,如头重如裹、周身困重、四肢酸楚沉重;"浊"指秽浊不清,如面垢眵多、排泄物秽浊、湿疹浸淫流水等。③湿性黏滞:"黏"指症状黏滞不爽,如大便黏腻不爽、小便淋沥涩痛、分泌物黏滞;"滞"指病程缠绵,湿邪致病多反复发作,病程较长。④湿性趋下,易袭阴位:湿邪为重浊有质之邪,其性类水,易伤及人体下部,如水肿多以下肢明显,带下、淋浊、泄泻、痢疾等亦多与湿邪下注有关。53.试述气与血的关系。答案:气与血都是构成人体和维持生命活动的基本物质,二者关系密切,概括为"气为血之帅,血为气之母"。(1)气为血之帅:①气能生血:气是血液生成的动力,脾胃运化水谷精微(气的一部分)是化血的物质基础,气旺则血充,气虚则血虚。②气能行血:气的推动作用是血液运行的动力,心气推动血行,肺气助心行血,肝气疏泄调畅血行,气虚或气滞则血瘀。③气能摄血:气的固摄作用使血液正常循行于脉中而不逸出,脾气统血是气摄血的主要体现,气虚则出血。(2)血为气之母:①血能载气:气依附于血而存在,血是气的载体,血虚或大出血时,气失去依附而随之脱失,称为"气随血脱"。②血能养气:血为气的功能活动提供营养物质,血充足则气旺,血虚则气衰。气与血相互依存、相互资生、相互为用,病理上相互影响,如气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱等。54.简述六淫致病的共同特点。答案:六淫致病的共同特点包括:①外感性:六淫为自然界外感致病因素,多从肌表、口鼻侵入人体而发病,其发病有明确的外感病史。②季节性:六淫致病与季节气候密切相关,如春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病。③地域性:六淫致病与地域环境有关,如西北多寒病、燥病,东南多热病、湿病;久居湿地多湿病,高温环境多燥热病。④相兼性:六淫邪气可单独致病,也可两种或两种以上相兼侵犯人体致病,如风寒感冒、风热感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。⑤转化性:六淫致病在一定条件下可相互转化,如寒邪入里可化热,暑湿日久可化燥伤阴等,其转化与体质、治疗等因素有关。55.试述肾的主要生理功能。答案:肾位于腰部脊柱两侧,左右各一,称为"先天之本""水火之宅""封藏之本"。其主要生理功能包括:(1)藏精,主生长发育生殖与脏腑气化:肾藏精,指肾具有贮存、封藏精气的作用。精包括先天之精和后天之精,二者融合为肾精。①主生长发育:肾精充盛,人体生长发育正常,如"女子七岁,肾气盛……丈夫八岁,肾气实……";肾精不足则生长发育迟缓。②主生殖功能:肾精是生殖的物质基础,肾精充盛则生殖功能旺盛,肾精不足则生殖功能减退或不孕不育。③推动和调节脏腑气化:肾精化生肾气,肾气分为肾阴(元阴、真阴)和肾阳(元阳、真阳),肾阴滋润、宁静、濡养脏腑,肾阳温煦、推动、兴奋脏腑,二者相互制约、相互依存,维持脏腑功能正常。(2)主水:指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。肾气对水液代谢的主持和调节作用,通过肾气的蒸腾气化、升清降浊来实现,如尿液的生成和排泄依赖肾气的作用,肾气不足则水液代谢失常,出现水肿、尿少或尿失禁等。(3)主纳气:指肾具有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持呼吸深度的作用。"肺为气之主(主呼吸),肾为气之根(主纳气)",肾不纳气则呼吸表浅、动则气喘。56.简述十二经脉的走向和交接规律。答案:十二经脉是气血运行的主要通道,其走向和交接规律如下:(1)走向规律:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹(胸)。概括为"手之三阴胸走手,手之三阳手走头,足之三阳头走足,足之三阴足走腹"。