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文档简介
医院护士工作考核评分标准为规范护理人员职业行为、提升服务质量与安全管理水平,结合《护士条例》《临床护理实践指南》及医院运营需求,特制定本考核标准。本标准以“客观量化、过程导向、激励提升”为原则,从多维度对护士工作进行综合评价,为绩效考核、职称评定、岗位调整提供科学依据,推动护理团队专业能力与服务意识双向提升。一、职业道德与服务态度(满分20分)考核要点1.职业操守:严格遵守护理伦理规范,无违规收受礼品、泄露患者隐私等行为;2.服务态度:接待患者及家属语言文明、态度亲和,主动解答疑问,落实首问负责制;3.患者反馈:结合月度满意度调查、投诉处理结果及科室互评,评估服务口碑。评分细则患者满意度≥95%(科室统计),得10-12分;85%-94%得7-9分;<85%得0-6分;每出现1次有效服务投诉(调查属实),扣3-5分(情节轻微扣3分,态度恶劣或引发纠纷扣5分);获患者书面表扬或锦旗,每次加2分(月度累计不超过5分);遵守职业伦理无违规行为得8分;若出现隐私泄露、索要财物等违规行为,本项计0分。二、专业技能与临床操作(满分25分)考核要点1.基础操作:静脉输液、导尿、无菌技术等基础护理操作的规范性、成功率;2.专科技能:结合科室特性(如ICU呼吸机操作、产科新生儿护理等),考核核心技能掌握程度;3.技能考核:年度理论与操作考核的通过率、优秀率,及日常操作差错率。评分细则基础操作抽考(2-3项):每项规范且成功完成得5-8分(视难度调整),操作不规范但成功得3-4分,失败或严重违规得0-2分;专科技能由护士长评分:能独立完成核心操作且无差错得10-12分,需指导或偶有失误得6-9分,无法独立操作得0-5分;年度理论+操作考核:双项≥90分得5分,单≥90分、另一项≥80分得3分,双项<80分扣2分;日常操作差错(如液体外渗、标本失误等):每出现1次扣2分,引发不良后果(如感染、重新穿刺)扣5分。三、患者护理与病情管理(满分20分)考核要点1.病情观察:按时巡视病房(符合分级护理要求),及时发现并报告病情变化;2.护理计划:根据患者诊断、医嘱及个体情况,制定并落实个性化护理计划(如压疮预防、康复指导等);3.并发症预防:重点患者(术后、重症、长期卧床者)的并发症发生率(如压疮、深静脉血栓等)。评分细则巡视记录完整无漏巡,且能有效处理问题,得8-10分;漏巡1次扣1分,因巡视不到位延误病情扣5分;护理计划针对性强、落实到位(以护理记录及康复效果为依据),得6-8分;计划流于形式或未落实扣3-5分;重点患者并发症发生率为0得6分,每发生1例可预防并发症(如Ⅰ期压疮、非医嘱性脱管)扣2分,严重并发症(如Ⅲ期压疮、肺栓塞)扣5分。四、团队协作与沟通能力(满分15分)考核要点1.医护协作:与管床医生、医技科室沟通效率,医嘱执行准确性与反馈及时性;2.同事协作:交接班清晰完整(口头+书面),主动协助同事完成紧急任务,团队互评结果;3.医患沟通:向患者及家属清晰解释治疗护理方案,及时回应疑问,减少沟通类投诉。评分细则医护协作:医嘱执行无差错,且能主动反馈患者异常,得5-7分;因沟通失误导致医嘱偏差扣3-5分;同事协作:交接班记录完整无纠纷,团队互评平均分≥90分得5-6分;出现交接班失误或同事投诉,每次扣2分;医患沟通:沟通类投诉为0得3-4分,每出现1次沟通投诉(非服务态度类)扣1分,因沟通不足引发纠纷扣3分。五、应急处置与安全管理(满分15分)考核要点1.应急能力:熟练掌握本科室应急预案(如心脏骤停、患者跌倒等),突发情况时的反应速度与处置规范性;2.安全管理:护理安全事件(如跌倒、用药错误等)的发生率及上报及时性;3.不良事件处理:按流程上报不良事件,参与根因分析并落实改进措施。评分细则应急预案考核(情景模拟或理论问答):操作规范、处置及时得5-7分;流程错误或处置延误扣3-5分;护理安全事件:科室年度发生率≤2%(按床日统计)得5-6分,每超1%扣2分;隐瞒不报或迟报(超过24小时)每次扣3分;不良事件管理:按要求上报并参与改进,得3-4分;未上报或未落实改进措施,每次扣2分。六、文书记录与工作合规性(满分10分)考核要点1.护理文书:体温单、护理记录单等文书的准确性(时间、数据、病情描述)、及时性(24小时内完成)、完整性;2.工作合规:严格执行三查七对、分级护理等核心制度,无违规操作;3.药品管理:毒麻药品、高警示药品的领取、使用、交接记录完整,无丢失、误用。评分细则护理文书:抽查5份文书,每份无差错得2分,每份有1处差错扣0.5分,严重差错(如数据造假)每份扣2分;工作合规:无违规操作得4分,每出现1次违规(如未查对给药)扣1分,引发不良后果扣3分;药品管理:记录完整无差错得2分,每出现1次记录缺失或管理失误(如账物不符)扣1分。七、继续教育与职业发展(附加分,最高10分)考核要点1.培训参与:年度内参加院级、市级及以上护理培训的次数,考核成绩;2.科研与创新:参与护理科研项目、发表护理论文、提出并实施护理创新提案(如流程优化);3.职业晋升:职称晋升、岗位晋级(如从责任护士到带教护士)或获得专科护士认证。评分细则培训:院级培训≥4次且考核均≥80分得2分,市级及以上培训≥1次加2分,考核≥90分再加1分;科研创新:参与科研项目(排名前3)加2分,发表论文(第一作者)加3分,护理创新提案被采纳并推广加3分;职业晋升:职称晋升加3分,岗位晋级加2分,专科护士认证加3分(可累计,最高10分)。考核实施与结果应用1.考核周期:采用“月度+年度”结合模式,月度侧重过程管理(操作、沟通、文书),年度综合月度结果、技能竞赛、患者年度满意度等;2.评分主体:由护士长(60%权重)、医生互评(20%)、患者及家属评价(15%)、自我评估(5%)组成,确保多维度客观评价;3.结果应用:考核得分与绩效奖金、职称评定、评优评先、岗位调整直接挂钩。得分≥90分为“
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