山东医院安全生产管理制度

PAGE山东医院安全生产管理制度一、总则（一）目的为加强山东医院安全生产管理，保障医院职工、患者及家属的生命财产安全，确保医院各项工作的正常开展，依据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于山东医院各科室、部门及全体工作人员，涵盖医院建筑设施、医疗设备、药品管理、信息系统、后勤保障等各个领域的安全生产管理。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全生产放在首位，预防为主，综合治理，确保医院安全稳定运行。2.全员参与原则：全体职工应积极参与安全生产管理，明确各自的安全职责，共同维护医院安全环境。3.依法依规原则：严格遵守国家安全生产法律法规、行业标准以及医院制定的各项安全规章制度。4.持续改进原则：不断完善安全生产管理体系，持续改进安全生产工作，提高医院安全管理水平。二、安全生产管理职责（一）医院安全生产管理委员会职责1.全面领导医院安全生产工作，制定安全生产方针、目标和规划。2.定期召开安全生产会议，研究解决安全生产重大问题。3.组织开展安全生产检查、考核和奖惩工作。4.协调医院各部门之间的安全生产工作，确保安全生产管理工作的有效落实。（二）医院主要负责人职责1.是医院安全生产第一责任人，对医院安全生产工作全面负责。2.组织制定并实施医院安全生产管理制度和操作规程。3.保证医院安全生产投入的有效实施，提供必要的安全设施和防护用品。4.督促、检查医院安全生产工作，及时消除安全事故隐患。5.组织制定并实施医院安全事故应急预案，及时、如实报告安全事故。（三）医院各部门职责1.医务部门负责医疗安全管理，制定医疗安全相关制度和规范，指导医务人员正确实施医疗行为。组织医疗安全培训和教育，提高医务人员安全意识和应急处理能力。参与医疗安全事故的调查和处理，提出改进措施。2.护理部门加强护理安全管理，规范护理操作流程，确保护理质量和患者安全。组织护理人员进行安全培训，提高护理人员风险防范意识。负责护理安全隐患的排查和整改，及时报告护理安全事故。3.后勤部门负责医院建筑设施、水电气暖、电梯等设备的安全管理和维护保养。确保医院物资供应安全，做好易燃易爆、危险化学品等物资的储存和管理。组织后勤人员进行安全培训，提高后勤保障能力和安全意识。负责医院环境卫生管理，防止交叉感染。4.设备部门制定医疗设备安全管理制度和操作规程，确保设备正常运行。组织设备操作人员进行安全培训，定期对设备进行维护、检查和校准。负责设备安全事故的调查和处理，及时更新老化设备，消除安全隐患。5.药剂部门加强药品管理，确保药品质量安全，严格执行药品储存、保管和发放制度。组织药剂人员进行安全培训，防止药品丢失、变质和误用。参与药品安全事故的调查和处理，制定相应的防范措施。6.信息部门负责医院信息系统的安全管理，保障信息系统的稳定运行和数据安全。制定信息安全管理制度和应急预案，防止信息泄露和网络攻击。定期对信息系统进行安全检查和维护，及时处理信息安全事件。（四）科室负责人职责1.负责本科室安全生产工作的组织和实施，确保本科室人员遵守医院安全生产规章制度。2.组织本科室人员进行安全培训和教育，提高本科室人员安全意识和操作技能。3.定期对本科室进行安全检查，及时发现和消除安全隐患，对重大安全隐患及时报告医院相关部门。4.负责本科室安全事故的现场处置和报告，配合医院做好事故调查和处理工作。（五）职工个人职责1.遵守医院安全生产规章制度和操作规程，正确佩戴和使用劳动防护用品。2.积极参加医院组织的安全培训和教育活动，提高自身安全意识和应急处理能力。3.发现安全隐患及时报告，有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。4.积极参与医院安全文化建设，营造良好的安全生产氛围。三、安全生产教育培训（一）培训计划医院应制定年度安全生产教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应根据医院实际情况和安全生产工作需要进行调整和完善。（二）培训内容1.法律法规和规章制度：国家安全生产法律法规、医院安全生产管理制度、操作规程等。2.安全知识和技能：医疗安全知识、消防安全知识、电气安全知识、特种设备安全知识等。3.应急处置能力：火灾、地震、医疗事故等应急预案的培训，提高职工应急处置能力。