医院门诊卫生工作制度

PAGE医院门诊卫生工作制度一、总则1.目的本制度旨在加强医院门诊卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康。2.适用范围本制度适用于医院门诊各科室、候诊区域、检查检验科室、卫生间等所有门诊区域的卫生管理工作。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《公共场所卫生管理条例》等相关法律法规及行业标准制定。二、门诊环境卫生管理1.日常清洁门诊各科室每天至少进行一次全面清洁，包括桌面、地面、门窗、设备表面等，保持环境整洁。候诊区域应随时清扫，及时清理患者丢弃的垃圾，保持候诊环境的干净卫生。卫生间要定时清扫，保持无异味，便池、洗手池等设施清洁无污垢。2.分区管理根据门诊功能布局，划分清洁区、半污染区和污染区，明确各区域的卫生管理要求。清洁区包括医生办公室、护士站等，应保持清洁、整齐，定期进行消毒。半污染区如检查检验科室、治疗室等，在完成诊疗工作后及时进行清洁消毒，防止交叉感染。污染区如换药室、处置室等，严格按照消毒隔离要求进行操作，使用后的器械、物品及时消毒处理。3.特殊时期卫生管理在流感等传染病高发季节，加强门诊通风换气，增加消毒频次，对公共区域进行重点消毒。发生突发公共卫生事件时，按照相关应急预案要求，做好门诊卫生应急管理工作，确保医疗秩序正常。三、医疗设备及用品卫生管理1.设备清洁消毒门诊各类医疗设备应定期进行清洁消毒，按照设备使用说明书的要求选择合适的消毒方法和消毒剂。检查检验设备如B超、CT等，在每天使用前应对操作台面进行清洁消毒，防止交叉污染。治疗设备如输液泵、监护仪等，使用后及时清洁消毒，定期进行维护保养，确保设备性能良好。2.用品管理一次性医疗用品必须符合国家相关标准，严格按照规定采购、储存和使用。重复使用的医疗用品如注射器、输液器等，应按照消毒灭菌规范进行处理，确保安全使用。各类医疗用品应分类存放，标识清晰，防止混淆和污染。四、医护人员卫生管理1.个人卫生要求医护人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。工作期间应穿戴工作服、工作帽，必要时佩戴口罩、手套等防护用品。严禁在工作区域内吸烟、进食。2.手卫生管理医护人员应严格执行手卫生制度，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者血液、体液后等情况下及时洗手或使用手消毒剂。配备合格的洗手设施，包括流动水、洗手液、干手用品等，方便医护人员随时洗手。五、患者卫生管理1.健康教育利用多种形式向患者宣传卫生知识，引导患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻等。告知患者遵守医院门诊卫生规定，爱护环境，不随地吐痰、不乱扔垃圾。2.特殊患者管理对于传染病患者或疑似传染病患者，应按照相关规定进行隔离治疗，防止疾病传播。对行动不便或需要特殊照顾的患者，协助其做好个人卫生护理，保持就医环境的整洁。六、卫生监督与检查1.监督管理部门成立医院门诊卫生管理监督小组，由医院感染管理部门、后勤管理部门等相关人员组成，负责对门诊卫生工作进行监督检查。2.检查内容与频率监督小组定期对门诊各区域的环境卫生、医疗设备及用品卫生、医护人员和患者卫生管理等情况进行检查，每周至少一次。检查内容包括清洁消毒执行情况、卫生设施配备及使用情况、人员卫生行为等。3.问题整改对检查中发现的问题及时下达整改通知书，明确整改要求和期限。相关科室应按照整改通知书要求认真整改，整改完成后提交整改报告，监督小组进行复查，确保问题得到彻底解决。七、消毒灭菌管理1.消毒灭菌原则根据物品的危险性选择合适的消毒灭菌方法，遵循标准预防的原则，防止医院感染的发生。严格按照消毒灭菌操作规范进行操作，确保消毒灭菌效果。2.消毒灭菌方法物理消毒方法包括热力消毒、紫外线消毒、微波消毒等，应按照规定的温度、时间等参数进行操作。化学消毒方法应选择合格的消毒剂，按照正确的浓度、配比和作用时间进行消毒。医疗器械的灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的器械可选用环氧乙烷灭菌等其他合适的方法。3.消毒灭菌效果监测定期对消毒灭菌效果进行监测，采用化学监测和生物监测相结合的方法。化学监测包括使用化学指示卡、指示胶带等，观察消毒灭菌过程中消毒剂的浓度、温度等参数是否符合要求。生物监测采用嗜热脂肪芽孢杆菌等指示菌，按照规定的方法进行培养和检测，确保消毒灭菌效果达到标准。八、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等类别进行分类收集。严禁将医疗废物与生活垃圾混放。2.包装与标识医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行包装，确保包装完好无损。包装袋和利器盒应标明医疗废物的类别、产生日期等信息。3.暂存与转运医疗废物在门诊应设置专门的暂存点，暂存时间不得超过2天。医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位定期进行转运，