老年口腔健康策略的实施路径优化

老年口腔健康策略的实施路径优化演讲人CONTENTS老年口腔健康策略的实施路径优化老年口腔健康的现状挑战：从个体困境到系统短板目录01老年口腔健康策略的实施路径优化老年口腔健康策略的实施路径优化在临床一线工作的二十余年里，我接诊过数以千计的老年患者：82岁的张大爷因全口义齿使用不当导致黏膜溃烂，只能靠流质食物度日；78岁的李奶奶因长期忽视牙周病，最终松动牙齿全部脱落，不仅咀嚼功能丧失，还出现了营养不良；更有甚者，一位65岁的糖尿病患者因未及时处理口腔感染，引发了严重的颌面部间隙感染，险些危及生命。这些案例让我深刻意识到：老年口腔健康绝非“老掉牙”的个体问题，而是关系到老年人生活质量、家庭幸福乃至公共卫生体系的系统性议题。随着我国60岁以上人口占比突破19%，老龄化进程加速，老年口腔健康已成为“健康中国”战略中不可忽视的一环。然而，当前老年口腔健康策略仍面临资源分配不均、服务模式滞后、社会认知不足等多重挑战。如何从政策保障、服务构建、技术创新、社会协同等多个维度优化实施路径，构建“全周期、多层次、精准化”的老年口腔健康服务体系，是每一位行业从业者必须深思的课题。02老年口腔健康的现状挑战：从个体困境到系统短板老年口腔健康的现状挑战：从个体困境到系统短板老年口腔健康问题的复杂性，远超一般口腔疾病的范畴。它既是生理机能退化的自然结果，也是医疗资源、社会认知、政策支持等多重因素交织的系统性问题。要优化实施路径，首先必须直面当前存在的“三重困境”，为后续策略制定奠定现实基础。人口结构变迁与口腔健康需求的“供需矛盾”我国正经历全球规模最大、速度最快的老龄化进程。据国家统计局数据，2022年我国60岁及以上人口达2.97亿，占总人口的21.1%；预计2035年左右，60岁及以上人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%。这一人口结构变迁，直接带来了老年口腔健康需求的“井喷式增长”。从需求侧看，老年口腔疾病呈现“多病共存、复杂交织”的特征。中华口腔医学会数据显示，我国65岁以上人群龋患率高达98.0%，牙周健康率不足10%，义齿修复需求率达72.3%，同时伴有口腔黏膜病、颞下颌关节紊乱病等非器质性疾病的困扰。更值得关注的是，老年人群常伴有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等全身性疾病，口腔感染可能成为全身疾病的“病灶”——例如，牙周炎可能加剧胰岛素抵抗，口腔念珠菌感染可能影响血糖控制，而义齿相关的机械性刺激可能成为口腔癌的潜在诱因。这种“口腔-全身”的紧密关联，使得老年口腔健康问题必须置于“大健康”框架下综合考量。人口结构变迁与口腔健康需求的“供需矛盾”从供给侧看，现有口腔医疗资源与老年需求之间存在“结构性错配”。一方面，资源分布严重不均：全国口腔执业医师中，仅15%在基层医疗机构工作，三级医院口腔科集中了60%以上的优质资源，而老年人集中的社区、农村地区口腔服务供给严重不足。另一方面，服务能力与老年需求不匹配：多数口腔医疗机构仍以“疾病治疗”为核心，缺乏针对老年人的“全周期管理”理念；基层医生对老年口腔疾病的诊疗能力薄弱，尤其对多病共存的老年患者的风险评估和综合处理经验不足。我曾遇到一位农村老人，因社区医院无法处理其合并高血压的牙周炎，辗转三小时到城市医院就诊，延误了最佳治疗时机——这种“资源可及性”与“服务能力”的双重短板，成为制约老年口腔健康水平提升的首要瓶颈。社会认知误区与行为习惯的“代际鸿沟”老年群体对口腔健康的认知存在显著“代际差异”。受传统观念影响，“老掉牙是正常现象”“牙疼不是病”等错误观念在老年群体中仍普遍存在。