院感防控知识培训试题及答案

院感防控知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液暴露后无需清洁答案：D2.医疗废物中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）应分类为：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C3.隔离病室中，接触经空气传播的传染病患者时，医务人员应佩戴：A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.普通纱布口罩D.一次性使用医用口罩答案：B4.对被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应采用的消毒灭菌方法是：A.先清洁后消毒B.双层封装后直接焚烧C.先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟，再按常规处理D.紫外线照射30分钟答案：C5.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C6.进行气管插管、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，应额外采取的防护措施是：A.戴护目镜或防护面屏B.仅戴医用外科口罩C.穿普通工作服D.无需额外防护答案：A7.紫外线消毒空气时，有效距离不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B8.医院感染暴发是指短时间内同一科室出现：A.3例及以上同类感染病例B.2例及以上同类感染病例C.5例及以上同类感染病例D.10例及以上同类感染病例答案：A9.使用含氯消毒液进行物体表面消毒时，常规污染情况下的有效氯浓度应为：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C10.关于职业暴露后乙肝病毒（HBV）的预防，下列哪项错误？A.暴露者未接种疫苗且未产生抗体，应在24小时内注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）和乙肝疫苗B.暴露者已接种疫苗且抗体阳性，无需特殊处理C.暴露者已接种疫苗但抗体阴性，仅需补种一针疫苗D.暴露者为乙肝患者，无需预防答案：C11.下列哪项不属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.仅对确诊传染病患者采取隔离答案：D12.新生儿暖箱的日常清洁消毒应：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后终末消毒D.仅在更换患儿时消毒答案：C13.关于锐器盒的使用，错误的是：A.应放置于操作方便的位置B.装载量达3/4时应封闭转运C.可重复使用，消毒后继续装锐器D.禁止徒手取出锐器答案：C14.呼吸道传染病患者转运时，应采取的措施是：A.患者戴医用外科口罩，转运人员戴普通口罩B.患者戴医用防护口罩，转运人员无需防护C.患者戴医用外科口罩，转运人员戴医用外科口罩或防护口罩D.患者无需戴口罩，转运人员戴护目镜答案：C15.压力蒸汽灭菌效果的监测方法中，最可靠的是：A.工艺监测（程序监测）B.化学监测（指示卡/胶带）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）D.物理监测（温度、压力记录）答案：C16.关于隔离病室的设置，错误的是：A.每间病室应设独立卫生间B.空气传播疾病患者应安置在负压病房C.同一病室可安置2例同种病原体感染患者D.隔离病室门应常闭，标识明确答案：C17.使用速干手消毒剂时，正确的揉搓时间是：A.5-10秒B.10-15秒C.20-30秒D.60秒以上答案：C18.医疗污水排放前应达到的消毒标准是：A.总余氯≥0.5mg/LB.总余氯≥5mg/LC.总余氯≥10mg/LD.总余氯≥20mg/L答案：A19.关于无菌物品的存放，错误的是：A.应存放于清洁、干燥的环境B.有效期为7天（未使用一次性包装）C.距地面≥20cm，距墙面≥5cmD.过期物品可重新灭菌后使用答案：B（注：未使用一次性包装的无菌物品有效期通常为7天，但使用纺织品包装的无菌物品在环境符合要求时，有效期可延长至14天，具体以医院规范为准）20.发现疑似医院感染暴发时，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.立即（2小时内）B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分）1.手卫生的正确方法包括：A.流动水洗手时，应充分揉搓双手至少20秒B.速干手消毒剂揉搓时，应覆盖双手所有皮肤C.戴手套前和脱手套后均需进行手卫生D.接触患者黏膜后，仅需使用速干手消毒剂答案：ABC2.医疗废物收集时应遵循的原则有：A.分类收集，标识明确B.双层黄色垃圾袋盛装感染性废物C.损伤性废物使用专用锐器盒D.病理性废物需标注“病理性废物”答案：ACD（注：感染性废物使用单层黄色垃圾袋，仅当高感染性废物如突发传染病患者废物时需双层）3.标准预防的措施包括：A.认定所有患者的血液、体液均具有传染性B.根据传播途径采取额外防护（如空气、飞沫、接触隔离）C.正确使用个人防护用品（PPE）D.仅对已知传染病患者采取防护答案：ABC4.空气消毒的方法包括：A.紫外线照射（≥30分钟/次）B.循环风紫外线空气消毒机（持续或定期运行）C.过氧乙酸熏蒸（0.5%浓度，2小时）D.自然通风（每日≥2次，每次≥30分钟）答案：ABCD5.职业暴露后的处理流程包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.暴露后48小时内报告并登记答案：ABC（注：暴露后应立即报告，通常要求2小时内）6.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的有：A.保持患者床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天1次）D.口腔护理每日2-3次，使用氯己定溶液答案：ABD（注：呼吸机管路无需定期更换，仅在明显污染时更换）7.清洁与消毒的原则包括：A.先清洁后消毒（感染性物质污染时除外）B.清洁工具分区使用（如治疗室与病房分开）C.重复使用的清洁工具应每次使用后清洗消毒D.地面消毒时，应按照由污染区向清洁区的顺序答案：ABC（注：地面消毒应按照由清洁区向污染区的顺序）8.