(2)交接规律:①阴经与阳经在手足末端交接:如手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经交接,手少阴心经在小指端与手太阳小肠经交接,手厥阴心包经在无名指端与手少阳三焦经交接;足阳明胃经在足大趾端与足太阴脾经交接,足太阳膀胱经在足小趾端与足少阴肾经交接,足少阳胆经在足大趾爪甲后丛毛处与足厥阴肝经交接。②阳经与阳经在头面部交接:如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接,手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接,手少阳三焦经与足少阳胆经在目外眦交接。③阴经与阴经在胸部交接:如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接,足少阴肾经与手厥阴心包经在胸中交接,足厥阴肝经与手太阴肺经在肺中交接。57.试述七情内伤的致病特点。答案:七情内伤是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤致病因素,其致病特点如下:①直接伤及内脏:七情过激可直接影响相应脏腑,如"怒伤肝""喜伤心""思伤脾""忧伤肺""恐伤肾",但以心、肝、脾三脏受累最多。②影响脏腑气机:七情内伤可导致气机紊乱,表现为:怒则气上(肝气上逆,头胀头痛、面红目赤甚至呕血),喜则气缓(心气涣散,精神不集中、失神狂乱),悲则气消(肺气耗伤,精神萎靡、气短乏力),恐则气下(肾气下陷,二便失禁、遗精滑精),惊则气乱(心神不定,惊慌失措),思则气结(脾气郁结,脘腹胀满、食少便溏)。③多发为情志病证:七情内伤易致精神情志异常,如郁证、癫证、狂证、失眠、健忘等。④影响病情转归:七情变化可加剧或缓解原有病情,如情绪稳定有利于疾病康复,情志波动可使病情加重或恶化(如高血压患者暴怒可致中风)。58.简述痰饮的形成原因及其致病特点。答案:痰饮是水液代谢失常形成的病理产物,其形成与肺、脾、肾、肝、三焦等脏腑功能失常密切相关。(1)形成原因:①外感六淫:风寒湿邪侵袭,肺失宣降,脾失健运,水液代谢失常,聚而成痰饮。②饮食不节:过食生冷、油腻,损伤脾胃,运化失职,水湿内停,形成痰饮。③劳逸失度:劳倦伤脾,或久坐少动,气机不畅,水液停滞成痰饮。④情志失调:肝气郁结,气机阻滞,津液输布障碍,水湿停聚成痰饮。⑤脏腑虚弱:肺、脾、肾等脏腑功能减退(如肺失通调、脾失运化、肾失气化),水液代谢障碍,导致痰饮内生。(2)致病特点:①阻滞气机,阻碍气血:痰饮为有形实邪,易阻滞气机,影响气血运行,如痰阻胸膈则胸闷气喘,痰阻经络则肢体麻木、半身不遂。②致病广泛,变幻多端:痰饮随气流行,内至脏腑,外至筋骨皮肉,可致病证繁多,如痰饮犯肺则咳喘痰多,痰蒙心窍则神昏癫狂,痰停皮下则成痰核瘰疬。③病程缠绵,病程较长:痰饮为阴邪,黏滞难去,致病缠绵难愈,反复发作,如哮喘、癫痫等。④易扰乱神明:痰饮内扰,可影响心神活动,出现头晕目眩、精神不振、失眠多梦、神昏谵语、癫狂等。⑤多见滑腻舌苔:痰饮致病,舌象多表现为舌苔滑腻,脉象滑、弦或濡缓。59.试述中医治则中的"扶正祛邪"。答案:扶正祛邪是中医治疗疾病的根本原则,贯穿于疾病治疗的全过程,其基本概念和应用如下:(1)概念:①扶正:指扶助正气,增强体质,提高机体抗邪能力,适用于虚证或正虚邪不盛的病证,方法如益气、养血、滋阴、温阳等。②祛邪:指祛除病邪,使邪去正安,适用于实证或邪盛正不虚的病证,方法如发汗、攻下、清热、散寒、祛湿、化痰、活血等。(2)关系:扶正与祛邪是相辅相成的,扶正有助于祛邪(正盛则邪易退),祛邪有助于扶正(邪去则正自安)。临床应根据正邪盛衰情况,决定扶正与祛邪的主次先后。(3)应用方式:①单独应用:扶正适用于纯虚证;祛邪适用于纯实证。