新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床护理报告

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床护理报告一、案例背景与评估（一）患者基本资料患者姓名：张某，性别：男，年龄：52岁，职业：个体商户，婚姻状况：已婚，入院时间：202X年X月X日14:30，入院科室：感染性疾病科隔离病房，住院号：202XXXXXX。患者因“发热伴咳嗽、乏力3天，加重1天”入院，入院前3天无明显诱因出现发热，最高体温38.9℃，伴干咳、无痰，活动后乏力明显，自行口服“布洛芬缓释胶囊”后体温可暂时降至37.5℃左右，但反复升高；1天前上述症状加重，出现轻微胸闷，活动后明显，无呼吸困难、胸痛、咯血等症状，遂前往我院发热门诊就诊，新冠病毒核酸检测结果为阳性，胸部CT提示双肺下叶散在磨玻璃影，为进一步治疗收入隔离病房。（二）既往史与个人史既往史：高血压病史8年，最高血压160/100mmHg，长期规律口服“缬沙坦胶囊80mgqd”，入院前血压控制在135-145/85-95mmHg；否认糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等慢性病史；否认手术、外伤史；否认输血史；否认药物、食物过敏史。个人史：生于本地，无长期外地旅居史；近1个月无境外及中高风险地区旅居史，无新冠确诊病例及疑似病例密切接触史；有吸烟史20年，每日约10支，未戒烟；偶有饮酒，每月1-2次，每次饮白酒约100ml；否认冶游史，否认放射性物质及化学毒物接触史。家族史：父亲患有高血压，母亲体健，无兄弟姐妹，子女体健，否认家族性遗传疾病史。（三）入院时体格检查生命体征：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压145/92mmHg，血氧饱和度（SpO₂）89%（未吸氧状态），体重72kg，身高175cm，BMI23.5kg/m²。一般情况：神志清楚，精神萎靡，急性病容，自主体位，查体合作；全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣；全身浅表淋巴结未触及肿大。头部：头颅无畸形，头发分布均匀；眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏；外耳道无异常分泌物，乳突无压痛；鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲，各鼻窦区无压痛；口唇略发绀，口腔黏膜无溃疡，伸舌居中，咽部轻度充血，扁桃体无肿大。颈部：颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大，未闻及血管杂音。胸部：胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤减弱（双肺下叶明显）；双肺叩诊呈清音，双肺下叶可闻及散在湿性啰音，未闻及干性啰音及胸膜摩擦音；心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm，未触及震颤；心界不大，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部：腹平软，无腹壁静脉曲张，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及；移动性浊音阴性，肠鸣音正常，约4次/分。脊柱四肢：脊柱生理曲度正常，无畸形，活动自如；四肢无畸形，关节无红肿，活动正常；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。神经系统：意识清楚，定向力正常，言语流利；记忆力、计算力正常；四肢感觉、运动正常，共济运动协调；脑膜刺激征阴性。