（三）培训对象1.新入职职工：进行三级安全教育培训，即医院级、部门级和科室级安全教育培训，培训时间不少于[X]学时。2.在职职工：定期进行安全生产再培训，培训时间每年不少于[X]学时。3.特殊岗位人员：如电工、焊工、电梯操作员等，必须经专门的安全技术培训，取得相应资格证书后，方可上岗作业。（四）培训方式1.集中授课：邀请专家或内部安全管理人员进行集中授课，系统讲解安全生产知识和技能。2.现场演示：通过现场演示、操作示范等方式，让职工直观了解安全操作规程和应急处置方法。3.案例分析：选取典型安全事故案例进行分析，吸取教训，提高职工安全意识。4.模拟演练：组织开展火灾、地震等应急演练，检验和提高职工应急处置能力。四、安全生产检查与隐患排查治理（一）检查计划医院应制定安全生产检查计划，定期组织开展安全生产检查。检查计划应明确检查内容、检查人员、检查时间和检查频率等。（二）检查内容1.建筑设施安全：医院建筑结构、消防设施、疏散通道、电梯等设备设施的安全状况。2.医疗安全：医疗质量、医疗操作规范、医疗风险防范等情况。3.设备安全：医疗设备、后勤设备的运行状况、维护保养情况等。4.药品安全：药品储存、保管、发放等环节的安全情况。5.信息安全：信息系统的安全防护、数据备份等情况。6.消防安全：消防设施配备、消防通道畅通、用火用电安全等情况。（三）检查方式1.日常检查：各科室、部门每天进行自查，及时发现和消除安全隐患。2.定期检查：医院每月组织一次全面的安全生产检查，对重点部位和关键环节进行重点检查。3.专项检查：针对特殊时期、特殊设备、特殊作业等开展专项安全生产检查。4.季节性检查：根据不同季节特点，开展针对性的安全生产检查，如夏季防汛、冬季防火等。（四）隐患排查治理1.对检查中发现的安全隐患，应建立隐患台账，明确隐患内容、整改责任人、整改措施和整改期限。2.一般安全隐患由科室负责人组织整改，整改完成后报医院相关部门复查。3.重大安全隐患由医院安全生产管理委员会研究制定整改方案，明确整改责任部门和责任人，限期整改到位。整改期间应采取有效的防范措施，确保安全。4.对隐患排查治理情况应进行跟踪复查，确保隐患得到彻底消除。对未按时完成整改的，应追究相关责任人的责任。五、安全事故应急预案与处置（一）应急预案制定医院应根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定完善各类安全事故应急预案，包括火灾、地震、医疗事故、特种设备事故等。应急预案应明确应急组织机构、应急处置程序、应急救援措施等内容。（二）应急演练1.医院应定期组织开展应急演练，检验和提高应急预案的可行性和有效性，提高职工应急处置能力。2.应急演练应包括演练计划、演练方案、演练实施、演练评估和总结等环节。演练结束后，应对演练效果进行评估，针对演练中存在的问题，及时对应急预案进行修订和完善。（三）事故报告与处置1.发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人。单位负责人接到报告后，应当于[X]小时内向当地安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。2.医院应立即启动应急预案，组织开展应急救援工作，迅速采取有效措施，抢救受伤人员，保护事故现场，防止事故扩大。3.事故发生后，应及时成立事故调查组，对事故原因、经过和损失等进行调查分析，查明事故责任，提出处理意见和防范措施建议。4.对事故责任单位和责任人，应按照国家法律法规和医院相关规定，给予严肃处理。同时，应组织全体职工进行事故案例分析和安全教育，吸取教训，防止类似事故再次发生。六、安全设施与防护用品管理（一）安全设施建设1.医院应按照国家相关标准和规定，建设必要的安全设施，如消防设施、通风设施、避雷设施、污水处理设施等。2.安全设施应定期进行检查、维护和保养，确保其正常运行。对老化、损坏的安全设施，应及时进行更新和更换。（二）防护用品配备1.根据不同岗位工作特点，为职工配备必要的劳动防护用品，如安全帽、口罩、手套、防护服等。2.劳动防护用品应符合国家标准和行业标准，确保质量可靠。职工应正确佩戴和使用劳动防护用品。3.定期对劳动防护用品进行检查和更换，确保其防护性能良好。七、消防安全管理（一）消防设施配备1.医院应按照国家消防技术标准，配备充足、有效的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。