②同时应用(扶正祛邪并用):适用于虚实夹杂证。若正虚为主,邪盛为次,应以扶正为主,兼顾祛邪;若邪盛为主,正虚为次,应以祛邪为主,兼顾扶正。③先后应用:先祛邪后扶正,适用于邪盛正虚,但若先扶正反而助邪,应先祛邪,邪去后再扶正(如瘀血所致的崩漏,先活血化瘀止血,再补血);先扶正后祛邪,适用于正虚邪盛,不耐攻伐,应先扶正,正盛后再祛邪(如臌胀患者,先健脾益气,再攻逐水饮)。(4)注意事项:扶正不留邪,祛邪不伤正。扶正时避免使用滋腻之品碍邪,祛邪时避免使用峻猛之品伤正。60.简述精、气、神之间的关系。答案:精、气、神是中医理论中的"三宝",三者相互依存、相互资生,共同维持人体生命活动。(1)精与气的关系:①精能化气:肾精可化生肾气,水谷精微可化生谷气,精是气生成的物质基础,精足则气旺,精亏则气衰。②气能生精、摄精:气的运动促进精的生成,气的固摄作用防止精的无故流失,气虚则生精不足或精关不固而遗精滑泄。(2)气与神的关系:①气能生神:气是神的物质基础,气的充盛则神旺,表现为精神饱满、思维敏捷;气虚则神疲,表现为精神萎靡、思维迟钝。②神能驭气:神对气的运动具有调控作用,神志清晰则气机调畅,神志异常则气机紊乱(如怒则气上,恐则气下)。(3)精与神的关系:①精能生神:精是神的物质基础,肾精充足则脑髓充盛,神有所养,表现为神志正常;精亏则脑髓空虚,神失所养,出现失眠、健忘、神昏等。②神能统精:神的正常活动可调节精的生成与排泄,如神志安定则肾精封藏正常,神志紊乱则精关不固。总之,精是生命的本源,气是生命的动力,神是生命的主宰,三者"一荣俱荣,一损俱损",共同维持人体的生命活动。61.下列各项,属于阳的是()A.面色晦暗B.声低无力C.脉象沉迟D.心烦不宁E.腹内肿块答案:D解析:阳的属性包括兴奋、躁动、亢进、明亮、温热等。心烦不宁属阳热躁动之象;面色晦暗、声低无力、脉象沉迟、腹内肿块均属阴的属性(沉静、内守、晦暗、有形)。62."阴中求阳"的理论依据是()A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳交感互藏D.阴阳相互转化E.阴阳消长平衡答案:B解析:阴中求阳指在治疗阳虚证时,在补阳药中适当佐以补阴药,使阳得阴助而生化无穷。其理论依据是阴阳互根互用,阴和阳相互依存、相互资生,阳依赖阴而存在,补阳时配以补阴,可增强补阳效果。63.五行中,"土"的特性是()A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下答案:C解析:土的特性是"稼穑",指土地可供人类耕种收获,引申为具有生化、承载、受纳作用的事物及现象归属于土。脾属土,主运化、为气血生化之源、为后天之本,体现了土的特性。64.下列各项,属五行相侮的是()A.木亢乘土B.木亢侮金C.木虚土乘D.木虚水侮E.金亢乘木答案:B解析:五行相侮指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制。木属木,金属金,金克木,若木气亢盛,金不能克木,反而被木所克制,称为"木亢侮金"(木火刑金)。A、C属相乘;D属相侮(水克火,火虚水侮);E属相乘。65.心的主要生理功能是()A.主藏血B.主运化C.主血脉D.主统血E.主疏泄答案:C解析:心的主要生理功能是主血脉和主神志。主血脉指心推动血液在脉中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用;主神志指心具有主宰人体生命活动和精神意识思维活动的功能。主藏血是肝的功能,主运化、主统血是脾的功能,主疏泄是肝的功能。66.具有"主肃降"生理特性的脏腑是()A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案:D解析:肺的生理特性包括主宣发和主肃降。