（四）入院辅助检查实验室检查（入院当日）：血常规：白细胞计数4.2×10⁹/L（参考值4-10×10⁹/L），中性粒细胞百分比68.5%（参考值50-70%），淋巴细胞计数1.1×10⁹/L（参考值0.8-4×10⁹/L，轻度降低），血红蛋白135g/L（参考值120-160g/L），血小板计数210×10⁹/L（参考值100-300×10⁹/L）。生化检查：谷丙转氨酶35U/L（参考值0-40U/L），谷草转氨酶32U/L（参考值0-40U/L），总胆红素15.2μmol/L（参考值3.4-20.5μmol/L），白蛋白38g/L（参考值35-50g/L），肌酐85μmol/L（参考值53-106μmol/L），尿素氮5.2mmol/L（参考值2.9-8.2mmol/L），钾3.8mmol/L（参考值3.5-5.3mmol/L），钠138mmol/L（参考值137-147mmol/L），氯102mmol/L（参考值99-110mmol/L），血糖5.6mmol/L（参考值3.9-6.1mmol/L），肌酸激酶120U/L（参考值25-200U/L）。凝血功能：凝血酶原时间12.5秒（参考值11-14秒），活化部分凝血活酶时间35.2秒（参考值25-37秒），D-二聚体0.6mg/L（参考值0-0.5mg/L，轻度升高）。炎症指标：C反应蛋白（CRP）35mg/L（参考值0-10mg/L，升高），降钙素原（PCT）0.2ng/mL（参考值0-0.5ng/mL，正常），血沉（ESR）28mm/h（参考值0-20mm/h，轻度升高）。新冠病毒相关检测：新冠病毒核酸检测（咽拭子）阳性；新冠病毒IgM抗体阳性，IgG抗体阴性。影像学检查（入院当日）：胸部CT：双肺下叶可见散在磨玻璃密度影，边界欠清，部分病灶内可见细小网格影，双肺门不大，纵隔内未见肿大淋巴结，心影大小形态正常，双侧胸腔未见积液。心电图：窦性心律，心率98次/分，大致正常心电图（无ST-T段异常改变）。（五）病情评估根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，结合患者症状、体征及辅助检查，患者确诊为“新型冠状病毒肺炎（普通型）”，存在以下特点：①中年男性，有长期吸烟史及高血压病史（血压控制欠佳），属于新冠病毒感染后病情进展风险人群；②入院时存在发热、咳嗽、胸闷症状，未吸氧状态下SpO₂89%，双肺下叶闻及湿性啰音，胸部CT提示肺间质炎症改变，提示肺功能轻度受损；③炎症指标（CRP、ESR）升高，D-二聚体轻度升高，存在炎症反应及血栓形成风险；④患者精神状态差，因隔离治疗出现焦虑情绪，对疾病预后存在担忧。二、护理问题与诊断依据患者入院评估结果，结合NANDA-I护理诊断标准，确定以下护理问题与诊断：（一）气体交换受损相关因素：肺组织炎症导致肺通气/血流比例失调，肺泡弥散功能下降；与患者长期吸烟导致肺基础功能受损有关。临床表现：未吸氧状态下SpO₂89%，呼吸频率24次/分，胸闷、口唇略发绀，胸部CT提示双肺下叶磨玻璃影。（二）体温过高相关因素：新冠病毒感染引发机体炎症反应，致热源作用于体温调节中枢。临床表现：入院时体温38.5℃，近3天体温波动于37.5-38.9℃，伴乏力、精神萎靡。（三）清理呼吸道无效相关因素：气道黏膜炎症刺激导致分泌物增多，但患者干咳无痰，痰液黏稠不易咳出；患者乏力明显，有效咳嗽能力下降。临床表现：持续性干咳，偶有刺激性咳嗽后胸闷加重，无痰液咳出，双肺下叶闻及湿性啰音。（四）焦虑相关因素：隔离治疗导致与家人分离，对疾病传染性及预后缺乏了解，担心治疗效果及自身健康状况。临床表现：患者入院后频繁询问病情，情绪紧张，夜间入睡困难，自述“担心传染家人，害怕病情加重”。（五）知识缺乏相关因素：患者对新冠病毒肺炎的疾病知识、治疗方案、自我护理方法及隔离要求不了解。临床表现：患者询问“为什么要隔离这么久”“吃的药有什么作用”“出院后要注意什么”，未掌握有效咳嗽、氧疗配合等护理方法。（六）有皮肤完整性受损的风险相关因素：患者住院期间需卧床休息，活动量减少，局部皮肤长期受压；发热导致出汗增多，皮肤潮湿刺激。危险因素：患者体重72kg，BMI正常，但卧床时腰骶部、肩胛部等部位易受压；无皮肤破损史，但存在潜在压疮风险。