xx卫生院宫颈癌检查工作制度

PAGExx卫生院宫颈癌检查工作制度一、总则（一）目的为规范xx卫生院宫颈癌检查工作流程，提高宫颈癌早诊早治率，保障妇女健康权益，依据相关法律法规和行业标准，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于xx卫生院全体参与宫颈癌检查工作的医护人员及相关工作人员。（三）工作原则1.遵循科学、规范、严谨的原则，确保宫颈癌检查工作质量。2.坚持以人为本，为受检妇女提供优质、高效、便捷的服务。3.严格遵守相关法律法规，保护受检妇女的隐私和合法权益。二、组织管理（一）成立宫颈癌检查工作领导小组1.领导小组由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括妇产科、检验科、超声科、病理科等相关科室负责人。2.职责：负责统筹协调宫颈癌检查工作，制定工作计划和目标，监督工作执行情况，解决工作中出现的问题。（二）明确各科室职责1.妇产科负责宫颈癌检查的组织实施，包括预约登记、标本采集、病史询问等工作。对受检妇女进行健康教育，告知检查流程、注意事项等。负责对检查结果异常的妇女进行进一步的诊断和治疗建议。2.检验科负责宫颈癌检查相关标本的检测，确保检测结果准确可靠。严格按照操作规程进行检测，做好质量控制工作。及时向妇产科反馈检测结果。3.超声科负责对受检妇女进行妇科超声检查，协助诊断。提供准确的超声检查报告，为临床诊断提供依据。4.病理科负责对宫颈病变组织进行病理检查，明确诊断。确保病理诊断结果的准确性和及时性，为临床治疗提供重要依据。5.其他科室药剂科负责提供宫颈癌检查所需的药品和试剂。后勤保障部门负责保障检查工作所需的设备、物资等供应。三、检查对象及项目（一）检查对象辖区内3564岁的妇女为宫颈癌免费检查对象。鼓励其他年龄段有需求的妇女自愿参加检查。（二）检查项目1.妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件检查。2.宫颈脱落细胞检查（TCT）：采用液基薄层制片技术，对宫颈细胞进行涂片检查。3.人乳头瘤病毒（HPV）检测：采用核酸检测技术，检测高危型HPV感染情况。4.阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或HPV检测结果异常的妇女进行阴道镜检查，观察宫颈病变情况。5.组织病理学检查：对阴道镜检查发现异常的妇女进行宫颈组织活检，明确病变性质。四、检查流程（一）宣传动员1.通过多种渠道，如社区宣传、健康教育讲座、微信公众号等，向辖区妇女宣传宫颈癌检查的重要性、检查项目、流程及注意事项。2.设立咨询电话，解答妇女关于宫颈癌检查的疑问。（二）预约登记1.受检妇女可通过电话、现场等方式预约宫颈癌检查。2.工作人员对预约信息进行登记，包括姓名、年龄、联系方式、身份证号码等。（三）检查前准备1.妇产科工作人员在检查前对受检妇女进行病史询问，了解月经情况、既往病史、过敏史等。2.告知受检妇女检查前注意事项，如避免性生活、阴道冲洗、上药等2448小时。（四）标本采集1.妇产科工作人员按照操作规程，使用专用采样器具采集宫颈脱落细胞标本。2.将采集的标本及时送检，确保标本质量。（五）实验室检测1.检验科工作人员接收标本后，按照TCT和HPV检测操作规程进行检测。2.对检测过程进行质量控制，确保检测结果准确可靠。（六）结果反馈与转诊1.检验科将检测结果及时反馈给妇产科。2.妇产科工作人员根据检测结果，对正常妇女进行健康指导；对结果异常的妇女，告知其进一步检查的必要性，并预约阴道镜检查。3.对阴道镜检查结果异常的妇女，转诊至上级医疗机构进行组织病理学检查。（七）跟踪随访1.对转诊妇女进行跟踪随访，了解其诊断和治疗情况。2.对确诊为宫颈癌的妇女，协助其制定治疗方案，并提供必要的支持和帮助。五、质量控制（一）人员培训1.定期组织参与宫颈癌检查工作的医护人员参加专业培训，包括宫颈癌防治知识、检查技术规范、质量控制要求等。2.培训后进行考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。（二）设备与试剂管理1.定期对宫颈癌检查所需的设备进行维护和校准，确保设备正常运行。2.严格按照规定采购和使用试剂，确保试剂质量。(三)室内质量控制1.检验科建立室内质量控制制度，定期对检测项目进行质量监控。2.采用室内质控品进行检测，绘制质量控制图，分析检测结果的准确性和重复性。（四）室间质量评价1.积极参加上级部门组织的室间质量评价活动，与其他医疗机构进行检测结果比对。2.对室间质量评价结果进行分析，及时发现问题并采取改进措施。（五）质量监督与改进1.宫颈癌检查工作领导小组定期对检查工作质量进行监督检查，发现问题及时整改。2.建立质量改进机制，根据质量控制结果和工作中出现的问题，不断完善工作流程和质量控制措施。六、信息管理（一）建立信息档案1.为每位受检妇女建立宫颈癌检查信息档案，包括基本信息、检查结果、随访记录等。2.信息档案应妥善保存，确保信息安全。（二）信息录入与更新1.工作人员及时将受检妇女的检查信息录入信息系统，确保信息准确、完整。2.对随访信息、诊断治疗信息等及时进行更新，保证信息的时效性。（三）信息统计与分析1.定期对宫颈癌检查信息进行统计分析，了解辖区内妇女宫颈癌发病情况、检查覆盖率、早诊率等。2.根据统计分析结果，为制定宫颈癌防治策略提供依据。七、安全与防护（一）生物安全1.严格按照生物安全操作规程进行标本采集、运输和检测，防止生物污染。2.对废弃标本、医疗废物等进行规范处理，防止疾病传播。（二）个人防护1.医护人员在宫颈癌检查工作中应穿戴工作服、口罩、手套等防护用品。2.定期对医护人员进行职业暴露防护培训，提高自我防护意识。（三）医疗安全1.严格遵守医疗操作规程，确保检查过程安全，避免医疗事故发生。2.加强对医疗设备的管理和维护，确保设备安全运行。八、健康教育（一）制定健康教育计划1.根据辖区妇女的需求和特点，制定宫颈癌健康教育计划。2.明确健康教育内容、方式、时间安排等。（二）开展健康教育活动1.通过举办健康教育讲座、发放宣传资料、播放科普视频等方式，向辖区妇女普及宫颈癌防治知识。2.针对不同年龄段、不同文化程度的妇女，采用个性化的健康教育方式，提高健康教育效果。（三）效果评估1.定期对健康教育效果进行评估，了解妇女对宫颈癌防治知识的知晓率、行为改变情况等。2.根据评估结果，调整健康教育内容和方式，不断提高健康教育质量。九、经费管理（一）经费来源宫颈癌检查工作经费主要来源于政府财政拨款、专项项目资金等。（二）经费使用原则1.严格按照规定的用途使用经费，专款专用，不得挪作他用。2.经费使