手厥阴心包经及其腧穴

手厥阴心包经及其腧穴演讲人：医学生文献学习参考资料：梁繁荣，王华。针灸学（新世纪第五版）[M].北京：中国中医药出版社，（全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材（第十一版））.经脉循行01一、

核心循行路径主干：起于胸中，出属心包络

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向下过横膈，自胸至腹依次联络上、中、下三焦主要支脉：胸中→向外侧循行→腋下3寸处→向上抵腋部→沿上臂内侧，行于手太阴、手少阴经之间→入肘中→下前臂，沿两筋之间→入掌中→循中指，出指端分支：掌中分出→沿无名指，出指端二、

原文（《灵枢・经脉》）心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。三、

关键注释心包络：《甲乙经》无此三字历络三焦：自胸至腹依次联络上、中、下三焦两筋：掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱小指次指：即无名指主要病候及主治概要02核心症状：心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂其他症状：腋肿、肘臂挛急、掌心发热一、主要病候心胸、神志病病症：心痛、心悸、心烦、胸闷、癫狂痫等胃腑病证病症：胃痛、呕吐等经脉循行部位的其他病证病症：上臂内侧痛，肘、臂、腕挛痛，掌中热等二、主治概要本经腧穴（共9穴）03一、天池（Tiānchí,PC1）定位：胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸解剖：浅部为乳腺组织（男性不明显），下为胸大肌外下部、胸小肌下部起端，深部为第4肋间内、外肌有胸腹壁静脉、胸外侧动静脉分支布有胸前神经肌支、第4肋间神经一、天池（Tiānchí,PC1）主治：①咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等心肺病证②腋肿，乳痈，乳少③瘰疬操作：斜刺或平刺0.3～0.5寸，忌深刺（防伤及心、肺）二、天泉（Tiānquán,PC2）定位：臂前区，腋前纹头下2寸，肱二头肌长、短头之间解剖：肱二头肌长、短头之间有肱动静脉肌支布有臂内侧皮神经、肌皮神经二、天泉（Tiānquán,PC2）主治：①心痛、咳嗽、胸胁胀满等心肺病证②胸背及上臂内侧痛操作：直刺1～1.5寸三、曲泽（Qūzé,PC3）-合穴定位：肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱尺侧缘凹陷中解剖：肱二头肌腱尺侧当肱动、静脉处布有正中神经主干三、曲泽（Qūzé,PC3）-合穴主治：①心痛、心悸、善惊等心系病证②胃痛、呕血、呕吐等胃腑病证③暑热病④肘臂挛痛，上肢颤动操作：直刺1～1.5寸或点刺出血四、郄门（Xìmén,PC4）-郄穴定位：前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间解剖：桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，浅部指浅屈肌、深部指深屈肌有前臂正中动静脉、深部前臂掌侧骨间动静脉布有前臂内侧皮神经、正中神经、深层前臂掌侧骨间神经四、郄门（Xìmén,PC4）-郄穴主治：①急性心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证②咯血、呕血、衄血等热性出血证③疔疮④癫痫操作：直刺0.5～1寸五、间使（Jiānshǐ,PC5）-经穴定位：前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间解剖：桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌、深部指深屈肌有前臂正中动静脉、深部前臂掌侧骨间动静脉布有前臂内侧皮神经、正中神经、深层前臂掌侧骨间神经五、间使（Jiānshǐ,PC5）-经穴主治：①心痛、心悸等心系病证②胃痛、呕吐等胃腑病证③热病，疟疾④癫狂痫⑤腋肿，肘、臂、腕挛痛操作：直刺0.5～1寸六、内关（Nèiguān,PC6）-络穴；八脉交会穴（通阴维脉）定位：前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间解剖：桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，浅部指浅屈肌、深部指深屈肌有前臂正中动静脉、深部前臂掌侧骨间动静脉布有前臂内侧皮神经、正中神经、深层前臂掌侧骨间神经六、内关（Nèiguān,PC6）-络穴；八脉交会穴（通阴维脉）主治：①心痛、胸闷、心动过速/过缓等心系病证②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证③中风、偏瘫、眩晕、偏头痛④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证⑤肘、臂、腕挛痛操作：直刺0.5～1寸七、大陵（Dàlíng,PC7）-输穴；原穴定位：腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间解剖：掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，有拇长屈肌、指深屈肌腱有腕掌侧动静脉网布有前臂内侧皮神经、正中神经掌皮支，深层正中神经本干七、大陵（Dàlíng,PC7）-输穴；原穴主治：①心痛、心悸、胸胁满痛②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患④臂、手挛痛操作：直刺0.3～0.5寸八、劳宫（Láogōng,PC8）-荥穴定位：掌区，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏第3掌骨简便取穴：握拳，中指尖下是穴解剖：第2、3掌骨间，下为掌腱膜、第2蚓状肌及指浅深屈肌腱，深层为拇指内收肌横头起点，有骨间肌有指掌侧总动脉布有正中神经第2指掌侧总神经八、劳宫（Láogōng,PC8）-荥穴主治：①中风昏迷、中暑等急症②心痛、烦闷、癫狂痫等心与神志病证③口疮，口臭④鹅掌风操作：直刺0.3～0.5寸九、中冲（Zhōngchōng,PC9）-井穴定位：手指，中指末端最高点解剖：有指掌侧固有动静脉形成的动静脉网布有正中神经指掌侧固有神经九、中冲（Zhōngchōng,PC9）-井穴主治：①中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症②热病，舌下肿痛③小儿夜啼操作：浅刺0.1寸或点刺出血手厥阴心包经经穴歌04手厥阴心包经经穴歌PC