（七）有感染传播的风险相关因素：新冠病毒具有飞沫及接触传播特性，患者为核酸阳性感染者，可能通过呼吸道分泌物、接触物传播病毒。临床表现：患者咳嗽时未规范遮挡口鼻，住院初期对隔离防护要求执行不严格（如偶尔未戴口罩）。（八）血压控制不佳相关因素：疾病应激状态导致血压波动，患者因焦虑情绪加重血压升高；可能存在入院后药物服用不规律情况。临床表现：入院时血压145/92mmHg，高于平日控制水平（135-145/85-95mmHg），近2天监测血压波动于140-150/90-98mmHg。三、护理计划与目标针对上述护理问题，结合患者病情严重程度及恢复预期，制定短期（入院1周内）与长期（住院期间至出院）护理目标及对应计划：（一）短期护理目标（入院1周内）气体交换功能改善：患者未吸氧状态下SpO₂维持在93%以上，呼吸频率降至18-22次/分，胸闷症状缓解，口唇发绀消失。体温恢复正常：入院48小时内体温降至38℃以下，入院72小时内体温稳定在36.5-37.3℃，乏力症状减轻，精神状态改善。呼吸道通畅：患者掌握有效咳嗽方法，干咳频率减少，双肺湿性啰音明显减少或消失，无胸闷加重情况。焦虑情绪缓解：患者能主动与护士沟通，了解疾病相关知识，夜间入睡时间缩短至30分钟内，无明显紧张、担忧表现。知识掌握：患者能准确说出新冠病毒肺炎的传播途径、隔离要求及治疗药物的作用，掌握有效咳嗽、氧疗配合、血压监测方法。皮肤完整性保护：患者皮肤保持清洁干燥，腰骶部、肩胛部等受压部位无发红、压痛，无压疮发生。感染传播控制：患者能规范佩戴口罩，咳嗽时用纸巾遮挡口鼻，配合执行手卫生，无护理人员及同病区（若有）交叉感染风险。血压控制：患者血压稳定在130-140/80-90mmHg，遵医嘱规律服药，无血压波动引发的头晕、头痛等症状。（二）长期护理目标（住院期间至出院）肺功能恢复：出院时胸部CT提示双肺炎症病灶明显吸收，未吸氧状态下SpO₂持续维持在95%以上，无胸闷、气促症状，日常生活活动（如穿衣、如厕）无乏力加重。病情稳定：出院前体温持续正常，无咳嗽、乏力等症状，炎症指标（CRP、ESR）、D-二聚体恢复正常，血常规淋巴细胞计数回升至正常范围。自我护理能力提升：患者及家属掌握出院后居家隔离要求、康复锻炼方法、血压监测及用药管理，能识别病情复发迹象（如发热、咳嗽加重）并及时就医。心理状态良好：患者无焦虑、恐惧情绪，对疾病预后有信心，能积极配合居家康复。无并发症：住院期间无压疮、肺部继发感染、血栓形成、高血压急症等并发症发生，出院时身体机能基本恢复至入院前水平。（三）护理计划实施策略针对气体交换受损：给予氧疗支持，监测氧合及呼吸功能；遵医嘱使用抗病毒、抗炎药物，观察疗效；指导患者卧床休息，减少氧耗。针对体温过高：采用物理降温与药物降温结合，监测体温变化；补充水分，维持水电解质平衡；观察降温后不良反应。针对清理呼吸道无效：指导有效咳嗽、翻身拍背；遵医嘱给予雾化吸入治疗；监测呼吸道症状变化。针对焦虑：加强心理沟通，建立信任关系；邀请家属远程视频探视；提供疾病相关科普资料，缓解担忧。针对知识缺乏：采用口头讲解、图文手册、视频演示等方式，分阶段开展健康宣教；定期评估知识掌握情况，补充讲解薄弱环节。针对皮肤完整性风险：定时翻身（每2小时1次），使用防压疮床垫；保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物；评估受压部位皮肤状况。针对感染传播风险：加强隔离防护宣教，监督患者防护行为；严格执行病房消毒制度；护理操作时做好个人防护。针对血压控制不佳：监测血压（每日4次，早晚高峰时段加测）；提醒患者规律服药；指导低盐饮食，避免情绪激动。四、护理过程与干预措施（一）病情监测与生命支持护理生命体征监测：体温监测：入院前3天每4小时测量1次体温，体温≥38.5℃时每2小时测量1次；体温降至38℃以下后改为每6小时测量1次，直至体温稳定正常3天。记录体温变化趋势，观察降温措施效果。呼吸功能监测：每2小时观察呼吸频率、节律及深度，评估胸闷、发绀症状；每4小时监测SpO₂（未吸氧状态下），若SpO₂＜93%，及时调整氧疗方案。