老年慢性服务能力提升的人才培养模式

老年慢性服务能力提升的人才培养模式演讲人2026-01-0801引言：老年慢性服务人才培养的时代命题与现实需求02老年慢性服务人才培养的核心内涵与目标体系03老年慢性服务人才培养模式的构建路径与实践框架04老年慢性服务人才培养模式的创新方向与未来展望05结语：以人才之“笔”，绘就健康老龄化新图景目录老年慢性服务能力提升的人才培养模式01引言：老年慢性服务人才培养的时代命题与现实需求ONE引言：老年慢性服务人才培养的时代命题与现实需求随着我国人口老龄化进程加速，截至2023年，60岁及以上人口已达2.97亿，其中约1.5亿老年人患有一种及以上慢性病，失能半失能老人超4000万。慢性病已成为威胁老年健康的“头号杀手”，而与之对应的老年慢性服务能力却呈现“总量不足、结构失衡、质量不优”的突出矛盾。在“健康中国2030”战略与积极应对人口老龄化国家战略的双重驱动下，构建科学、系统、可持续的老年慢性服务人才培养模式，不仅是提升服务质量的“基础工程”，更是应对“银发浪潮”的“核心支撑”。作为深耕老年健康服务领域十余年的从业者，我曾在社区目睹糖尿病老人因缺乏专业照护导致足部溃烂，也曾在三甲医院老年科目睹多学科团队协作下慢性病老人的生活质量显著改善——这些经历让我深刻认识到：人才培养是破解老年慢性服务困境的“牛鼻子”，唯有以需求为导向、以能力为核心、以协同为路径，才能锻造出一支“懂老年、通慢性、善服务”的专业队伍，让亿万老年人共享“健康老龄化”的成果。02老年慢性服务人才培养的核心内涵与目标体系ONE老年慢性服务的特殊性对人才能力的复合型要求老年慢性服务并非传统医疗照护的简单延伸，而是融合医学、护理学、康复医学、心理学、社会学、管理学等多学科知识的“交叉领域”。其服务对象具有“多病共存、功能退化、心理脆弱、社会支持单一”的典型特征，要求人才必须具备“三维能力”：1.专业维度：掌握老年常见慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等）的病理生理、诊疗规范、并发症预防与管理知识，能开展个性化健康评估、用药指导、康复训练；2.人文维度：具备老年心理学知识，能识别并干预焦虑、抑郁等情绪问题，掌握与失能、认知障碍老人的沟通技巧，践行“尊重生命、维护尊严”的服务理念；3.社会维度：熟悉养老服务政策、长期护理保险制度，能链接医疗、社区、家庭等资源，构建“医院-社区-家庭”协同照护网络。分层分类的人才培养目标体系基于老年慢性服务“多元化场景”（医院老年科、社区卫生服务中心、养老机构、居家照护）与“差异化需求”（健康老人、慢性病稳定期老人、失能/失智老人），需构建“金字塔式”人才培养目标体系：1.塔基：基层服务型人才（占比60%）培养主体：职业院校、社区培训中心；培养目标：掌握基础照护技能（生命体征监测、压疮预防、喂食/助浴等）、慢性病基础知识（血压/血糖监测、饮食运动指导）、急救常识（跌倒处理、心肺复苏），能胜任社区健康管理员、居家照护员、养老护理员等岗位，实现“日常照护有规范、健康问题能识别”。分层分类的人才培养目标体系2.塔身：专业技术型人才（占比30%）培养主体：高等院校医学类专业、继续教育基地；培养目标：具备老年慢性病专科护理能力（胰岛素注射、伤口造口护理、管饲营养支持）、康复干预能力（关节活动度训练、平衡功能训练）、多学科协作能力，能担任社区全科医生、老年专科护士、康复治疗师，实现“疾病管理有方案、功能恢复有手段”。3.塔尖：复合管理型人才（占比10%）培养主体：高校公共卫生学院、行业高端研修项目；培养目标：精通老年健康政策、服务质量标准、风险管理体系，具备团队管理、资源整合、科研创新能力，能胜任老年医学科主任、养老机构运营总监、区域健康服务项目经理，实现“服务系统有优化、行业引领有智慧”。03老年慢性服务人才培养模式的构建路径与实践框架ONE“需求导向—目标引领—课程赋能”三位一体的课程体系设计课程是人才培养的“施工图”，需紧扣老年慢性服务“岗位能力需求”，构建“基础模块+核心模块+拓展模块”的递进式课程结构：“需求导向—目标引领—课程赋能”三位一体的课程体系设计基础模块：筑牢“通识+专业”根基-通识课程：老年学概论、老年心理学、老年伦理学、养老服务政策法规（如《老年人权益保障法》《长期护理保险试点指导意见》），培养职业认同与法治意识；-专业基础课程：老年解剖生理学、老年药理学、健康评估方法（ADL量表、MMSE认知量表），奠定理论基础；-实践教学衔接：早期接触临床（大一暑期进入养老机构观察）、虚拟仿真实验（利用VR模拟老年慢性病场景），实现“理论-实践”零过渡。