一项覆盖全国10个省份的调研显示，65岁以上人群中，仅32%认为“需要定期口腔检查”，28%在牙齿缺失后选择“不修复”，15%因“怕麻烦”“怕花钱”而拒绝必要的治疗。这种认知偏差直接导致老年群体口腔健康行为依从性低下：仅19%的老年人每天使用牙线，38%的义齿佩戴者未进行定期清洁，62%的糖尿病患者从未接受过口腔健康指导。更值得关注的是，家庭照护者的认知缺失进一步加剧了问题。多数家庭照护者（尤其是配偶、子女）缺乏老年口腔护理知识，无法为失能、半失能老人提供有效的口腔清洁帮助。我曾接诊一位89岁的失能老人，因长期卧床，家属仅用湿棉球简单擦拭口腔，最终导致重度口腔念珠菌感染和压疮加重——这背后，社会认知误区与行为习惯的“代际鸿沟”是照护者对“口腔健康是全身健康基石”的认知盲区。此外，社会对老年口腔健康的重视不足也体现在政策层面：目前我国尚未将老年口腔健康纳入基本公共卫生服务项目清单，针对老年人的口腔健康宣教、筛查、干预等缺乏系统性和持续性。多病共存与诊疗模式的“适应障碍”老年人群的“多病共存”特征，对传统口腔诊疗模式提出了严峻挑战。数据显示，我国老年人群中平均每人患有2-3种慢性病，约40%的老年人同时服用3种及以上药物。这种“多病共存”状态使得老年口腔诊疗面临“三重风险”：一是药物相互作用风险。老年患者常服用的抗凝药（如华法林）、抗骨质疏松药（如双膦酸盐）、降压药等可能与口腔治疗药物产生相互作用——例如，服用双膦酸盐的患者可能发生颌骨坏死，拔牙后创口难以愈合；服用抗凝药的患者拔牙后易出现出血不止。二是治疗决策复杂性。老年口腔治疗需权衡“获益与风险”，例如，对于患有严重心脏病的患者，是否进行复杂的种植修复治疗，需多学科会诊评估全身状况；对于认知障碍患者，如何配合治疗成为难题。三是照护资源不足。失能、半失能老人的口腔清洁、义齿佩戴等需要专业照护，但家庭照护者缺乏技能，社区照护服务又严重短缺，导致“治疗-康复-照护”链条断裂。多病共存与诊疗模式的“适应障碍”此外，传统口腔诊疗模式以“疾病为中心”，缺乏对老年人生理、心理、社会功能的综合考量。例如，老年患者因行动不便、听力下降、对治疗的恐惧等，可能无法完成常规诊疗流程；而医疗机构普遍缺乏适老化改造，如无障碍通道、老年专用诊室、大字版知情同意书等，进一步降低了老年人的就医可及性。二、政策与资源保障优化：构建“顶层设计-基层落地”的双向支撑体系老年口腔健康策略的实施，离不开政策与资源的“硬支撑”。针对当前资源分配不均、保障机制缺失等问题，需从“政策协同、资源下沉、财政支持”三个维度入手，构建“国家-地方-社区”三级联动的保障体系，确保策略落地有依据、实施有资源、可持续有机制。政策协同：将老年口腔健康纳入“大健康”政策框架老年口腔健康不是孤立的健康问题，而是老龄化社会公共卫生体系的重要组成部分。需推动老年口腔健康政策与“健康中国2030”规划纲要、国家积极应对人口老龄化中长期规划等政策文件的深度融合，形成“多部门联动、多政策协同”的制度合力。一是将老年口腔健康纳入基本公共卫生服务项目。参考高血压、糖尿病等慢性病管理模式，将65岁以上老年人口腔健康筛查、牙周基础治疗、义齿清洁指导等纳入国家基本公共卫生服务项目，由基层医疗机构免费提供。例如，可借鉴上海市“老年口腔健康服务包”经验，为65岁以上老人提供每年1次口腔检查、每2年1次牙周基础治疗、1套个性化口腔护理用品等服务，并通过医保报销降低个人负担。政策协同：将老年口腔健康纳入“大健康”政策框架二是完善医保支付政策。当前，口腔医疗服务项目医保覆盖率不足30%，且主要集中在基础治疗项目，种植、正畸等高需求项目多为自费。需扩大医保支付范围，将老年口腔常见病、多发病的治疗（如牙周基础治疗、根管治疗、活动义齿修复）纳入医保报销目录，并提高报销比例；对低收入、失能老年患者的口腔治疗，可提供医疗救助兜底。