记录胸部啰音变化，对比入院前后胸部CT结果，评估肺炎症吸收情况。血压监测：每日7:00、12:00、17:00、22:00测量血压，若血压＞145/95mmHg，临时复测并记录；观察患者有无头晕、头痛等高血压相关症状，及时反馈医生调整降压药物剂量。意识与精神状态监测：每日评估神志、精神状态，记录乏力症状改善情况；若出现意识模糊、精神萎靡加重，及时排查肺功能恶化或电解质紊乱等问题。氧疗护理：入院时因SpO₂89%，遵医嘱给予鼻导管吸氧，氧流量2L/min；吸氧后30分钟复测SpO₂升至93%，继续维持该氧流量。指导患者正确佩戴鼻导管，避免随意拔出；观察鼻黏膜有无干燥、破损，每日用生理盐水湿润鼻黏膜2次；若出现SpO₂下降至92%以下，及时调整氧流量至3L/min，并通知医生评估病情。入院第5天，患者未吸氧状态下SpO₂维持在94-95%，遵医嘱停用鼻导管吸氧，改为每日定时监测SpO₂（早、中、晚各1次）。实验室检查监测：入院第3天复查血常规：淋巴细胞计数1.3×10⁹/L（较前升高），白细胞计数4.5×10⁹/L；CRP20mg/L（较前下降），D-二聚体0.4mg/L（恢复正常），提示炎症反应减轻。入院第5天复查生化指标：白蛋白37g/L，肌酐82μmol/L，电解质正常，无肝肾功能损伤迹象。入院第7天复查胸部CT：双肺下叶磨玻璃影较前明显吸收，仅残留少量淡磨玻璃影，无新发病灶。（二）症状护理体温过高护理：物理降温：入院当日体温38.5℃，给予温水擦浴（擦拭前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），每次15-20分钟，擦浴后30分钟复测体温降至37.8℃。药物降温：入院当晚体温再次升至38.7℃，遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊0.3g，服药后1小时体温降至37.5℃；告知患者服药后可能出现出汗，及时更换汗湿衣物，避免受凉。水分补充：鼓励患者每日饮水1500-2000ml（分次饮用），若患者饮水困难，遵医嘱给予静脉补液（5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g），维持水电解质平衡。环境调节：保持病房温度22-24℃，湿度50-60%，定时开窗通风（每日2次，每次30分钟），避免环境过热加重发热症状。呼吸道症状护理：有效咳嗽指导：示范并指导患者“深吸气后屏气3秒，再用力咳嗽2-3次，将痰液咳出”，每日练习3-4次，每次5-10分钟；患者初期干咳明显，指导其采用“浅咳”避免过度刺激气道，缓解咳嗽引发的胸闷。翻身拍背：每2小时协助患者翻身1次（从仰卧位翻至左侧卧位、右侧卧位交替），翻身后用空心掌从下往上、从外向内轻拍患者背部（避开肾区），每次拍背5-8分钟，促进气道分泌物松动。雾化吸入护理：入院第2天遵医嘱给予雾化吸入治疗（生理盐水5ml+布地奈德混悬液1mg），每日2次，每次15分钟；指导患者用口含嘴深吸气、慢呼气，保证药物有效到达下呼吸道；雾化后协助患者漱口，避免口腔念珠菌感染。呼吸道症状观察：记录咳嗽频率、性质（干咳或有痰），若出现咳嗽加重、痰液增多（尤其是黄色脓痰），及时留取痰标本送检，排查继发细菌感染。血压控制护理：用药指导：每日提醒患者按时口服缬沙坦胶囊80mg（早餐后），告知药物作用（降低血压、保护靶器官）及可能的不良反应（如头晕、干咳），若出现不适及时告知护士。饮食干预：指导患者低盐饮食（每日盐摄入量＜5g），避免食用腌制食品、咸菜等；鼓励食用新鲜蔬菜、水果，减少高脂、高糖食物摄入，避免血压波动。情绪管理：告知患者情绪激动易导致血压升高，指导其通过深呼吸、听轻音乐等方式缓解紧张，必要时与家属视频沟通，获得情感支持。血压记录：建立血压监测记录表，记录每日血压值，观察血压变化趋势，若连续2次血压＞145/95mmHg，及时反馈医生调整治疗方案（入院第4天患者血压仍波动于142-148/92-96mmHg，遵医嘱将缬沙坦胶囊剂量调整为160mgqd，调整后2天血压降至135-140/85-90mmHg）。