医院收支财务制度

PAGE医院收支财务制度总则制定目的本制度旨在规范医院财务收支行为，加强财务管理，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，确保医院在提供优质医疗服务的同时，实现财务状况的稳定与优化。适用范围本制度适用于医院内部各科室、部门以及全体员工在涉及财务收支活动中的各项行为。基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规以及医疗卫生行业财务相关标准，确保医院财务活动合法合规。2.真实性原则：财务收支数据必须真实、准确、完整地反映医院经济业务实际情况，不得虚报、瞒报。3.完整性原则：涵盖医院所有财务收支项目，确保财务管理无死角。4.及时性原则：各项财务收支活动应及时记录、核算和报告，保证财务信息的时效性。5.效益性原则：合理配置资源，提高资金使用效率，追求经济效益与社会效益的统一。收入管理收入分类1.医疗收入门诊收入：包括挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。住院收入：涵盖床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。2.财政补助收入：指医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.科教项目收入：医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。4.其他收入：如培训收入、食堂收入、租金收入、投资收益、捐赠收入等。收入确认与计量1.医疗收入在提供医疗服务并同时收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确认收入。对于采用预收医疗款方式的，在实际提供医疗服务时确认收入，并冲减预收医疗款。2.财政补助收入：按照财政部门核定的预算和资金拨付方式，在实际收到财政补助资金时确认收入。3.科教项目收入：按照合同完成进度或实际收到的款项确认收入。4.其他收入：在满足收入确认条件时，按照实际收到的金额或确定的金额确认收入。收入票据管理1.票据种类：使用财政部门统一监制的收费票据，包括门诊收费票据、住院收费票据等。2.票据领用：设立专门的票据管理岗位，负责票据的领购、保管、发放和核销。领用票据时，应办理相关手续，登记领用数量、起止号码等信息。3.票据开具：收费人员应按照规定的收费项目和标准开具票据，做到字迹清晰、内容完整、项目准确、一票一用、当日开具。严禁虚开、多开、套开票据。4.票据保管与核销：票据管理人员应妥善保管票据，定期盘点，确保票据安全。票据使用完毕后，应及时办理核销手续，将存根联等归档保存一定期限，以备查验。收入核算与报告1.收入核算：财务部门应按照收入类别和项目进行明细核算，确保各类收入准确记录。对于医疗收入，应分别按门诊、住院进行核算，并按科室、项目进一步细分。2.收入报告：定期编制收入报表，包括月度收入报表季度收入报表和年度收入报表等，全面反映医院收入情况。收入报表应与相关账目核对一致，数据真实、准确、完整。同时，应向医院管理层及相关部门提供收入分析报告，为医院决策提供依据。支出管理支出分类1.医疗业务成本人员经费：包括职工工资、奖金、津贴补贴、社会保障缴费等。卫生材料费：用于医疗服务过程中消耗的各种卫生材料，如医用耗材、试剂等。药品费：医院为患者提供药品所发生的费用。固定资产折旧费：按照规定计提的固定资产折旧费用。无形资产摊销费：对医院拥有的无形资产进行摊销的费用。提取医疗风险基金：为应对医疗风险而提取的基金。其他费用：包括水电费、物业管理费、差旅费、培训费等与医疗业务相关的其他支出。2.财政项目补助支出：用于财政补助项目的各项支出，应严格按照财政部门批准的项目用途和预算执行。3.科教项目支出：专门用于科研、教学项目的各项支出，应与科教项目收入相匹配。4.管理费用：医院行政管理和后勤部门为组织、管理医疗、科研、教学业务活动所发生的各项费用,包括职工薪酬、办公费、差旅费、会议费等。5.其他支出：如捐赠支出、坏账损失等不属于上述分类的支出。支出审批与控制1.审批流程一般支出：由科室负责人提出申请（注明支出事由、金额、支付方式等），经相关职能部门审核（如财务部门审核预算、物资管理部门审核物资采购合理性等），报分管领导审批后，由财务部门支付。重大支出：对于金额较大或涉及重要事项的支出，需经医院领导班子集体研究决策，并按照规定的审批权限履行审批手续。2.支出控制预算控制：医院应编制年度预算，各项支出应严格按照预算执行，不得超预算支出。如因特殊情况需要调整预算，应按照规定的程序进行审批。合同控制：对于涉及物资采购、工程建设、服务外包等经济业务，应签订合同，并严格按照合同约定执行。财务部门应参与合同审核，确保合同条款符合财务规定和医院利益。审批权限控制：明确各级管理人员的支出审批权限，不得越权审批。对于不符合规定的支出申请，财务部门有权拒绝支付。支出核算与报告1.支出核算：财务部门应按照支出类别和项目进行明细核算，准确记录各项支出的发生情况。对于医疗业务成本，应按照成本核算对象和成本项目进行归集和分配，计算出各科室、各项目的成本。2.支出报告：定期编制支出报表，包括月度支出报表、季度支出报表和年度支出报表等，全面反映医院支出情况。支出报表应与相关账目核对一致，数据真实、准确、完整。同时，应向医院管理层及相关部门提供支出分析报告，分析支出结构、变动趋势等，为成本控制和管理决策提供依据。预算管理预算编制1.