中医治疗帕金森病有效验方集

中医治疗帕金森病有效验方集引言帕金森病在中医范畴中属“颤证”“振掉”，其发病多与肝肾阴虚、气血不足、痰热生风、瘀血阻络相关。中医通过辨证论治，调补脏腑、通络熄风，在长期临床实践中积累了诸多针对不同证型的有效验方。以下结合常见证型，整理经典化裁及临床验方，供临床参考与患者借鉴（需强调：验方使用需经专业医师辨证，切勿自行服用）。一、肝肾阴虚，风阳内动证本证多见于病程较长、素体阴虚者，症见肢体震颤、头晕目眩、腰膝酸软，舌红少苔、脉弦细。治以镇肝熄风、滋阴潜阳。验方1：镇肝熄风汤加减（张锡纯《医学衷中参西录》化裁）组成：怀牛膝30g，生赭石30g（先煎），生龙骨15g（先煎），生牡蛎15g（先煎），生龟板15g（先煎），生杭芍15g，玄参15g，天冬15g，川楝子6g，生麦芽6g，茵陈6g，甘草4.5g。功效：镇肝熄风，滋阴潜阳。主治：帕金森病属肝肾阴虚、风阳上扰，症见肢体震颤、头晕目眩、腰膝酸软，舌红少苔、脉弦细。用法：水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。生赭石、龙骨、牡蛎、龟板先煎30分钟，再入余药同煎。方解：怀牛膝引血下行以折风阳，生赭石、龙骨、牡蛎、龟板重镇潜阳、滋阴熄风为君；玄参、天冬、杭芍滋阴柔肝，使阴足而风熄为臣；川楝子、茵陈、麦芽疏肝理气，防滋阴之品碍胃为佐；甘草调和诸药为使。全方标本兼顾，熄风而不伤正。临床加减：震颤甚者，加蜈蚣2条、全蝎3g（研末冲服）以增熄风止颤之力；阴虚甚者，加熟地15g、枸杞子12g滋补肾阴。验方2：杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减组成：枸杞子12g，菊花9g，熟地黄24g，山萸肉12g，山药12g，茯苓9g，泽泻9g，丹皮9g，天麻9g，钩藤12g（后下），石决明18g（先煎），杜仲9g，牛膝12g，桑寄生9g。功效：滋补肝肾，平肝熄风。主治：肝肾阴虚、肝阳化风，症见震颤日久、遇劳加重，伴视物昏花、耳鸣腰酸，脉细弦。用法：水煎服，每日1剂，钩藤后下5分钟，石决明先煎20分钟。方解：杞菊地黄丸（枸杞子、菊花、熟地、山萸肉等）滋补肝肾之阴，培本固元；天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明等）平肝熄风潜阳，治标止颤。熟地黄、山萸肉、枸杞子填精补肝；天麻、钩藤、石决明平肝熄风；杜仲、桑寄生、牛膝补肝肾、强筋骨；茯苓、泽泻、丹皮清利湿热，防滋补过腻。二、气血两虚，筋脉失养证本证多见于素体虚弱、久病耗伤气血者，症见肢体震颤、神疲乏力、面色萎黄，舌淡苔白、脉细弱。治以益气养血、濡养筋脉。验方1：归脾汤合八珍汤加减组成：黄芪15g，党参12g，白术9g，当归9g，炙甘草6g，茯神9g，远志6g，酸枣仁12g，木香6g，龙眼肉9g，熟地12g，白芍9g，川芎6g，生姜3片，大枣5枚。功效：益气养血，濡养筋脉。主治：帕金森病属气血两虚，症见肢体震颤、神疲乏力、面色萎黄、头晕心悸，舌淡苔白、脉细弱。用法：水煎服，每日1剂，温服。方解：归脾汤（黄芪、党参、白术等）益气健脾、养血安神，培补气血生化之源；八珍汤（熟地、白芍、川芎等）气血双补，濡养筋脉。黄芪、党参、白术益气健脾；当归、熟地、白芍、川芎养血和血；茯神、远志、酸枣仁宁心安神；木香理气醒脾，防补药壅滞；姜枣调和脾胃，使气血充盛而筋脉得养。临床加减：震颤明显者，加鸡血藤15g、木瓜9g养血舒筋；纳差者，加神曲9g、麦芽9g健胃消食。验方2：人参养荣汤加减组成：人参9g（或党参15g），黄芪15g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g，当归9g，熟地12g，白芍9g，肉桂3g（焗服），五味子6g，远志6g，陈皮6g。