（2026年）跌倒的预防及应急护理课件

跌倒的预防及应急护理安全守护每一步目录第一章第二章第三章跌倒风险与影响跌倒预防措施跌倒时应对姿势目录第四章第五章第六章跌倒后自我检查跌倒后应急护理特殊人群防护指南跌倒风险与影响1.跌倒高危因素分析老年人肌肉力量减弱、平衡能力下降、反应时间延长，步态协调性降低。视觉、听觉及前庭功能减退导致环境判断力减弱，中枢神经系统退变引发姿势控制障碍。生理功能退化慢性疾病（如帕金森病、骨质疏松、心血管疾病）多重叠加会显著增加风险。服用镇静安眠药、抗抑郁药、降压药等可能影响神志或血压稳定，复方用药的相互作用需特别警惕。病理与药物影响常见损伤类型跌倒时手腕撑地易导致桡骨远端骨折；臀部着地可能引发股骨颈或粗隆间骨折，伴随剧烈疼痛和活动受限。脊柱压缩性骨折常见于骨质疏松患者，可能损伤脊髓功能。骨折与关节损伤皮肤擦伤、皮下血肿多发于肢体接触部位，严重时可合并深部肌肉损伤。头部撞击可能导致颅内出血，需通过CT排除硬膜外血肿等危急情况。软组织挫伤与出血反复跌倒会引发"跌倒恐惧症"，导致活动意愿降低、社交退缩，长期可能加速肌力流失和功能退化，形成恶性循环。心理后遗症直接身体损害骨折需长期卧床可能诱发坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症。髋部骨折患者1年内死亡率可达20%，生存质量显著下降。间接健康恶化因活动减少导致心肺功能衰退、营养不良加剧。心理创伤可能诱发抑郁焦虑，需多学科团队介入康复。跌倒对健康的影响跌倒预防措施2.移走地毯、过道上的杂物、电线和宠物玩具，确保通行路径宽敞、通畅，减少绊倒风险。清除通道障碍在卧室、走廊、卫生间门口安装感应夜灯，避免因光线不足导致跌倒，尤其夜间活动时更需注意。加强重点区域照明在马桶旁、淋浴区及浴室墙面安装牢固的“L”形扶手，便于老年人起身和站稳，提供额外支撑。安装扶手在淋浴间铺设防滑垫，保持地面干燥，为老人准备鞋底防滑、支撑良好的家居鞋，杜绝穿拖鞋行走。防滑处理环境安全优化防滑鞋具选择鞋底采用先进防滑技术（如动摩擦系数达0.8以上）的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底磨损严重的鞋，确保行走稳定。合身衣物避免穿太长、太宽或不易穿脱的衣裤，裤腿长度不超过脚后跟，防止衣物绊倒或限制活动。保暖与支撑兼顾冬季选择防风抗寒且轻便的鞋款（如毛绒内里+防滑橡胶底），兼顾保暖与安全性，减少因寒冷导致的行动迟缓。鞋具与衣物选择小步慢走，重心下沉，脚尖外撇，模仿企鹅步态以增强雪地行走稳定性。“企鹅步”雪天行走法“三个30秒”起身原则平衡训练辅助器具使用睡醒后床上坐30秒，床边坐30秒，扶稳站立30秒后再行走，防止体位性低血压导致头晕跌倒。进行靠墙静蹲、抬脚跟、单腿站立（需扶稳）等练习，增强下肢力量和平衡能力，降低跌倒概率。正确选择高度和支撑力合适的手杖或助行器，定期检查防滑垫磨损情况，确保工具安全性。行走技巧训练跌倒时应对姿势3.01跌倒时迅速弯曲肘部，用手臂保护头部和面部，减少头部撞击风险。屈肘护头02顺势将身体蜷缩成球状，通过肩背部接触地面滚动，分散冲击力避免局部重伤。团身滚动03在接触地面的瞬间绷紧核心肌群，保持关节稳定，降低骨折或扭伤概率。肌肉紧绷主动缓冲方法保护关键部位跌倒时尽量收紧下巴，用双臂护住头部，避免头部直接撞击地面导致脑震荡或颅脑损伤。头部保护通过屈膝、弯曲肘部等动作分散冲击力，减少髋关节、膝关节等大关节的损伤风险。