妇产科常用术语解释与考试题库

妇产科常用术语解释与考试题库引言妇产科作为临床医学的重要分支，涉及女性生殖系统的生理、病理及相关诊疗技术，其专业术语丰富且严谨。准确理解和掌握这些术语，是学好妇产科知识、通过相关考核及开展临床工作的基础。本文梳理了妇产科常见专业术语的定义及临床要点，并配套考试题库，助力读者深化理解、提升应试能力。一、妇产科常用术语解释（一）产科术语1.高危妊娠定义：妊娠期存在个人或社会不良因素、妊娠并发症或合并症，可能危害孕妇、胎儿、新生儿健康，或导致难产的妊娠状态。临床意义：需加强孕期监护（如增加产检频率、行产前诊断、胎儿监护等），及时干预以降低母儿风险。常见高危因素包括高龄（≥35岁）、妊娠期糖尿病、子痫前期、前置胎盘、多胎妊娠等。2.围生期定义：围绕分娩前后的特定时期，我国采用围生期Ⅰ的定义：妊娠满28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后7天。国际上还有其他定义（如妊娠20周-产后7天、妊娠28周-产后28天等），需结合语境区分。临床意义：此期是孕产妇和胎儿/新生儿死亡率、发病率的关键监测时段，围生期保健是降低不良结局的核心环节。3.恶露定义：产后随子宫蜕膜（尤其是胎盘附着处蜕膜）脱落，含有血液、坏死蜕膜、宫颈黏液等组织经阴道排出的物质。分期及特点：①血性恶露：产后3~4天内，色鲜红、量多，含大量血液和少量胎膜、坏死蜕膜；②浆液性恶露：产后4~14天，色淡红，含少量血液、较多坏死蜕膜、宫颈黏液及细菌；③白色恶露：产后14天以后，色白或淡黄色，含大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌，质地黏稠。正常恶露有血腥味但无臭味，持续4~6周，总量约250~500ml。4.羊水栓塞定义：分娩过程中（或剖宫产、中期引产等操作时），羊水成分（如胎脂、胎粪、毳毛等）进入母体血液循环，引发的急性过敏反应、肺动脉高压、弥散性血管内凝血（DIC）、休克等严重综合征。临床特点：起病急、进展快，可表现为突发呼吸困难、呛咳、低血压、凝血功能障碍、多器官衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一。高危因素包括胎膜早破、宫缩过强、子宫破裂、宫颈裂伤、剖宫产术等。（二）妇科术语1.宫颈柱状上皮异位（原“宫颈糜烂”）定义：受雌激素影响，宫颈管内的柱状上皮向宫颈阴道部外移，替代了原有的鳞状上皮，肉眼观宫颈呈“糜烂样”改变，实为生理现象（“宫颈糜烂”为旧称，现已弃用）。临床要点：若无症状（如白带异常、接触性出血），无需治疗；若合并宫颈炎（如白带增多、异味）或宫颈病变（如HPV感染、CIN），需结合TCT、HPV检查结果，采取药物或物理治疗（如激光、冷冻）。2.异位妊娠定义：受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，俗称“宫外孕”，最常见部位为输卵管（占95%左右），也可发生在卵巢、腹腔、宫颈等部位。临床表现：典型三联征为停经、腹痛、阴道流血，严重时可因破裂致腹腔内大出血、休克。辅助检查：血hCG升高但低于宫内妊娠同期水平，B超提示宫腔内无孕囊、附件区包块，后穹窿穿刺抽出不凝血（破裂型）。3.子宫脱垂定义：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。常伴阴道前壁/后壁膨出（尿失禁、便秘等症状）。病因：分娩损伤（主因）、长期腹压增加（如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动）、盆底组织发育不良或退行性变（如绝经后女性）。临床分度（POP-Q分期或传统分度）指导治疗方案（盆底肌锻炼、子宫托、手术等）。4.多囊卵巢综合征（PCOS）定义：一种以排卵障碍、高雄激素血症、卵巢多囊样改变为主要特征的内分泌代谢紊乱性疾病，常伴胰岛素抵抗、肥胖、不孕等。临床表现：月经稀发/闭经、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症，B超示卵巢单侧/双侧直径2~9mm的卵泡≥12个，血LH/FSH比值升高、睾酮升高。治疗需结合生育需求（如促排卵、调整月经周期、改善胰岛素抵抗）。（三）辅助检查术语1.TCT（薄层液基细胞学检查）定义：采用液基薄层制片技术，对宫颈脱落细胞进行细胞学分类诊断，用于筛查宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌。临床意义：是宫颈癌筛查的“初筛”手段，常与HPV检测联合（“TCT+HPV”），提高筛查准确性。