卫生院药事管理小组制度

PAGE卫生院药事管理小组制度一、总则（一）目的为加强卫生院药事管理，规范药品采购、储存、调配、使用等环节，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体药事管理相关人员，包括药房工作人员、临床科室医护人员以及参与药事管理的其他人员。（三）依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、药事管理小组组成与职责（一）组成药事管理小组由卫生院领导、药房负责人、临床科室主任、药师等人员组成。设组长一名，由卫生院院长担任；副组长若干名，由药房负责人及相关临床科室主任担任；成员若干名，包括药师及其他相关人员。（二）职责1.组长职责全面负责药事管理小组工作，领导制定药事管理工作目标、计划和制度。协调各部门之间的关系，保障药事管理工作顺利开展。对重大药事管理问题进行决策。2.副组长职责协助组长开展药事管理工作，负责组织实施药事管理相关制度和措施。参与药品采购、储存、调配、使用等环节的监督检查，及时发现和解决问题。组织开展药学服务质量评估，促进合理用药。3.成员职责严格遵守药事管理相关制度，履行岗位职责。参与药品采购计划制定、药品质量验收、处方审核调配等工作。开展药学知识培训与宣传，为临床提供药学技术支持。三、药品采购管理（一）采购计划1.药房应根据临床用药需求、药品库存情况以及药品消耗规律，每月制定药品采购计划。2.采购计划应经药事管理小组审核，确保计划合理、科学，避免药品积压或缺货。（二）供应商选择1.建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。2.对新供应商进行资质审核，包括营业执照、药品生产许可证、药品经营许可证、药品GMP或GSP认证证书等。3.定期对供应商进行评估，评估内容包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等，淘汰不合格供应商。（三）采购流程1.采购人员根据审核后的采购计划，向选定的供应商发出采购订单。2.供应商应按照订单要求及时供货，采购人员负责核对药品的名称、规格、数量、质量等信息。3.药品到货后，采购人员应通知药房验收人员进行验收，验收合格后方可入库。四、药品储存管理（一）仓库设施1.卫生院应配备与药品储存要求相适应的仓库设施，包括常温库、阴凉库、冷藏库等，确保仓库温度、湿度符合规定要求。2.仓库应具备防虫、防鼠、防潮、防火、防盗等设施，保证药品储存安全。（二）药品分类存放1.药品应按照药品剂型、用途、储存条件等进行分类存放，并有明显的标识。2.特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等）应设专库或专柜存放，双人双锁管理，严格执行相关管理制度。（三）库存管理1.建立药品库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。2.对库存药品进行质量检查，发现质量问题及时处理。3.按照药品有效期远近，实行先进先出、近期先出的原则，避免药品过期失效。五、药品调配管理（一）调配人员资质1.从事药品调配工作的人员应取得相应的药学专业技术资格证书，经过专业培训，熟悉药品调配操作规程。2.调配人员应严格遵守职业道德，认真履行岗位职责。（二）调配流程1.药师收到处方后，应认真审核处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂量、用法、用量、用药禁忌等。2.对审核合格的处方进行调配，调配时应仔细核对药品名称、规格、数量等信息，确保调配准确无误。3.调配完成后，药师应在处方上签名或盖章，并将调配好的药品交给核对人员进行核对。（三）核对与发药1.核对人员应认真核对调配好的药品与处方内容是否一致，包括药品名称、规格、数量、用法、用量等。2.核对无误后，核对人员应在处方上签名或盖章，并将药品发放给患者，同时向患者交代药品的用法、用量、注意事项等。3.对特殊管理药品的调配、核对与发药，应严格按照相关规定执行。六、临床药学服务（一）药学查房1.药师定期参与临床查房，了解患者用药情况，协助临床医生制定合理的用药方案。2.对患者用药过程中出现的不良反应、药物相互作用等问题进行监测和处理。（二）处方点评1.每月开展处方点评工作，对门诊和住院处方进行随机抽取点评。2.点评内容包括处方书写规范性、用药合理性、药品适应证、用法用量等方面。3.对不合理处方进行分析，提出改进措施，并定期向临床科室反馈。（三）药物咨询1.设立药物咨询窗口或电话，为患者、医护人员提供药物咨询服务。2.解答有关药品使用、不良反应、药物相互作用等方面的问题，指导合理用药。七、药品质量管理（一）质量管理制度1.建立健全药品质量管理制度，明确药品质量管理职责和工作流程。2.加强对药品采购、储存、调配、使用等环节的质量控制，确保药品质量符合标准要求。（二）质量验收1.药品到货后，验收人员应按照规定的验收标准和方法进行验收，包括药品外观、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等。2.验收合格的药品应填写验收记录，验收记录应包括药品名称、规格、数量、生产厂家、供货单位、验收日期、验收人员等信息。3.对验收不合格的药品，应及时报告药事管理小组，并按照规定进行处理。（三）不良反应监测1.建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应监测工作。2.医护人员发现药品不良反应后，应及时填写药品不良反应报告表，并上报给药房。3.药房对收集到的药品不良反应报告进行整理、分析，及时向药品监督管理部门和上级主管部门报告。八、培训与考核（一）培训计划1.制定药事管理相关人员培训计划，定期组织培训，提高药事管理水平和业务能力。2.培训内容包括法律法规、药学专业知识、药品管理规范、合理用药知识等。（二）培训方式1.采用内部培训、外部培训、学术讲座、在线学习等多种方式进行培训。2.鼓励药事管理相关人员参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。（三）考核制度1.建立药事管理相关人员考核制度，定期对其工作表现、业务能力等进行考核。2.考核内容包括岗位职责履行情况、药品质量管理、合理用药水平、培训学习情况等。3.考核结果与绩效挂钩，对表现优秀的人员给予奖励，对不符合要求的人员进行批评教育或调整岗位。九、监督与检查（一）内部监督1.药事管理小组定期对药事管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。2.药房负责人应加强对药房工作人员的日常管理和监督，确保各项工作规范执行。（二）外