肃降指肺气向下向内的运动,包括吸入自然界清气、将水谷精微和津液向下布散、肃清肺和呼吸道异物等作用。肺失肃降则出现咳喘、痰多等症。67.下列各项,属风邪性质和致病特点的是()A.凝滞B.开泄C.耗气D.重浊E.炎上答案:B解析:风邪为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位,其性开泄指风邪侵袭可使腠理疏松开张而汗出。凝滞是寒邪特点,耗气是暑邪、火邪特点,重浊是湿邪特点,炎上是火邪特点。68.下列各项,属"内湿"产生的病机是()A.脾失健运,水湿停聚B.恣食生冷,内伤脾胃C.气候潮湿,冒雨涉水D.肺失宣降,水湿泛溢E.肾失温化,水湿内停答案:A解析:内湿指体内水湿停滞的病理状态,多由脾失健运,水湿不化,聚而成湿所致。恣食生冷、气候潮湿、冒雨涉水属外湿;肺失宣降致水湿泛溢属风水相搏;肾失温化致水湿内停属阳虚水泛,均与内湿产生的核心病机(脾失健运)不同。69.下列各项,属"气陷"病机的是()A.元气耗损,脏腑功能减退B.气机不畅,脏腑经络功能障碍C.气机升降失常,脏腑之气逆上D.气虚升举无力,脏腑位置下垂E.气的出入异常,或闭阻,或外散答案:D解析:气陷指气虚无力升举,清阳下陷的病理状态,表现为气虚升举无力,脏腑位置下垂(如胃下垂、子宫脱垂、脱肛),或头目眩晕、久泻不止等。A属气虚;B属气滞;C属气逆;E属气闭或气脱。70.下列各项,属"因地制宜"治则的是()A.因性别不同用药不同B.因年龄不同用药不同C.因体质不同用药不同D.因季节不同用药不同E.因地域不同用药不同答案:E解析:因地制宜指根据不同地域环境特点制定适宜的治疗方法。不同地域气候、水土、生活习惯不同,人的体质和疾病也不同,治疗用药应有所区别(如西北寒冷地区多用温热药,东南湿热地区多用清利湿热药)。A、B、C属因人制宜;D属因时制宜。71.手阳明经分布在()A.上肢内侧前缘B.上肢外侧前缘C.上肢内侧后缘D.上肢外侧中线E.上肢内侧中线答案:B解析:上肢外侧前缘为手阳明大肠经;上肢内侧前缘为手太阴肺经;上肢外侧中线为手少阳三焦经;上肢外侧后缘为手太阳小肠经;上肢内侧中线为手厥阴心包经;上肢内侧后缘为手少阴心经。72."阳盛则热"的证候性质是()A.虚热证B.实热证C.假热证D.寒热错杂证E.表热证答案:B解析:阳盛则热指阳邪亢盛,机能亢奋,产热过剩的病理状态,表现为实热证(高热、面红、目赤、口渴、脉数等)。虚热证属阴虚则热;假热证属阴盛格阳;寒热错杂证属阴阳失调并存;表热证属外感热邪在表。73.下列各项,属肝主疏泄功能的是()A.贮藏血液B.调节血量C.统摄血液D.促进消化E.收敛固涩答案:D解析:肝主疏泄促进消化体现在两方面:一是调畅脾胃气机,促进脾升胃降;二是促进胆汁分泌排泄,有助于食物消化。贮藏血液、调节血量是肝藏血功能;统摄血液是脾的功能;收敛固涩多为肺、肾、脾等脏腑功能。74.下列各项,与津液生成关系最密切的脏腑是()A.脾、胃、小肠B.肺、胃、大肠C.胃、大肠、小肠D.心、肺、膀胱E.肺、脾、肾答案:A解析:津液生成主要与脾、胃、小肠的功能有关。脾主运化水液,胃主受纳腐熟、游溢精气,小肠主液、泌别清浊,吸收水谷精微和水液,生成津液。肺主行水,肾主水,大肠主津,与津液输布排泄关系密切。75.六淫中,易导致出血的邪气是()A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪答案:E解析:火邪易生风动血,火热之邪侵犯血脉,可加速血行,灼伤脉络,迫血妄行,导致各种出血(如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑等)。76.下列各项,属"实则泻之"治则的是()A.热者寒之B.寒者热之C.虚则补之D.实则泻之E.调整阴阳答案:A解析:实则泻之是正治(逆治)的一种,指实证用泻法治疗。热者寒之指热证用寒凉药物治疗,属实则泻之范畴(热证多为实热)。