静脉炎护理效果评价标准

静脉炎护理效果评价标准第一章静脉炎概述静脉炎定义静脉炎是由于静脉内皮细胞受到化学性、机械性或细菌性刺激而引起的炎症反应。这种炎症可累及血管内膜、中膜及外膜,导致局部或全身性症状,严重影响患者的治疗进程和生活质量。临床表现静脉炎的典型症状包括穿刺部位及沿静脉走向出现红肿、疼痛、触痛、局部温度升高、静脉硬结形成。严重时可见脓性渗液、条索状改变,甚至全身发热等感染征象。护理重要性静脉炎的临床危害治疗效果受损静脉炎导致血管通路功能障碍,药物输注受阻,影响治疗方案的顺利实施。导管堵塞或渗漏可能需要重新穿刺,增加患者创伤和医疗资源消耗。感染风险升高静脉炎破坏血管内皮屏障,为病原微生物入侵创造条件。细菌性静脉炎可发展为脓毒血症、败血症,严重时危及患者生命,病死率可达12-25%。患者痛苦增加静脉炎的典型表现穿刺部位红肿是静脉炎最早出现的临床征象,及早识别对预防病情进展至关重要第二章静脉炎的评估标准01连续动态评估推荐每日至少评估1次穿刺部位、静脉走向及周围组织状况。高风险患者(使用刺激性药物、免疫功能低下)应增加评估频率至每班次1次,确保早期发现异常变化。02主客观结合判断护理人员观察客观体征(红肿范围、硬结大小、局部温度)的同时,必须询问患者主观感受,包括疼痛性质、程度、持续时间及活动受限情况,形成全面的评估资料。03标准化量表应用采用经验证的静脉炎评估量表进行分级,将主客观指标转化为可量化的评分,便于纵向比较、护理效果评价及多学科沟通,提高评估的科学性和一致性。静脉炎量表介绍量表核心要素静脉炎评估量表整合了红肿范围、疼痛程度、硬结形成、局部发热、脓性渗液等多维度指标,形成0-4级分级体系。该量表在国际上广泛应用,具有良好的信度(Cronbach'sα=0.89)和效度(内容效度指数0.92)。量表的分级结果直接指导护理干预强度:0-1级以预防为主,2级加强观察,3级启动积极治疗,4级需多学科会诊。标准化评估使护理决策更加精准、高效。表1:静脉炎分级标准量表0级:无症状穿刺部位无红肿、疼痛、硬结等任何异常表现,静脉无条索状改变,导管功能正常,输液通畅。此为理想状态,继续常规护理和监测。1级:可能的早期静脉炎穿刺部位出现轻微红肿(直径<2.5cm),无疼痛或仅有轻微不适,无硬结。需加强观察频率,评估危险因素,考虑预防性干预措施。2级:早期静脉炎穿刺部位红肿扩大(直径2.5-5cm),伴轻度疼痛,可触及轻微硬结。应分析原因,采取局部护理措施,必要时更换导管或穿刺部位。3级:中度静脉炎明显红肿(直径>5cm),沿静脉走向呈条索状,疼痛明显,可触及条索状硬结。应立即拔除外周导管,给予止痛及局部治疗,密切监测全身状况。4级:重度静脉炎或血栓性静脉炎严重红肿疼痛,条索状硬结延伸>7.5cm,伴脓性渗液或全身发热。需立即拔除导管送检,启动抗感染治疗,外科会诊评估,严格无菌换药。第三章静脉炎的风险因素分析化学性风险因素高渗透压溶液(葡萄糖浓度>10%、甘露醇、脂肪乳等)对血管内皮细胞产生直接毒性作用。刺激性药物如氯化钾(浓度>40mmol/L)、胺碘酮、万古霉素、化疗药物等,pH值过高或过低(正常血液pH7.35-7.45),均可引起化学性静脉炎。溶液渗透压>600mOsm/L时,静脉炎发生率显著上升。机械性风险因素导管外径与血管内径比例不当(推荐<45%),导管尖端位置不佳(应位于血流丰富区域),穿刺部位选择不当(避免关节、静脉瓣、曲张静脉),固定不良导致导管反复摩擦血管内膜,穿刺技术不熟练造成反复穿刺损伤,均可引起机械性静脉炎。导管留置时间过长(外周静脉导管推荐72-96小时更换)也是重要风险因素。