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PAGE乡镇卫生院b超双人执机制度一、总则(一)目的为规范乡镇卫生院B超检查操作流程,提高B超诊断准确性,保障医疗质量与安全,特制定本双人执机制度。(二)适用范围本制度适用于乡镇卫生院从事B超检查工作的所有医护人员。(三)基本原则1.严格遵守医疗卫生相关法律法规和行业标准,确保B超检查工作合法、合规、安全、有效。2.坚持双人执机,相互协作、相互监督,共同完成B超检查任务,提高诊断准确性。3.以患者为中心,提供优质、高效、便捷的医疗服务,保护患者隐私。二、人员职责(一)主执机人员职责1.负责B超设备的操作,按照操作规程进行检查前的准备工作,包括设备调试、探头选择等。2.对患者进行检查部位的定位、扫查,获取清晰、准确的图像资料。3.认真观察图像,分析病变特征,做出初步诊断,并及时与副执机人员沟通讨论。4.在检查过程中,向患者做好解释工作,告知检查注意事项,缓解患者紧张情绪。5.负责填写B超检查报告,确保报告内容准确、完整、规范。(二)副执机人员职责1.协助主执机人员进行检查前的准备工作,如准备耦合剂、消毒探头等。2.观察主执机人员的操作过程,对图像获取情况进行监督,确保图像质量。3.与主执机人员共同分析图像,参与诊断讨论,提出自己的见解和建议。4.对检查过程中患者的情况进行观察,如患者的反应、配合程度等,及时提醒主执机人员。5.负责审核B超检查报告,检查报告内容是否准确、完整,有无漏项、错项等。三、操作流程(一)检查前准备1.主执机人员提前了解患者病情,明确检查部位和目的,做好设备准备。2.检查B超设备性能,确保设备正常运行,探头频率选择合适。3.准备耦合剂、消毒探头等物品,调节仪器参数,如增益、时间增益补偿、深度等,以获得最佳图像。4.副执机人员协助主执机人员完成上述准备工作,并核对患者信息,包括姓名、性别、年龄、科室、检查部位等。(二)患者检查1.引导患者至检查室,帮助患者摆好体位,暴露检查部位。2.主执机人员在检查部位涂抹适量耦合剂,将探头轻柔地放置在皮肤上,按照一定顺序进行扫查。3.扫查过程中,主执机人员要注意观察图像,调整探头角度、深度、增益等参数,获取清晰、完整的图像。4.副执机人员密切观察主执机人员的操作,同时注意患者的反应,如有无不适、疼痛等,及时提醒主执机人员。5.对于复杂病变或难以明确诊断的情况,主执机人员与副执机人员要共同讨论,必要时可请上级医师会诊。(三)检查后处理1.检查结束后,主执机人员用纸巾擦净患者身上的耦合剂,帮助患者整理衣物。2.主执机人员及时对检查图像进行存储,以便后续分析和复查。3.副执机人员协助主执机人员完成设备清理工作,关闭设备电源,整理检查物品。4.主执机人员按照规范要求填写B超检查报告,报告内容应包括患者基本信息、检查部位、图像描述、诊断意见等。5.副执机人员对报告进行审核,无误后签字确认。如发现报告存在问题,应及时与主执机人员沟通修改。四、质量控制(一)图像质量控制1.主执机人员和副执机人员要严格按照操作规程进行操作,确保获取的B超图像清晰、完整、层次分明。2.定期对B超图像进行质量评估,检查图像是否符合诊断要求。对于质量不符合要求的图像,要分析原因,及时整改。3.加强对B超设备的维护和保养,定期进行设备性能检测,确保设备处于良好运行状态,以保证图像质量。(二)诊断质量控制1.建立B超诊断质量反馈机制,主执机人员和副执机人员在诊断过程中要相互交流、相互学习,不断提高诊断水平。2.对于疑难病例,要及时组织科室内部讨论,必要时邀请上级医院专家会诊,确保诊断准确性。3.定期对B超诊断报告进行回顾性分析,统计诊断符合率、误诊率、漏诊率等指标,对诊断质量进行评估。针对存在的问题,制定改进措施,持续提高诊断质量。五、培训与考核(一)培训计划1.制定B超双人执机制度培训计划,定期组织从事B超检查工作的医护人员进行培训。2.培训内容包括B超设备操作技能、图像分析方法、诊断标准、法律法规、职业道德等方面。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、病例讨论、模拟操作等多种形式,以提高培训效果。(二)考核制度1.建立B超双人执机制度考核制度,定期对医护人员进行考核。2.考核内容包括理论知识、操作技能、诊断准确性、报告书写质量等方面。3.考核方式可采用理论考试、实际操作考核、病例分析考核等多种形式。4.对考核成绩优秀的医护人员给予表彰和奖励,对考核不合格的医护人员进行补考或再次培训,直至考核合格。六、监督与管理(一)内部监督1.乡镇卫生院成立B超检查质量控制小组,定期对B超双人执机制度的执行情况进行检查。2.质量控制小组通过抽查B超检查图像、诊断报告、现场观察操作过程等方式,对主执机人员和副执机人员的工作进行监督。3.对于发现的问题,及时提出整改意见,并跟踪整改落实情况。(二)外部监督1.积极配合卫生行政部门、上级医院等相关部门的监督检查工作,如实提供有关资料和信息。2.对于外部监督检查中发现的问题,要认真对待,及时整改,并将整改情况上报相关部门。七、信息管理(一)患者信息管理1.严格按照医疗信息管理相关规定,妥善保管患者的B超检查信息,包括患者基本信息、检查图像、诊断报告等。2.建立患者B超检查信息档案,确保信息的完整性和可追溯性。3.未经患者同意,不得擅自泄露患者的B超检查信息,保护患者隐私。(二)设备信息管理1.建立B超设备信息档案,记录设备的型号、购置时间、维修保养记录、性能检测报告等信息。2.定期对设备信息进行更新和维护,确保设备信息准确、完整。3.根据设备信息,合理安排设备的维修、保养和更新工作,保障设备正常运行。八、应急管理(一)设备故障应急处理1.制定B超设备故障应急预案,当设备出现故障时,主执机人员和副执机人员要立即采取措施,如切换备用设备、紧急维修等,确保检查工作不受影响。2.及时报告设备管理部门,对故障设备进行维修和调试,分析故障原因,总结经验教训,采取防范措施,避免类似故障再次发生。(二)突发公共卫生事件应急响应1.在突发公共卫生事件期间,乡镇卫生院B超检查工作要服从统一指挥和调度,积极参与应急救援工作。2.主执机人员和副执机人员要坚守岗位

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