（三）感染控制护理患者防护指导：口罩佩戴：入院当日向患者讲解口罩正确佩戴方法（上下边缘贴合面部、鼻梁条塑形），告知其在病房内（除进食、饮水外）需全程佩戴医用外科口罩，口罩潮湿或污染后及时更换（每日更换2次，必要时随时更换）。手卫生：示范七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕），告知患者接触门把手、床头柜、手机等物品后，以及进食前、便后需用流动水+洗手液洗手（每次≥20秒），无流动水时使用含酒精免洗手消毒剂（酒精浓度≥75%）。咳嗽礼仪：指导患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻（纸巾放入医疗废物袋），或用肘部内侧遮挡，避免飞沫传播；避免与医护人员及其他患者（若有）近距离交谈（距离＞1米）。病房消毒管理：空气消毒：每日采用紫外线灯照射消毒2次（每次60分钟，照射时患者需佩戴眼罩或离开病房），或使用空气消毒机持续消毒（每日运行≥8小时）；每日开窗通风2-3次，每次30-60分钟，保持空气流通。环境表面消毒：每日用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）擦拭床头柜、床栏、门把手、水龙头等高频接触表面2次，擦拭后用清水擦净残留消毒剂，避免皮肤刺激；患者使用的餐具、水杯每日用沸水煮沸消毒30分钟，或用含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干。医疗废物处理：患者产生的生活垃圾（如口罩、纸巾、果皮等）与医疗废物（如输液器、注射器、痰杯等）均放入双层黄色医疗废物袋，密封后由专人收集处理，避免泄漏污染。医护人员防护：进入隔离病房前，医护人员需穿戴医用防护口罩（N95）、护目镜、防护服、隔离衣、手套、鞋套，严格执行手卫生；离开病房时，按规范脱卸防护用品（从污染区到清洁区逐步脱卸，每脱卸1件物品进行1次手消毒），避免职业暴露。护理操作时（如静脉穿刺、吸痰），保持适当距离，避免患者飞沫直接接触；操作后及时更换手套，进行手消毒，防止交叉感染。（四）营养与心理护理营养支持护理：营养评估：入院24小时内完成营养风险筛查（NRS2002评分），患者因发热、乏力存在轻度营养风险（评分2分），结合其体重、身高及活动量，计算每日所需热量约1800-2000kcal（25-30kcal/kg）。饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、新鲜蔬菜（菠菜、西兰花）、水果（苹果、橙子）等；少食多餐（每日5-6餐），避免一次进食过多加重胃肠道负担；患者有吸烟史，味觉略迟钝，可适当增加食物调味（如少量酱油、醋），提高食欲，但避免辛辣刺激食物。进食协助：若患者乏力明显，协助其坐起进食（床头抬高30-45°），避免卧床进食引发呛咳；观察进食量（每日记录进食情况），若连续2天进食量＜推荐量的70%，遵医嘱给予肠内营养制剂（如全营养配方粉），每日2次，每次200ml，补充营养。营养监测：每周复查白蛋白、血红蛋白等营养指标，入院第7天患者白蛋白39g/L，血红蛋白138g/L，营养状况良好，无营养不良迹象。心理护理：建立信任关系：入院当日主动与患者沟通，介绍病房环境、主管医生及护士，告知隔离治疗的必要性及疗程（一般2-3周），减轻患者陌生感；每日至少与患者沟通2次（每次15-20分钟），倾听其诉求，如“想与家人联系”“担心生意无人打理”，及时给予回应。家属支持：协助患者与家属建立远程沟通（如微信视频、电话），每日固定时间（如19:00-19:30）视频探视，让患者感受到家人关怀；告知家属患者病情变化，鼓励家属给予心理支持，避免传递负面情绪。情绪疏导：患者入院前3天因隔离出现焦虑，夜间入睡困难，护士通过“倾听-共情-引导”方式疏导，如“我理解你现在很想回家，但目前好好治疗才能更快康复，我们会一起帮你”；指导患者采用“渐进式肌肉放松法”（从脚部开始，逐肌肉群紧张-放松），每晚睡前练习1次（15分钟），改善睡眠质量；入院第4天患者自述入睡时间缩短至20分钟，焦虑情绪明显缓解。