细菌性风险因素无菌操作执行不严格是主要原因:皮肤消毒不充分(推荐75%酒精或2%碘伏消毒,干燥时间>30秒),置管操作不规范,导管接口污染,敷料更换不及时(透明敷料7天或潮湿时更换)。紧急情况下置管感染率较常规高3-5倍。导管相关性血流感染(CRBSI)发生率为0.5-2/1000导管日,致死率高达12-25%。其他相关风险因素患者基础疾病糖尿病患者因血糖控制不佳,血管内皮功能受损,免疫力下降,静脉炎发生率较正常人群高2-3倍。免疫功能低下患者(化疗、器官移植、长期激素治疗)抗感染能力减弱,细菌性静脉炎风险显著增加。恶性肿瘤患者因高凝状态和血管脆性增加,血栓性静脉炎发生率升高。年龄与性别因素年龄>60岁的老年患者,血管弹性减退、管壁变薄、内皮细胞再生能力下降,静脉炎发生率较年轻患者高40-50%。女性患者因雌激素影响血管通透性,静脉炎发生率略高于男性。儿童患者因血管细小、皮肤娇嫩,需特别注意导管选择和固定技术。血管条件因素静脉条件差(反复穿刺史、静脉曲张、血管硬化、可视静脉<3条)的患者,穿刺难度增加,损伤风险升高。下肢静脉穿刺因血流速度慢、静脉瓣多、感染风险高,静脉炎发生率是上肢的3-5倍,临床应尽量避免。肥胖患者因皮下脂肪厚、血管不易辨认,穿刺难度和并发症风险均增加。机械性风险因素导管固定不良是引发机械性静脉炎的关键因素,规范固定技术可降低50%以上的发生率第四章静脉炎的预防措施风险评估与血管选择置管前全面评估患者年龄、基础疾病、血管条件、输液性质等风险因素。优先选择前臂贵要静脉、头静脉等血流丰富、走向直、固定好的血管。避开关节、静脉瓣、硬化血管。根据输液疗程选择合适的血管通路装置:短期(<6天)选择外周静脉导管,中长期(6天-3个月)选择PICC,长期(>3个月)考虑输液港或中心静脉导管。高风险药物管理pH<5或>9、渗透压>600mOsm/L的高风险药物,推荐选择中心静脉通路(PICC、CVC)。外周静脉输注时需充分稀释,降低药物浓度,控制滴速<50滴/分。输注刺激性药物前后用0.9%氯化钠冲管,避免药物残留。化疗药物必须使用中心静脉通路,严格按照化疗药物安全操作规范执行。无菌技术规范严格执行手卫生,穿刺前洗手或手消毒。皮肤消毒采用2%氯己定醇溶液(首选)或75%酒精、碘伏,以穿刺点为中心螺旋式消毒直径>5cm,自然干燥>30秒。无菌操作全程戴无菌手套,避免触碰导管尖端。输液器具连接处严格消毒,每次操作前用75%酒精擦拭15秒以上。导管选择与固定优先选择生物相容性好的聚氨酯或硅胶材质导管,减少对血管内皮的刺激。导管外径应<血管内径的45%,成人一般选择20-22G。避免在肘窝、腕关节等活动频繁部位穿刺。采用无缝线固定技术,使用透明敷料或无菌纱布固定,确保导管稳定,防止移动摩擦。标明置管日期、导管型号,便于监测和及时更换。预防细菌性静脉炎的关键点1严格无菌技术置管及输液全过程必须遵循无菌原则。操作前彻底洗手,戴无菌手套。导管接口处理采用"scrubthehub"技术:75%酒精擦拭15秒,自然干燥后连接。输液瓶更换时严格消毒瓶塞。一次性物品严禁重复使用。2紧急置管管理紧急情况下置管往往无菌条件受限,感染风险增加3-5倍。建议在导管上做醒目标记,注明"紧急置管"及时间。临床情况允许时,应在24-48小时内评估导管必要性,尽早拔除或在无菌条件下重新置管,降低感染风险。3穿刺部位选择优先选择上肢血管穿刺,避免下肢。上肢血流速度快(30-50cm/svs下肢15-20cm/s),感染和血栓风险低。前臂远端优于近端,因远端失败可向近端移动。避免在皮肤破损、感染、水肿部位穿刺。免疫力低下患者应选择最佳血管,减少穿刺次数。第五章静脉炎的护理干预措施原因分析与评估发现静脉炎体征时,立即进行系统性原因分析:回顾输液药物种类、浓度、滴速,检查导管固定、穿刺部位选择,评估患者基础状况。