例如，浙江省已将“老年牙周基础治疗”纳入医保支付，报销比例达60%，有效降低了老年患者的就医负担。三是制定适老化口腔服务标准。针对老年患者的特殊需求，制定《老年口腔医疗服务规范》，明确医疗机构在适老化改造、多学科会诊、知情同意沟通等方面的要求。例如，要求二级以上医院口腔科设立“老年口腔诊疗专区”，配备无障碍设施、老年专用诊疗器械，并建立老年患者“绿色通道”；对80岁以上、行动不便的患者，提供上门服务或预约诊疗。资源下沉：推动优质口腔医疗资源向基层延伸基层是老年口腔健康服务的“最后一公里”，需通过“能力建设、资源下沉、医联体建设”等方式，提升基层口腔服务能力，让老年人在“家门口”就能获得优质服务。一是加强基层口腔人才培养。针对基层医疗机构口腔医生短缺、能力不足的问题，实施“老年口腔健康人才专项计划”：通过“定向培养、在职培训、上级医院进修”等方式，为基层培养“懂老年、会沟通、能处理常见病”的复合型口腔人才。例如，四川省实施“口腔医生下基层”项目，每年选派500名三级医院口腔医生到县级医院驻点带教，同时组织基层医生到上级医院进修，提升其老年口腔诊疗能力。二是推动口腔医疗设备与物资下沉。通过政府集中采购、财政补贴等方式，为基层医疗机构配备便携式口腔检查设备、超声洁牙机、光固化灯等老年口腔诊疗必备器械；在社区卫生服务中心、养老院设立“口腔健康角”，配备口腔护理用品、口腔健康宣教资料等，方便老年人就近使用。例如，北京市在100家社区卫生服务中心设立“老年口腔健康服务点”，配备便携式牙科综合治疗台，为行动不便老人提供上门服务。资源下沉：推动优质口腔医疗资源向基层延伸三是构建“医院-社区-家庭”联动服务模式。以三级医院口腔科为技术支撑，社区卫生服务中心为服务枢纽，家庭医生为纽带，建立“筛查-转诊-治疗-康复-随访”的全链条服务。例如，三级医院负责疑难病例诊疗和基层医生培训，社区卫生服务中心负责老年人口腔健康筛查和基础治疗，家庭医生负责日常口腔护理指导和随访，形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗格局。财政支持：建立“多元投入、可持续”的保障机制老年口腔健康服务具有“公益性、普惠性”特点，需建立“政府主导、社会参与、个人合理负担”的多元投入机制，确保服务可持续。一是加大财政专项投入。将老年口腔健康经费纳入地方政府财政预算，设立“老年口腔健康专项基金”，用于基层设备采购、人才培养、免费服务等。例如，广东省每年投入2亿元，用于65岁以上老年人口腔健康筛查和基础治疗，覆盖全省80%的老年人。二是鼓励社会资本参与。通过政府购买服务、PPP模式等方式，引导社会资本参与老年口腔健康服务，如在养老院、社区设立口腔诊所，提供市场化、个性化的口腔服务。同时，鼓励企业和公益组织捐赠口腔医疗设备、药品和护理用品，设立“老年口腔健康救助基金”，为困难老人提供免费治疗。财政支持：建立“多元投入、可持续”的保障机制三是建立个人合理负担机制。对于超出基本公共卫生服务范围的高端口腔服务（如种植修复、美容修复等），可通过商业补充医疗保险、个人账户支付等方式分担费用，减轻个人负担。例如，上海市推出“老年口腔商业补充医疗保险”，对种植牙、义齿修复等项目给予50%-70%的报销，提高了老年人的服务可及性。三、服务体系构建优化：打造“全周期、多层次、精准化”的服务模式老年口腔健康服务需打破“重治疗、轻预防、轻管理”的传统模式，构建“预防-筛查-诊疗-康复-照护”一体化的全周期服务体系，通过“分层服务、精准干预、多学科协作”，满足不同老年群体的个性化需求。