护士基本知识题库及答案

护士基本知识题库及答案

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.在护理工作中，哪项措施不属于预防压疮的护理措施？()A.保持床单整洁干燥B.避免局部皮肤长时间受压C.使用气垫床D.给患者进行按摩2.患者在进行静脉输液时，出现输液部位疼痛、肿胀，最可能的并发症是？()A.静脉炎B.静脉血栓形成C.静脉栓塞D.静脉炎后综合征3.在给患者进行吸痰操作时，以下哪项是错误的？()A.吸痰管每次使用后必须更换B.吸痰时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜C.吸痰前后应给患者吸氧D.吸痰管插入深度应超过患者的鼻腔或口腔4.患者发生药物过敏性休克时，首先应采取的措施是？()A.给予抗过敏药物B.给予肾上腺素C.给予吸氧D.立即停止药物输入5.在给患者进行口腔护理时，以下哪项是错误的？()A.每日进行2次口腔护理B.注意口腔卫生，防止感染C.使用生理盐水清洁口腔D.患者意识不清时，无需口腔护理6.在给患者进行灌肠操作时，以下哪项是错误的？()A.灌肠液温度应在37-42℃之间B.灌肠时嘱患者深呼吸，避免气体进入肠道C.灌肠后嘱患者保留10-20分钟D.灌肠液用量过大可能导致水中毒7.在给患者进行鼻饲时，以下哪项是错误的？()A.鼻饲管插入长度约为45-55cmB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲时速度不宜过快，以免引起恶心、呕吐D.每日进行2次鼻饲8.在给患者进行导尿操作时，以下哪项是错误的？()A.导尿管插入长度约为20-22cmB.导尿时嘱患者深呼吸，避免疼痛C.导尿后嘱患者多饮水，预防尿路感染D.导尿操作应在无菌条件下进行9.在给患者进行胸腔闭式引流时，以下哪项是错误的？()A.引流瓶应低于患者胸腔水平面B.引流管应插入胸腔内2-3cmC.引流瓶内的引流液应及时排放，避免积液过多D.引流过程中应密切观察患者呼吸情况10.在给患者进行石膏固定时，以下哪项是错误的？()A.石膏固定前应进行皮肤清洁B.石膏固定时，患者应保持舒适体位C.石膏固定后应立即进行关节活动，预防关节僵硬D.石膏固定期间应避免剧烈运动二、多选题(共5题)11.以下哪些是导致患者发生压疮的高危因素？()A.长时间卧床B.患有营养不良C.皮肤完整性受损D.患有糖尿病12.以下哪些是静脉输液时常见的并发症？()A.静脉炎B.静脉血栓形成C.静脉栓塞D.胸膜反应13.在给患者进行吸氧操作时，以下哪些是正确的护理措施？()A.检查氧气装置的连接是否正确B.定期观察患者的氧饱和度C.确保氧气流量适宜D.避免氧气直接接触患者的皮肤14.以下哪些是患者发生药物过敏性休克的临床表现？()A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、哮喘C.低血压、休克D.意识模糊、抽搐15.以下哪些是预防压疮的有效措施？()A.保持床单整洁干燥B.定期翻身，避免局部皮肤长时间受压C.使用气垫床，减轻压力D.对患者进行营养支持三、填空题(共5题)16.患者在进行静脉输液时，如出现空气栓塞，应立即采取的措施是：17.在给患者进行鼻饲时，插管深度一般为：18.患者发生压疮的早期表现是：19.在给患者进行口腔护理时，常用的漱口液是：20.患者发生药物过敏性休克时，首选的急救药物是：四、判断题(共5题)21.压疮的预防措施中，定时翻身是关键措施之一。()A.正确B.错误22.在给患者进行静脉输液时，输液速度越快越好。()A.正确B.错误23.患者发生过敏性休克时，首先应立即给予吸氧。()A.正确B.错误24.在给患者进行鼻饲时，插入胃管后不需要检查胃管是否在胃内。()A.正确B.错误25.患者发生便秘时，可以通过按摩腹部来缓解症状。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述压疮的分期及各期的特点。27.如何正确进行鼻饲操作？28.请简述静脉炎的临床表现及护理措施。29.患者发生药物过敏性休克时，如何进行急救处理？30.请描述患者发生便秘时，护士可以采取哪些护理措施？

