2024岐黄文化国际论坛：穴位埋线的临床经验分享

质量管理指标【住院】社

会

背景穴位埋线医保DRG医患关系目录contents

01

穴位埋线

02

穴位埋线的治疗原则

03穴位埋线的临床应用

04

结语01穴位埋线·是在针灸经络理论的指导下将医用羊肠线埋

入相应穴位区域,经过多种因素持久、柔和地刺激

穴位,

达到疏通经络气血以治疗疾病的一种方法.

作用:(调整脏腑、平衡阴阳、调和气血、扶正祛

邪)·

实质：道与术的结合

穴位埋线定义长效针感—核心中医理论基础和经络学说——基础主治慢性顽固病—主体可吸收外科缝线—载体埋线针—主导穴位—媒介80年代穴位埋线正式被收录于专业针灸书籍1995-2000年前后,

临床已经少有开展埋线治疗雏形期萌芽期发展期挫折期转折期再创期1、60年代，

中医的创始人任树森—哮喘。2、西医发明人陆健——1969年在全国首次提出

“长效针感”。“病根穴”与脊神经节段。《灵枢

·终始》:"久病者，邪气深，刺此病者，深内而久留之

"l

历史时期2000年,埋线减肥和美容开始兴起注线法穿线法切埋法植线法扎埋法一次性埋线针(针线分离型)减小了对患者的创伤，避免了麻醉等复杂的步骤，降低了感染机会，杜绝了交叉感染。一次性埋线针(针线一体)羊鸡兔的肾上腺、脑垂体、脂肪、药物、钢圈、磁块

等),羊肠线时,便演变为u穴位埋线------胶原蛋白线--医用高分子生物降解材料【PLGA,PPD0]----可减少病人针刺治疗的痛苦和就诊次数,

达到方便、微创、Suture

surgery

history缝合线外科发展历史

1930s羊肠线、丝线尼龙线，聚酯线，聚丙烯PDO,PGA化学合成可吸收线薇乔、恒生●2007年Quill双向倒刺缝合专利童颜线打结缝合时代缝合技术革命史2010获医疗设计奖免打结缝合时代缝合材料的进步史CE认证并在美国和欧洲上市2004年Angiotech发明双向倒刺缝线获FDA、1970s1940s穴位埋线的优势治疗的标准化——规范化

——针灸治操作性多次短效——转化——一次长效优势

●快捷易用长效简便4321物理刺激效应·穴位刺激(刺入皮内疼痛信

号脊髓后角

抑制相应节段的

内脏器官的病理信号)

神经调

控·针刺效应·埋针效应·刺血效应·针刀作用后作用效应

(机械刺激

无菌性炎症反应一生

理变化)

在修复。●生物电、压电学-机械

能—血管扩张淋巴循环加

快。●蛋白分解

末梢神经递

质血管神经活性物质

o

2015年初,世界中医药学会联合会针对的起草工作给予足够的重视,首先审批通过了起草单位:世界中医药学会联合会美容专业委员会和北京任晓艳针灸埋线医学研究中心为牵头单位.

同时参

加的起草的单位还有(排名不分先后):北京中医药大学、长春中医药大学、首都医科大学同仁

医院、美国西奈山医学院、美国中医药研究院、纽约中医学院、解放军总医院、海军总医院、中

国中医科学院针灸研究所、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、瑞士康复医院明道中医院、加拿大安大略中医院、美国中医针灸医师联合总会、加洲执照针灸医师工会、西班牙孙在同医院穴位埋线操作规范穴位埋线任氏前端穿线针线分离埋线针具Ren's

Point

EmbeddingTherapy02穴位埋线的治疗原则•1.辩证、辩经、辨病取穴，注重少而精，效宏力专。•①重用特定穴【背俞穴及夹脊穴、募穴、八脏交会穴、郄穴-阴血阳痛、下合穴-六腑】•②经验穴【王岳亭先生的老十针、五脏俞】•③国医大师石学敏的常用30个腧穴•④董氏奇穴（胡光先生外老十针、怪三针）•2.注重病理反应点，揣穴是关键。

阿是穴、肌肉的高张力点、阳性反应点（

以痛为输）•3.解剖的特定穴位(星状神经节、蝶腭神经节）穴位埋线“短刺者，刺骨痹稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也