分层服务：按需求类型构建“三级服务网络”根据老年人群的健康状况和需求差异，构建“基础层-提升层-疑难层”三级服务网络，实现“精准对接、按需服务”。基础层（健康人群与高危人群）：以社区为单位，为65岁以上老年人建立口腔健康档案，开展“每年1次口腔健康筛查、每半年1次口腔健康宣教、每月1次口腔护理指导”的基础服务。重点开展口腔健康宣教，内容包括正确刷牙方法、牙线使用、义齿清洁、饮食指导等，提高老年人的自我护理能力。例如，杭州市在社区开展“老年口腔健康学堂”，通过视频演示、现场操作等方式，教会老年人使用巴氏刷牙法、牙线等技能，参与老人的口腔健康知识知晓率从35%提升至82%。分层服务：按需求类型构建“三级服务网络”提升层（轻中度口腔疾病患者）：由社区卫生服务中心提供口腔基础治疗，包括龋齿充填、牙周基础治疗、简单义齿修复等。对于行动不便的老人，提供上门服务；对于需要定期复诊的患者，通过家庭医生签约服务，建立“一对一”的随访管理机制。例如，成都市武侯区社区卫生服务中心为签约老人提供“口腔健康包”（含牙刷、牙线、漱口水等），并每月上门进行口腔清洁指导和义齿清洁服务，使老年牙周病控制率从45%提升至68%。疑难层（重度口腔疾病与全身疾病复杂患者）：由三级医院口腔科或口腔专科医院负责，提供疑难病例诊疗、多学科会诊、复杂义齿修复等服务。对于合并严重全身疾病（如心脏病、糖尿病、认知障碍）的患者，联合内科、麻醉科、康复科等多学科团队，制定个体化治疗方案。例如，北京协和医院口腔科开设“老年口腔多学科联合门诊”，为复杂老年患者提供“一站式”诊疗服务，平均就诊时间从3小时缩短至1小时，患者满意度达95%以上。精准干预：基于风险分级的个体化管理老年口腔健康干预需从“一刀切”转向“精准化”，根据老年人的年龄、全身健康状况、口腔疾病风险等因素，进行风险分层，制定个体化干预方案。一是建立老年口腔健康风险评估体系。通过“问卷调查+临床检查”相结合的方式，评估老年人的口腔健康风险。问卷内容包括年龄、全身疾病史、用药史、口腔卫生习惯、义齿使用情况等；临床检查包括龋齿、牙周状况、口腔黏膜、咬合功能等。根据评估结果，将老年人分为“低风险、中风险、高风险”三类：低风险人群以健康宣教为主，中风险人群定期随访和基础干预，高风险人群重点监测和强化治疗。二是针对重点人群实施专项干预。对“失能/半失能老人、独居老人、糖尿病老人、佩戴义齿老人”等重点人群，实施“一人一策”的精准干预。例如，对失能老人，由社区护士和家属共同制定“口腔清洁计划”，使用软毛牙刷、棉签等工具，每天至少清洁2次；对糖尿病老人，强化牙周治疗，将牙周炎作为糖尿病管理的“第六并发症”，每3个月进行1次牙周复查；对佩戴义齿的老人，指导每天清洗义齿，夜间取出浸泡，避免义齿性口炎。精准干预：基于风险分级的个体化管理三是利用数字技术实现动态管理。通过“互联网+口腔健康”平台，建立老年人口腔健康电子档案，实现风险动态监测和干预提醒。例如，开发“老年口腔健康”APP，老年人可自主记录口腔症状、上传口腔照片，AI系统自动分析风险并推送干预建议；家庭医生可通过平台查看老人的口腔健康数据，及时调整治疗方案。这种“线上+线下”的动态管理模式，可提高干预的及时性和精准性。多学科协作：构建“口腔-全身”的综合管理模式老年口腔健康不是孤立的口腔问题，而是全身健康的重要组成部分。需打破学科壁垒，构建“口腔内科、口腔外科、内科、康复科、营养科”等多学科协作模式，实现“口腔健康与全身健康”的协同管理。一是建立多学科联合诊疗机制。对于合并全身疾病的老年患者，由口腔科医生牵头，联合内科医生评估全身状况，制定安全的口腔治疗方案。例如，对于服用抗凝药的患者，口腔科医生需与心内科医生沟通，调整抗凝药物剂量，确保拔牙后不出血；对于骨质疏松患者，口腔科医生需与内分泌科医生合作，评估骨密度，选择合适的种植体材料。