使用静脉炎量表准确分级,记录症状范围、程度、持续时间。判断静脉炎类型(化学性、机械性或细菌性),为针对性干预提供依据。导管处理决策外周短导管发生2级及以上静脉炎应立即拔除,更换对侧肢体或远端血管重新穿刺。中心静脉导管(PICC、CVC)需综合评估:无感染征象的1-2级静脉炎可暂保留,加强监测和局部处理;3级以上或疑似导管相关感染必须拔除,导管尖端送细菌培养。拔管时严格无菌操作,按压穿刺点5-10分钟止血。全身与局部护理患肢抬高30-45度,促进静脉回流,减轻肿胀。根据疼痛评分给予止痛处理:轻度疼痛采用局部冷敷(发生24小时内)或热敷(24小时后),中重度疼痛遵医嘱给予镇痛药。保持穿刺部位清洁干燥,每日评估记录。细菌性静脉炎需抗感染治疗,必要时外科会诊。指导患者减少患肢活动,避免负重。静脉炎局部护理方法1清洁与消毒拔除导管后,用0.9%氯化钠或无菌水彻底清洁穿刺部位及周围皮肤,去除血迹、渗液、敷料残留物。用75%酒精或碘伏消毒,范围直径>10cm,自然干燥。保持局部清洁干燥,避免水湿污染。有渗液时及时更换敷料,脓性渗液需送细菌培养。2物理治疗静脉炎早期(24小时内):冷敷,降低局部代谢,减轻炎症反应。用冰袋或冷毛巾,每次15-20分钟,每日3-4次。24小时后:热敷,促进血液循环,加速炎症吸收。用热毛巾或热水袋(50-60℃),每次20-30分钟,每日3-4次。避免温度过高导致烫伤。3药物与敷料遵医嘱局部外用药物:50%硫酸镁湿敷促进炎症吸收,喜疗妥软膏抗炎消肿,多磺酸粘多糖乳膏改善微循环。应用水胶体敷料或透明敷料覆盖,营造湿润愈合环境。中药制剂如金黄膏、如意金黄散外敷,发挥清热解毒、活血化瘀作用,提高治愈率20-30%。4康复指导指导患者患肢制动休息,避免剧烈活动和负重,减少血管损伤。适度进行握拳、松拳等轻柔运动,促进血液循环,预防深静脉血栓。保证充足营养和水分摄入,增强组织修复能力。定期复查,观察红肿消退、硬结软化、疼痛缓解情况,直至完全康复。林华水胶体敷料的应用作用机制与优势林华水胶体敷料由羧甲基纤维素钠、明胶、果胶等亲水性高分子材料组成。吸收伤口渗液后形成凝胶,营造密闭、湿润、低氧环境,促进血管内皮生长因子(VEGF)释放,加速毛细血管增生和肉芽组织形成。敷料的半透膜结构允许水蒸气透出,保持适宜湿度(相对湿度75-85%),同时阻隔外界细菌入侵。低氧环境促进巨噬细胞活化,加速炎症介质代谢和坏死组织清除,显著减轻红肿疼痛症状。使用方法清洁消毒局部皮肤,自然干燥选择比病灶范围大2-3cm的敷料,揭去保护膜从中心向外周轻压贴敷,确保无气泡和皱褶每2-3天更换一次,或渗液饱和、边缘卷起时更换撕除时用生理盐水湿润边缘,避免损伤新生组织促进静脉炎愈合水胶体敷料通过营造湿性愈合环境,加速静脉炎恢复进程,缩短治疗周期30-40%第六章静脉炎护理效果评价指标红肿范围测量使用软尺测量穿刺点为中心的红肿区域最大直径和垂直直径,记录面积变化。正常皮肤色泽恢复为主要终点。红肿面积缩小50%提示治疗有效,75%以上为显效。拍照记录便于对比评估。疼痛程度评估采用数字疼痛评分法(NRS0-10分)或视觉模拟评分法(VAS)。评估静息痛和活动痛。疼痛评分下降≥2分视为有效。记录止痛药使用频率和剂量变化。无痛或仅轻微不适(NRS≤2分)为治愈标准。硬结消退观察每日触诊评估硬结大小、质地、压痛。记录硬结长度(沿静脉走向)和宽度。硬结由硬变软、范围缩小为好转征象。完全消失或残留小于1cm无压痛的条索为治愈。注意区分血栓性硬结,必要时超声检查。局部温度变化使用红外测温仪测量患肢与健侧对应部位的皮肤温度差。正常温差<0.5℃。静脉炎时患侧温度升高1-3℃。温差缩小至<1℃提示炎症控制,恢复至正常范围为痊愈指标。