“需求导向—目标引领—课程赋能”三位一体的课程体系设计核心模块：聚焦“能力+场景”锻造03-人文关怀课程：开设“老年沟通艺术”“安宁疗护理论与实践”，通过“叙事医学”工作坊，让学生倾听老人故事，培养共情能力。02-康复技能课程：传统康复（针灸、推拿）与现代康复（运动疗法、作业疗法）结合，引入“老年康复综合实训室”，模拟脑卒中后肢体康复训练场景；01-临床能力课程：按疾病系统划分模块（如“糖尿病管理模块”），涵盖血糖监测技术、糖尿病足护理、胰岛素泵使用等，采用“案例教学法+情景模拟”；“需求导向—目标引领—课程赋能”三位一体的课程体系设计拓展模块：对接“智慧+创新”趋势01020304在右侧编辑区输入内容-跨学科融合课程：“老年慢性病与营养”“社会工作者在慢性病管理中的作用”，打破学科壁垒；老年慢性服务的“实践性”决定了人才培养必须打破“校园围墙”，构建“校内实训+社区实践+机构实习+项目历练”四维实践平台：（二）“校-社-企”协同的实践教学体系：从“模拟”到“实战”的能力跃迁在右侧编辑区输入内容-创新创业教育：开设“老年服务项目设计”课程，引导学生开发如“社区糖尿病自我管理小组”“居家认知障碍老人照护包”等实践项目。在右侧编辑区输入内容-智慧养老技术：智能照护设备（穿戴式监测仪、远程血压计）操作、健康大数据分析（利用AI预测慢性病急性发作风险）；“需求导向—目标引领—课程赋能”三位一体的课程体系设计校内实训：构建“全真模拟”训练场建设老年慢性护理实训中心，设置“模拟家庭单元”（配备适老化设施、智能监测设备）、“老年重症监护模拟室”（模拟心衰、呼衰等急性发作场景），引入“高仿真老年模拟人”（可模拟咳嗽、呻吟、血压波动等），让学生在“零风险”环境下反复练习气管插管配合、心肺复苏等复杂技能。“需求导向—目标引领—课程赋能”三位一体的课程体系设计社区实践：扎根“基层需求”练本领与社区卫生服务中心建立“双导师制”（高校教师+社区医生），组织学生参与“65岁及以上老年人健康管理服务”，包括慢性病筛查、健康档案建立、用药依从性评估。例如，在北京市某社区卫生服务中心的实践中，学生通过家庭医生签约系统，为200位高血压老人制定个性化降压方案，3个月后血压控制达标率提升12%，这一过程不仅锻炼了学生的慢病管理能力，更让他们深刻理解“基层是慢性病防控的主战场”。“需求导向—目标引领—课程赋能”三位一体的课程体系设计机构实习：深化“专科服务”能力与三级医院老年医学科、高端养老机构签订实习协议，设置“轮转制”（老年内科、康复科、安宁疗护科各2个月），要求学生完成“10例慢性病老人全程照护”“1例多学科病例讨论汇报”。在上海某养老机构的实习中，我曾指导学生为一位失能合并压疮的老人实施“伤口湿性愈合+营养支持+心理疏导”综合干预，1个月后压疮愈合，老人家属送来锦旗——这样的“实战案例”比任何课堂教学都更能激发学生的职业成就感。“需求导向—目标引领—课程赋能”三位一体的课程体系设计项目历练：培养“系统思维”与创新力鼓励学生参与导师的科研项目（如“社区老年慢性病自我管理干预效果研究”）或自主申报创新创业项目，在实践中学习需求调研、方案设计、数据收集、效果评价的全流程。例如，某团队开发的“微信小程序+家庭医生”糖尿病管理模式，在3个社区试点后，患者自我管理行为得分提高28%，该成果已转化为地方推广项目。（三）“双师型+行业专家+国际导师”的师资队伍建设：打造“懂教学、通临床、有情怀”的育人团队师资质量直接决定培养水平，需构建“校内教师+临床导师+行业导师+国际专家”的四元师资结构：“需求导向—目标引领—课程赋能”三位一体的课程体系设计项目历练：培养“系统思维”与创新力1.校内教师“临床化”：要求老年护理、老年医学专业教师每3年到医院或养老机构临床实践6个月，参与真实病例诊疗与服务，将最新临床指南、技术规范融入教学；2.