寒者热之亦属正治;虚则补之属虚证治则;调整阴阳是治疗总纲。77.下列各项,属十二经别的生理功能的是()A.加强十二经脉相为表里两经在体表的联系B.加强十二经脉相为表里两经在体内的联系C.调节十二经脉的气血D.分肉间渗注气血E.约束骨骼,屈伸关节答案:B解析:十二经别是从十二经脉分出的重要支脉,其生理功能是加强十二经脉相为表里两经在体内的联系,加强体表与体内、四肢与躯干的联系,扩大十二经脉的主治范围等。加强体表联系是别络功能;调节气血是奇经八脉功能;渗注气血是孙络功能;约束骨骼是经筋功能。78.下列各项,属气的温煦作用的是()A.推动血液运行B.促进津液输布C.维持体温恒定D.兴奋神经功能E.激发脏腑功能答案:C解析:气的温煦作用指气维持人体正常体温,温煦脏腑、经络、组织器官,保证其生理活动正常进行。A、B、E属气的推动作用;D属气的兴奋作用(与温煦作用相关)。79.下列各项,属瘀血致病特征性症状的是()A.疼痛B.肿块C.出血D.色紫暗E.肌肤甲错答案:E解析:瘀血致病可见疼痛、肿块、出血、色紫暗等,但肌肤甲错(皮肤粗糙如鳞甲)是瘀血内阻,新血不生,肌肤失养的特征性表现,其他病因也可导致疼痛、肿块、出血、色紫暗,但肌肤甲错为瘀血所特有。80.下列各项,属"用寒远寒"治则的是()A.阳虚证慎用寒凉药物B.寒冬季节慎用寒凉药物C.阳虚体质者慎用寒凉药物D.寒热错杂证慎用寒凉药物E.以上都不是答案:B解析:用寒远寒属因时制宜治则,指秋冬季节气候寒冷,慎用寒凉药物,避免损伤阳气。用热远热指春夏季节慎用温热药物。A、C属因人制宜;D属辨证论治。81.阴阳消长平衡是指阴阳双方的量和比例不断变化,但维持在相对稳定的范围。()答案:√解析:阴阳消长平衡是阴阳运动的基本形式之一,指阴阳双方的力量不是固定不变的,而是处于不断的消长变化中,但在正常情况下,这种消长维持在一定限度和范围,保持动态平衡,如昼夜阴阳消长、四季阴阳消长。82.肾主纳气是指肾具有贮存先天之精的作用。()答案:×解析:肾主纳气指肾具有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持呼吸深度的作用;肾主藏精指肾具有贮存先天之精和后天之精的作用。题目混淆了肾主纳气和肾主藏精的概念,故错误。83.燥邪致病易伤肺津。()答案:√解析:肺为娇脏,喜润恶燥,肺开窍于鼻,燥邪多从口鼻而入,最易损伤肺津,导致肺失宣降,出现干咳少痰、痰少而黏、咽干口燥、便秘等症状。84.气逆是指气的上升不足或下降太过。()答案:×解析:气逆是指气的上升太过或下降不及,以脏腑之气逆上为特征;气陷是指气的上升不足或下降太过,以气虚升举无力为特征。题目描述的是气陷的概念,故错误。85.十二经脉在四肢的分布规律是:阴经行于内侧,阳经行于外侧。()答案:√解析:十二经脉在四肢的分布遵循"阴在内,阳在外"的规律,阴经行于四肢内侧,阳经行于四肢外侧,具体分为前缘、中线、后缘,如上肢内侧前缘为太阴经,外侧前缘为阳明经等。86.脾主升清,胃主降浊,二者相互配合,共同完成饮食物的消化吸收。()答案:√解析:脾主升清指脾气将水谷精微上输心肺头目;胃主降浊指胃气将食糜下降到小肠进一步消化,并将糟粕下传大肠。脾升胃降相互协调,是饮食物消化吸收和糟粕排泄的重要保证,"脾宜升则健,胃宜降则和"。87.暑邪致病仅见于夏季。()答案:×解析:暑邪为夏季主气,主要发生在夏至以后、立秋以前,但在某些地区,长夏(夏秋之交)也可感受暑邪;此外,夏季若因乘凉饮冷太过,可形成暑湿或暑寒夹杂证。并非绝对仅见于夏季。88.瘀血既是病理产物,又是致病因素。()答案:√解析:瘀血是血液运行障碍、停滞所形成的病理产物,同时瘀血形成后又可作为新的致病因素,进一步阻滞气机,影响气血运行,导致脏腑功能失调,引起新的病证(如瘀血致痛、致肿、致出血等)。89.奇经八脉中的任脉和督脉,分别与女子妊娠和男子生殖功能有关。