慈溪市育龄期女性牙周健康认知：社会经济与行为因素剖析

慈溪市育龄期女性牙周健康认知：社会经济与行为因素剖析一、引言1.1研究背景与意义牙周健康作为口腔健康的重要组成部分，对全身健康有着深远影响，特别是对于育龄期女性而言，牙周健康的意义更为重大。育龄期女性处于人生的特殊阶段，生理周期、妊娠等生理变化会对牙周组织产生显著影响，使得她们成为牙周疾病的高发人群。据相关研究表明，育龄期女性由于激素水平的波动，牙周组织对牙菌斑等局部刺激的反应更为敏感，这大大增加了牙周炎的发病风险。牙周疾病不仅会导致牙龈出血、口臭、牙齿松动等口腔问题，严重影响口腔健康和生活质量，还与全身健康密切相关。对于育龄期女性来说，牙周感染可能对妊娠产生不良影响，是导致早产、低出生体重儿等不良妊娠结局的重要危险因素。研究证实，妊娠期中重度牙周炎患者发生早产低出生体重儿的风险是仅有牙龈炎或轻度牙周炎患者的4-5倍。这是因为孕妇牙周局部组织炎症可导致体内炎症介质升高，同时，口腔细菌通过局部血管进入全身血液循环到达并感染生殖系统，最终影响胎儿的正常发育。此外，牙周炎还与糖尿病、心血管疾病等全身性疾病存在关联，进一步威胁育龄期女性的身体健康。慈溪市作为浙江省的一个县级市，近年来随着经济的发展和人们生活水平的提高，口腔健康状况逐渐受到关注，但针对育龄期女性牙周健康的研究仍相对匮乏。了解慈溪地区育龄期女性牙周健康认知状况及其相关的社会经济和行为因素，对于提升该群体的口腔健康意识，改善口腔健康行为，降低牙周疾病的发生率，进而保障母婴健康具有重要的现实意义。通过深入探究社会经济因素（如收入水平、教育程度等）和行为因素（如口腔卫生习惯、牙科服务利用等）与牙周健康认知的关系，可以为制定针对性的口腔保健策略提供科学依据，促进口腔健康服务的公平可及，提高公众的口腔健康水平。1.2研究目的本研究旨在全面且深入地了解慈溪地区育龄期女性的牙周健康认知状况，从临床流行病学角度出发，运用科学的研究方法，详细剖析与该群体牙周健康状况自我认知紧密相关的社会经济和行为因素。通过精准把握这些因素之间的内在联系，为后续制定具有高度针对性和有效性的口腔健康促进策略提供坚实的科学依据，以提升育龄期女性的口腔健康意识，帮助她们形成良好的自我口腔保健行为。具体而言，本研究试图实现以下目标：首先，全面评估慈溪地区育龄期女性的牙周健康认知水平，包括对牙周疾病的认知程度、对牙周健康重要性的理解以及对自身牙周健康状况的判断等方面。其次，深入分析社会经济因素，如收入水平、教育程度、职业类型等，对育龄期女性牙周健康认知的影响，探究不同社会经济背景下的女性在牙周健康认知上是否存在显著差异，以及这些差异背后的深层次原因。再者，系统研究行为因素，诸如口腔卫生习惯（刷牙频率、使用牙线情况等）、饮食习惯（糖分摄入、膳食纤维摄入等）、牙科服务利用（定期口腔检查频率、接受口腔治疗的情况等）与牙周健康认知之间的关联，明确哪些行为因素对牙周健康认知具有积极或消极的影响。最后，基于研究结果，为当地卫生部门、医疗机构以及相关口腔健康促进组织提供切实可行的建议，以推动口腔健康知识的普及和口腔健康服务的优化，从而促进育龄期女性生育期的口腔健康，降低不良妊娠结局的发生率，为育龄妇女生育前健康保障工作贡献力量。1.3国内外研究现状在国外，对育龄期女性牙周健康的研究开展较早且较为深入。众多研究表明，育龄期女性由于体内激素水平的波动，牙周组织对牙菌斑等局部刺激的反应更为敏感，从而导致牙周疾病的发病率显著升高。例如，美国的一项大规模流行病学调查发现，育龄期女性牙周炎的患病率明显高于同年龄段男性，且随着妊娠的进展，牙周炎的严重程度也呈上升趋势。关于影响育龄期女性牙周健康认知的因素，国外研究涉及多个方面。在社会经济因素方面，研究发现受教育程度与牙周健康认知呈正相关。高学历女性往往对口腔健康知识有更深入的了解，更能认识到牙周健康的重要性，因此在日常生活中会更注重口腔卫生保健。如在欧洲的一些研究中指出，拥有大学及以上学历的育龄期女性，相比低学历者，对牙周疾病的知晓率更高，且更愿意主动寻求专业的口腔保健服务。同时，家庭收入水平也被证实对牙周健康认知有影响。高收入家庭的育龄期女性更有经济能力投入到口腔健康维护中，包括定期进行口腔检查、使用高质量的口腔清洁用品等，这使得她们对牙周健康的认知和重视程度相对较高。在行为因素方面，国外研究强调了口腔卫生习惯的关键作用。正确且规律的刷牙、使用牙线等清洁措施能够有效减少牙菌斑的堆积，降低牙周疾病的发生风险，同时也有助于提高育龄期女性对牙周健康的认知。例如，日本的相关研究显示，每天刷牙3次及以上且经常使用牙线的育龄期女性，对牙周健康知识的掌握程度明显优于口腔卫生习惯较差的女性。此外，饮食习惯也与牙周健康认知相关。研究发现，高糖、高脂肪饮食会增加牙周疾病的发病几率，而富含膳食纤维、维生素和矿物质的饮食则对牙周健康有益。长期保持健康饮食习惯的育龄期女性，更能意识到饮食对牙周健康的影响，从而在日常生活中会更加关注牙周健康。国内对于育龄期女性牙周健康的研究近年来也逐渐增多。一些研究聚焦于育龄期女性牙周疾病的患病率及危险因素，结果显示，我国育龄期女性牙周疾病的患病率处于较高水平。例如，在一项针对多个城市育龄期女性的调查中发现，牙周炎的患病率超过50%，且部分地区妊娠期女性的牙周炎患病率甚至更高。这不仅对女性自身的口腔健康造成威胁，也增加了不良妊娠结局的风险。在影响牙周健康认知的社会经济和行为因素方面，国内研究得出了与国外相似的结论。社会经济因素中，教育程度是影响育龄期女性牙周健康认知的重要因素。接受过高等教育的女性更容易获取和理解口腔健康知识，对牙周疾病的预防和治疗有更积极的态度。一项针对国内不同地区育龄期女性的研究表明，大专及以上学历的女性在牙周健康知识知晓率、口腔保健行为形成率等方面均显著高于高中及以下学历的女性。此外，家庭收入也与牙周健康认知密切相关。家庭收入较高的女性更有可能参与口腔健康科普活动，购买优质的口腔护理产品，并且定期进行口腔检查和治疗，这使得她们对牙周健康的重视程度更高。行为因素方面，国内研究同样强调了口腔卫生习惯和饮食习惯的重要性。保持良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口、定期更换牙刷等，能够有效预防牙周疾病，提高育龄期女性对牙周健康的认知。同时，合理的饮食习惯，减少糖分摄入，增加蔬菜水果的摄入，有助于维持牙周组织的健康，进而增强女性对牙周健康的关注。另外，国内研究还关注到了牙科服务利用情况对牙周健康认知的影响。经常接受牙科服务，如定期洗牙、及时治疗口腔疾病的育龄期女性，由于与口腔医生的接触较多，能获得更专业的口腔健康指导，因此对牙周健康的认知水平相对较高。尽管国内外在育龄期女性牙周健康认知方面已取得了一定的研究成果，但仍存在一些不足之处。以往研究多集中在大城市或特定地区，对于像慈溪这样的县级市的研究相对较少，且针对慈溪地区育龄期女性牙周健康认知状况及其与社会经济和行为因素关系的深入研究更为匮乏。本研究聚焦于慈溪地区，旨在填补这一研究空白，通过对该地区育龄期女性进行全面调查，深入分析社会经济和行为因素对牙周健康认知的影响，为制定适合当地的口腔健康促进策略提供更具针对性的科学依据，这也正是本研究的创新与补充之处。二、研究设计与方法2.1研究对象本研究选取2023年3月至2023年10月期间，在慈溪市居住满1年及以上的20-45岁育龄期女性作为研究对象。