儿科一般护理常规

儿科一般护理常规一、儿科一般护理常规1．测量体温、脉搏、呼吸每日4次（新入院者连测3d),3岁以下免测脉搏、呼吸。但病危、病重、发热及心血管系统疾病患儿应每4h测体温、脉搏及呼吸一次。测体温一般用肛表或腋表，慎用口表。长期住院而病情稳定的无发热患儿，查体温可2/d。体温正常范围不超过37.8℃（肛表）。2．饮食按医嘱执行。注意饮食卫生，食前便后洗手。应鼓励患儿进食，并随时注意饮食情况。如有恶心、呕吐、厌食等，应报告医师。家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。3．病室内应安静、清洁、整齐，温度适宜，定时通风，保持空气新鲜，床头避免阵风。呼吸系统疾病流行季节，应每日进行空气消毒。4．测量体重、修剪指甲每周一次。夏季沐浴1/d，冬季每周沐浴1次，必要时增加。不能沐浴者，应予擦浴及定期换衣裤。经常保持被褥、衣裤、尿布等清洁干燥。每日登记大便次数，用尿布者，每日洗臀部至少2次，皮肤皱折及出汗处，可扑粉或擦油。5．随时观察病情，危重患儿每隔15～30min巡视一次，一般患儿2h一次，如病情有特殊变化，及时报告医师。6．切实执行小儿生活制度，应予卧床休息。恢复期患儿经医师许可，可适当下床活动，如散步、学习或参加文娱活动等。注意保证充足的睡眠，每日中午及21:00后，应引导患儿入睡。加强心理护理。7．下列情况无医嘱，可按病情进行处理：(1）高热、使用磺胺类药物或肾毒性抗生素者，应多喂水，保证入量以便利尿。一般1岁以内每天120～150ml/kg;1～3岁每日100～12０ml/kg;3岁以上每日100ml/kg左右。(2）体温在39℃以上者，用冰袋冷敷头部或温水拭浴。(3）有畏寒、手足发冷及体温过低者，应用热水袋保暖（注意避免烫伤）。(4）唇鼻干裂者，可用油剂涂擦。(5）惊厥、发绀或呼吸困难者，及时吸氧。呼吸微弱或呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，注射必要的呼吸兴奋剂，并报告医师。(6）喉部有分泌物阻塞者立即吸痰。(7）随时注意更换体位，防止并发症及褥疮，保持臀部干燥，防止红臀。(8)2d以上未排便者，可酌情给予肥皂条或甘油栓剂纳肛催便。二、新生儿疾病护理常规1．专室护理，按病种隔离，室温应维持在22℃左右，相对湿度55％～60％左右，并需保持空气新鲜。2．体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。体温过高，可给适当物理降温。3．严格执行消毒隔离制度。工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离衣，着隔离鞋。检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。重症监护期间，严禁探视。母亲患传染病时，应暂停直接喂奶，可吸出母乳经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。如有感冒，禁止入新生儿病室内。4．入院头3d，测量体温4/d；体温平稳3～4d后改为2/d,；暖箱中患儿测体温每4h一次。5．按医嘱进行母乳或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。患儿应抱起喂奶。喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕轻拍背部排气，并使侧卧。喂药时亦应抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。6．加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱折处清洁，干燥，重危者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10％揉酸软膏或消毒油剂。勤换尿布，防止臀红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部；每3～4h为患儿更换体位一次。7．加强脐带护理，脐带未脱时，应保持干燥，防止感染，若有感染发生及时处理。8．