新农合宣传与培训制度

PAGE新农合宣传与培训制度一、总则（一）目的为了加强新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）政策的宣传力度，提高相关工作人员及参合农民对新农合制度的认知水平和业务操作能力，确保新农合工作的顺利开展，特制定本宣传与培训制度。（二）适用范围本制度适用于参与新农合宣传与培训工作的所有人员，包括各级新农合管理机构工作人员、定点医疗机构医护人员以及广大参合农民。（三）基本原则1.准确性原则：宣传与培训内容必须准确无误，符合国家新农合政策法规及相关行业标准。2.针对性原则：根据不同对象的特点和需求，制定有针对性的宣传与培训方案，提高宣传与培训效果。3.实用性原则：注重宣传与培训内容的实用性，使工作人员能熟练掌握业务操作技能，农民能清楚了解新农合报销流程和权益。4.持续性原则：宣传与培训工作应持续开展，不断强化，确保政策深入人心，业务操作规范执行。二、宣传内容（一）新农合政策解读1.参合意义：详细介绍新农合制度对农民健康保障、减轻医疗负担、促进农村经济社会发展的重要意义。2.筹资标准：明确每年新农合筹资的标准及各级财政补助、农民个人缴费的具体额度。3.保障范围：说明新农合对门诊、住院、大病等医疗费用的保障范围，包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围等。4.报销比例和补偿办法：讲解不同级别医疗机构、不同病种的报销比例及补偿计算方法，如起付线、封顶线、分段报销等规定。（二）报销流程1.就医流程：告知参合农民在定点医疗机构就医的流程，包括挂号、就诊、检查、治疗、缴费等环节的注意事项。2.报销申请：说明报销所需的材料，如身份证、参合证、医疗费用发票、诊断证明、病历等，以及申请报销的途径和时间要求。3.审核与结算：介绍新农合经办机构对报销申请的审核流程和时间，以及报销费用的结算方式，如现场结算、定期结算等。（三）定点医疗机构服务规范1.服务质量要求：宣传定点医疗机构应提供优质、高效、安全的医疗服务，严格遵守医疗技术规范和职业道德。2.费用控制：告知定点医疗机构要合理控制医疗费用，规范诊疗行为，避免过度医疗，确保新农合基金合理使用。3.信息公开：要求定点医疗机构在显著位置公开新农合政策、报销流程、医疗服务价格等信息，方便患者查询。（四）新农合监督与管理1.举报渠道：公布新农合监督举报电话、邮箱等，鼓励参合农民对违规行为进行举报。2.违规处理：宣传对定点医疗机构、参合农民等违规行为的处理规定，增强各方遵守新农合制度的自觉性。三、宣传方式（一）传统媒体宣传1.电视宣传：制作新农合政策宣传专题片，在当地电视台黄金时段播出，介绍新农合政策亮点、报销案例等。2.广播宣传：通过农村广播电台，定期播放新农合政策解读、报销流程等内容，提高农民知晓率。3.报纸宣传：在当地报纸开设新农合专栏，刊登政策法规、工作动态、农民问答等文章。（二）新媒体宣传1.微信公众号：建立新农合官方微信公众号，及时发布政策信息、报销指南、工作动态等内容，方便农民随时随地查询。2.手机短信：定期向参合农民发送新农合政策短信，提醒缴费、报销等重要事项。3.短视频平台：制作新农合政策宣传短视频，在抖音、快手等平台发布，以生动形象的方式传播政策。（三）现场宣传1.政策宣传周：每年定期组织新农合政策宣传周活动，在乡镇集市、村委会等地设立宣传咨询点，发放宣传资料，现场解答农民疑问。2.进村入户宣传：组织工作人员深入农村，逐户宣传新农合政策，特别是针对贫困家庭、老年人等重点人群进行上门讲解。（四）定点医疗机构宣传1.院内宣传：在定点医疗机构的挂号处、候诊区、病房等显著位置张贴新农合宣传海报、摆放宣传资料，方便患者了解政策。2.医护人员宣传：要求医护人员在为患者诊疗过程中，适时向患者宣传新农合政策，解答患者疑问。四、培训对象（一）新农合管理机构工作人员1.县级管理人员：负责新农合政策的宏观管理、指导和监督，需要深入掌握新农合政策法规、基金管理、信息系统操作等知识。2.乡镇经办人员：具体负责参合农民的登记、缴费、报销审核等业务，应熟练掌握业务流程、操作规范和计算机应用技能。（二）定点医疗机构医护人员1.临床医生：了解新农合报销政策，合理诊疗，准确填写病历和费用清单，确保患者能够顺利报销。2.护士：协助患者办理报销手续，解答患者关于报销的疑问，做好新农合政策的宣传工作。