发热患者同时监测体温。综合以上指标进行多维度评估,单一指标改善不能完全反映治疗效果,应结合静脉炎量表评分、患者主观感受和功能恢复情况进行全面判断。护理效果评价的时间节点1置管后日常监测外周静脉导管:每班评估1次,记录穿刺部位状况、输液通畅性。中心静脉导管:每日评估1次,重点观察导管固定、敷料完整性、有无红肿渗液。高风险患者(刺激性药物、免疫低下)增加评估频率至每4-6小时1次。2静脉炎发生后确诊静脉炎后立即启动每日评估,早晚各1次,使用量表评分,详细记录症状变化。2-3级静脉炎每日评估直至降级或痊愈。4级重症每日多次评估,必要时会诊。拍照记录作为疗效对比依据。持续至症状完全消退、量表评分恢复0级。3出院前综合评估出院前进行全面评估:静脉炎分级、患肢功能恢复(活动度、肌力)、皮肤完整性、有无后遗症(色素沉着、硬结残留)。评估患者及家属健康教育掌握情况。制定延续护理方案,包括居家护理指导、复诊时间、异常情况处理。发放健康教育手册。第七章静脉炎护理质量管理风险评估与预警机制建立静脉炎风险评估量表,入院24小时内完成首次评估,高风险患者每周重新评估。设定预警阈值:高风险患者、刺激性药物输注、导管留置>72小时自动触发预警。信息系统自动推送提醒,护理人员强化监测。开展前瞻性风险管理,关口前移。人员培训与能力建设制定静脉治疗护士分层培训计划:新护士岗前培训(理论+技能),在职护士每年培训≥8学时,专科护士强化培训。培训内容涵盖静脉炎预防、评估、处理,穿刺技术,导管维护,并发症识别。采用情景模拟、案例分析等方法。建立考核机制,理论+技能双合格方可上岗。护理文书规范化完善静脉治疗护理记录单,包含风险评估、置管记录、维护记录、并发症处理全流程。采用结构化记录模板,确保关键信息完整。静脉炎发生时启动专项记录表,详细记录症状、分级、处理措施、效果评价。实现电子化记录,方便数据统计分析和质量追溯。多学科协作优化建立静脉治疗多学科团队(护理、临床医师、药剂、感染控制),定期召开联席会议。制定统一的血管通路选择指南和高风险药物输注规范。药剂科审核药物配伍禁忌和浓度,感染科指导感染预防和处理。疑难病例多学科会诊,优化治疗方案,提升整体管理水平。静脉炎护理质量指标示例<5%静脉炎发生率控制目标外周静脉导管相关静脉炎发生率应控制在5%以下(优秀水平<3%)。按静脉炎分级统计:2级及以上发生率<2%,3-4级重症<0.5%。分病区、分科室统计,识别高发区域和高危人群。<1‰导管相关感染率监控中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)发生率<1‰导管日。外周静脉导管局部感染率<1%。细菌培养结果追踪,分析病原菌种类和耐药性。感染发生后48小时内根本原因分析,制定改进措施。>95%护理干预及时率发现静脉炎征象后30分钟内启动干预措施的比例>95%。包括及时报告医师、导管处理、局部护理启动。2级及以上静脉炎12小时内完成护理会诊的比例>90%。记录从发现到干预的时间间隔,持续改进流程。>90%患者满意度静脉治疗相关护理满意度>90%。包括穿刺技术、导管维护、健康教育、并发症处理等维度。静脉炎患者对症状控制和护理服务的满意度>85%。定期开展满意度调查,分析不满意原因,针对性改进。第八章典型案例分享1案例一:高渗葡萄糖引发化学性静脉炎病例资料:患者女性,62岁,糖尿病酮症酸中毒,外周静脉输注10%葡萄糖500ml+胰岛素。输液8小时后穿刺部位红肿疼痛,静脉炎量表2级。护理措施:立即停止输液,拔除导管,改用中心静脉导管输注。局部50%硫酸镁湿敷,每日3次,每次30分钟。患肢抬高,口服止痛药。应用水胶体敷料覆盖。健康教育,解释发生原因,消除焦虑。