临床导师“教学化”：从三甲医院老年科、社区卫生服务中心遴选具有中级以上职称、5年以上临床经验的医护骨干，担任“兼职教师”，通过“教学能力研修班”（学习课程设计、学情分析、教学评价），提升其教学转化能力；3.行业导师“专业化”：邀请养老机构运营总监、长期护理保险审核专家、老年社会工作者等担任“行业导师”，开设“老年服务前沿讲座”，解读行业政策、分享管理经验；4.国际导师“视野化”：与美国、日本、德国等老龄化程度较高国家的高校、养老机构合作，引进“老年慢性病连续照护”“老年认知症照护国际认证”等课程体系，选派教师赴海外进修，引入“老年服务个案管理”“跨文化照护”等先进理念。“需求导向—目标引领—课程赋能”三位一体的课程体系设计项目历练：培养“系统思维”与创新力（四）“过程性+多元主体+发展导向”的评价机制改革：从“知识考核”到“能力认证”传统“一张试卷定成绩”的评价方式难以衡量老年慢性服务人才的“综合能力”，需构建“知识-技能-素养”三维评价体系：1.过程性评价占比60%：包括课堂表现（案例分析、小组讨论）、实践记录（实习日志、技能操作视频）、项目成果（调研报告、干预方案）、职业素养（人文关怀表现、团队协作能力）；2.多元主体评价参与：教师评分（30%）、临床导师评分（30%）、服务对象反馈（20%，如老人满意度调查）、同伴互评（10%）、行业专家评审（10%，如技能操作考核）；“需求导向—目标引领—课程赋能”三位一体的课程体系设计项目历练：培养“系统思维”与创新力3.职业能力认证衔接：将评价结果与职业资格证书（如“老年照护专项能力证书”“健康管理师”“康复治疗师”）挂钩，试点“1+X证书制度”（学历证书+若干职业技能等级证书），实现“毕业即持证、上岗即上手”。“政策+资源+制度”的保障体系：为人才培养“保驾护航”人才培养是一项系统工程，需要政府、高校、社会协同发力：1.政策保障：推动地方政府将老年慢性服务人才培养纳入养老服务发展规划，出台“人才培养专项经费补贴”“校企合作税收优惠”等政策，对高校老年服务相关专业给予招生计划倾斜，对养老机构接收实习学生给予补贴；2.资源保障：建设“区域老年服务人才培养中心”，整合高校、医院、养老机构的实训资源，实现“设备共享、师资互通”；开发“老年慢性服务在线学习平台”，汇集精品课程、临床案例、专家讲座，满足从业人员终身学习需求；3.制度保障：建立“老年服务人才职称评审绿色通道”，在护理、医学、社会工作等职称评审中增设“老年慢性病管理”“安宁疗护”等评审专业，突出实践能力与业绩成果；完善“老年服务人才薪酬激励制度”，提高基层养老护理员、社区健康管理员的薪资待遇，增强职业吸引力。04老年慢性服务人才培养模式的创新方向与未来展望ONE老年慢性服务人才培养模式的创新方向与未来展望当前，我国老年慢性服务人才培养模式仍存在“学科交叉深度不足、智慧化融合度不高、终身学习体系不完善”等问题。面向未来，需在以下方向持续创新：（一）深化“医养教融合”，构建“人才培养-服务供给-科研创新”闭环推动高校医学院与养老机构、医院共建“医养结合学院”，实现“人才培养在学院、服务实践在机构、科研创新在临床”。例如，某高校与本地医养结合中心合作，学生前2年在校学习理论，后2年在中心“边学习、边实践、边参与科研”，中心则依托高校科研力量开展“老年多病共存共管模式”“智慧养老设备适老化改造”等研究，形成“人才反哺科研、科研支撑服务”的良性循环。推进“智慧化赋能”，培养“科技+人文”复合型服务人才随着5G、人工智能、物联网技术在老年健康领域的应用，需将“智能照护设备运维”“健康大数据分析”“远程医疗服务协调”等能力纳入培养体系，开发“智慧养老场景化实训课程”，培养学生“会用、善用、巧用”科技工具的能力，同时强调“科技是手段、人文是内核”，避免“技术至上”对老年关怀的消解。完善“终身学习体系”，打造“职业发展全周期”支持系统针对不同职业阶段人才的需求，构建“岗前培训-在职进修-高级研修”的阶梯式培养路径：对新人开展“老年慢性服务基础能力培训”（3-6个月）；对骨干人才开展“专科护士认证”“个案管理师培训”（1-2年）；对高端人才开展“老年健康服务领军人才研修班”（聚焦政策研究、国际视野、创新能力），让人才在职业生涯中持续成长。05结语：以人才之“笔”，绘就健康老龄化新图景ONE结语：以人才之“笔”，绘就