二是开展“口腔健康与全身健康”的联合干预。将口腔健康纳入慢性病管理，例如，在糖尿病患者的健康管理中加入“牙周检查与治疗”，通过控制牙周炎改善血糖控制；在高血压患者的健康教育中强调“口腔感染可能升高血压”，引导患者重视口腔健康。研究表明，对糖尿病患者进行牙周基础治疗，可使糖化血红蛋白（HbA1c）平均降低0.27%-0.48%，显著降低并发症风险。多学科协作：构建“口腔-全身”的综合管理模式三是加强康复与照护服务的整合。对于治疗后需要长期照护的老年患者，将口腔康复与生活照护相结合，例如，为失能老人提供“口腔清洁+生活护理”的一体化服务；为义齿佩戴者提供“义齿调试+进食指导”的康复训练。同时，加强对家庭照护者的培训，教授口腔护理技能、常见口腔问题处理方法等，提升家庭照护能力。四、技术创新应用：以“数字技术、材料革新、智能设备”驱动服务升级技术创新是提升老年口腔健康服务效率和质量的核心驱动力。当前，人工智能、3D打印、数字孪生等新技术为老年口腔健康服务带来了革命性变化，需通过“技术赋能、产品适老、模式创新”，推动服务从“经验驱动”向“数据驱动”转变。多学科协作：构建“口腔-全身”的综合管理模式（一）数字技术：构建“智能筛查-精准诊疗-远程管理”的全流程支持数字技术在老年口腔健康领域的应用，可显著提升服务的可及性、精准性和效率。一是AI辅助筛查与诊断。利用深度学习算法，开发老年口腔疾病AI辅助诊断系统，通过分析口腔影像、口腔内照片等数据，自动识别龋齿、牙周病、口腔黏膜病等疾病，提高基层医生的诊断准确率。例如，某公司研发的“老年口腔AI筛查系统”，对龋齿的诊断准确率达92%，对牙周炎的诊断准确率达88%，已在基层医疗机构推广应用，使基层医生对老年口腔疾病的漏诊率从35%降至12%。二是远程口腔会诊与指导。针对行动不便的老年患者，通过5G技术建立“远程口腔会诊平台”，上级医院医生可通过实时视频查看患者的口腔状况，指导基层医生进行治疗；对于居家老人，通过智能口腔镜采集口腔图像，上传至平台，医生在线提供诊疗建议。例如，浙江省“互联网+口腔健康”平台已覆盖全省100家县级医院，为2万余名独居老人提供了远程口腔会诊服务，平均就医成本降低60%，就医时间缩短80%。多学科协作：构建“口腔-全身”的综合管理模式三是数字孪生与个性化治疗。利用数字孪生技术，构建老年患者的口腔数字模型，模拟牙齿、牙周、颌骨的解剖结构和功能状态，制定个性化的治疗方案。例如，对于牙齿缺失的老人，通过数字模型模拟种植体植入位置、咬合关系，确保种植修复的精准性和舒适性；对于颞下颌关节紊乱病患者，通过数字孪生模拟关节运动，制定个性化的康复训练方案。材料革新：开发“舒适、安全、易用”的适老化口腔材料老年口腔材料需满足“生物相容性、舒适度、易操作性”等多重需求，以适应老年患者的生理特点和功能需求。一是义齿材料的革新。传统义齿材料存在“笨重、易脱落、刺激黏膜”等问题，新型义齿材料如弹性义齿、高精度种植体、吸附性义齿等，可显著提高佩戴舒适度和咀嚼功能。例如，吸附性义齿利用大气压力和吸附力，无需卡环固定，适合牙槽骨萎缩的老人，咀嚼效率可达自然牙的80%以上；而钛合金种植体具有生物相容性好、抗腐蚀性强等优点，适合全身状况较好的老年患者。二是口腔护理产品的适老化。针对老年人手部灵活性下降、牙龈敏感等问题，开发适老化口腔护理产品，如电动牙刷（带大按钮、智能感应功能）、冲牙器（多档位压力调节）、牙线（加手柄设计）等。例如，某品牌推出的“老年专用电动牙刷”，采用宽手柄设计，方便握持；压力感应功能可避免用力过猛损伤牙龈，深受老年患者欢迎。材料革新：开发“舒适、安全、易用”的适老化口腔材料三是生物活性材料的应用。生物活性材料如骨诱导材料、抗菌材料等，可促进老年患者口腔组织的修复和再生。