保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。呼吸困难者给氧。9．经常巡视（至少30min一次），观察病情，如发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等情况，立即报告医师处理。10．记录每次出入量及大便次数，性状；母乳喂养者须记录每日哺喂次数及每次吸吮时间。记录每日体重（病重者例外）。11．新生儿病室内应每日紫外线照射消毒，每次30min，照时应注意遮蔽患儿眼部。每月空气熏蒸消毒一次。新生儿的衣服，被褥，尿布等洗涤后应专柜存放。三、未成熟儿疾病护理常规1．未成熟儿室温应保持在24～26℃，相对湿度保持60％～65％。体温不升者，放入暖箱或设法保温。暖箱温度应依未成熟儿的体重和体温情况，随时调整。2．严格隔离，防止感染，同新生儿疾病护理常规。

3．测体温、脉搏、呼吸每4h一次。酌情测量体重。4．护理、喂奶、治疗及检查各项工作，须事先充分准备，以便集中进行。动作宜轻柔，并注意速度。

5．提倡母乳喂养，体重1500g以上有吸吮能力的未成熟儿，应尽量使其直接吸吮母乳。有吞咽能力而无吸吮能力者，可用滴管喂哺母乳，滴管前端应加小橡胶管。无吞咽能力时，可用鼻饲法。喂哺注意点，同新生儿疾病护理常规。

6．其他同新生儿疾病护理常规。儿科常见疾病护理常规一、一般护理常规1、依据病儿的年龄、病情及诊断合理安排病室，重症病儿安置在监护室或抢救室。2、入院后根据病情做常规处理，如测体重、体温，3岁以上病儿测脉搏、呼吸，必要时测血压，并做入院介绍。3、根据医嘱安排饮食，家属送来的食物经护士许可后才能食用。病儿的食具，每次用毕应清洗消毒备用。4、体温正常者，每日测体温2次。体温低于36℃或高于37.5℃应每4小时测1次，低于36℃应给予保温，高于38.5℃时给予物理降温或药物降温。5、入院24小时内留取大小便标本送检。每日下午统计大便次数并记录在体温单上。3日内无大便或大便次数多者及时通知医师处理。6、根据护理等级严密观察病情变化，严格执行床头交接班制度。7、做好喂养卫生及安全知识宣教。二、安全护理常规1、离开病儿时必须提起床栏，防止坠床。2、给婴幼儿喂奶、喂水、喂饭、喂药时应抱起，将头部抬高，以防呛入气管发生窒息。喂完后取侧卧位观察片刻，方可离去。3、病儿衣服禁止用钮扣或颈下系带，以防发生意外，给危重、体弱病儿及新生儿、婴幼儿盖被时，勿盖上口鼻，以防窒息。4、给婴幼儿及不合作病儿测体温时，必须予以扶持，以防将体温表折断造成误伤或被吞服。5、接触口鼻、肛门等处之玻璃用物，应加用橡皮套管，以防发生意外。6、玩具应安全，不易损坏，禁止玩弄刀、剪、别针及其他锐利物品，防止发生意外。7、病床不宜靠近电源、暖气、床旁勿放置暖水瓶、热饭等，以免烫伤。8、应用热水袋保温时，水温不得超过50℃，且勿直接接触皮肤，并严格操作规程及交接班制度，防止烫伤。新生儿置于保温箱时，水箱内应及时加水，经常观察箱内的温度，保持温度、湿度的恒定，以防发生意外。9、病儿不能到窗口、阳台、楼梯逗留，更不能私自外出，保持地面清洁、干燥，以防滑倒摔伤。三、小儿腹泻病护理常规1、按儿科一般护理常规。2、胃肠道感染引起者床旁隔离。3、按医嘱调整饮食，不得随意增加或改换食物。口服补液盐（ORS液）者争取家属密切配合治疗。4、保持臀部清洁干燥，便后用温水清洗并涂油保护，严防臀红。如已发生臀红，可涂10%鞣酸软膏。皲裂或糜烂者应用暴露疗法，必要时可涂以消毒的植物油类后再用灯烤，使之干燥。灯烤时须防烫伤。5、食后清洁口腔，如发现鹅口疮，可按医嘱涂制霉菌素甘油、1%甲紫、冰硼散或其他药物。6、记录呕吐、大便和小便次数、量和性状，及时留取标本送检。注意补液后第一次排尿时间，并及时报告医师。7、输液时按时完成预定的液量，防止停滴、漏出，切忌滴速不合要求。静脉给钾、钙时，应按要求稀释，滴速不可过快。输液过程应密切观察病情变化，发现有不良反应，及时处理四、小儿肺炎护理常规1、执行呼吸系统一般护理常规2、急性期绝对卧床休息，保持环境安静，治疗护理集中进行，保证病儿充足的睡眠和休息。呼吸困难者取半卧位。经常更换卧位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。3、给高热量、高维生素、易消化的流质、半流质饮食，并保证充足的水分。4、密切观察以下几点，并给予相应处理：（1）、观察体温、脉搏、呼吸。