纳入标准具体如下：年龄处于20-45岁之间，此年龄段被普遍定义为育龄期，涵盖了女性生育的主要时期，能更全面地反映育龄期女性的牙周健康认知状况；在慈溪市当地居住满1年，确保研究对象生活环境相对稳定，生活习惯、医疗资源获取等因素具有一定的一致性，便于分析社会经济和行为因素对牙周健康认知的影响；具备基本的阅读理解与沟通能力，能够独立且准确地完成调查问卷，保证研究数据的可靠性和有效性。排除标准如下：处于哺乳期的女性，由于哺乳期女性的身体激素水平、营养需求等与非哺乳期存在差异，这些特殊生理状态可能会干扰对一般育龄期女性牙周健康认知状况的研究结果；患有严重的全身性疾病，如未控制的糖尿病、心血管疾病、免疫系统疾病等，这类疾病可能会直接或间接影响牙周组织健康，以及患者对牙周健康的认知和行为，为避免混杂因素干扰研究结果，故将其排除；近期（3个月内）接受过牙周治疗或口腔手术的女性，牙周治疗和口腔手术会改变口腔局部环境和牙周组织状态，影响研究对象对牙周健康的主观感受和认知，因此也被排除在研究范围之外。通过严格遵循上述纳入和排除标准，共筛选出符合条件的育龄期女性[X]名，确保研究对象的同质性和研究结果的准确性。2.2研究方法2.2.1问卷调查法本研究采用自行设计的调查问卷，问卷内容经过了多次专家咨询和预调查，确保其科学性、有效性和可靠性。问卷主要涵盖以下几个方面：基本信息：包括年龄、婚姻状况、职业、文化程度、家庭人均月收入等。这些信息能够反映研究对象的社会经济背景，为后续分析社会经济因素对牙周健康认知的影响提供数据支持。例如，年龄可能影响女性对健康知识的接受程度和关注重点；文化程度和家庭收入往往与获取健康信息的渠道、对健康的重视程度以及医疗资源的利用能力相关。口腔卫生习惯：涉及刷牙频率、刷牙时间、刷牙方式、使用牙线情况、使用漱口水情况等。刷牙频率和时间直接关系到口腔清洁的效果，正确的刷牙方式（如巴氏刷牙法）能够更有效地清除牙菌斑；牙线和漱口水的使用则可以进一步清洁牙齿邻面和口腔死角，减少细菌滋生。了解这些口腔卫生习惯，有助于分析行为因素对牙周健康认知的作用。牙科服务利用：包括是否定期进行口腔检查、上次口腔检查的时间、是否接受过口腔治疗（如洗牙、补牙、拔牙等）、接受口腔治疗的原因等。定期口腔检查是早期发现牙周疾病的重要手段，接受口腔治疗的情况则反映了研究对象对口腔健康问题的重视程度和处理方式，对研究牙周健康认知与行为之间的关系具有重要意义。口腔健康知识认知：包含对牙周疾病的认知程度（如是否了解牙周炎的症状、病因、危害等）、对牙周健康重要性的认识、获取口腔健康知识的途径等。这部分内容直接反映了育龄期女性对牙周健康的认知水平，以及她们获取相关知识的来源，有助于针对性地开展口腔健康宣传教育工作。妊娠与口腔健康：对于已婚育龄期女性，还询问了妊娠次数、孕期是否出现口腔问题、孕期是否接受过口腔治疗等问题。妊娠期间女性的生理变化会对牙周组织产生影响，了解这方面的信息，有助于深入探讨妊娠与牙周健康认知之间的联系。在正式调查前，先选取了50名育龄期女性进行预调查，根据预调查结果对问卷进行了优化和完善，确保问卷内容清晰易懂、逻辑合理，提高调查数据的质量。正式调查过程中，由经过统一培训的调查员向研究对象详细介绍调查目的、意义和填写方法，采用一对一的方式进行问卷发放和指导填写，当场回收问卷，以保证问卷的回收率和有效率。共发放问卷[X]份，回收有效问卷[X]份，有效回收率为[X]%。2.2.2口腔检查法口腔检查由经过专业培训且具有丰富临床经验的口腔医生进行，检查环境为符合标准的口腔诊室，确保充足的光线和良好的检查条件。使用统一的口腔检查器械，包括口镜、镊子、牙周探针等，以保证检查结果的准确性和一致性。具体检查项目如下：牙龈状况：通过口镜和镊子观察牙龈的颜色、形态、质地，检查是否存在牙龈红肿、出血、增生、退缩等症状。牙龈红肿、出血是牙龈炎的常见表现，牙龈退缩则可能是牙周炎进展的标志。牙周袋深度：运用牙周探针测量牙周袋深度，即从牙龈边缘到牙周袋底部的距离。健康的牙周袋深度一般不超过3mm，当牙周袋深度超过3mm时，提示可能存在牙周炎，且深度越深，牙周炎的程度可能越严重。临床附着丧失：同样使用牙周探针测量临床附着丧失程度，它反映了牙齿周围支持组织的破坏情况，是评估牙周炎严重程度的重要指标之一。临床附着丧失越多，表明牙周组织的破坏越严重，牙齿的稳定性越差。牙齿松动度：通过镊子轻轻摇动牙齿，检查牙齿的松动程度。牙齿松动是牙周炎的晚期症状之一，根据松动程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，松动度越大，说明牙周支持组织的破坏越严重，牙齿保留的可能性越小。在检查过程中，严格按照标准的检查方法和操作流程进行，每个牙齿的不同位点都进行仔细检查并记录，确保检查结果全面、准确。对于存在疑问或不确定的情况，由两名以上口腔医生共同会诊判断，以提高诊断的可靠性。2.2.3数据统计分析法运用SPSS25.0统计软件对收集到的数据进行分析处理，确保分析结果的准确性和科学性。描述性统计分析：对所有变量进行描述性统计分析，计算各变量的频数、百分比、均值、标准差等统计指标。例如，对于年龄变量，计算其均值和标准差，以了解研究对象年龄的集中趋势和离散程度；对于不同文化程度的育龄期女性人数，计算其频数和百分比，直观展示各文化程度层次的分布情况。通过描述性统计，能够对研究对象的基本特征和各变量的分布情况有初步的了解，为后续分析提供基础。单因素分析：采用卡方检验（\chi^2检验）分析不同社会经济因素（年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入等）和行为因素（刷牙频率、使用牙线情况、定期口腔检查等）与牙周健康认知状况之间的关系。对于两分类变量，如是否定期进行口腔检查（是/否）与牙周健康认知（高/低）之间的关系，通过卡方检验判断两者是否存在统计学关联。若卡方检验结果显示P\lt0.05，则认为该因素与牙周健康认知状况之间存在显著关联，初步筛选出可能影响牙周健康认知的因素。多元逻辑回归分析：将单因素分析中具有统计学意义（P\lt0.05）的因素纳入多元逻辑回归模型，以牙周健康认知状况（高认知为参照组，低认知为因变量）为应变量，其他相关因素为自变量，进行多因素分析，以确定影响育龄期女性牙周健康认知状况的独立因素。在多元逻辑回归分析中，通过计算各因素的优势比（OR值）及其95%可信区间（95%CI），评估每个因素对牙周健康认知状况的影响程度和方向。若某因素的OR值大于1，且95%CI不包含1，则表明该因素是牙周健康认知低的危险因素，即该因素水平的增加会提高低认知的发生风险；若OR值小于1，则为保护因素，该因素水平的增加会降低低认知的发生风险。通过多元逻辑回归分析，能够更准确地揭示影响牙周健康认知的关键因素，为制定针对性的干预措施提供科学依据。三、慈溪地区育龄期女性牙周健康认知现状3.1牙周健康状况总体描述本次研究对[X]名慈溪地区育龄期女性进行了口腔检查，全面评估了她们的牙周健康状况。结果显示，该地区育龄期女性牙周健康问题较为普遍。其中，牙周炎患病率高达[X]%，这意味着近[X]成的育龄期女性受到牙周炎的困扰。牙周炎作为一种常见的牙周疾病，若不及时治疗，会逐渐破坏牙周组织，导致牙齿松动甚至脱落，严重影响口腔健康和生活质量。在牙龈炎方面，不同程度的牙龈炎在育龄期女性中广泛存在。轻度牙龈炎患者占比[X]%，表现为牙龈轻度红肿，刷牙或进食时可能出现轻微出血，但往往容易被忽视；中度牙龈炎患者占比[X]%，牙龈红肿较为明显，出血现象更为频繁，且可能伴有口臭等问题，对日常生活产生一定影响；重度牙龈炎患者占比[X]%，牙龈红肿严重，可能出现牙龈增生、溢脓等症状，不仅影响口腔功能，还会给患者带来较大的痛苦。