。

””输刺者，刺诸经荥输

、藏输也““半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮毛，此肺之应也

。

”“分刺者，

刺分肉之间也；“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也

。

”肌肉起止点神经根出孔、椎旁横突穴位埋线以《灵枢

。官针》

：

针法结合现代解剖位置。由浅至深。浅深筋膜层皮下•

两快一慢•

退针的手法•

直接推线法——保证线体完全进入穴位，针尖到达的位置，

套管针和推线内芯一同拔出

。•同步推线法——套管针和推线内芯保持同步，

边推边退

。•间接推线法——推线内芯不动，

单纯撤套管针l（

三

）穿刺手法刺络放血针刺

扫散

穴位埋线•

顽固性慢性病：•1

、消化系统：

顽固性呕逆

、胃下垂

、胃轻瘫

、贲门失弛缓

、炎性肠病

、顽固性便秘

。•

2

、循环系统：

心律失常

、心脏神经官能症

、•

3

、神经系统：

癫痫

、中风偏瘫

、面瘫

、•

4

、内分泌系统：

肥胖

、类风湿性关节炎

、强制性脊柱炎

、痛风

、•

5

、肿瘤：

肺癌

、结直肠癌

、子宫癌

、泌尿系肿瘤

、放化疗的白细胞降低及消化道症状

、免疫力低下；•

6

、疼痛性疾病：

癌性疼痛

、带状疱疹后遗神经痛

、颈椎病

、肩周炎

、腰间盘突出症

、梨状肌综合征

、网球肘

、膝关节炎

、肌纤维痛

、•

7

、妇科：

月经不调

、痛经

、女性压力性尿失禁

、更年期综合征

、•

8

、过敏性鼻炎

、直肠会阴痛

、l（四）

适应症穴位埋线•1

、严格无菌操作，

防止感染

。•

2

、熟练掌握人体解剖结构，

严格掌握针刺的深度；

控针技巧

。•

3

、埋线露出皮肤外，

一定拔出，

以免感染；

注意观察术后针眼情况，

出现红肿

、热痛，

及时处理

。•

4

、胸背部

、脊柱旁注意针刺角度肌深度，避免伤及血管

、神经

、内脏

、脊髓

。•

5

、头面部埋线，

血管丰富避免反复进出针，

出针后用干棉球按压针孔片刻

。6

、

24小时避免沾水；•

7

、女性月经期

、妊娠期尽量不埋线

。•

8

、皮肤溃疡

、感染

、结核活动期

、严重心脏病

、出凝血功能障碍

、疤痕体质

、超敏体质，

不埋线；•

9

、埋线后避风寒

、调情志，

以清淡饮食为主，

忌酒

、海鲜

、刺激性食物；•10.晕针l（四）

注意事项穴位埋线•

正常反应•

①埋线后，

局部出现酸

、麻

、胀

、痛感觉是正常的，

一般持续2-7天

。•②羊肠线或生物蛋白线刺激量大，

埋线后1-5天内可能会出现局部红肿

、严重会出现白色液体自创口流出，属于正常现象；

可用碘伏棉球消毒，

必要时可用超短波

、红光

、艾灸

。•③个别患者在治疗后4-24小时内出现体温升高，

可自行消退，

必要时给予退热对狰狞治疗；•

④局部吸收慢可能出现硬结

、微肿

、胀痛

、青紫等属于正常现象，

一般7-10天慢慢吸收；

也有1-2个月吸收；l（

五

）治疗反应穴位埋线•

急性病：

选短效线，

7-10天埋线一次

。3次为一疗程

。•

慢性病：

短效与长效线相结合，

10-15天埋线一次，

3-5次一疗程；两个疗程治疗间隔15-30天；•

提高自身免疫

、巩固疗效：

选长效线，

30天埋线一次，

3-5次为一疗程；

（六）

治疗频率与疗程穴位埋线03穴位埋线的临床应用穴位埋线=神经调控技术穴位埋线的临床应用穴位埋线的临床应用膀胱经华佗夹脊穴督脉1981年，Tanagho和Schmidt研究了一项课题：为偏瘫患者实行硬膜外骶神经根刺

激诱发逼尿肌的收缩同时切除了脊神经后跟达到降低膀胱括约肌的协同失调的目的。l

八髎穴埋线的应用膀胱过度活动症有效——没有尿道梗阻的慢性尿潴留、盆底肌肉痉挛综合征、骨盆疼痛综合征、大便失禁、便秘等。穴位埋线的临床应用穴位埋线在尿控中的应用八髎穴1、穿刺的部位:

骶裂孔。【S1-4

2、穿刺针相似。3、作用的载体不同:生物电和外科缝线。4、长效效应5、操作简便、安全、便捷。骶神经调控技术与穴位埋线关系穴位埋线是吉林市人民医院中医外科开展的特色疗法

。

解决

了肛肠手术术后疼痛、

尿潴留、

排便不尽感、

肛门下坠感、

排

便次数增多等并发症

。

尤其在PPH\TST\RPH微创手术中疗效突

出。l八髎穴埋线的应用穴位埋线的临床应用腹

四针八髎穴长强穴术前常规埋线取穴主穴：上、次、中、下髎配穴：

中脘、天枢【双】、气海、中极、气滞血瘀+膈腧、血海、

日月气虚+脾俞、关元、足三里痰湿+水分、丰隆、脾输、肾俞膀胱失约+

中极1、盆底功能障碍引起的：直肠会阴痛、顽固性便秘、女性压力性尿失禁、2、妇科疾病：月经不调、痛经、子宫肌瘤等。3、结直肠病变：结直肠肿瘤术后肠道功能紊乱、放化疗副作用、炎性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠息肉等；4、慢性腰痛l

八髎穴埋线的应用穴位埋线的临床应用老十针临床中选择主穴

次中下髎、

中皖、

足三里、

关元、

气穴位埋线在尿控中的应用胸闷心律失常、

失眠膻中穴的扫散手法、

心

俞、

神门转氨酶升高

太溪、

太冲、

三

阴

交单纯白细胞低

关元、

足三里、

气海红细胞低的

血海、

膈腧海、

天枢，

脾俞、

肝俞、

肾俞•

主穴：•

次、中、下髎、中脘、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、关元、三阴交•

气虚：气海、足三里•

阳虚：命门、肾俞•

血虚：肝俞、四白•

阴虚：太溪、肺俞•

热证：

曲池、太冲、血瘀：血海、膈俞穴位埋线的临床应用•

主穴：•

新吾穴【蝶腭神经节】、迎香、印堂、肺腧、攒竹、

•

配穴：脾俞、三焦俞、足三里、中脘•

虚症：•

肺经风热：

曲池•

脾胃湿热：

阴陵泉•

气虚：气海。穴位埋线的临床应用•

主穴：•

腰3、4腰4、5棘突旁近椎间孔处、肾俞、大肠腧、八髎、阿是穴•

配穴：环跳、秩边•

手法：配合扫散、泻法、放血；•

根据中医辨证配合内服中药。穴