颅内压增高护理考试题及答案

颅内压增高护理考试题及答案

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.颅内压增高患者的护理措施中，下列哪项不正确？()A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.避免剧烈咳嗽和打喷嚏C.立即使用脱水剂降低颅内压D.维持头部抬高15-30度2.颅内压增高患者出现意识障碍，以下哪项不是紧急处理措施？()A.立即吸氧B.静脉注射甘露醇C.立即通知医生D.给予患者高热量饮食3.关于颅内压增高患者的体位护理，以下哪项是正确的？()A.卧位时床头抬高30-45度B.倾斜45-60度头高脚低卧位C.平卧位，头偏向一侧D.侧卧位，头部抬高30-45度4.颅内压增高患者发生脑疝时，以下哪项护理措施不正确？()A.立即给予高浓度吸氧B.立即给予甘露醇静滴C.立即给予脱水剂治疗D.将床头抬高，降低头部5.颅内压增高患者在使用甘露醇时，下列哪项注意事项不正确？()A.输液速度宜快，以免引起颅内压下降过快B.甘露醇应在医生的指导下使用C.输液过程中监测血压和心率D.输液结束后需观察尿量6.颅内压增高患者出现恶心、呕吐时，以下哪项护理措施不正确？()A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.给予止吐药物C.限制饮水，防止呕吐物误吸D.观察呕吐物性质7.颅内压增高患者昏迷不醒，以下哪项护理措施不正确？()A.确保呼吸道通畅B.避免剧烈咳嗽和打喷嚏C.定时翻身，防止压疮D.静脉注射抗生素预防感染8.颅内压增高患者发生癫痫发作时，以下哪项护理措施不正确？()A.立即给予抗癫痫药物B.将患者头偏向一侧，防止窒息C.防止患者自我伤害D.给予高热量饮食9.颅内压增高患者出院指导中，以下哪项不正确？()A.避免剧烈运动和重体力劳动B.保持良好的生活习惯，规律作息C.定期复查脑电图D.必要时自行调整药物剂量10.颅内压增高患者家属的护理指导中，以下哪项不正确？()A.帮助患者进行生活护理B.鼓励患者进行康复训练C.观察患者病情变化并及时报告医生D.长时间陪伴患者，增加患者的心理负担二、多选题(共5题)11.颅内压增高患者护理中，以下哪些措施有助于预防脑疝的发生？（A.保持呼吸道通畅B.头部抬高C.限制液体摄入D.避免剧烈咳嗽和打喷嚏）()A.保持呼吸道通畅B.头部抬高C.限制液体摄入D.避免剧烈咳嗽和打喷嚏12.颅内压增高患者在使用甘露醇进行脱水治疗时，应密切观察以下哪些指标？（A.血压B.心率C.尿量D.血糖E.肾功能）()A.血压B.心率C.尿量D.血糖E.肾功能13.颅内压增高患者发生意识障碍时，以下哪些护理措施是必要的？（A.保持呼吸道通畅B.及时吸氧C.预防压疮D.观察瞳孔变化E.给予高热量饮食）()A.保持呼吸道通畅B.及时吸氧C.预防压疮D.观察瞳孔变化E.给予高热量饮食14.颅内压增高患者出现癫痫发作时，以下哪些措施是紧急处理步骤？（A.立即给予抗癫痫药物B.将患者头偏向一侧C.保持呼吸道通畅D.防止患者自我伤害E.观察患者发作情况）()A.立即给予抗癫痫药物B.将患者头偏向一侧C.保持呼吸道通畅D.防止患者自我伤害E.观察患者发作情况15.颅内压增高患者家属应掌握哪些护理技能？（A.患者体位调整B.呼吸道管理C.意识观察D.饮食护理E.药物使用指导）()A.患者体位调整B.呼吸道管理C.意识观察D.饮食护理E.药物使用指导三、填空题(共5题)16.颅内压增高患者床头抬高有助于减少头部静脉回流，通常床头应抬高至[15-30度]。17.颅内压增高患者应限制[液体摄入]和[食盐摄入]以减轻脑水肿。18.颅内压增高患者发生意识障碍时，护理中应注意[观察瞳孔变化]，以评估脑组织受压情况。19.颅内压增高患者使用甘露醇进行脱水治疗时，通常静脉滴注速度控制在[1-2ml/min]，以免发生[脑水肿加重]。20.颅内压增高患者发生癫痫发作时，护理中应注意[保护头部]，防止头部受伤。四、判断题(共5题)21.颅内压增高患者应绝对卧床休息，避免任何活动。()A.正确B.错误22.颅内压增高患者出现头痛症状时，可以通过热敷头部来缓解。()A.正确B.错误23.颅内压增高患者使用脱水剂后，尿量减少是正常现象。()A.正确B.错误24.颅内压增高患者发生脑疝时，立即给予高浓度吸氧有助于缓解症状。()A.正确B.错误25.颅内压增高患者发生癫痫发作时，应立即给予抗癫痫药物。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.颅内压增高患者在进行护理时，如何判断颅内压是否升高？27.颅内压增高患者发生癫痫发作时，应该采取哪些护理措施？28.颅内压增高患者在使用脱水剂时，有哪些注意事项？29.颅内压增高患者出现意识障碍时，护理中应注意哪些方面？30.颅内压增高患者的健康教育包括哪些内容？