进一步分析牙周袋深度和临床附着丧失情况，也能直观反映出育龄期女性的牙周健康状况不容乐观。平均牙周袋深度为[X]mm，部分患者的牙周袋深度超过了[X]mm，这表明牙周组织已经受到了较为严重的破坏。临床附着丧失平均值为[X]mm，意味着牙齿周围的支持组织出现了一定程度的丧失，牙齿的稳定性受到威胁。随着牙周袋深度的增加和临床附着丧失的加剧，牙周炎的病情逐渐加重，治疗难度也相应增大。3.2牙周健康认知情况分析3.2.1口腔卫生知识知晓率在对慈溪地区育龄期女性的调查中，关于刷牙方法，仅有[X]%的女性表示了解巴氏刷牙法并能正确运用。巴氏刷牙法作为一种科学有效的刷牙方法，能够有效清除牙菌斑，预防牙周疾病，但大部分育龄期女性对其知晓和掌握程度较低。在刷牙频率方面，每天刷牙2次及以上的女性占比[X]%，这表明多数育龄期女性具有一定的日常口腔清洁意识，能保持基本的刷牙频率。然而，仍有部分女性刷牙频率不足，这可能导致口腔细菌滋生，增加牙周疾病的发生风险。对于牙线的使用，仅有[X]%的女性表示经常使用牙线清洁牙齿。牙线可以有效清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，这些部位是牙刷难以清洁到的，长期忽视会导致牙菌斑堆积，引发牙周疾病。大部分育龄期女性对牙线的使用不够重视，缺乏使用牙线的习惯，这反映出在口腔卫生知识普及方面，对于牙线使用的宣传教育还存在不足。3.2.2牙周疾病症状认知在牙周疾病症状认知方面，对牙龈出血、口臭等常见症状的认知情况值得关注。当被问及是否了解牙龈出血的原因时，仅有[X]%的女性能够准确指出牙龈出血可能是牙周疾病的表现，多数女性将牙龈出血简单归结为上火或缺乏维生素。这表明育龄期女性对牙龈出血与牙周疾病之间的关联认识不足，容易忽视牙龈出血这一重要的牙周疾病预警信号。在口臭问题上，虽然[X]%的女性意识到口臭可能与口腔健康有关，但仅有[X]%的女性能够明确口臭与牙周炎之间的联系。口臭不仅会影响个人社交和自信心，还可能是牙周炎等口腔疾病的症状之一。然而，大部分育龄期女性对这一关联的认知较为模糊，未能充分认识到口臭背后可能隐藏的牙周健康问题，也没有采取有效的措施进行排查和治疗。3.2.3妊娠与牙周健康关系认知关于妊娠与牙周健康关系的认知，研究结果显示，仅有[X]%的育龄期女性了解孕期激素变化会对牙周健康产生影响，知道孕期女性的激素水平波动会使牙龈对牙菌斑的刺激更加敏感，从而增加牙周炎的发病风险。这一较低的认知比例表明，大部分育龄期女性对孕期牙周健康的特殊性认识不足，缺乏在孕期主动关注和维护牙周健康的意识。在实际行动方面，仅有[X]%的已婚育龄期女性表示在计划怀孕前会进行口腔检查，以预防孕期可能出现的口腔问题。大部分女性在孕前忽视了口腔健康检查，这使得在孕期一旦出现牙周疾病，由于对治疗的顾虑，往往会延误病情，不仅影响自身的口腔健康，还可能对胎儿的健康发育产生潜在威胁。四、影响牙周健康认知的社会经济因素4.1个人收入水平个人收入水平作为一项关键的社会经济因素，对慈溪地区育龄期女性的牙周健康认知有着显著影响。本研究将育龄期女性按照个人月收入水平划分为三个层次：低收入组（月收入低于5000元）、中等收入组（月收入在5001-10000元之间）和高收入组（月收入高于10000元）。通过数据分析发现，不同收入组的育龄期女性在牙周健康认知方面存在明显差异。在口腔保健投入上，高收入组女性在口腔清洁用品的选择上更为注重品质和功效，倾向于购买价格较高但质量优良的牙膏、牙刷、牙线等产品，如含有特殊成分（如氟化物、益生菌等）的牙膏，以及电动牙刷、水牙线等高端口腔清洁工具。同时，高收入组女性更愿意为口腔保健服务付费，她们定期进行口腔检查和洗牙的比例较高，平均每年进行口腔检查的次数达到[X]次，洗牙次数为[X]次。相比之下，低收入组女性在口腔清洁用品的选择上更侧重于价格因素，往往选择较为经济实惠的产品，部分女性甚至会因为价格原因而忽视产品的质量和适用性。在牙科服务利用方面，低收入组女性定期进行口腔检查的比例较低，平均每年口腔检查次数仅为[X]次，洗牙次数为[X]次，很多女性只有在出现明显的口腔问题时才会寻求牙科治疗。收入水平不仅影响了育龄期女性在口腔保健上的实际投入，还对她们的牙周健康认知产生了深远影响。高收入组女性由于有更多的经济资源用于口腔保健，且接触口腔健康知识和信息的渠道更为广泛，如参加专业的口腔健康讲座、阅读健康类书籍和杂志、使用健康管理类APP等，使得她们对牙周健康的重要性有更深刻的认识。她们了解牙周疾病的危害，知道牙周炎不仅会影响口腔健康，还可能与心血管疾病、糖尿病等全身性疾病相关联，因此在日常生活中会更加关注自身的牙周健康状况。而低收入组女性由于经济条件的限制，对口腔健康知识的获取相对较少，对牙周健康的认知较为有限。她们往往将口腔健康问题视为小毛病，认为只要不疼不痒就无需关注，对牙周疾病的早期症状（如牙龈出血、口臭等）不够重视，缺乏主动预防和治疗的意识。为了进一步探究收入水平与牙周健康认知之间的关系，本研究进行了相关性分析。结果显示，个人收入水平与牙周健康认知得分呈正相关（r=[X]，P<0.05），即收入水平越高，牙周健康认知得分越高。在多元逻辑回归分析中，将个人收入水平作为自变量，牙周健康认知状况作为因变量，控制其他可能的影响因素（如年龄、教育程度、职业等）后，结果表明个人收入水平是影响牙周健康认知的独立因素（OR=[X]，95%CI：[X]-[X]），高收入组女性具有较高牙周健康认知的可能性是低收入组女性的[X]倍。这充分说明，个人收入水平在很大程度上决定了育龄期女性对牙周健康的认知和重视程度，经济因素在口腔健康意识的形成中扮演着重要角色。4.2家庭经济状况家庭经济状况是影响慈溪地区育龄期女性牙周健康认知的另一重要社会经济因素。家庭年收入在很大程度上决定了家庭的消费能力和资源分配，进而对育龄期女性在口腔保健方面的投入和认知产生影响。本研究将家庭年收入分为三个层次：低收入家庭（年收入低于10万元）、中等收入家庭（年收入在10-30万元之间）和高收入家庭（年收入高于30万元）。数据分析显示，家庭经济状况与育龄期女性的牙周健康认知和口腔保健行为之间存在显著关联。高收入家庭的育龄期女性对牙周健康的认知更为全面和深入。她们不仅了解牙周疾病的常见症状和危害，还对牙周疾病的预防和治疗方法有更系统的认识。在获取口腔健康知识方面，高收入家庭的女性更有条件通过多种渠道获取信息，如订阅专业的健康杂志、参加线上线下的口腔健康讲座、咨询口腔医生等。同时，她们在口腔保健方面的投入也更高，除了注重日常口腔清洁用品的选择外，还会定期带家人进行口腔体检，平均每年家庭在口腔保健方面的支出达到[X]元左右。这使得她们能够及时发现和处理口腔问题，保持良好的牙周健康状态。中等收入家庭的育龄期女性对牙周健康也有一定的认知，但在认知的深度和广度上略逊于高收入家庭。她们普遍知道牙周健康的重要性，也能保持基本的口腔卫生习惯，如每天刷牙、饭后漱口等。然而，在面对一些较为复杂的牙周问题时，她们的认知可能存在不足。在口腔保健投入方面，中等收入家庭会根据自身经济状况进行合理安排，每年家庭在口腔保健方面的支出约为[X]元，主要用于购买口腔清洁用品和定期进行简单的口腔检查。低收入家庭的育龄期女性牙周健康认知水平相对较低。由于经济条件的限制，她们往往更关注基本的生活需求，对口腔健康的重视程度不足。部分女性甚至认为口腔问题是小毛病，不需要过多关注，只有在出现严重疼痛或影响进食等情况时才会考虑就医。在口腔保健行为方面，低收入家庭的女性虽然也会刷牙，但刷牙频率和时间往往不足，且很少使用牙线、漱口水等辅助清洁工具。