2.HPV（人乳头瘤病毒）检测定义：检测宫颈是否感染HPV（尤其是高危型，如HPV16、18等），高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。临床意义：结合TCT结果，指导后续处理（如阴道镜检查、活检）。需注意：HPV感染≠宫颈癌，多数为一过性感染，可自行清除。3.后穹窿穿刺定义：经阴道后穹窿（子宫直肠陷凹，为盆腔最低处）穿刺，抽取腹腔积液/积血，辅助诊断异位妊娠破裂、盆腔脓肿、黄体破裂等。操作要点：患者取膀胱截石位，消毒后用穿刺针经后穹窿刺入盆腔，若抽出不凝血（暗红色、不凝固），提示腹腔内出血（如异位妊娠破裂）。（四）治疗操作术语1.剖宫产术定义：经腹壁切开子宫，娩出胎儿及其附属物的手术，用于不能经阴道分娩或经阴道分娩风险极高的情况（如骨盆狭窄、胎儿窘迫、胎盘早剥、瘢痕子宫试产失败等）。术式分类：子宫下段剖宫产（最常用）、子宫体部剖宫产（多用于紧急情况或子宫下段粘连严重者）。2.人工流产术定义：因非意愿妊娠或疾病等原因，采用手术或药物方法终止妊娠（妊娠14周前）。手术方式包括负压吸引术（≤10周）、钳刮术（10~14周）；药物流产适用于≤7周，常用米非司酮+米索前列醇。并发症：出血、子宫穿孔、感染、宫腔粘连、继发不孕等，需严格掌握适应证、规范操作。3.子宫托定义：一种放入阴道内的支撑装置，通过机械性支撑子宫和阴道壁，缓解子宫脱垂、阴道壁膨出的症状，适用于不能耐受手术或希望保留生育功能的患者。使用要点：需定期取出、清洗、重新放置，预防感染和压迫性溃疡。二、妇产科考试题库（一）单项选择题1.我国围生期Ⅰ的定义是（）A.妊娠20周~产后7天B.妊娠28周~产后7天C.妊娠28周~产后28天D.妊娠20周~产后28天答案：B解析：我国围生期Ⅰ为妊娠满28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后7天，此期是母儿风险监测的关键时段。2.宫颈柱状上皮异位的本质是（）A.慢性宫颈炎B.宫颈上皮内瘤变C.雌激素影响下的生理现象D.宫颈癌前病变答案：C解析：“宫颈糜烂”是旧称，现称为宫颈柱状上皮异位，因雌激素使宫颈柱状上皮外移，肉眼呈“糜烂样”，实为生理改变，无症状时无需治疗。3.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈答案：B解析：异位妊娠中，输卵管妊娠占95%左右，其中壶腹部妊娠最常见（因输卵管壶腹部管腔大、血供丰富，易着床）。（二）多项选择题1.羊水栓塞的高危因素包括（）A.胎膜早破B.宫缩过强C.子宫破裂D.高龄初产答案：ABC解析：羊水栓塞的诱因是羊水成分进入母体血循环，常见于胎膜早破（羊水外溢）、宫缩过强（宫腔压力高）、子宫破裂/宫颈裂伤（羊水直接入血）；高龄初产是高危妊娠因素，但非羊水栓塞直接诱因。2.多囊卵巢综合征的主要特征包括（）A.排卵障碍B.高雄激素血症C.卵巢多囊样改变D.胰岛素抵抗答案：ABC解析：PCOS的核心特征为排卵障碍（月经稀发/闭经）、高雄激素血症（多毛、痤疮）、卵巢多囊样改变（B超示卵泡数≥12个）；胰岛素抵抗是常见伴随表现，但非诊断必备条件。（三）判断题1.恶露有臭味提示宫腔感染，需及时治疗。（）答案：正确解析：正常恶露有血腥味但无臭味，若出现臭味、量多、持续时间过长，提示宫腔感染或胎膜残留，需抗感染、促宫缩治疗。2.人工流产术仅适用于妊娠10周以内的孕妇。（）答案：错误解析：人工流产术包括负压吸引术（≤10周）和钳刮术（10~14周）；药物流产适用于≤7周，因此“仅适用于10周内”表述错误。（四）案例分析题患者，女，30岁，停经50天，突发下腹痛2小时，伴头晕、乏力。既往体健，月经规律。查体：BP85/55mmHg，P110次/分，面色苍白；妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、质软，右侧附件区可及压痛性包块。B超提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区探及4cm×3cm混合性包块，盆腔积液深约3cm。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据有哪些？（2）简述下一步的处理原则。参考答案：（1）诊断：异位妊娠（输卵管妊娠破裂）。依据：①停经史（50天）；②突发下腹痛、休克体征（BP降低、心率快、面色苍白）；③妇科检查：宫颈举痛（+）、后穹窿饱满（盆腔积血体征）、附件区包块；④B超：宫腔无孕囊、附件包块、盆腔积液（提示腹腔内出血）。（2）处理原则：①抗休克治疗：立即建立静脉通路，快速补液（如林格液、生理盐水），必要时输血，维持循环稳定；②手术治疗：尽快行腹腔镜或开腹手术，明确妊娠部位并止血（如输卵管切除术，若患者有生育需求且包