颅内压增高护理考试题及答案一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】脱水剂应在医生的指导下使用，不能擅自使用，以免引发电解质紊乱等副作用。2.【答案】D【解析】患者出现意识障碍时应首先保证呼吸道通畅，避免误吸，高热量饮食不是首要处理措施。3.【答案】D【解析】侧卧位，头部抬高30-45度有助于减轻颅内压，改善脑部血液循环。4.【答案】D【解析】发生脑疝时应立即降低头部，以减轻颅内压，避免脑疝进一步恶化。5.【答案】A【解析】甘露醇的输液速度应适中，过快会导致颅内压急剧下降，可能引起脑组织移位。6.【答案】C【解析】适量饮水有助于稀释胃酸，减轻恶心呕吐症状，不应限制饮水。7.【答案】D【解析】昏迷患者无需常规使用抗生素预防感染，应根据具体病情和医生建议使用。8.【答案】D【解析】癫痫发作时应避免给予高热量饮食，以免加重呕吐。9.【答案】D【解析】患者出院后应遵循医生的指导，不应自行调整药物剂量。10.【答案】D【解析】家属应给予患者心理支持，避免长时间陪伴增加患者的心理负担。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCD【解析】保持呼吸道通畅、头部抬高、限制液体摄入和避免剧烈咳嗽和打喷嚏都有助于降低颅内压，预防脑疝的发生。12.【答案】ABCE【解析】使用甘露醇时，应密切监测血压、心率、尿量和血糖，以及肾功能，以确保脱水治疗的安全和有效。13.【答案】ABCD【解析】意识障碍患者需要保持呼吸道通畅，及时吸氧，预防压疮，并观察瞳孔变化，以确保患者的生命体征稳定。14.【答案】BCDE【解析】癫痫发作时，应立即将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止患者自我伤害，并观察患者发作情况，但通常不立即给予抗癫痫药物，需等待医生评估。15.【答案】ABCD【解析】颅内压增高患者家属应掌握患者体位调整、呼吸道管理、意识观察和饮食护理等基本护理技能，以帮助患者更好地康复。三、填空题(共5题)16.【答案】15-30度【解析】床头抬高可以减少头部静脉回流，从而降低颅内压，这是颅内压增高患者常见的护理措施。17.【答案】液体摄入,食盐摄入【解析】限制液体摄入和食盐摄入有助于减少体内水分和钠离子，降低血容量和细胞外液量，从而减轻脑水肿和颅内压。18.【答案】观察瞳孔变化【解析】瞳孔变化可以反映脑组织受压情况，是评估颅内压的重要指标之一。19.【答案】1-2ml/min,脑水肿加重【解析】甘露醇滴注速度过快会导致脑组织脱水过快，反而可能加重脑水肿，因此应控制滴注速度。20.【答案】保护头部【解析】癫痫发作时患者可能失去意识，易发生头部碰撞等伤害，因此需要保护患者头部，防止受伤。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】患者应避免剧烈活动和头部震动，但适当的床上活动可以预防压疮和深静脉血栓形成。22.【答案】错误【解析】热敷可能加重颅内压，头痛时应采取适当的休息和药物控制，而非热敷。23.【答案】错误【解析】脱水剂使用后尿量减少是正常反应，但尿量过少可能提示脱水剂使用过量或肾功能异常，需密切监测。24.【答案】正确【解析】高浓度吸氧可以改善脑组织缺氧状态，有助于缓解脑疝引起的症状。25.【答案】错误【解析】癫痫发作时通常不需要立即给予抗癫痫药物，除非持续发作或发作频率过高，应先进行对症处理。五、简答题(共5题)26.【答案】颅内压升高的判断主要依据临床表现和客观检查。临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等；客观检查包括生命体征监测、瞳孔变化、意识状态评估、CT或MRI等影像学检查等。【解析】正确识别颅内压升高的征象对于及时采取护理措施至关重要。27.【答案】癫痫发作时应立即将患者头偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅，防止窒息；同时给予适当的物理防护，防止患者受伤；密切观察病情变化，及时记录发作情况并通知医生。【解析】癫痫发作时的护理措施旨在保护患者安全，减少并发症，并协助医生进行病情评估。28.【答案】在使用脱水剂时，应严格按照医嘱用药，注意监测血压、心率、尿量和电解质平衡；调整滴注速度，避免快速大量输入，以防发生脑组织脱水过快；密切观察患者的生命体征和意识状态，一旦出现异常应立即报告医生。【解析】脱水剂的正确使用对于控制颅内压至关重要，需密切监测患者状态，以防不良反应。29.【答案】意识障碍时，护理中应注意保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息；观察患者的生命体征和意识状态变化，记录详