例如，在骨量不足的老年患者种植手术中，使用骨诱导材料可加速骨缺损的修复，减少植骨手术的痛苦；在牙周治疗中，使用抗菌材料（如含氯己定的凝胶）可抑制牙周致病菌，提高治疗效果。智能设备：打造“便捷、高效、安全”的诊疗体验智能设备的引入，可改善老年患者的诊疗体验，提高服务效率。一是智能口腔诊疗设备。开发适老化的智能诊疗设备，如智能牙科综合治疗台（可调节高度、角度，方便老人上下牙椅）、智能口腔内窥镜（带显示屏，方便老人查看自己的口腔状况）、激光治疗仪（无痛、微创，适合老年患者）。例如，某医院引进的“智能牙科综合治疗台”，配备语音控制系统，老人可通过语音指令调节牙椅位置，减少了操作难度。二是智能口腔健康监测设备。可穿戴设备和家用智能监测设备可实现老年人口腔健康的实时监测。例如，智能牙刷可记录刷牙时间、力度、覆盖区域等数据，通过APP反馈给老人和医生，帮助改进刷牙习惯；口腔pH值监测仪可实时监测口腔酸碱度，预警龋齿风险。智能设备：打造“便捷、高效、安全”的诊疗体验三是智能康复辅助设备。针对口腔治疗后的康复阶段，开发智能康复辅助设备，如智能口腔训练仪（通过电刺激促进肌肉功能恢复）、语音训练系统（改善口腔手术后发音问题）等。例如，对于接受舌癌手术的老年患者，智能语音训练系统可通过实时反馈，帮助患者恢复语言功能，提高生活质量。五、社会协同机制优化：构建“政府-社会-家庭”三位一体的共治格局老年口腔健康策略的实施，离不开全社会的共同参与。需构建“政府主导、社会参与、家庭支持”的三位一体共治格局，形成“人人关注、人人参与”的社会氛围。政府主导：强化政策引导与部门联动政府在老年口腔健康社会协同中需发挥“主导者”作用，通过政策引导、部门联动、监督评估，推动社会力量有序参与。一是加强多部门协同。建立由卫健部门牵头，民政、医保、教育、残联等部门参与的“老年口腔健康工作联席会议制度”，明确各部门职责：卫健部门负责医疗服务体系建设，民政部门负责养老机构口腔服务配套，医保部门负责医保支付政策完善，教育部门负责老年口腔健康宣教，残联负责残疾老年人口腔健康保障。例如，上海市通过联席会议制度，将养老机构口腔服务纳入养老服务评估体系，要求养老院配备专职口腔护理人员，或与周边口腔医疗机构签订服务协议。政府主导：强化政策引导与部门联动二是加强监督评估。建立老年口腔健康服务绩效评估体系，将服务覆盖率、满意度、疾病控制率等指标纳入地方政府绩效考核；定期开展老年口腔健康服务专项督查，确保政策落实到位。同时，建立第三方评估机制，邀请高校、科研机构、社会组织等参与评估，确保评估结果的客观性和公正性。社会参与：激发社会组织与企业的活力社会组织和企业是老年口腔健康服务的重要补充力量，需通过政策激励、项目合作等方式，激发其参与热情。一是发挥社会组织的作用。鼓励口腔医学会、老年学学会等社会组织开展老年口腔健康宣教、义诊、培训等活动；支持公益组织设立“老年口腔健康救助项目”，为困难老人提供免费治疗。例如，“微笑列车”项目为贫困唇腭裂老人提供免费修复手术，已累计帮助10万余名老人；“银龄口腔关爱计划”通过组织志愿者上门服务，为独居老人提供口腔清洁指导和义齿清洁服务。二是引导企业参与。鼓励企业研发适老化口腔产品、投资老年口腔健康服务、开展公益捐赠。例如，某口腔医疗企业投资建设“老年口腔健康服务中心”，提供免费筛查、低价治疗、健康管理等服务；某口腔护理企业向社区捐赠“老年口腔健康包”，并开展口腔健康知识讲座。同时，对企业参与老年口腔健康服务的公益行为，给予税收减免、政策支持等激励。家庭支持：强化家庭照护者的能力建设家庭是老年口腔健康服务的第一线，需加强对家庭照护者的培训和支持，提升其照护能力。一是开展家庭照护者培训。通过社区讲座、线上课程、实操培训等方式，