氧疗操作流程用户培训课件

氧疗操作流程用户培训课件一、氧疗的核心价值与适用场景氧疗是通过补充氧气改善机体缺氧状态的治疗手段，可缓解组织缺氧、优化呼吸功能、提升生命质量。适用场景涵盖：心肺疾病（如慢阻肺、心衰）、术后/创伤恢复期、高原反应、严重贫血等引发的缺氧状态。规范操作氧疗，是保障治疗安全、提升疗效的核心前提。二、操作前的准备工作（一）环境与安全准备操作环境需清洁通风，远离明火、烟蒂、电器火花（氧气助燃，遇火易引发危险）。若使用氧气瓶，需固定于推车或墙架（防止倾倒）；制氧机放置于干燥、无遮挡处（保证散热）。（二）用物准备与检查1.核心用物：氧气瓶/制氧机、湿化瓶（内加蒸馏水至刻度线，禁用自来水以防感染）、鼻导管/面罩（依医嘱选型号）、氧气管、扳手（氧气瓶用）、消毒棉球（清洁鼻腔用）。2.用物检查：氧气装置：开氧气瓶阀门（或制氧机开关），肥皂水涂接口处，观察是否冒泡（排查漏气）；导管/面罩：检查是否破损、堵塞，鼻导管前端是否光滑（避免损伤黏膜）；湿化瓶：确认瓶盖密封，湿化液无浑浊、变质。（三）患者评估与沟通1.病情评估：查看血氧饱和度（SpO₂）、呼吸频率、发绀程度，结合医嘱明确氧流量需求（如低流量1-2L/min、中流量3-5L/min、高流量6-8L/min）。2.局部评估：鼻导管氧疗需查鼻腔黏膜是否干燥、有无损伤；面罩氧疗需确认面部无伤口、皮肤完整。3.沟通告知：向患者说明氧疗目的（如“补充氧气帮您呼吸更轻松”），指导配合要点（如鼻导管氧疗时勿用力擤鼻，面罩氧疗时勿自行摘除）。三、不同氧疗方式的操作流程（一）鼻导管氧疗（常用低流量氧疗）1.连接与调节：氧气管一端接湿化瓶出口，另一端接鼻导管；开氧气源，调氧流量至医嘱要求（如2L/min）。2.鼻腔准备：消毒棉球清洁双侧鼻腔（动作轻柔，避免损伤），去除分泌物。3.导管放置：鼻导管前段（带孔端）沿鼻腔侧壁插入，深度约鼻尖至耳垂距离的1/2-2/3（成人约5-8cm），调整至患者无明显不适。4.固定与观察：胶布/导管夹固定鼻导管于鼻翼及面颊，检查导管是否通畅（手轻触导管口，感觉有气流喷出）；观察患者呼吸、面色，询问有无鼻塞感。（二）面罩氧疗（中高流量或需高浓度氧疗时）1.型号选择：依患者面部大小选合适面罩（儿童选儿科专用，成人选成人型，确保贴合）。2.连接与调节：氧气管接面罩进气口，开氧气源，调流量至5-8L/min（防止面罩内CO₂潴留）。3.面罩佩戴：面罩罩住患者口鼻，松紧带固定于头部（能插入1指为宜，避免过紧压迫或过松漏气）。4.效果确认：观察面罩是否贴合（轻按面罩边缘，无明显漏气），患者呼吸是否平稳，SpO₂是否上升。四、氧疗中的监测与调整氧疗过程中需动态观察：生命体征：每30分钟-1小时监测SpO₂、呼吸频率、心率，记录数据；症状变化：观察发绀是否减轻、精神状态是否改善；装置状态：检查导管是否脱落、面罩是否移位、湿化液是否充足。若SpO₂未达目标（如医嘱要求≥95%），需排查原因（如导管堵塞、氧流量不足），遵医嘱调整氧流量（调整后15-30分钟复测SpO₂）。五、操作后处理1.停氧操作：先将氧流量调至最小（如1L/min）（防止患者突然缺氧不适），再拔除鼻导管/面罩；关闭氧气源（氧气瓶关紧阀门，制氧机直接关机）。2.用物处理：重复使用的鼻导管、面罩：含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗后晾干备用；一次性用物：按医疗废物处理；湿化瓶：倒出剩余湿化液，清洗后晾干，下次使用前换新蒸馏水。3.记录与交接：记录氧疗时间、流量、患者反应、SpO₂变化；向接班人员交接氧疗效果及注意事项。六、安全规范与注意事项（一）防火防爆要求氧疗区域严禁吸烟，张贴“禁止烟火”标识；氧气瓶/制氧机旁勿放易燃物品（如酒精、油布）；调节氧流量时，避免扳手与阀门碰撞产生火花。（二）湿化与感染防控湿化液每日更换，湿化瓶每周消毒2次（含氯消毒液浸泡）；鼻导管每日更换（双侧鼻腔交替使用，减少黏膜损伤）；面罩专人专用，使用后及时清洁消毒。（三）副作用预防氧中毒：高浓度氧疗（＞60%）连续使用不超过24小时，遵医嘱调整；CO₂潴留：慢阻肺患者避免高流量氧疗（易抑制呼吸中枢），小流量（1-2L/min）持续给氧；鼻黏膜干燥：湿化液中加少量甘油（遵医嘱），或增加湿化瓶湿度。七、常见问题及处理（一）氧流量不稳定/无气流排查：氧气管是否打折、湿化瓶接口是否松动、氧气瓶阀门是否完全打开；处理：整理导管、重新连接接口、旋紧氧气瓶阀门。（二）患者不适（如鼻塞、面罩压迫感）鼻导管不适：更换另一侧鼻腔插入，或改用面罩；面罩不适：调整松紧带张力，或更换小型号面罩，面部受压处垫纱布。（三）血氧不升（SpO₂持续＜90%）原因：导管脱落、痰液堵塞气道、肺不张等；处理：重新固定导管、协助患者