疾病宣教：通过图文手册、短视频等方式，向患者讲解新冠病毒肺炎的治疗进展（如多数普通型患者2-3周可康复）、出院标准（体温正常3天以上、呼吸道症状缓解、核酸阴性），增强其治疗信心；针对患者担心“后遗症”的问题，告知普通型患者多数无明显后遗症，出院后通过康复锻炼可完全恢复，缓解其担忧。（五）并发症预防与康复护理压疮预防护理：体位护理：每2小时协助患者翻身1次，记录翻身时间及体位（仰卧位、左侧卧位、右侧卧位交替）；翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推，防止皮肤摩擦损伤；患者卧床时，在腰骶部、肩胛部放置软枕，减轻局部受压。皮肤护理：每日用温水擦拭皮肤1次（重点擦拭腋窝、腹股沟、颈部等易出汗部位），保持皮肤清洁干燥；更换宽松、柔软的棉质衣物，避免衣物过紧摩擦皮肤；观察受压部位皮肤颜色、温度及有无压痛，每日评估1次，若出现皮肤发红（按压后不褪色），及时增加翻身频率（每1小时1次），并局部涂抹润肤露保护皮肤。床垫选择：使用防压疮气垫床，每日检查气垫床充气情况，确保压力均匀，避免局部过度受压；患者坐起时，在臀部放置软坐垫，减轻臀部压力。血栓预防护理：活动指导：患者卧床期间，指导其进行床上肢体活动，如踝泵运动（勾脚-伸脚，每次10-15分钟，每日3-4次）、膝关节屈伸（每次10-20次，每日3次），促进下肢血液循环；病情稳定后（入院第5天），协助患者床边站立、缓慢行走（每日2次，每次5-10分钟），逐渐增加活动量，避免久坐、久卧。血栓监测：观察患者双下肢有无肿胀、疼痛，每日测量双下肢腿围（髌骨上缘15cm、下缘10cm处），若出现腿围差＞2cm或局部压痛，及时告知医生排查深静脉血栓；入院第3天复查D-二聚体恢复正常，后续未出现血栓相关症状。康复锻炼护理：肺功能康复：入院第6天开始，指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸（用鼻深吸气，腹部隆起，再用口缓慢呼气，腹部凹陷，每次10-15分钟，每日2次）、缩唇呼吸（用鼻吸气，再用口缩唇缓慢呼气，吸气与呼气时间比1:2，每次5-10分钟，每日2次），改善肺通气功能。体力康复：根据患者体力恢复情况，制定循序渐进的活动计划：入院第5-7天，床边站立、缓慢行走（每次5-10分钟，每日2次）；入院第8-10天，病房内行走（每次10-15分钟，每日2次）；入院第11-14天，走廊行走（每次15-20分钟，每日2次），避免过度劳累，若出现胸闷、气促及时停止休息。五、护理反思与改进（一）护理效果总结患者住院14天期间，通过实施上述护理措施，各项护理目标均顺利达成：①呼吸功能：出院时未吸氧状态下SpO₂96%，呼吸频率19次/分，胸闷症状消失，胸部CT提示双肺下叶磨玻璃影基本吸收；②体温：入院第3天起体温持续正常，乏力症状缓解，精神状态良好；③呼吸道：干咳症状消失，双肺湿性啰音消失，无呼吸道并发症；④心理：焦虑情绪完全缓解，能积极配合治疗，睡眠质量良好；⑤知识掌握：能准确说出出院后居家隔离要求、康复锻炼方法及血压管理要点；⑥并发症：住院期间无压疮、血栓、继发感染等并发症，血压稳定在130-140/80-90mmHg；⑦感染控制：严格执行隔离防护措施，无医护人员及环境交叉感染风险；⑧出院标准：入院第13天、14天新冠病毒核酸检测（咽拭子）均为阴性，符合出院标准，于202X年X月X日顺利出院。（二）护理过程反思优点：病情监测及时：通过密切监测生命体征、氧合功能及实验室指标，早期发现患者血压波动及氧合下降，及时反馈医生调整治疗方案（如增加降压药剂量、调整氧流量），避免病情进展。症状护理有效：采用物理降温与药物降温结合，快速控制患者发热症状；通过有效咳嗽指导、雾化吸入等措施，缓解呼吸道症状，促进肺炎症吸收；营养支持及时，患者未出现营养不良，为病情恢复提供保障。心理护理到位：早期识别患者焦虑情绪，通过沟通疏导、家属支持及睡眠指导，有效缓解心理压力，提高患者治疗依从性；健康宣教分阶段进行，结合患者需求调整内容，确保知识有效传递。不足：心理护理介入稍晚：患者入院前2天已出现焦虑情绪（如夜间