山西省乡镇卫生院制度

PAGE山西省乡镇卫生院制度一、总则（一）目的为加强山西省乡镇卫生院管理，提高医疗服务质量，保障农村居民基本医疗需求，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本省实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于山西省行政区域内所有乡镇卫生院及其工作人员。（三）基本原则1.坚持公益性质，以农村居民健康为中心，提供公平可及、优质高效的基本医疗服务。2.遵循医疗卫生行业法律法规和技术规范，依法执业，规范管理。3.实行政府主导、社会参与、多方筹资、统筹规划的发展机制。4.加强内部管理，提高运行效率，充分调动工作人员积极性。二、组织管理（一）管理体制乡镇卫生院实行县（市、区）卫生健康行政部门主管、乡镇政府协助管理的体制。（二）领导班子建设1.乡镇卫生院领导班子由院长、副院长等组成，实行院长负责制。2.院长应具备相应的医疗卫生管理知识和经验，熟悉医疗卫生法律法规和政策，具有较强的组织协调能力和民主管理意识。3.领导班子成员应定期参加培训，不断提高管理水平和业务能力。（三）内设机构设置根据工作需要，乡镇卫生院可设临床科室、医技科室、公共卫生科、药房、收费处等内设机构。各内设机构应明确职责，分工协作，确保卫生院各项工作有序开展。三、人员管理（一）人员配备1.乡镇卫生院应根据服务人口、服务范围和工作任务，合理配备卫生技术人员、管理人员和后勤人员。2.卫生技术人员应具备相应的执业资格，其中执业（助理）医师、注册护士等人员比例应符合国家和本省规定。（二）人员招聘1.按照公开、平等、竞争、择优的原则，招聘卫生技术人员。招聘信息应在当地政府网站、卫生健康行政部门网站等媒体发布。2.招聘程序包括报名、资格审查、考试、考核、体检、公示等环节。考试内容应包括专业知识、实践技能等。（三）人员培训1.制定年度培训计划，定期组织卫生技术人员参加业务培训、继续医学教育等，提高业务水平。2.鼓励卫生技术人员参加学术交流活动，引进新技术、新方法，推动卫生院业务发展。（四）人员考核1.建立健全人员考核制度，按照德、能、勤、绩、廉等方面，对工作人员进行定期考核。2.考核结果作为工作人员岗位调整、绩效分配、职称晋升等的重要依据。（五）人员奖惩1.对工作表现突出、取得显著成绩的工作人员，给予表彰和奖励。2.对违反规章制度、工作失职的工作人员，视情节轻重给予批评教育、警告、记过直至解聘等处理。四、医疗质量管理（一）医疗质量管理组织1.成立医疗质量管理委员会，由院长担任主任，各临床科室主任、医技科室主任等为成员。2.医疗质量管理委员会负责制定医疗质量管理方案、组织实施医疗质量检查、分析医疗质量问题并提出改进措施等。（二）医疗质量管理制度1.建立健全医疗质量管理制度，包括医疗核心制度、诊疗护理规范、医疗安全管理制度等。2.严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等。（三）医疗质量控制1.定期开展医疗质量检查，包括病历质量检查、医疗安全检查、护理质量检查等。2.对检查中发现的问题及时反馈，督促相关科室整改，跟踪整改效果。3.加强医疗风险防范，建立医疗纠纷处理机制，妥善处理医疗纠纷。（四）医疗技术准入与管理1.严格执行医疗技术准入制度，开展的医疗技术应符合国家和本省规定。2.对新开展的医疗技术，应进行论证和审批，确保医疗安全。五、公共卫生服务管理（一）公共卫生服务项目1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等项目。2.明确各项目的服务内容、服务流程、服务要求等。（二）公共卫生服务团队建设1.组建公共卫生服务团队，由全科医生、护士、公共卫生医师等组成。2.公共卫生服务团队负责承担辖区内居民的公共卫生服务任务，定期开展上门服务、随访等工作。（三）公共卫生服务绩效考核1.建立公共卫生服务绩效考核制度，制定绩效考核指标和标准。2.定期对公共卫生服务团队进行绩效考核，考核结果与绩效分配挂钩。六、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等管理制度。2.药品采购应遵循质量优先、价格合理的原则，从合法渠道采购药品，确保药品质量。3.加强药品库存管理，定期盘点，做到账物相符。4.规范药品调配和使用，严格执行处方管理制度，确保用药安全。（二）医疗器械管理1.建立医疗器械采购、验收、使用、维护、报废等管理制度。2.医疗器械采购应按照国家规定进行招标采购或集中采购，确保医疗器械质量。3.加强医疗器械使用管理，定期对医疗器械进行维护和保养，确保正常运行。4.对达到报废条件的医疗器械，应及时办理报废手续。七、财务管理（一）财务管理制度1.建立健全财务管理制度，包括财务预算、财务核算、财务监督等制度。2.严格执行国家财务法规和财务制度，规范财务行为。（二）财务预算管理1.编制年度财务预算，经乡镇政府和卫生健康行政部门审核后执行。2.加强预算执行情况的监控和分析，确保预算目标的实现。（三）财务核算管理1.按照国家会计制度进行财务核算，做到账目清晰、核算准确。2.定期编制财务报表，如实反映卫生院财务状况和经营成果。（四）财务监督管理1.加强内部财务监督，建立健全财务审计制度，定期对财务收支进行审计。2.接受财政、审计、物价等部门的监督检查，及时整改存在的问题。八、后勤管理（一）总务管理1.负责卫生院的房屋修缮、水电供应、环境卫生等总务工作。2.加强对卫生院固定资产的管理，定期进行清查盘点。（二）设备管理1.做好医疗设备、办公设备等的采购、安装、调试、维护等工作。2.建立设备档案，记录设备运行情况和维护保养记录。（三）物资管理1.负责各类物资的采购、储存、发放等管理工作。2.加强物资库存管理控制，降低物资损耗。九、信息管理（一）信息系统建设1.建立完善的信息管理系统，涵盖医疗服务、公共卫生服务、财务管理、后勤管理等方面。2.信息系统应具备数据采集、存储、分析、传输等功能，实现信息共享。（二）信息安全管理1.加强信息安全管理，制定