（2）、观察咳嗽及痰液的性质。（3）、观察呼吸困难及缺氧程度。（4）、观察心力衰竭情况。（5）、观察精神状态，有无嗜睡、烦躁、易激惹、惊厥、昏迷等。5、吸入氧气，根据不同年龄及缺氧情况，采取不同的给氧方法、给氧浓度，持续或间歇给氧并观察给氧效果。6、保持呼吸道通畅，必要时给雾化吸入或吸痰。7、腹胀是肺炎常见的伴随症状，腹胀可采用肛管排气、1%肥皂水灌肠、腹部按摩、热敷或针灸等。如钾缺乏所致应补充钾盐。8、严格掌握静脉输液速度，保持液体均匀滴入，不要过快或过慢。避免心力衰竭和肺水肿的发生。9、做好卫生宣教和出院指导，多做户外活动，预防感冒，增加抗病能力。五、急性上呼吸道感染护理常规1、按小儿呼吸系统疾病一般护理常规执行。2、保持病室空气新鲜，定时通风，避免对流风。3、给予清淡饮食，少量多餐，鼓励病儿多饮水。4、注意观察病情变化，发热病儿特别是有高热惊厥史者应遵医嘱给予退热处理。5、保持呼吸道通畅，鼻粘膜充血、水肿明显致鼻塞、流涕者，可遵医嘱采用麻黄素滴鼻剂，并注意清理呼吸道分泌物。6、积极治疗、预防并发症发生，遵医嘱合理用药。7、流行期间避免带孩子到公共场所，有流行趋势时，可用食醋熏蒸法将居室空气进行消毒。8、保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，超声雾化吸入后应扣击背部促进咳嗽，小婴儿可予以吸痰。9、根据年龄及病情控制输液速度。10、腹胀病儿可轻揉腹部、肛管排气、变化体位或抬高床头。11、加强营养，增强体质。12、教育病儿咳嗽时用手帕或纸巾捂嘴，不随地吐痰，防止病菌污染空气传染他人，寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。六、哮喘护理常规1、病室除空气流通外，无烟雾无油漆味及其它一切剌激性物质。避免室内放置花草、鸟羽等易引起过敏的物质。2、注意保暖、避免受凉，室内温室应保持恒定，病人床位不宜在空气对流处，夜间加强巡视，随时协助病人盖好被子。3、应卧床休息、发作时往往大汗淋漓缓解后应多饮水及时给予温水擦身，更换衣裤，注意保暖。病人取强迫位时，应给予支持物使之省力，相对舒适。低流量持续给氧，并按医嘱给镇静剂。4、饮食宜选高蛋白、高钙、低碳水化合物、低盐半流质或软饭，应少食多餐。根据患儿食物过敏的病史，避免进食诱发哮喘发作的食物。5、注意观察发作的前驱症状，如发现病人鼻腔和眼作痒、打喷嚏，流鼻涕、咳嗽等粘膜过敏表现，及自述胸部有压迫窒息感，并伴有干咳等，及时通知医生以便采取预防措施。哮喘发作夜间机会较多，故夜间要加强巡视病房。6、用药注意（1）应用氨茶碱静脉滴注时应严密观察反应，如速度过快，浓度过高，可使心肌过度兴奋而发生心悸、惊厥、血压骤降等严重反应。（2）应用肾上腺皮质激素时，不能静脉直接推注，须用10%GS液稀释五倍左右，静脉滴注速度不宜过快，并观察患儿面色、心率、恶心、呕吐等。7、哮喘持续状态时，应严密观察面色、呼吸、脉搏，如有心力衰竭征象，应立即与医生联系及时处理。经各种处理症状不见改善，出现意识不清、发绀、呼吸浅弱、呼吸暂停等呼吸衰竭征象时，应及时通知医生做好气管内插管和一切抢救准备工作。8、劝告病人加强体育锻炼，避免受凉，掌握发病规律，避免接触过敏源，如某种花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鱼虾、药物、油漆等，并劝其忌烟雾刺激。七、高热惊厥护理常规1、按高热护理常规2、平卧、头侧向一侧，解松衣领裤带，用纱布包裹的压舌垫上、下门牙之间防止咬伤舌部，但在牙关紧闭时，切勿强行张开。3、按医嘱给予镇静剂，必要时用约束带保护患儿，防止发生坠床或摔伤现象，在用止痉药同时给予物理降温或解热剂。4、氧气吸入，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。5、惊厥持续状态应准备抢救物品，如人工呼吸器，气管插管，吸引器喉镜等，做好抢救配合工作。6、惊厥缓解后，须保持安静，避免刺激和不必要的检查，治疗、护理操作应尽量集中进行，动作宜轻柔敏捷。7、密切观察病情。八、营养不良性疾病护理常规1、2、饮食患儿对食物的耐受性甚低，在调整饮食时注意大便性状，增加饮食不能操之过急，以少量逐渐增加为原则，避免骤然增加食物品种数量，喂食时要耐心。准确记录饮食量，