2.消防设施和器材应定期进行检查、维护和保养，确保其完好有效。对损坏、过期的消防设施和器材，应及时进行维修和更换。（二）用火用电安全1.医院应加强用火用电管理，严格执行用火用电审批制度。严禁在非指定区域吸烟、使用明火。2.对电气设备和线路应定期进行检查和维护，确保其安全运行。严禁私拉乱接电线，严禁使用不合格的电气设备。3.对易燃易爆物品应严格按照规定进行储存和管理，远离火源和热源，确保储存安全。（三）疏散通道与安全出口管理1.医院应保持疏散通道和安全出口畅通无阻，严禁堆放杂物。疏散通道和安全出口应设置明显的疏散指示标志和应急照明设施。2.定期对疏散通道和安全出口进行检查，确保其符合消防安全要求。对发现的问题，应及时进行整改。（四）消防培训与演练1.医院应定期组织职工进行消防安全培训，提高职工消防安全意识和自防自救能力。培训内容包括消防法律法规、消防设施使用、火灾报警、初期火灾扑救等。2.每年至少组织一次全院性的消防演练，检验和提高医院消防应急处置能力。消防演练应包括火灾报警、人员疏散、灭火救援等环节。八、电气安全管理（一）电气设备管理1.医院应建立电气设备台账，对电气设备进行登记造册，记录设备型号、规格、购置时间、维护保养情况等信息。2.电气设备应定期进行检查、维护和保养，确保其正常运行。对老化、损坏的电气设备，应及时进行维修和更换。3.电气设备操作人员应经过专业培训，取得相应资格证书后，方可上岗作业。操作人员应严格按照操作规程进行操作，严禁违章作业。（二）电气线路管理1.医院应加强电气线路管理，定期对电气线路进行检查，确保线路完好无损，绝缘性能良好。2.严禁私拉乱接电气线路，严禁在电气线路上悬挂物品或堆放杂物。对不符合安全要求的电气线路，应及时进行整改。3.对电气线路的改造和维修，应严格按照电气安装规范进行施工，确保施工质量。（三）临时用电管理1.医院因特殊工作需要临时用电时，应办理临时用电审批手续，经相关部门批准后方可使用。2.临时用电应采用符合安全标准的电气设备和线路，设置专用配电箱，做到“一机、一闸、一漏、一箱”。3.临时用电结束后，应及时拆除临时用电设施，清理现场。九、特种设备安全管理（一）特种设备登记与备案1.医院的特种设备，如电梯、锅炉、压力容器、医用氧舱等，必须按照国家规定进行登记和备案，取得特种设备使用登记证。2.建立特种设备档案，记录设备的基本信息、维护保养记录、检验检测报告等内容。（二）特种设备维护保养与检验检测1.特种设备应按照规定进行维护保养，确保设备正常运行。维护保养应由具有相应资质的单位进行，维护保养记录应详细完整。2.特种设备必须定期进行检验检测，未经检验检测或检验检测不合格的，不得继续使用。检验检测应由具有相应资质的检验检测机构进行。（三）特种设备操作人员管理1.特种设备操作人员必须经过专业培训，取得特种设备作业人员证书后，方可上岗作业。2.操作人员应严格按照操作规程进行操作，不得擅自离岗、脱岗。在设备运行过程中，应密切关注设备运行状况，发现异常情况及时报告并采取措施。（四）特种设备应急管理1.医院应制定特种设备应急预案，明确应急处置程序和措施。应急预案应定期进行演练和修订，确保其有效性。2.发生特种设备事故后，应立即启动应急预案，组织开展应急救援工作，及时报告当地特种设备安全监督管理部门。十、危险化学品安全管理（一）危险化学品储存管理1.医院应设立专门的危险化学品储存库，储存库应符合国家相关标准和规定，具备防火、防爆、防潮、通风等安全条件。2.危险化学品应分类存放，严禁混存。储存库应设置明显的警示标志，配备必要得消防、通风、报警等安全设施。3.建立危险化学品出入库登记制度，详细记录危险化学品的名称、规格、数量、出入库时间、领用部门等信息。（二）危险化学品使用管理1.医院使用危险化学品时，应严格按照操作规程进行操作，确保使用安全。2.对危险化学品的使用过程应进行全程监控，防止泄漏、挥发等事故发生。3.使用后的危险化学品废弃物应按照规定进行妥善处置，不得随意丢弃。（三）危险化学品运输管理1.医院如需运输危险化学品，应委托具有相应资质的运输单位进行运输。2.运输危险化学品时，应严格遵守国家有关危险化学品运输的规定，确保运输安全。十一、信息安全管理（一）信息系统安全防护1.医院应建立完善的信息系统安全防护体系，采取防火墙、入侵检测、加密技术等措施，防止信息系统受到网络攻击和数据泄露。2.定期对信息系统进行安全评估和漏洞扫描，及时发现和修复安