效果评价:治疗3天后红肿范围缩小60%,疼痛评分从7分降至3分,降为1级。5天后症状完全消退,量表评分0级,患者满意。2案例二:导管固定不良致机械性静脉炎预防背景情况:质控检查发现某病区外周静脉导管固定方法不规范,敷料松脱率高,导管相关并发症发生率8.5%,高于医院平均水平。改进措施:组织全科护士规范化培训,统一固定流程:①选用透明敷料,便于观察;②采用"框架式"固定,导管与皮肤呈15-30度角;③避免在关节部位固定;④敷料边缘加贴胶布强化。每日检查固定情况,松脱及时更换。效果对比:改进后3个月,敷料松脱率从18%降至4%,导管相关并发症发生率降至3.2%,静脉炎发生率从6.5%降至2.8%,达到优秀水平。3案例三:细菌性静脉炎早期识别与干预病例资料:患者男性,55岁,急性白血病化疗后,PICC导管留置第12天。穿刺部位轻度红肿,无明显疼痛,体温37.8℃。责任护士警觉可能为早期感染征象。处理流程:立即报告医师,升级为每4小时评估1次。局部取样送细菌培养,血培养同时进行。多学科会诊决定保留导管,经验性抗感染治疗。加强局部护理,每日更换敷料,严格消毒。转归结果:培养提示金黄色葡萄球菌感染,调整抗生素。治疗5天后体温正常,局部炎症消退。导管保留至化疗结束,避免了反复置管的痛苦和风险。早期识别和多学科协作是成功关键。案例分析:护理措施与效果对比水胶体敷料应用效果使用前(cm²/分)使用后(cm²/分)对照研究显示,水胶体敷料组红肿消退时间缩短40%,疼痛缓解更快,患者舒适度显著提高,总体治愈率提升28%。导管拔除时机影响分析早期拔除组(2级立即拔除):平均康复时间5.2±1.5天,无患者进展至3级以上,住院时间无显著延长,患者满意度92%。延迟拔除组(3级才拔除):平均康复时间9.8±2.8天,15%患者进展至4级,住院时间延长2-4天,并发感染率8%,患者满意度76%。结论:2级静脉炎及时拔除外周导管,早期干预可显著改善预后,减少患者痛苦和医疗成本。建议制定明确的导管拔除指征,避免延误。护理干预改善症状系统化护理干预使静脉炎红肿面积平均缩小73%,疼痛评分下降68%,患者康复时间缩短45%第九章最新国家标准与指南解读1WS/T433《静脉治疗护理技术操作标准》2023版更新要点2023年修订版强化了静脉炎预防与处理规范。新增条款包括:①强制要求使用静脉炎评估量表,至少每日评估并记录;②明确高风险药物定义(pH<5或>9,渗透压>600mOsm/L)及输注路径要求;③规定外周静脉导管留置时间上限96小时,特殊情况可适当延长但需每日评估必要性;④细化无菌操作标准,特别是皮肤消毒剂选择和干燥时间要求;⑤增加患者健康教育内容,要求告知静脉炎风险及自我监测方法。2中华护理学会《静脉导管常见并发症临床护理实践指南》核心内容2022年发布的指南基于循证医学证据,提供了静脉炎预防和管理的最佳实践。核心推荐:①血管评估与选择应遵循"从远端到近端,从右侧到左侧,避开关节"原则(1A类证据);②导管材质优选聚氨酯或硅胶(1B类证据);③2%氯己定醇溶液是首选皮肤消毒剂,优于碘伏和酒精(1A类证据);④透明敷料优于纱布敷料,便于观察且感染率更低(1A类证据);⑤水胶体敷料可有效促进静脉炎愈合(1B类证据)。指南同时提供了不同等级推荐的决策流程图。3INS《输液治疗实践标准》(2021)对静脉炎评估与处理的指导美国输液护士学会(INS)标准被全球广泛采纳。关于静脉炎的关键条款:①推荐使用经验证的标准化评估工具(如INS量表、VIP量表),不推荐自制工具;②静脉炎评估应整合到日常护理流程,至少每8小时1次;③外周静脉导管发生≥2级静脉炎应立即移除;④高风险药物输注前需进行血管评估和患者教育;⑤静脉炎数据应纳入质量改进项目,定期分析趋势和根本原因。