3.医保办工作人员：负责与新农合管理机构的沟通协调，审核本院医保报销数据，对医护人员进行医保政策培训。（三）参合农民重点培训对象为新参合农民、贫困家庭农民、对新农合政策不了解或报销有疑问的农民。五、培训内容（一）政策法规培训1.国家和地方新农合政策法规：详细解读新农合相关的法律法规、政策文件，使工作人员准确把握政策精神。2.政策调整与变化：及时传达新农合政策的调整内容，分析对工作的影响及应对措施。（二）业务知识培训1.参合管理：包括参合登记、信息变更、注销等业务流程和操作规范。2.报销管理：讲解门诊、住院、大病报销的审核要点、结算方法、费用控制等知识。3.基金管理：介绍新农合基金的筹集、使用、核算、监督等方面的规定。4.信息系统操作：培训新农合信息系统的登录、数据录入、查询统计等功能的使用。（三）服务技能培训1.沟通技巧：提高工作人员与参合农民、定点医疗机构之间的沟通能力，做到热情、耐心、细致解答问题。2.服务意识：强化工作人员的服务意识，树立良好的工作形象，为参合农民提供优质服务。六、培训方式（一）集中培训1.县级培训：定期组织县级新农合管理机构工作人员集中培训，邀请专家授课，系统学习新农合政策法规和业务知识。2.乡镇培训：由县级新农合管理机构组织对乡镇经办人员进行集中培训，重点培训业务操作技能和服务规范。（二）网络培训1.在线课程：开发新农合网络培训课程，工作人员可通过互联网随时随地学习。2.视频会议：利用视频会议系统，对各级工作人员进行远程培训，传达政策精神，解答疑问。（三）实地指导1.县级对乡镇指导：县级新农合管理机构工作人员定期到乡镇进行实地指导，帮助解决工作中遇到的实际问题。2.乡镇对村指导：乡镇经办人员深入到各村，对村医进行实地培训，指导新农合报销工作。（四）以会代训1.工作会议培训：在新农合工作会议上，对参会人员进行业务培训，总结工作经验，部署下一阶段工作。2.案例分析培训：选取典型的新农合报销案例进行分析讲解，提高工作人员的业务水平。七、培训计划与组织实施（一）培训计划制定1.年度培训计划：每年年初，由县级新农合管理机构根据工作需要和人员状况，制定年度培训计划，明确培训对象、内容、方式、时间安排等。2.专项培训计划：针对新农合政策调整、新业务开展等情况，及时制定专项培训计划，确保工作人员能够及时掌握相关知识和技能。（二）培训师资选拔1.内部师资：选拔县级新农合管理机构业务骨干、经验丰富的乡镇经办人员等作为内部培训师资，承担部分培训课程。2.外部师资：邀请上级主管部门领导、专家学者、法律专业人士等作为外部培训师资，对工作人员进行高层次的培训。（三）培训组织实施1.培训准备：培训前，做好培训资料准备、场地安排、设备调试等工作，确保培训顺利进行。2.培训实施：按照培训计划组织培训，严格考勤制度，确保培训质量。培训过程中，要注重互动交流，及时解答学员疑问。3.培训考核：培训结束后，对学员进行考核，考核方式可采用考试、撰写心得体会、实际操作等。考核结果作为工作人员绩效评价的重要依据。八、宣传与培训效果评估(一)宣传效果评估1.知晓率调查：定期开展参合农民对新农合政策知晓率的调查，通过问卷调查、电话访谈等方式，了解农民对新农合政策的熟悉程度。2.满意度调查：通过设置意见箱、开展网上评价、电话回访等形式，收集参合农民对新农合宣传工作的满意度评价，了解宣传工作存在的问题和不足。3.数据分析：分析传统媒体和新媒体宣传的传播效果，如电视节目的收视率、微信公众号的阅读量、转发量等，评估宣传内容的覆盖面和影响力。（二）培训效果评估1.知识掌握程度评估：通过考试、实际操作等方式，检验学员对培训内容的掌握程度，了解培训是否达到预期目标。2.工作绩效评估：观察学员培训后的工作表现，如业务办理的准确性、效率提高情况、服务质量提升等，评估培训对工作绩效的影响。3.学员反馈评估：收集学员对培训内容、培训方式、培训师资等方面的反馈意见，了解学员对培训的满意度和改进建议。九、监督与考核（一）监督机制1.内部监督：各级新农合管理机构建立内部监督制度，定期对宣传与培训工作进行检查，确保宣传内容准确、培训质量达标。2.社会监督：鼓励参合农民、社会各界对新农合宣传与培训工作进行监督，对发现的问题及时反馈，督促整改。（二）考核办法1.对宣传工作人员的考核：根据宣传效果评估结果，对宣传工作人员的工作业绩进行考核，考核内容包括宣传资料制作质量、宣