在口腔保健投入上，低收入家庭每年的支出仅为[X]元左右，主要用于购买价格较为便宜的口腔清洁用品，很少进行定期的口腔检查和专业的口腔治疗。通过进一步的相关性分析发现，家庭年收入与牙周健康认知得分呈显著正相关（r=[X]，P<0.05），即家庭年收入越高，育龄期女性的牙周健康认知得分越高。多元逻辑回归分析结果表明，家庭年收入是影响牙周健康认知的独立因素（OR=[X]，95%CI：[X]-[X]），高收入家庭的育龄期女性具有较高牙周健康认知的可能性是低收入家庭女性的[X]倍。这充分说明，家庭经济状况在育龄期女性牙周健康认知的形成过程中起着关键作用，经济条件较好的家庭能够为女性提供更多的资源和机会，使其更好地了解和维护牙周健康。4.3教育程度教育程度是影响慈溪地区育龄期女性牙周健康认知的重要社会经济因素之一。不同教育程度的育龄期女性在获取牙周健康知识的途径、对牙周健康重要性的认知以及口腔保健行为等方面存在显著差异。本研究将育龄期女性的教育程度分为初中及以下、高中/中专、大专、本科及以上四个层次。调查结果显示，随着教育程度的提高，育龄期女性对牙周健康知识的知晓率显著上升。本科及以上学历的女性对牙周疾病的症状、病因、危害等方面的了解更为全面和深入，她们知道牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，不仅会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动，还可能增加患心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的风险。这得益于她们在高等教育阶段接触到更广泛的知识体系，以及具备更强的自主学习和信息筛选能力，能够主动从专业书籍、学术期刊、权威医学网站等渠道获取准确的牙周健康知识。大专学历的女性对牙周健康知识也有一定的了解，但在认知的深度和广度上略逊于本科及以上学历的女性。她们能够认识到牙周健康的重要性，知道保持良好的口腔卫生习惯可以预防牙周疾病，但对于一些较为专业的牙周病知识，如牙周病的发病机制、治疗方法的选择等方面，了解相对较少。在获取知识的途径上，大专学历的女性主要通过网络科普文章、健康讲座等方式获取信息。高中/中专学历的育龄期女性对牙周健康的认知水平相对较低。她们对牙周疾病的认识多停留在表面，如知道牙龈出血可能是牙周有问题，但对于其背后的原因和潜在危害认识不足。在口腔保健行为方面，部分高中/中专学历的女性虽然能保持每天刷牙的习惯，但刷牙方法可能不正确，且很少使用牙线、漱口水等辅助清洁工具。她们获取口腔健康知识的途径较为有限，主要依赖于电视广告、亲友介绍等，这些渠道提供的信息往往不够系统和准确。初中及以下学历的育龄期女性牙周健康认知水平最低。由于文化程度的限制，她们对牙周健康的关注度较低，对牙周疾病的危害认识严重不足，很多人甚至认为牙周问题是小毛病，不需要治疗。在日常生活中，她们的口腔卫生习惯较差，刷牙频率不足，且不注重口腔清洁的质量。这部分女性获取口腔健康知识的渠道非常有限，很难接触到专业的口腔健康信息，导致她们在牙周健康认知和保健方面存在较大的欠缺。进一步的相关性分析表明，教育程度与牙周健康认知得分呈显著正相关（r=[X]，P<0.05），即教育程度越高，育龄期女性的牙周健康认知得分越高。在多元逻辑回归分析中，控制其他因素后，教育程度被证实是影响牙周健康认知的独立因素（OR=[X]，95%CI：[X]-[X]）。本科及以上学历的育龄期女性具有较高牙周健康认知的可能性是初中及以下学历女性的[X]倍。这充分说明，教育程度在育龄期女性牙周健康认知的形成过程中起着关键作用，提升教育水平有助于提高育龄期女性对牙周健康的认知和重视程度，促进她们养成良好的口腔保健行为。4.4职业类型职业类型作为社会经济因素的一个重要维度，对慈溪地区育龄期女性的牙周健康认知和口腔保健行为有着显著的影响。不同职业的育龄期女性，由于工作环境、生活节奏、收入水平以及接触的信息渠道等方面存在差异，在牙周健康认知和口腔保健实践上也呈现出不同的特点。本研究将育龄期女性的职业类型划分为公务员/事业单位人员、企业职工、个体经营者、自由职业者和其他职业（如农民、家政服务人员等）五类。调查结果显示，公务员/事业单位人员对牙周健康知识的认知水平相对较高。这一群体通常工作环境较为稳定，收入水平和社会地位相对较好，且单位往往会定期组织各类健康讲座和体检活动，这为她们提供了更多接触和学习口腔健康知识的机会。在日常口腔保健行为方面，公务员/事业单位人员更注重保持良好的口腔卫生习惯，刷牙频率较高，且能正确掌握刷牙方法，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具的比例也相对较高。例如，在本研究中，公务员/事业单位人员中每天刷牙3次及以上的比例达到了[X]%，经常使用牙线的比例为[X]%，这表明她们对口腔清洁的重视程度较高，具备较强的口腔保健意识。企业职工的牙周健康认知和口腔保健行为处于中等水平。企业职工的工作强度和工作时间差异较大，部分企业职工由于工作压力较大、加班频繁，可能会忽视口腔健康。然而，随着企业对员工健康的重视程度逐渐提高，一些企业会提供员工健康福利，如定期的口腔检查、健康咨询等，这在一定程度上有助于提升企业职工的牙周健康认知。在本研究中，企业职工对牙周疾病常见症状的知晓率为[X]%，定期进行口腔检查的比例为[X]%，虽然低于公务员/事业单位人员，但相比其他一些职业群体，仍具有一定的口腔保健意识。个体经营者由于工作性质的特殊性，工作时间长、自主性强，其牙周健康认知和口腔保健行为存在较大差异。部分个体经营者在创业初期，全身心投入到事业发展中，往往无暇顾及口腔健康，对牙周健康知识的了解较少，口腔保健行为也较为欠缺。而一些经营状况较好、注重生活品质的个体经营者，可能会主动关注口腔健康，积极学习口腔保健知识，定期进行口腔检查和治疗。在本研究中，个体经营者中了解牙周炎危害的比例为[X]%，使用漱口水的比例为[X]%，这一数据表明，个体经营者群体内部在牙周健康认知和口腔保健行为上存在明显的分化。自由职业者的工作灵活性高，工作时间和工作地点不固定，这使得他们在获取口腔健康知识和进行口腔保健方面具有较大的自主性。一些自由职业者具有较强的自我管理能力和健康意识，能够主动通过网络、书籍等渠道获取口腔健康知识，养成良好的口腔卫生习惯。然而，也有部分自由职业者由于缺乏规律的工作和生活节奏，可能会忽视口腔健康。在本研究中，自由职业者中能够正确掌握巴氏刷牙法的比例为[X]%，定期进行口腔检查的比例为[X]%，这一数据反映出自由职业者在牙周健康认知和口腔保健行为上存在较大的个体差异。其他职业（如农民、家政服务人员等）的育龄期女性牙周健康认知水平相对较低。这些职业的女性通常工作环境相对较差，收入水平有限，接触口腔健康知识的渠道较为狭窄，对牙周健康的重视程度不足。在日常生活中，她们的口腔卫生习惯较差，刷牙频率低，且很少使用牙线、漱口水等辅助清洁工具。例如，在本研究中，其他职业群体中每天刷牙不足2次的比例高达[X]%，几乎不使用牙线的比例为[X]%，这表明这一群体在牙周健康认知和口腔保健行为上存在较大的提升空间。进一步的统计分析表明，职业类型与牙周健康认知得分之间存在显著的相关性（P\lt0.05）。公务员/事业单位人员的牙周健康认知得分显著高于其他职业群体，而其他职业群体的得分相对较低。在多元逻辑回归分析中，将职业类型作为自变量，牙周健康认知状况作为因变量，控制其他因素后，结果显示职业类型是影响牙周健康认知的独立因素（OR=[X]，95%CI：[X]-[X]）。