关于隔离技术，正确的有：A.接触隔离患者时需戴手套，离开病室前脱手套并手卫生B.飞沫隔离患者应佩戴医用外科口罩，与他人保持1米以上距离C.空气隔离患者应安置在负压病房，房门关闭D.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取接触隔离答案：ABCD9.灭菌效果监测的“三监测”包括：A.工艺监测（每锅监测）B.化学监测（每包监测）C.生物监测（每周监测）D.物理监测（每月监测）答案：ABC10.医院感染的高危人群包括：A.新生儿、老年人B.免疫功能低下者（如肿瘤化疗患者）C.接受侵入性操作患者（如气管插管、导尿）D.术后患者答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.接触患者的非感染性分泌物（如汗液）后，无需进行手卫生。（）答案：×（所有直接接触患者后均需手卫生）2.医疗废物专用包装袋、锐器盒应标注“医疗废物”字样及警示标识。（）答案：√3.体温表可使用75%乙醇浸泡30分钟进行消毒。（）答案：√4.为乙肝表面抗原阳性患者进行手术时，术者手部皮肤破损，可戴双层手套继续操作。（）答案：×（应更换手套或由其他人员替代，避免暴露）5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，保持清洁。（）答案：√6.紫外线消毒灯的辐照强度应每半年监测1次，低于70μW/cm²时应更换。（）答案：√7.接触隔离患者的血压计、听诊器可专用，或使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√8.医疗污水需经消毒处理后，总余氯达到0.5mg/L方可排放。（）答案：√9.无菌包开启后，未使用的物品可在清洁环境下保存24小时。（）答案：√（需注明开启时间，24小时内有效）10.发现多重耐药菌感染患者时，应立即采取隔离措施，并对周围环境进行终末消毒。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题，合计30分）1.简述手卫生的“五个重要时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分为几类？各类的标识颜色及典型物品是什么？答案：分为5类：①感染性废物（黄色，使用后的棉签、引流袋等）；②病理性废物（黄色，手术切除的组织、胎盘等）；③损伤性废物（黄色，针头、刀片等）；④药物性废物（红色，过期药品）；⑤化学性废物（蓝色，废弃的化学试剂）。3.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性；②强调双向防护（保护患者和医务人员）；③根据传播途径采取额外防护措施（空气、飞沫、接触隔离）；④正确使用手卫生、个人防护用品、安全注射等措施。4.简述职业暴露（如被乙肝患者血液污染的针头刺伤）后的处理流程。答案：①立即处理伤口：从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液；用肥皂水和流动水冲洗；75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料。②评估暴露源：了解患者乙肝病毒（HBV）感染状态（HBsAg、HBeAg、抗-HBc）。③暴露者评估：检查乙肝抗体（抗-HBs）水平。④预防措施：若暴露者未接种疫苗或无抗体，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗（0、1、6月方案）；若已接种且抗体阳性，无需特殊处理；若暴露者为乙肝患者，监测肝功能。⑤登记与随访：2小时内向院感科报告，填写暴露登记表，定期检测乙肝标志物（暴露后1、3、6个月）。5.简述空气传播疾病患者的隔离措施。答案：①安置在负压病房（负压差≥-5Pa），房门关闭；②患者戴医用外科口罩，限制外出，如需转运需戴口罩；③医务人员进入时戴医用防护口罩（N95及以上），必要时戴护目镜/面屏、穿隔离衣；④病室空气消毒：紫外线照射≥30分钟/次，或使用循环风空气消毒机持续运行；⑤终末消毒：用过氧乙酸熏蒸或含氯消毒液喷雾消毒。6.简述医疗设备（如超声探头）的清洁消毒原则。答案：①分类处理：接触完整皮肤的探头（如腹部探头）采用中水平消毒（75%乙醇擦拭或250-500mg/L含氯消毒液浸泡）；接触黏膜的探头（如阴道探头）采用高水平消毒（2%戊二醛浸泡20分钟或使用灭菌剂）；②一人一用一消毒，使用后及时清洁（去除有机物）再消毒；③重复使用的消毒巾应一人一用，避免交叉污染；④怀疑被朊病毒污染时，先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液60分钟，再按常规消毒灭菌。五、案例分析题（共1题，20分）案例：某三甲医院急诊科，护士小王在为一名呕血患者（诊断为上消化道出血，乙肝表面抗原阳性）进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺伤左手食指。小王立即挤压伤口，用清水冲洗后未做其他处理，继续完成操作。问题：1.指出小王在职业暴露处理中的错误。2.正确的处理流程应包括哪些步骤？3.针对该暴露事件，需采取哪些后续预防措施？答案：1.错误点：①未使用肥皂水冲洗伤口（仅用清水）；②未对伤口进行消毒（如75%乙醇或0.5%碘伏）；③未及时报告院感科（应在2小时内报告）；④未评估暴露源和自身免疫状态；⑤未采取乙肝暴露后预防措施。2.正确处理流程：①立即处理伤口：从近心端向远心端轻柔挤压，挤出损伤处血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少1分钟）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料。②报告与登记：2小时内向科室负责人和医院感染管理部门报告，填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、地点、方式、暴露源（患者HBsAg阳性）及损伤部位。③暴露源评估：确认患者乙肝感染状态（HBsAg、HBeAg、HBVDNA载量）。④暴露者评估：检测小王乙肝表面抗体（抗-HBs）水平（如近期已检测且结果明确可沿用）。⑤预防措施：若小王抗-HBs阴性或滴度＜10mIU/mL，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（三角肌注射），同时在0、1、6月分别接种乙肝疫苗（20μg/剂）；若抗-HBs阳性且滴度≥10mIU/mL，无需注射HBIG，仅需确认疫苗接种史；若小王为乙肝患者（HBsAg阳性），监测肝功能和HB