()答案:√解析:任脉起于胞中,调节阴经气血,为"阴脉之海",与女子妊娠有关("任主胞胎");督脉起于胞中,调节阳经气血,为"阳脉之海",与男子生殖功能有关("督脉为病,脊强反折……其女子不孕")。90.治未病包括未病先防和既病防变两个方面。()答案:√解析:治未病是中医预防医学思想的核心,包括未病先防(在疾病发生之前,采取措施预防疾病发生)和既病防变(在疾病发生之后,早期诊断、早期治疗,防止疾病传变)两个方面,体现了中医"预防为主"的思想。91.试述肺的主要生理功能。答案:肺的主要生理功能包括主气司呼吸、主行水、朝百脉、主治节。(1)主气司呼吸:①主呼吸之气:肺是气体交换的场所,通过肺的呼吸运动,吸入自然界清气,呼出体内浊气,实现体内外气体交换。②主一身之气:肺主一身之气指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。宗气由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气结合而成,积于胸中,上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气血,故肺参与宗气生成,主一身之气;肺通过呼吸运动调节全身气机的升降出入。(2)主行水:指肺通过宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起疏通和调节作用,又称"通调水道"。①宣发:将津液和水谷精微向上向外布散,代谢后的水液通过汗孔排出体外。②肃降:将津液向下向内输送,濡养脏腑,并将代谢后的水液下输膀胱,生成尿液排出体外。(3)朝百脉,主治节:①朝百脉:指全身的血液都通过百脉会聚于肺,经肺的呼吸进行气体交换,再通过肺气的宣降作用,将富有清气的血液通过百脉输送到全身。②主治节:指肺具有治理调节全身功能活动的作用,包括调节呼吸运动、调节气机、调节血液运行、调节津液代谢。92.简述寒邪的性质和致病特点。答案:寒邪的性质和致病特点如下:①寒为阴邪,易伤阳气:寒邪属阴,侵犯人体易损伤阳气,表现为寒证,如寒邪袭表,卫阳受损,出现恶寒;寒邪直中脾胃,脾阳受损,出现脘腹冷痛、呕吐泄泻。②寒性凝滞:"凝滞"即凝结阻滞,寒邪侵入人体,可使气血津液运行迟缓,甚至凝结阻滞不通,导致疼痛,即"不通则痛",如寒邪侵袭关节,气血凝滞,出现关节冷痛(寒痹),其痛得温则减,遇寒加重。③寒性收引:"收引"即收缩牵引,寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而挛急,如寒邪袭表,腠理闭塞,无汗;寒邪侵袭经络,筋脉收缩挛急,出现肢体屈伸不利、厥冷麻木。④寒性清澈:寒邪致病,其分泌物和排泄物多清稀,如鼻流清涕、呕吐清水、小便清长、大便稀溏,与热邪致病的分泌物黄稠形成对比。93.试述气血关系失调的主要病理变化。答案:气血关系失调指气和血的生成、运行失常,以及二者之间相互关系异常,主要病理变化如下:(1)气滞血瘀:气的运行不畅导致血液运行障碍,形成血瘀。多因情志内伤,肝气郁结,气滞日久,血行不畅,瘀血内停,表现为胸胁胀闷疼痛、刺痛拒按、舌紫暗有瘀斑、脉弦涩等(如肝郁血瘀证)。(2)气虚血瘀:气虚推动无力,血行迟缓而瘀滞。多因久病气虚,运血无力,血行不畅,表现为面色淡白或晦滞、身倦乏力、少气懒言、局部疼痛如刺、舌淡紫、脉细涩等(如中风后遗症之气虚血瘀证)。(3)气不摄血:气虚固摄血液功能减弱,血不循经而逸出脉外,导致出血。多因脾气虚弱,统血无权,血溢脉外,表现为各种出血(如便血、尿血、崩漏、皮下出血),伴见气短乏力、面色苍白、舌淡脉弱等(如脾不统血证)。(4)气随血脱:大出血时,气失去依附而随血脱失,形成气血两虚或阳气暴脱证。