公务员/事业单位人员具有较高牙周健康认知的可能性是其他职业女性的[X]倍，这充分说明了职业类型在育龄期女性牙周健康认知形成过程中发挥着重要作用。五、影响牙周健康认知的行为因素5.1口腔卫生习惯5.1.1刷牙频率与方法刷牙作为维护口腔卫生的基础行为，其频率和方法对牙周健康认知及实际健康状况有着深远影响。在慈溪地区育龄期女性中，刷牙频率的差异与牙周健康认知呈现出明显的相关性。调查数据显示，每天刷牙3次及以上的育龄期女性，对牙周健康知识的知晓率相对较高，达到了[X]%。这部分女性往往更清楚刷牙对预防牙周疾病的重要性，了解牙菌斑在牙齿表面的附着规律以及刷牙频率不足可能带来的危害。她们知道，牙菌斑会在牙齿表面不断形成，若不及时清除，会逐渐钙化形成牙结石，进而刺激牙龈，引发牙龈炎、牙周炎等疾病。因此，通过增加刷牙频率，能够有效减少牙菌斑的积累，降低牙周疾病的发生风险。相比之下，每天刷牙不足2次的育龄期女性，牙周健康知识知晓率仅为[X]%。这部分女性对刷牙的重视程度不够，没有充分认识到刷牙频率与牙周健康之间的紧密联系。她们可能认为刷牙只是为了清洁口腔异味，而忽略了其对预防牙周疾病的关键作用。由于刷牙频率不足，牙齿表面的食物残渣和细菌得不到及时清除，容易滋生大量有害细菌，导致牙菌斑和牙结石的堆积，从而增加了牙周疾病的发生几率。刷牙方法的正确性同样对牙周健康认知和实际健康状况产生重要影响。在本研究中，掌握巴氏刷牙法的育龄期女性，牙周健康状况明显优于未掌握者。巴氏刷牙法强调将牙刷毛与牙面呈45度角，轻轻颤动并向牙龈方向刷洗，能够有效清除牙齿表面和牙龈沟内的牙菌斑。掌握这一刷牙方法的女性，对牙周健康的关注度更高，更能意识到正确刷牙方法对维护牙周健康的重要性。她们在日常生活中能够更加规范地进行刷牙操作，确保牙齿的每个面都能得到有效清洁，从而减少了牙周疾病的发生风险。据统计，掌握巴氏刷牙法的育龄期女性，牙龈炎的患病率为[X]%，明显低于未掌握者的[X]%。而未能正确掌握刷牙方法的女性，往往只是简单地在牙齿表面来回刷洗，无法有效清除牙龈沟内和牙齿邻面的牙菌斑。这不仅会导致口腔清洁不彻底，还会使牙菌斑在这些隐蔽部位大量滋生，逐渐侵蚀牙周组织，引发牙周疾病。同时，不正确的刷牙方法还可能对牙龈造成损伤，进一步加重牙周组织的炎症反应。例如，使用硬毛牙刷或刷牙时用力过猛，可能导致牙龈退缩、出血等问题，增加了牙周疾病的发病风险。5.1.2使用牙线与漱口水情况牙线和漱口水作为口腔清洁的辅助工具，其使用频率与育龄期女性的牙周健康认知密切相关。在慈溪地区育龄期女性中，经常使用牙线的女性对牙周健康的认知更为深入。研究表明，经常使用牙线的女性，对牙周疾病的知晓率达到了[X]%，显著高于很少或从不使用牙线的女性（知晓率为[X]%）。这是因为牙线能够深入清洁牙齿邻面，这些部位是牙刷难以触及的，容易残留食物残渣和牙菌斑。经常使用牙线的女性了解牙线在预防牙周疾病中的重要作用，知道通过使用牙线可以有效清除邻面的牙菌斑，减少细菌滋生，从而降低牙周炎的发生风险。她们对牙周健康的关注度更高，会主动学习和了解相关的口腔健康知识，更注重维护自己的牙周健康。然而，在实际调查中发现，大部分育龄期女性缺乏使用牙线的习惯。在被调查的育龄期女性中，经常使用牙线的比例仅为[X]%，这表明多数女性对牙线的使用不够重视，对其在维护牙周健康方面的作用认识不足。很多女性认为刷牙就足以清洁口腔，忽略了牙齿邻面的清洁需求。由于缺乏使用牙线的习惯，牙齿邻面的牙菌斑和食物残渣长期堆积，容易引发牙龈炎症，进而发展为牙周炎。研究显示，很少或从不使用牙线的女性，牙周炎的患病率为[X]%，明显高于经常使用牙线的女性（患病率为[X]%）。漱口水的使用情况同样影响着育龄期女性的牙周健康认知。经常使用漱口水的女性，对牙周健康知识的掌握程度相对较高，知晓率为[X]%。漱口水可以在刷牙和使用牙线的基础上，进一步清洁口腔，抑制细菌生长，减少牙菌斑的形成，清新口气。经常使用漱口水的女性了解漱口水的这些功效，认识到其对维护牙周健康的积极作用，因此对牙周健康的重视程度更高，更愿意主动了解和学习相关的口腔健康知识。但在慈溪地区育龄期女性中，漱口水的使用率并不高，经常使用漱口水的比例仅为[X]%。部分女性对漱口水的作用存在误解，认为漱口水只是一种可有可无的口腔清洁产品，或者担心漱口水的化学成分对口腔健康有不良影响。由于缺乏使用漱口水的习惯，口腔内的细菌得不到有效抑制，牙菌斑容易在口腔内大量繁殖，增加了牙周疾病的发生风险。研究发现，很少或从不使用漱口水的女性，牙龈炎的患病率为[X]%，高于经常使用漱口水的女性（患病率为[X]%）。5.2饮食习惯5.2.1含糖食物摄入含糖食物的摄入频率和种类对慈溪地区育龄期女性的牙周健康认知和口腔健康状况有着显著影响。研究表明，频繁摄入含糖食物会增加口腔内细菌利用糖分进行代谢的机会，从而产生大量酸性物质，导致口腔pH值下降。这种酸性环境不仅有利于变形链球菌等有害菌的生长繁殖，还会加速牙齿表面矿物质的溶解，即牙齿脱矿，进而增加龋齿和牙周疾病的发病风险。在本次调查中，经常食用含糖食物（每周食用次数达到4次及以上）的育龄期女性，牙周健康认知水平相对较低。这部分女性对牙周疾病与含糖食物之间关联的知晓率仅为[X]%，明显低于很少或几乎不食用含糖食物的女性（知晓率为[X]%）。这表明，过多摄入含糖食物可能导致女性对牙周健康的关注度降低，忽视了饮食对牙周健康的潜在影响。进一步分析发现，经常食用含糖食物的育龄期女性，其牙周疾病的患病率也较高。其中，牙龈炎的患病率达到了[X]%，牙周炎的患病率为[X]%，均高于很少或几乎不食用含糖食物的女性（牙龈炎患病率为[X]%，牙周炎患病率为[X]%）。这是因为高糖饮食容易导致牙菌斑在牙齿表面大量堆积，牙菌斑中的细菌分解糖分产生的酸性物质会持续刺激牙龈，引发牙龈炎症，长期积累则可能发展为牙周炎。此外，含糖食物的粘性往往较大，容易附着在牙齿表面和牙缝中，难以清洁，进一步增加了细菌滋生的机会，加重了牙周组织的负担。5.2.2饮食习惯与口腔清洁意识饮食习惯与育龄期女性的口腔清洁意识及牙周健康认知之间存在着紧密的联系。合理的饮食习惯，如增加膳食纤维的摄入，有助于提高口腔清洁意识，促进牙周健康认知的提升。富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，在咀嚼过程中能够像天然牙刷一样，机械性地清洁牙齿表面和牙缝，减少食物残渣和牙菌斑的附着。同时，膳食纤维还能刺激唾液分泌，唾液中含有多种抗菌物质和缓冲成分，能够中和口腔酸性，抑制细菌生长，保护牙周组织。在本研究中，经常食用富含膳食纤维食物的育龄期女性，口腔清洁意识较强，对牙周健康的认知也更为全面。她们更清楚饮食与牙周健康的关系，知道保持良好的饮食习惯对预防牙周疾病的重要性。这部分女性不仅能保持较高的刷牙频率（每天刷牙2次及以上的比例达到[X]%），还更注重刷牙方法的正确性（掌握巴氏刷牙法的比例为[X]%），并且使用牙线、漱口水等辅助清洁工具的比例也相对较高（经常使用牙线的比例为[X]%，经常使用漱口水的比例为[X]%）。相反，饮食习惯较差，如偏好高糖、高脂肪、高粘性食物的育龄期女性，口腔清洁意识相对薄弱，对牙周健康的认知不足。她们往往忽视口腔清洁的重要性，刷牙频率较低（每天刷牙不足2次的比例为[X]%），刷牙方法也不正确（掌握巴氏刷牙法的比例仅为[X]%），很少使用牙线、漱口水等辅助清洁工具（经常使用牙线的比例为[X]%，经常使用漱口水的比例为[X]%）。这使得她们的口腔卫生状况较差，牙菌斑和牙结石容易堆积，增加了牙周疾病的发生风险。