关节缓冲顺势向侧方滚动，利用身体侧面接触地面分散压力，避免脊柱或骨盆受到直接冲击。翻滚卸力屈膝收腹保护头部跌倒时迅速弯曲膝盖并收紧腹部，用手臂护住头部，减少头部和脊柱直接撞击地面的风险。顺势侧滚卸力通过向侧面滚动分散冲击力，避免单点受力造成骨折或关节损伤，滚动时保持身体放松。避免用手硬撑防止手臂伸直撑地导致腕部或肘关节骨折，应利用肩背肌肉缓冲并过渡到滚动动作。滚动落地技巧跌倒后自我检查4.观察是否有头痛、头晕、恶心或呕吐症状，检查头皮有无肿胀或伤口，警惕脑震荡或颅内出血风险。四肢关节评估活动手腕、肘部、膝盖和脚踝，确认无剧烈疼痛或活动受限，排除骨折或韧带损伤可能。脊柱与躯干确认缓慢转动颈部和腰部，测试是否出现刺痛或麻木感，避免脊柱错位或内脏损伤的二次伤害。头部检查关键部位排查分级评估采用0-10分视觉模拟评分法（VAS），0分为无痛，10分为剧痛，帮助量化疼痛强度以判断损伤严重程度。疼痛性质区分锐痛可能提示骨折或韧带撕裂，钝痛多为软组织挫伤，放射性疼痛需警惕神经或脊柱损伤。动态观察记录疼痛是否随时间加重或扩散，持续加剧的疼痛需立即就医排除内出血或骨折移位风险。疼痛程度评估缓慢尝试转动腕关节、踝关节等易损伤部位，观察是否出现活动受限或异常声响。关节活动度检查依次尝试用单腿站立（扶靠稳固支撑物），评估下肢骨骼和肌肉的负重能力是否正常。肢体承重测试进行简单动作如手指对指、直线行走测试，判断神经系统是否因跌倒受到影响。协调性评估活动能力测试跌倒后应急护理5.清洁消毒用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污物和细菌，然后使用碘伏或酒精进行消毒，防止感染。检查伤口情况首先观察受伤部位是否有擦伤、淤青或肿胀，确认无骨折或严重出血后，再进行下一步处理。冷敷与包扎对于淤青或肿胀部位，可用冰袋冷敷10-15分钟以减少肿胀；擦伤处涂抹抗菌药膏后用无菌纱布或创可贴包扎保护。轻微伤处理步骤骨折脱臼处理使用夹板或绷带固定受伤部位，避免移动造成二次伤害，注意固定范围需涵盖骨折处上下关节。固定伤肢在受伤后48小时内，每隔2-3小时冰敷15-20分钟，减轻肿胀和疼痛，避免直接接触皮肤以防冻伤。冷敷消肿疑似骨折或脱臼时，禁止自行复位，需立即送医进行专业影像检查（如X光）和复位治疗。及时就医保持伤者体位稳定在专业人员到达前，避免随意移动伤者，尤其是怀疑脊柱或头部受伤时，防止二次伤害。提供准确信息向救援人员详细描述跌倒环境、伤者反应及已采取的初步措施，协助制定科学救援方案。评估伤情严重程度观察是否出现意识模糊、剧烈疼痛、无法移动肢体或明显畸形，此类情况需立即呼叫急救。求助与专业救援特殊人群防护指南6.肌肉力量下降、平衡能力减弱、视力退化等自然衰老现象，显著增加跌倒风险。生理因素居家环境中未固定的地毯、昏暗照明、湿滑浴室等是老年人跌倒的主要诱因。环境隐患服用降压药、镇静剂等可能导致头晕或体位性低血压的药物时，需加强防跌倒措施。药物影响010203老年人跌倒风险环境安全评估与改造定期检查居住环境，消除地面障碍物，增加防滑垫、扶手等辅助设施，确保照明充足，减少跌倒风险。针对行动不便者，配备拐杖、助行器或防滑鞋；对认知障碍人群，加强看护并设置电子围栏等安全警报装置。开展跌倒后自救与呼救培训，普及“先评估伤势再移动”原则，确保护理人员掌握正确的扶起技巧及急救流程。个体防护措施应急响应训练预防与应对强化环境安全改造清除地面障碍物（如电线、地毯边缘），安装防滑垫和扶手，确保照明充足，尤其针对老年人或行动不便者。辅助