多因外伤出血、呕血、便血、妇女崩漏等大量出血,表现为出血量多、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、甚至晕厥、脉微欲绝等(如血脱气脱证)。(5)气血两虚:气虚和血虚同时存在,多因久病消耗、思虑过度、脾胃虚弱等导致气血生成不足,或慢性失血、失血后失于调养,表现为面色淡白或萎黄、头晕目眩、少气懒言、乏力自汗、心悸失眠、舌淡脉细弱等。94.简述经络的生理功能。答案:经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通道,其生理功能如下:①沟通联系作用:经络将人体五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官有机地联系起来,构成一个统一的整体,如内脏与体表通过经络相联系,"有诸内必形诸外"。②运输渗灌作用:经络是气血运行的通道,通过经络的运行,将水谷精微和气血输送到全身各组织器官,发挥营养濡润作用,同时将代谢产物排出体外。③感应传导作用:经络能感应传导针刺或其他刺激的感觉,如"得气"现象,即针刺穴位后产生的酸、麻、胀、痛等感觉,通过经络传导到体内,发挥治疗作用。④调节平衡作用:经络能调节人体阴阳气血的偏盛偏衰,维持脏腑组织功能的协调平衡,如经络系统通过阴经和阳经的相互配合,调节人体阴阳平衡;当疾病发生时,通过针灸、推拿等方法刺激经络穴位,可调节脏腑功能,恢复阴阳平衡。95.试述肝与肾的关系。答案:肝与肾的关系主要体现在精血同源、藏泄互用、阴阳互资三个方面。(1)精血同源:肝藏血,肾藏精,精血同源于水谷精微,相互资生,相互转化,称为"精血同源"或"肝肾同源"。肾藏精,精能生血,肾精充足则肝血充盛;肝藏血,血能化精,肝血充足则肾精充盈。病理上,肝肾精血不足常相互影响,表现为头晕目眩、腰膝酸软、男子精少、女子经少等。(2)藏泄互用:肝主疏泄,肾主封藏,二者相互制约、相互配合,调节男子排精和女子月经。肝疏泄正常,则男子排精通畅有度,女子月经按时来潮;肾封藏正常,则精不妄泄,月经正常。若肝疏泄太过或肾封藏不及,可见遗精、早泄、月经过多;若肝疏泄不及或肾封藏太过,可见阳痿、闭经、无精等。(3)阴阳互资:肝肾阴阳相互资生,相互制约,维持人体阴阳平衡。肾阴是一身阴液的根本,能滋养肝阴;肝阴能补充肾阴,共同维持肝肾阴阳协调。肾阳资助肝阳,肝阳助肾阳,温煦脏腑。病理上,肾阴不足可致肝阴不足(水不涵木),出现肝阳上亢(头晕头痛、面红目赤);肝阴不足也可累及肾阴,导致肝肾阴虚;肾阳不足可致肝阳不足,寒凝肝脉(少腹冷痛、疝气)。96.简述劳逸失度的致病特点。答案:劳逸失度包括过劳和过逸,二者均可导致疾病。(1)过劳:指过度劳累,包括劳力过度、劳神过度和房劳过度。①劳力过度:指体力劳动过度,耗伤元气,损伤形体,表现为神疲乏力、少气懒言、四肢困倦、形体消瘦、抗病能力下降,即"劳则气耗"。②劳神过度:指脑力劳动过度,耗伤心血,损伤脾气,表现为心悸、失眠、多梦、健忘、纳呆、腹胀、便溏等(心脾两虚证)。③房劳过度:指性生活不节,耗伤肾精,表现为腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性功能减退,男子遗精滑泄、阳痿,女子月经不调、不孕等肾精亏虚证。(2)过逸:指过度安逸,包括体力过逸和脑力过逸。①体力过逸:长期不劳动、不运动,气血运行不畅,脾胃功能减弱,表现为肢体乏力、精神不振、食少腹胀、动则心悸、汗出等,日久可致肥胖、痰湿内生、气滞血瘀,引发眩晕、胸痹等病证。②脑力过逸:长期不思考、不学习,可致神气衰弱,表现为精神萎靡、反应迟钝、健忘、失眠等。劳逸失度均可导致正气虚弱,抗病能力下降,易受外邪侵袭而发病。97.试述津液的输布过程与相关脏腑的功能。答案:津液的输布是指津液在体内的转运和布散,以濡

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