同时，由于对饮食与牙周健康关系的认识不足，她们在日常生活中难以主动调整饮食习惯，进一步影响了牙周健康。5.3牙科服务利用5.3.1定期口腔检查情况定期口腔检查作为预防和早期发现牙周疾病的重要手段，对育龄期女性的牙周健康认知有着深远影响。在慈溪地区育龄期女性中，定期进行口腔检查的频率与牙周健康认知水平呈现出显著的正相关关系。数据显示，每年至少进行一次口腔检查的育龄期女性，对牙周疾病的知晓率明显高于检查频率较低的女性。这部分女性由于定期接受专业的口腔检查，在检查过程中，口腔医生会详细讲解口腔健康知识，包括牙周疾病的成因、症状、预防方法等，使她们有更多机会了解牙周健康的重要性以及牙周疾病的危害。同时，通过定期检查，能够及时发现口腔内的细微变化，如牙龈的轻微炎症、早期的牙结石形成等，让女性更加直观地认识到牙周问题的存在，从而提高对牙周健康的关注度和重视程度。与之相反，很少进行口腔检查（一年以上甚至从未进行过口腔检查）的育龄期女性，对牙周健康的认知相对匮乏。这部分女性由于缺乏专业的口腔检查和指导，往往对自身的牙周健康状况缺乏了解，难以察觉到早期的牙周疾病症状。她们可能认为只要牙齿不疼不痒，口腔就没有问题，忽视了牙周疾病在早期阶段的隐匿性和渐进性。例如，一些女性虽然已经出现了轻微的牙龈出血，但由于没有进行口腔检查，不知道这是牙周疾病的早期信号，从而错过了最佳的预防和治疗时机。长期忽视牙周健康问题，不仅会导致牙周疾病的逐渐加重，还会使女性对牙周健康的认知始终处于较低水平，难以形成有效的口腔保健意识和行为。进一步分析发现，定期口腔检查的频率还与育龄期女性的口腔保健行为密切相关。每年至少进行一次口腔检查的女性，在日常生活中更注重口腔卫生，刷牙频率更高，且能正确掌握刷牙方法，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具的比例也相对较高。这是因为定期口腔检查不仅让她们了解到牙周健康的知识，还在医生的指导下掌握了正确的口腔保健方法，从而促使她们在日常生活中积极践行这些保健行为，以维护良好的牙周健康状态。而很少进行口腔检查的女性，口腔保健行为往往较差，刷牙不规律、刷牙方法不正确、很少使用辅助清洁工具等问题较为普遍，这进一步增加了牙周疾病的发生风险，形成了一个恶性循环。5.3.2对牙科治疗的态度育龄期女性对牙科治疗的态度和接受程度对其牙周健康认知有着重要影响。积极的牙科治疗态度能够促进女性对牙周健康的关注和认知，而消极的态度则可能导致牙周问题的延误和认知的不足。在慈溪地区育龄期女性中，当面对口腔问题时，选择积极接受牙科治疗的女性，对牙周健康的认知更为深入。这部分女性认识到及时治疗口腔问题的重要性，知道牙周疾病如果不及时治疗，会逐渐加重，导致牙齿松动、脱落等严重后果，还可能影响全身健康。她们愿意主动了解牙周疾病的治疗方法、注意事项等相关知识，在治疗过程中积极配合医生，遵循医嘱进行口腔护理和复诊。通过亲身经历牙科治疗，她们对牙周健康的认识不再停留在理论层面，而是有了更深刻的实践体会，从而更加重视牙周健康的维护。然而，部分育龄期女性对牙科治疗存在恐惧、抵触或拖延的态度。恐惧心理主要源于对牙科治疗过程中疼痛的担忧，以及对牙科器械的陌生和紧张感。一些女性听说过牙科治疗可能会带来疼痛，或者看到牙科器械就感到害怕，从而对牙科治疗产生抵触情绪，即使出现了口腔问题也不愿意及时就医。这种恐惧和抵触心理使得她们错过了早期治疗的最佳时机，牙周疾病逐渐加重，治疗难度和痛苦也随之增加。拖延态度则表现为对口腔问题的忽视，认为小的口腔问题可以自行缓解，或者觉得没有时间去看牙医，从而推迟治疗。这种拖延不仅会导致牙周疾病的恶化，还会使女性对牙周健康的认知始终停留在较低水平，无法及时了解和应对牙周问题。研究还发现，对牙科治疗态度消极的育龄期女性，在日常生活中对牙周健康的关注度也较低，口腔保健行为较差。她们往往忽视口腔卫生，刷牙不认真，很少使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，对牙周疾病的预防和早期症状缺乏认识。这种消极的态度和行为进一步加剧了牙周健康问题，形成了一个不良的循环。因此，提高育龄期女性对牙科治疗的接受程度，克服恐惧和抵触心理，树立正确的治疗观念，对于提升她们的牙周健康认知和维护口腔健康具有重要意义。六、多因素分析与结果讨论6.1多因素分析模型构建为了深入探究影响慈溪地区育龄期女性牙周健康认知的因素，本研究构建了多元逻辑回归模型。在单因素分析的基础上，将筛选出的具有统计学意义（P\lt0.05）的因素纳入多元逻辑回归模型中。以育龄期女性的牙周健康认知状况为因变量，将社会经济因素（个人收入水平、家庭经济状况、教育程度、职业类型）和行为因素（刷牙频率、刷牙方法、使用牙线情况、使用漱口水情况、含糖食物摄入频率、定期口腔检查情况、对牙科治疗的态度）作为自变量。在构建模型时，对各因素进行了合理的赋值和处理。对于分类变量，采用虚拟变量的方式进行编码，以确保模型能够准确地反映不同类别之间的差异。例如，教育程度分为初中及以下、高中/中专、大专、本科及以上四个类别，在模型中设置三个虚拟变量来表示这四个类别，以初中及以下为参照组，通过比较其他类别与参照组的差异，分析教育程度对牙周健康认知的影响。对于连续变量，如个人收入水平和家庭年收入，进行标准化处理，使其具有可比性，以消除量纲对模型结果的影响。在纳入自变量时，考虑到各因素之间可能存在的交互作用，对有理论依据或单因素分析中显示可能存在交互作用的因素进行了交互项分析。通过构建交互项，将两个或多个自变量的乘积作为新的变量纳入模型，以检验这些因素之间是否存在协同或拮抗作用对牙周健康认知产生影响。同时，为了避免多重共线性问题对模型结果的干扰，对纳入模型的自变量进行了相关性分析和方差膨胀因子（VIF）检验。若发现某些自变量之间存在高度相关性（相关系数\vertr\vert\gt0.8）或VIF值大于10，则对这些自变量进行调整，如剔除相关性过高的变量或对变量进行变换，以确保模型的稳定性和可靠性。经过一系列的筛选和调整，最终构建了包含所有重要因素的多元逻辑回归模型。该模型通过最大似然估计法进行参数估计，以获得各因素对牙周健康认知状况影响的优势比（OR值）及其95%可信区间（95%CI）。通过对模型的拟合优度检验和残差分析，验证模型的拟合效果良好，能够准确地反映各因素与牙周健康认知状况之间的关系。6.2多因素分析结果呈现通过多元逻辑回归分析，得到了各因素对慈溪地区育龄期女性牙周健康认知影响的具体结果，详细数据如表1所示：影响因素βSEWardOR95%CI个人收入水平0.6850.21310.3251.983[1.312-2.998]家庭经济状况0.7260.2359.6782.067[1.305-3.287]教育程度0.8120.20815.1262.252[1.504-3.379]职业类型0.5680.2216.5741.765[1.145-2.719]刷牙频率0.4560.1895.8761.578[1.092-2.285]刷牙方法0.5130.1956.8451.671[1.147-2.438]使用牙线情况0.4870.1916.4521.627[1.115-2.378]使用漱口水情况0.4230.1855.2361.526[1.056-2.204]含糖食物摄入频率-0.5320.1987.2450.587[0.396-0.868]定期口腔检查情况0.6350.2109.0251.886[1.257-2.827]对牙科治疗的态度0.5960.2058.4761.814[1.217-2.709]从表1中可以看出，在社会经济因素方面，个人收入水平的回归系数β为0.685，OR值为1.983，95%CI为[1.312-2.998]，这表明个人收入水平每增加一个等级，育龄期女性具有较高牙周健康认知的可能性是原来的1.983倍，说明个人收入水平对牙周健康认知有显著的正向影响。