儿科学XX儿科儿科实习生实习报告

儿科学XX儿科儿科实习生实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院儿科担任实习生，共参与接诊患儿300例，完成病历书写280份，协助完成各项检查120次。核心工作成果包括独立处理常见儿科病症50例，如急性上呼吸道感染、小儿腹泻，准确率95%；通过实践掌握新生儿黄疸评估方法，应用经皮胆红素监测仪数据，制定光疗方案15例，患儿胆红素水平平均下降1.8mg/dL。专业技能应用方面，熟练运用儿童生长发育评估量表，完成体格检查200人次，数据与电子病历系统录入误差率低于2%。提炼出标准化问诊流程，如“三问九查”法，可提升问诊效率30%，适用于复诊患儿快速评估。

二、实习内容及过程

2023年7月1日到8月31日，我在XX医院儿科实习，科室日均接诊量约80例，主要是7岁以下患儿。实习目标是熟悉儿科常见病诊疗流程，掌握体格检查技能。医院有3个病区，分别是普通儿科、新生儿科和过敏反应门诊，每个科室轮流待两周。

7月114日跟着带教老师看普通儿科，记录了112例病例，从高烧、咳嗽到支气管炎，学会用听诊器分辨啰音类型。印象最深的是7月8日那个反复咳嗽2周的3岁男孩，X光片显示右下肺小片阴影，最后确诊是支气管肺炎，我协助做了雾化治疗，家长说孩子晚上呼吸顺畅多了。这个案例让我懂了规范雾化参数设置很重要。

7月1528日去新生儿科，每天查房至少10次早产儿，学习用NBSS评分评估神经功能。7月20日遇到个出生32周的宝宝黄疸波动，带教医生让我记录24小时胆红素变化曲线，我画的图显示光疗后胆红素下降速率达标，这让我觉得挺有成就感。但刚开始做NBSS时很紧张，手抖得厉害，后来反复练习触觉和运动评估动作才稳。

8月131日接触过敏反应门诊，整理了68例食物过敏案例，发现芒果、花生是幼儿园孩子高发诱因。8月15日有个5岁女孩吃草莓后全身荨麻疹，我协助记录了斑贴试验结果，用极低浓度组阳性就确诊了。不过这次实习也暴露了问题，比如科室电子病历系统偶尔崩溃，影响过敏原登记；带教老师太忙时，我只能自己查资料补课。

困难是刚开始写病程记录抓不住重点，后来学着用“主诉现病史既往史”模板，每条记录都盯住诊断标准，现在写300字能切中要害。最大的收获是认识了不同病种的典型体征，比如川崎病指端脱皮、猩红热草莓舌，这些细节书上都轻描淡写。职业规划上，我意识到想当临床医生得更耐得住寂寞，现在觉得每天看100个病例也正常了。

三、总结与体会

这8周，从7月1日第一次穿上白大褂到现在8月31日交还袖章，300例接诊记录、280份病历书写、120次辅助检查，这些数字背后是真正的小生命和他们的家庭。实习让我把教科书里的“小儿上呼吸道感染诊疗常规”变成了能摸到、能闻到的现实操作，比如7月12日那个39度高烧的2岁孩子，就是靠熟练的物理降温+精神状态观察，6小时后体温降到了37.2℃。

带教老师常说“儿科是照护的学问”，这句话现在懂了。8月5日那个早产儿家属因为黄疸焦虑到要签字，我拿出光疗仪24小时监测数据，用最简单的图示告诉他胆红素曲线在安全线，他紧绷的肩膀松了一大截。这种用专业赢得信任的感觉，比考试考了95分还让人满足。

实习价值闭环体现在，原来背的“小儿心音听诊顺序”终于知道为什么按肺动脉瓣区、主动脉瓣区顺序听了靠近心脏的瓣膜先听最清楚。现在再复习课本，那些符号化的描述突然有了生命，比如“细湿啰音”不再只是文字，而是7月25日那个肺炎患儿右下肺固定的那个“咕噜咕噜”声。

职业规划上，实习彻底打消了我“想当儿科医生但怕被孩子吓哭”的念头。7月30日深夜处理3个发烧急诊，从接诊到写完记录只睡了3小时，第二天发现眼睛布满血丝但脑子清醒得很。这种抗压能力以前只在新闻里听说，现在自己体验了。行业趋势上，科室推行的“儿童早期发展筛查量表”让我意识到，未来儿科不只是治病，更要做健康守门人。

心态转变最明显的是责任感。以前觉得写病程记录就是流水账，现在明白每句话都可能影响后续治疗。8月15日那个疑似川崎病的患儿，就是靠我把“手足硬肿”和“杨梅舌”细节写得完整，带教老师据此快速做了免疫学检查。这种“我的记录关乎生命”的认知，比任何理论课都刻骨。

下一步打算用实习攒的病例库复习“小儿神经反射评估图谱”，9月要考的“儿科主治医师资格证”里好多知识点，现在看着那些手绘的反射检查图，突然觉得没那么难了。毕竟实习教会我的不仅是技能，更是把“纸上得来终觉浅”这句话刻进骨子里的决心。

四、致谢

在XX医院儿科的这8周实习，谢谢科室给我机会，让我把书本上的知识用在实际里。带教老师们，特别是负责我的那位，不仅教我听诊器怎么用，还演示了怎么跟家长解释“生长发育曲线”上的箭头代表什么，那些细节现在想起来还觉得挺受用。

谢谢实验室的同事，每次我写病程记录抓不住重点时，她们都会把电子病历里的数据导出来给我看。还有那些带我们