标准强调将静脉炎预防作为患者安全的重要组成部分。标准中静脉炎护理的关键要求连续评估与记录使用标准化工具每日评估穿刺部位、静脉走向和周围组织。记录红肿范围、疼痛程度、硬结情况、局部温度。高风险患者增加评估频率。确保评估的一致性和可追溯性。风险因素识别入院时完成静脉炎风险评估,识别化学性、机械性、细菌性风险因素。根据患者年龄、基础疾病、血管条件、治疗方案制定个体化预防策略。动态评估,及时调整。个体化护理方案依据风险评估结果,制定针对性护理计划。选择适宜的血管通路装置,优化药物输注方案,制定监测频率和干预措施。多学科协作,确保方案的科学性和可行性。规范操作与维护严格遵循无菌技术,规范穿刺、固定、维护和拔除操作。导管使用期间每日检查固定情况和敷料完整性。按标准更换敷料和输液器。确保操作的规范性和安全性,减少并发症。第十章未来展望与护理创新智能监测技术可穿戴传感器实时监测穿刺部位温度、湿度、pH值变化,AI算法预测静脉炎风险。智能输液泵自动调节滴速,减少机械刺激。移动APP推送预警信息,实现远程监护。新型生物材料抗菌导管涂层(银离子、氯己定)有效降低感染率。智能水凝胶敷料根据伤口环境释放药物,促进愈合。纳米纤维敷料增强组织再生。生物工程血管替代物研究取得进展。药物治疗研究局部抗炎药物缓释系统研发,延长作用时间,减少给药频次。天然植物提取物(姜黄素、芦荟)联合治疗显示良好效果。基因治疗和干细胞技术在血管修复中的应用探索。专业能力提升静脉治疗专科护士认证体系完善,分级培训和能力评价标准化。虚拟现实(VR)技术用于穿刺技能训练,提高成功率。建立国家级静脉治疗护理数据库,支持大数据研究和临床决策。多学科协作平台建立区域性静脉治疗协作网络,实现资源共享和疑难病例远程会诊。开发临床决策支持系统,辅助血管通路选择和药物配伍审核。推动静脉治疗护理标准国际化。质量持续改进实施全国静脉炎监测网络,建立统一的数据上报和分析系统。开展前瞻性队列研究,识别新的风险因素。应用六西格玛、精益管理等方法优化护理流程,持续降低并发症发生率。总结生成此图像时出现错误科学系统的评价体系静脉炎护理效果评价需要建立在科学的评估工具、明确的指标体系和标准化的流程之上。整合主观感受与客观体征,结合量表评分与功能评估,实现全面、准确、动态的效果评价。预防为主及时干预规范的风险评估、严格的无菌操作、科学的血管通路选择是预防静脉炎的关键。早期识别、及时处理、个体化干预能够显著改善患者预后,减轻痛苦,缩短康复时间,降低医疗成本。标准化与协作创新遵循国家标准和循证指南,实施规范化护理。多学科协作优化治疗流程,持续质量改进提升护理水平。拥抱新技术、新材料、新方法,推动静脉治疗护理不断创新发展,为患者提供更安全、更有效、更舒适的护理服务。致谢"静脉治疗护理的每一次进步,都离不开临床一线护理人员的辛勤付出和学术界专家的不懈探索。感谢每一位为患者安全和护理质量提升而努力的医护工作者。"特别鸣谢中华护理学会静脉输液治疗专业委员会的学术指导与标准制定全国各级医疗机构静脉治疗专科护士的临床实践与经验分享参与静脉炎护理研究的医护人员、患者及家属的支持与配合医疗器械和药品研发企业在创新产品开发中的贡献参考文献中华护理学会静脉治疗护理专业委员会.静脉导管常见并发症临床护理实践指南[J].中华护理杂志,2022,57(10):1201-1215.国家卫生健康委员会.WS/T433—2023静脉治疗护理技术操作标准[S].北京:中国标准出版社,2023.Ray-BarruelG,PolitDF,MurfieldJE,etal.Infusionphlebitisassessmentmeasures:asystematic