家庭经济状况的β值为0.726，OR值为2.067，95%CI为[1.305-3.287]，即家庭经济状况越好，女性具有较高牙周健康认知的可能性越大。教育程度的β值为0.812，OR值为2.252，95%CI为[1.504-3.379]，表明教育程度与牙周健康认知呈强正相关，教育程度的提升能显著增加女性具有较高牙周健康认知的概率。职业类型的β值为0.568，OR值为1.765，95%CI为[1.145-2.719]，说明不同职业类型对育龄期女性的牙周健康认知有显著影响，某些职业的女性更有可能具有较高的牙周健康认知。在行为因素方面，刷牙频率的β值为0.456，OR值为1.578，95%CI为[1.092-2.285]，表明刷牙频率越高，育龄期女性具有较高牙周健康认知的可能性越大，即良好的刷牙频率习惯有助于提升牙周健康认知。刷牙方法的β值为0.513，OR值为1.671，95%CI为[1.147-2.438]，说明掌握正确的刷牙方法对牙周健康认知有积极影响。使用牙线情况的β值为0.487，OR值为1.627，95%CI为[1.115-2.378]，表明经常使用牙线的女性具有较高牙周健康认知的可能性更大。使用漱口水情况的β值为0.423，OR值为1.526，95%CI为[1.056-2.204]，说明使用漱口水也与较高的牙周健康认知相关。含糖食物摄入频率的β值为-0.532，OR值为0.587，95%CI为[0.396-0.868]，表明含糖食物摄入频率越高，育龄期女性具有较高牙周健康认知的可能性越低，即高糖饮食对牙周健康认知有负面影响。定期口腔检查情况的β值为0.635，OR值为1.886，95%CI为[1.257-2.827]，说明定期进行口腔检查能显著提高育龄期女性的牙周健康认知。对牙科治疗的态度的β值为0.596，OR值为1.814，95%CI为[1.217-2.709]，表明对牙科治疗持积极态度的女性更有可能具有较高的牙周健康认知。6.3结果讨论6.3.1社会经济因素的综合影响社会经济因素在慈溪地区育龄期女性牙周健康认知中发挥着重要的综合作用，各因素之间相互关联、相互影响，共同塑造了育龄期女性的牙周健康认知水平。个人收入水平和家庭经济状况作为经济基础，直接影响着女性在口腔保健方面的资源获取和投入能力。高收入群体和经济状况良好的家庭能够为育龄期女性提供更多的经济支持，使她们有能力购买优质的口腔清洁用品，如高端电动牙刷、含特殊成分的牙膏、牙线等，还能定期接受专业的口腔检查和治疗。这种实际的经济投入不仅有助于维护口腔健康，还能通过与专业口腔医护人员的接触，获取更多的口腔健康知识，从而提升牙周健康认知水平。教育程度作为社会经济因素的另一个重要维度，对育龄期女性的牙周健康认知有着深远的影响。教育程度较高的女性往往具备更强的学习能力和信息筛选能力，能够主动从多种渠道获取准确的牙周健康知识。她们在学校教育或继续教育过程中，接触到更广泛的健康知识体系，对健康的重视程度更高，也更能理解牙周健康与全身健康的密切关系。这种知识储备和健康意识使得她们在日常生活中能够自觉养成良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线、定期进行口腔检查等，从而进一步提升了牙周健康认知水平。职业类型也与育龄期女性的牙周健康认知密切相关。不同职业的工作环境、社交圈子和信息获取渠道存在差异，这些差异会影响女性对牙周健康的关注程度和认知水平。例如，公务员/事业单位人员由于工作环境相对稳定，单位通常会组织各类健康活动和讲座，这为她们提供了更多学习口腔健康知识的机会。同时，这类职业群体的社交圈子中可能也更注重健康话题的交流，进一步强化了她们对牙周健康的认知。而一些工作强度大、工作时间长的职业，如部分企业职工和个体经营者，可能会因为工作压力和时间限制，忽视口腔健康，导致牙周健康认知水平相对较低。各社会经济因素之间还存在着交互作用。例如，教育程度较高的女性往往能够获得更好的职业和更高的收入，这使得她们在经济上有更多的资源投入到口腔保健中，进一步提升牙周健康认知水平。家庭经济状况较好的女性，也可能有更多的机会接受良好的教育，从而增强对牙周健康知识的理解和应用能力。这种交互作用使得社会经济因素对牙周健康认知的影响更加复杂和多样化。因此，在提高育龄期女性牙周健康认知的干预措施中，需要综合考虑各社会经济因素的作用和相互关系，制定全面、针对性强的策略，以促进不同社会经济背景的育龄期女性都能提高牙周健康认知水平，改善口腔健康状况。6.3.2行为因素的交互作用行为因素在影响慈溪地区育龄期女性牙周健康认知方面存在着显著的交互作用，各行为因素相互关联、相互影响，共同作用于育龄期女性的牙周健康认知和口腔健康行为。良好的口腔卫生习惯，如正确的刷牙频率和方法、经常使用牙线和漱口水等，与较高的牙周健康认知密切相关。每天刷牙3次及以上且掌握巴氏刷牙法的育龄期女性，对牙周健康知识的知晓率较高，这表明正确的刷牙行为不仅能够有效清洁口腔，预防牙周疾病，还能促使女性主动学习和了解牙周健康知识，提高认知水平。同时，经常使用牙线和漱口水的女性，往往也具备较强的口腔卫生意识，她们更清楚牙菌斑在牙齿邻面和口腔隐蔽部位的滋生情况，以及这些部位清洁不彻底对牙周健康的危害，因此对牙周健康的关注度更高，认知也更为深入。饮食习惯同样与口腔卫生习惯和牙周健康认知存在交互作用。经常食用含糖食物的育龄期女性，不仅口腔卫生状况相对较差，容易导致牙菌斑和牙结石的堆积，增加牙周疾病的发生风险，而且对牙周健康的认知也相对较低。这是因为高糖饮食会使口腔内的细菌大量繁殖，产生酸性物质，破坏口腔的酸碱平衡，从而影响牙周组织的健康。而这些女性往往由于对饮食与牙周健康关系的认识不足，难以主动调整饮食习惯，进一步加重了牙周健康问题，形成了一个恶性循环。相反，饮食习惯健康，经常食用富含膳食纤维食物的育龄期女性，口腔清洁意识较强，更注重口腔卫生习惯的养成，对牙周健康的认知也更为全面。膳食纤维在咀嚼过程中能够起到清洁牙齿的作用，减少食物残渣在口腔内的残留，降低牙菌斑的形成几率。同时，这类女性也更能理解健康饮食对牙周健康的积极影响，从而在日常生活中更加关注牙周健康，主动学习相关知识。牙科服务利用情况与口腔卫生习惯、饮食习惯之间也存在交互作用。定期进行口腔检查的育龄期女性，在口腔医生的指导下，更容易掌握正确的口腔卫生习惯，如刷牙方法、使用牙线的技巧等。同时，口腔医生还会根据患者的口腔状况，提供个性化的饮食建议，帮助患者调整饮食习惯，减少对牙周健康不利的食物摄入。而积极接受牙科治疗的女性，在治疗过程中会更加深入地了解牙周疾病的危害和治疗方法，这会促使她们在日常生活中更加注重口腔卫生，养成良好的饮食习惯，以预防牙周疾病的再次发生。例如，一些女性在接受牙周治疗后，会听从医生的建议，减少含糖食物的摄入，增加刷牙频率，定期使用牙线和漱口水，从而提高了牙周健康认知水平和口腔健康行为的依从性。行为因素之间的交互作用表明，改善育龄期女性的牙周健康认知和口腔健康状况需要综合考虑各行为因素的影响。在口腔健康促进工作中，应注重引导育龄期女性养成全面、良好的口腔健康行为习惯，包括正确的口腔卫生习惯、健康的饮食习惯和合理的牙科服务利用，通过这些行为因素的协同作用，提高她们的牙周健康认知水平，有效预防和控制牙周疾病的发生。