编制原则以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。结合医院发展战略和年度工作计划，合理预测收入、支出情况。参考以前年度预算执行情况，考虑影响预算的各种因素。2.编制方法收入预算：根据历史收入数据、市场需求、医疗服务价格政策等因素，采用零基预算、滚动预算等方法进行编制。支出预算：按照成本性态分析，区分固定成本、变动成本，结合业务量预测，采用增量预算、零基预算等方法编制。对于人员经费、设备购置等重大支出项目，应进行专项论证和详细测算。3.编制程序医院各科室、部门根据本部门业务计划和工作任务，提出本科室、部门年度预算建议数，报财务部门。财务部门对各科室、部门预算建议数进行审核、汇总，结合医院整体发展规划和财力状况，提出医院年度预算草案，报医院管理层审议。医院管理层将审议后的预算草案提交医院职工代表大会或相关会议审议通过后，报上级主管部门和财政部门审批。预算执行与调整1.预算执行医院各科室、部门应严格按照批准的预算组织收入、安排支出，确保预算的有效执行。财务部门应建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析、通报，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题。各科室、部门负责人对本科室、部门预算执行情况负责，如因特殊原因需要调整预算执行进度，应及时向财务部门说明情况，并按照规定的程序进行审批。2.预算调整在预算执行过程中，如遇国家政策调整、市场环境变化、医院发展战略调整等原因，导致原预算无法执行或需要调整预算指标时，应按照规定的程序进行预算调整。预算调整申请由科室、部门提出，经财务部门审核、分管领导审批后，报医院管理层审议。重大预算调整事项需提交医院职工代表大会或相关会议审议通过后，报上级主管部门和财政部门备案。预算分析与考核1.预算分析定期开展预算分析工作，对比预算执行情况与预算指标，分析差异原因，提出改进措施和建议。预算分析应包括收入预算执行情况分析、支出预算执行情况分析、预算执行进度分析、预算执行差异分析等内容。通过分析，为医院管理层提供决策支持，促进预算管理水平的提高。2.预算考核建立预算考核制度，对各科室、部门预算执行情况进行考核评价。考核内容包括预算执行率、收入完成率、成本控制率等指标。预算考核结果与科室、部门绩效挂钩，对预算执行情况好的科室、部门给予奖励，对预算执行不力的科室、部门进行惩罚，以激励各科室、部门严格执行预算，提高预算管理的严肃性和有效性。财务监督与检查内部监督1.财务部门监督财务部门应建立健全内部财务监督制度，对医院财务收支活动进行日常监督和检查。审核各项收支凭证、账目记录、报表数据等，确保财务信息真实、准确、完整。定期对医院财务管理制度的执行情况进行检查，发现问题及时督促整改，对违反财务制度的行为提出处理意见。2.审计部门监督审计部门应定期对医院财务收支、预算执行、经济责任等进行审计监督。开展财务收支审计、经济效益审计、内部控制审计等专项审计工作，审查财务活动的合法性、合规性和效益性。对审计发现的问题提出审计意见和建议，督促相关部门进行整改，并对整改情况进行跟踪检查。外部监督1.财政部门监督财政部门按照国家有关法律法规和财务制度，对医院财务收支、预算执行等情况进行监督检查。定期开展财政专项资金检查、财务会计信息质量检查等工作，确保医院财政资金使用合规、财务行为规范。医院应积极配合财政部门的监督检查工作，如实提供财务资料和相关情况，对财政部门提出的问题及时整改落实。2.税务部门监督税务部门负责对医院纳税情况进行监督管理。医院应按照税收法律法规的规定，准确计算、申报和缴纳各项税款，接受税务部门的税务检查和纳税评估。财务部门应加强与税务部门的沟通协调，及时了解税收政策变化，确保医院纳税工作合法合规。财务检查结果处理1.对于内部监督和外部监督检查中发现的问题，应及时进行梳理和分析，明确责任部门和责任人。2.针对存在的问题，制定切实可行的整改措施，明确整改期限和整改目标。整改措施应具有针对性和可操作性，确保问题得到有效解决。3.对整改情况进行跟踪检查，确保整改工作按时完成。整改完成后，应提交整改报告，说明问题整改情况和取得的成效。4.对于违反财务制度和法律法规的行为，按照有关规定追究相关人员的责任。情节严重的，依法依规给予相应的处罚。财务信息化管理财务信息系统建设1.系统选型：根据医院业务需求和财务管理要求，选择适合医院的财务信息系统。系统应具备财务核算、预算管理、收入管理、支出管理、报表生成、财务分析等功能模块，满足医院财务管理的各项工作需要。2.系统实施：在系统选型确定后，组织相关人员进行系统实施。包括系统安装调试、数据迁移、用户培训、系统上线等工作。确保系统顺利运行，各项财务数据准确录入系统，实现财务工作的信息化管理。3.系统维护与升级：建立系统维护管理制度，定期对财务信息系统进行维护和保养，确保系统稳定运行。及时处理系统故障和问题，保障财务工作的正常开展。同时，根据医院业务发展和财务管理需求，适时对系统进行升级，优化系统功能，提高财务管理效率。财务数据安全管理1.数据备份与恢复：制定数据备份策略，定期对财务数据进行备份。备份数据应存储在安全可靠的介质上，并异地存放。建立数据恢复机制，定期进行数据恢复演练，确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复数据，保证财务工作的连续性。2.数据安全防护：加强财务信息系统的安全防护措施，设置用户权限管理，严格控制用户对系统的访问权限。安装防火墙、杀毒软件等安全软件，防