功效：益气补血，养心安神，温通经脉。主治：气血两虚兼阳虚，症见震颤伴畏寒肢冷、气短懒言，舌淡胖有齿痕、脉沉细。用法：水煎服，肉桂焗服（放入已煎好的药汁中焖10分钟），每日1剂。方解：人参、黄芪大补元气；白术、茯苓、甘草健脾和中；当归、熟地、白芍补血养阴；肉桂温阳通脉，助气血运行；五味子、远志宁心安神；陈皮理气和胃，使补而不滞。气血充、阳气复，则筋脉得温养而震颤缓。三、痰热动风，风痰阻络证本证多见于嗜食肥甘、痰湿内蕴者，症见肢体震颤、胸闷脘痞、口苦黏腻，舌红苔黄腻、脉滑数。治以清热化痰、平肝熄风。验方1：导痰汤合天麻钩藤饮加减组成：制半夏9g，陈皮9g，茯苓12g，枳实9g，制南星6g，天麻9g，钩藤12g（后下），石决明18g（先煎），黄芩9g，栀子9g，桑枝12g。功效：清热化痰，平肝熄风。主治：痰热动风，症见肢体震颤、胸闷脘痞、口苦黏腻，舌红苔黄腻、脉滑数。用法：水煎服，每日1剂，钩藤后下5分钟，石决明先煎20分钟。方解：导痰汤（制半夏、陈皮、茯苓等）燥湿化痰、行气开郁，祛生风之源；天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明等）平肝熄风，止震颤之标；黄芩、栀子清热泻火，桑枝祛风通络。痰热清则风无所附，震颤自止。临床加减：痰多加天竺黄9g、竹沥10ml（冲服）清热豁痰；震颤甚者，加僵蚕9g、地龙9g熄风通络。验方2：黄连温胆汤加减组成：黄连6g，半夏9g，陈皮9g，茯苓12g，枳实9g，竹茹9g，胆南星6g，天麻9g，钩藤12g（后下），甘草6g。功效：清热化痰，宁心安神，熄风止颤。主治：痰热内扰、风痰上扰，症见震颤伴心烦失眠、口苦呕恶，苔黄腻、脉滑数。用法：水煎服，每日1剂，钩藤后下5分钟。方解：黄连清热燥湿，半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、胆南星化痰降逆，清痰热之根；天麻、钩藤熄风止颤，解震颤之症；甘草调和诸药。痰热清、心神宁、风痰去，则震颤平。四、瘀血阻络，筋脉拘挛证本证多见于久病入络、外伤血瘀者，症见肢体震颤、痛有定处、肌肤甲错，舌紫暗有瘀斑、脉涩。治以活血化瘀、通络止颤。验方1：桃红四物汤合止痉散加减组成：桃仁9g，红花9g，当归9g，熟地12g，白芍9g，川芎6g，全蝎3g（研末冲服），蜈蚣2条（研末冲服），鸡血藤15g，木瓜9g，伸筋草12g。功效：活血化瘀，通络止颤。主治：帕金森病属瘀血阻络，症见肢体震颤、痛有定处、肌肤甲错，舌紫暗有瘀斑、脉涩。用法：水煎服，每日1剂，全蝎、蜈蚣研末分两次冲服。方解：桃红四物汤（桃仁、红花、当归等）活血化瘀、养血和血，祛瘀血之因；止痉散（全蝎、蜈蚣）熄风止痉、通络止痛，解震颤之症；鸡血藤、木瓜、伸筋草养血舒筋、通络利节。瘀血去则络脉通，筋脉得养而震颤缓。临床加减：瘀血重者，加土鳖虫6g、水蛭3g（研末冲服）增强破血逐瘀之力；兼气虚者，加黄芪15g、党参12g益气行血。验方2：血府逐瘀汤加减组成：桃仁9g，红花9g，当归9g，生地12g，赤芍9g，川芎6g，牛膝12g，桔梗6g，柴胡6g，枳壳9g，全蝎3g（研末冲服），僵蚕9g。功效：活血化瘀，行气通络，熄风止颤。主治：瘀血阻络兼气滞，症见震颤伴胸胁胀闷、情绪抑郁，舌暗脉弦涩。用法：水煎服，每日1剂，全蝎研末冲服。方解：血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归等）活血化瘀、行气宽胸，调气血之滞；全蝎、僵蚕熄风通络，止震颤之症。桃仁、红花、当归、赤芍、川芎活血祛瘀；牛膝引血下行；桔梗、柴胡、枳壳调畅气机；生地养阴防伤正。气血畅则瘀血