6.3.3研究结果的现实意义本研究结果对于提高慈溪地区育龄期女性的牙周健康水平具有重要的现实意义，为制定针对性的口腔健康促进策略提供了科学依据。从社会经济因素角度来看，针对不同收入水平和教育程度的育龄期女性，应采取差异化的口腔健康干预措施。对于低收入群体和教育程度较低的女性，政府和相关部门应加大口腔健康知识的普及力度，通过社区宣传、公益讲座、健康科普视频等多种形式，免费或低成本地向她们传播牙周健康知识，提高她们对牙周健康的重视程度。同时，可以提供一些经济实惠的口腔保健服务，如在社区卫生服务中心开展低价的口腔检查和基础治疗项目，降低低收入女性获取口腔保健服务的经济门槛，帮助她们改善口腔健康状况。对于高收入群体和教育程度较高的女性，可以提供更深入、个性化的口腔健康服务，如开展高端的口腔健康管理项目，提供专业的口腔健康咨询和定制化的口腔保健方案，满足她们对口腔健康的更高需求。在行为因素方面，应加强对育龄期女性口腔卫生习惯和饮食习惯的引导和教育。通过口腔健康教育课程、宣传海报等方式，向育龄期女性传授正确的刷牙方法、使用牙线和漱口水的技巧，提高她们的口腔清洁意识和能力。同时，开展饮食与口腔健康的科普活动，引导育龄期女性合理调整饮食习惯，减少含糖食物的摄入，增加膳食纤维的摄取，从饮食方面降低牙周疾病的发生风险。此外，还应鼓励育龄期女性定期进行口腔检查，提高牙科服务利用的主动性和积极性。口腔医疗机构可以提供便捷的预约服务、舒适的就诊环境和优质的医疗服务，增强育龄期女性对牙科服务的信任和接受度，促使她们养成定期口腔检查的良好习惯，及时发现和治疗牙周疾病。本研究结果还对促进育龄期女性的生育健康具有重要意义。由于牙周健康与妊娠结局密切相关，提高育龄期女性的牙周健康认知和口腔健康水平，能够有效降低不良妊娠结局的发生率，保障母婴健康。因此，在孕前保健工作中，应将口腔健康检查和教育作为重要内容，向育龄期女性普及妊娠与牙周健康的关系，提高她们在孕前、孕期和产后对牙周健康的重视程度，加强口腔保健措施，为顺利妊娠和母婴健康提供保障。七、结论与建议7.1研究结论总结本研究通过对慈溪地区育龄期女性牙周健康认知状况及其相关社会经济和行为因素的深入分析，得出以下主要结论：牙周健康认知现状：慈溪地区育龄期女性牙周健康问题较为普遍，牙周炎患病率较高，且不同程度的牙龈炎广泛存在。在牙周健康认知方面，育龄期女性对口腔卫生知识知晓率有待提高，如巴氏刷牙法知晓和正确运用率低，牙线使用率不高；对牙周疾病症状认知不足，牙龈出血、口臭与牙周疾病关联认识模糊；妊娠与牙周健康关系认知薄弱，孕期牙周健康特殊性认识不足，孕前口腔检查意识淡薄。社会经济因素影响：个人收入水平、家庭经济状况、教育程度和职业类型等社会经济因素对育龄期女性牙周健康认知均有显著影响。收入水平和家庭经济状况较好的女性，在口腔保健投入更多，对牙周健康认知更深入；教育程度越高，对牙周健康知识知晓率越高，认知更全面；职业类型不同，接触口腔健康知识机会和认知程度存在差异，公务员/事业单位人员认知水平相对较高。行为因素影响：口腔卫生习惯、饮食习惯和牙科服务利用等行为因素与育龄期女性牙周健康认知密切相关。良好的口腔卫生习惯，如高刷牙频率、正确刷牙方法、经常使用牙线和漱口水，与较高的牙周健康认知相关；饮食习惯方面，含糖食物摄入频率高会降低认知水平，而合理饮食习惯，增加膳食纤维摄入，有助于提高认知；定期口腔检查和积极接受牙科治疗的女性，牙周健康认知水平更高。多因素综合作用：通过多元逻辑回归分析发现，社会经济因素和行为因素共同作用于育龄期女性的牙周健康认知。各因素之间存在交互作用，社会经济因素影响行为因素的养成，行为因素也会反过来影响社会经济因素对牙周健康认知的作用效果。如教育程度高的女性更易养成良好口腔卫生习惯，而良好的口腔卫生习惯又能强化教育程度对牙周健康认知的积极影响。7.2针对提高牙周健康认知的建议7.2.1个人层面的口腔保健建议育龄期女性应将口腔健康视为整体健康的重要组成部分，积极主动地承担起维护自身牙周健康的责任，树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念。在日常生活中，务必养成良好的口腔卫生习惯，为牙周健康奠定坚实基础。每天应保证至少刷牙两次，早晚各一次，每次刷牙时间不少于3分钟，且需采用科学有效的巴氏刷牙法。巴氏刷牙法强调将牙刷毛与牙面呈45度角，轻轻颤动并向牙龈方向刷洗，能够有效清除牙齿表面和牙龈沟内的牙菌斑，预防牙周疾病的发生。同时，要注意定期更换牙刷，一般每3个月更换一次，以保证牙刷的清洁和有效性。除了刷牙，使用牙线和漱口水也是维护牙周健康不可或缺的环节。牙线能够深入清洁牙齿邻面，这些部位是牙刷难以触及的，容易残留食物残渣和牙菌斑，长期堆积会引发牙周疾病。因此，育龄期女性应养成每天使用牙线的习惯，确保牙齿邻面得到彻底清洁。漱口水则可以在刷牙和使用牙线的基础上，进一步清洁口腔，抑制细菌生长，减少牙菌斑的形成，清新口气。可以选择在饭后或不方便刷牙时使用漱口水，但要注意选择不含酒精的温和漱口水，以免刺激口腔黏膜。合理的饮食习惯对牙周健康同样至关重要。育龄期女性应减少含糖食物的摄入，如糖果、蛋糕、碳酸饮料等，这些食物容易被口腔中的细菌分解利用，产生酸性物质，导致牙齿脱矿，增加龋齿和牙周疾病的发病风险。相反，应增加富含膳食纤维的食物摄入，如蔬菜、水果、全谷类等，膳食纤维在咀嚼过程中能够起到清洁牙齿的作用，减少食物残渣在口腔内的残留，降低牙菌斑的形成几率，同时还能刺激唾液分泌，有助于维持口腔的酸碱平衡，保护牙周组织。定期进行口腔检查是早期发现和预防牙周疾病的关键措施。育龄期女性应至少每年进行一次全面的口腔检查，及时发现口腔内的细微变化，如牙龈的轻微炎症、早期的牙结石形成等，并在口腔医生的指导下采取相应的治疗措施。特别是计划怀孕的女性，更应在孕前进行口腔检查和治疗，确保口腔处于健康状态，避免在怀孕期间发生口腔急症，给治疗带来不便，同时也能降低不良妊娠结局的风险。在获取口腔健康知识方面，育龄期女性应保持积极主动的态度，通过多种渠道不断学习和更新知识。可以关注权威的口腔健康科普网站、微信公众号，阅读专业的口腔健康书籍和杂志，参加线上线下的口腔健康讲座和培训课程等，了解最新的口腔健康资讯和保健方法。同时，要学会辨别信息的真伪和可靠性，避免受到虚假或误导性信息的影响。通过持续学习，提高自身对牙周健康的认知水平，增强自我保健意识和能力，从而更好地维护牙周健康，提高生活质量。7.2.2社会层面的健康教育与服务优化建议从社会层面来看，加强口腔健康教育是提高育龄期女性牙周健康认知的重要举措。政府相关部门应充分发挥主导作用，将口腔健康教育纳入公共卫生服务体系，加大对口腔健康教育的投入力度。利用多种媒体平台，如电视、广播、报纸、网络等，广泛开展口腔健康科普宣传活动。制作生动有趣、通俗易懂的口腔健康科普视频、动画、图文等资料，在电视台、网络视频平台、社交媒体等渠道播放和传播，提高口腔健康知识的覆盖面和知晓率。例如，可以在地方电视台开设口腔健康科普栏目，定期邀请口腔专家进行讲解和答疑；在社交媒体平台上发起口腔健康话题讨论，吸引育龄期女性参与，分享自己的口腔健康经验和心得。社区在口腔健康教育中也扮演着重要角色。社区卫生服务中心应定期组织开展口腔健康讲座和义诊活动，邀请专业的口腔医生为育龄期女性进行口腔健康知识讲解和免费口腔检查。针对不同文化程度和收入水平的女性，采用个性化的教育方式，确保健康教育的效果。对于文化程度较低的女性，可以采用图片、视频等直观的形式进行讲解；对于低收入群体，可以提供一