护士基本知识题库及答案一、单选题(共10题)1.【答案】D【解析】给患者进行按摩不属于预防压疮的护理措施，因为按摩可能会增加局部皮肤的受压时间，从而增加压疮的风险。2.【答案】A【解析】患者出现输液部位疼痛、肿胀，最可能是由于静脉炎引起的。静脉炎是静脉输液常见的并发症之一。3.【答案】D【解析】吸痰管插入深度不应超过患者的鼻腔或口腔，以免损伤呼吸道黏膜。正确的深度应到达咽喉部。4.【答案】D【解析】发生药物过敏性休克时，首先应立即停止药物输入，以防止继续输入过敏药物加重病情。5.【答案】D【解析】即使患者意识不清，也需要进行口腔护理，以防止口腔感染和促进口腔健康。6.【答案】D【解析】灌肠液用量过大可能导致水中毒的说法是错误的，灌肠液用量过大可能会导致肠道扩张，但不会引起水中毒。7.【答案】D【解析】鼻饲的频率应根据患者的具体情况而定，不是每日必须进行2次。8.【答案】B【解析】导尿时嘱患者深呼吸是错误的，因为深呼吸可能会使膀胱排空，导致尿失禁。9.【答案】B【解析】引流管插入胸腔内2-3cm是错误的，引流管应插入胸腔内约4-6cm，以确保有效引流。10.【答案】C【解析】石膏固定后立即进行关节活动是错误的，应在石膏固定后的一段时间内避免关节活动，以防止石膏变形。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCD【解析】长时间卧床、营养不良、皮肤完整性受损和糖尿病都是导致患者发生压疮的高危因素。12.【答案】ABCD【解析】静脉炎、静脉血栓形成、静脉栓塞和胸膜反应都是静脉输液时可能出现的并发症。13.【答案】ABCD【解析】以上措施都是给患者进行吸氧操作时需要遵守的正确护理措施。14.【答案】ABCD【解析】患者发生药物过敏性休克时，常见的临床表现包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、哮喘、低血压、休克、意识模糊和抽搐等。15.【答案】ABCD【解析】保持床单整洁干燥、定期翻身、使用气垫床减轻压力和对患者进行营养支持都是预防压疮的有效措施。三、填空题(共5题)16.【答案】立即停止输液，并迅速给予高流量吸氧，同时协助患者取左侧卧位，并保持头低足高位。【解析】空气栓塞时，左侧卧位和头低足高位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。高流量吸氧有助于改善缺氧状态。17.【答案】45-55cm【解析】鼻饲时，从鼻尖到耳垂再到剑突的距离大约是45-55cm，这是插入胃管的标准深度。18.【答案】局部皮肤出现红、肿、热、痛，触之有硬结。【解析】压疮的早期表现通常是局部皮肤出现红、肿、热、痛等症状，如果此时不及时处理，可能会发展为压疮。19.【答案】生理盐水、硼酸溶液、碳酸氢钠溶液等。【解析】这些漱口液具有清洁口腔、预防感染、中和口腔酸碱度等作用，是口腔护理中常用的溶液。20.【答案】肾上腺素。【解析】肾上腺素可以迅速缓解过敏性休克的症状，是治疗过敏性休克的首选药物。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】定时翻身可以减轻局部皮肤的压力，预防压疮的发生。22.【答案】错误【解析】输液速度应根据患者的具体情况调整，过快的输液速度可能导致心衰、肺水肿等并发症。23.【答案】正确【解析】过敏性休克可能导致呼吸困难，吸氧可以改善患者的缺氧状态。24.【答案】错误【解析】插入胃管后需要检查胃管是否在胃内，以确认鼻饲的有效性并避免误吸。25.【答案】正确【解析】按摩腹部可以促进肠道蠕动，有助于缓解便秘症状。五、简答题(共5题)26.【答案】压疮分为四期：

1.红斑期：局部皮肤出现红、肿、热、痛，持续不褪色。

2.浅度溃疡期：局部皮肤破溃，形成溃疡，但未累及深层组织。

3.深度溃疡期：溃疡累及深层组织，如肌肉、骨骼等。

4.坏死性溃疡期：溃疡扩大，组织坏死，形成窦道或瘘管。【解析】压疮的分期有助于判断压疮的严重程度和制定相应的护理措施。27.【答案】1.测量鼻尖至耳垂至剑突的距离，作为胃管插入的长度。

2.患者取半坐位或坐位，清洁鼻腔。

3.按摩鼻翼，使患者做吞咽动作，将胃管迅速插入至预定长度。

4.确认胃管在胃内，固定胃管，缓慢注入食物。

5.注食后再次确认胃管位置，拔出胃管。【解析】正确进行鼻饲操作，可以确保食物进入胃内，减少误吸的风险。28.【答案】临床表现：局部皮肤红、肿、热、痛，静脉走行区有压痛，可伴有畏寒、发热等症状。

护理措施：

1.保持局部清洁，避免感染。

2.禁止在患肢静脉输液。

3.局部冷敷，减轻炎症。

4.使用抗生素治疗感染。【解析】及时有效的护理措施可以减轻患者的痛苦，预防并发症的发生。29.【答案】1.立即停止过敏原的接触。

2.保持患者平卧，头低位，保持呼吸道通畅。

3.立即给予肾上腺素进行抢救。

4.给予氧气吸入，必要时进