口腔科护士卫生制度

PAGE口腔科护士卫生制度一、总则1.目的为加强口腔科护理工作中的卫生管理，预防和控制交叉感染，保障患者和医护人员的健康安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本口腔科全体护士及相关工作人员。3.制定依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、个人卫生要求1.着装规范护士上班期间应着清洁、整齐、合体的工作服，工作服应定期清洗更换，保持清洁。戴工作帽，头发应梳理整齐，置于帽内，不得外露。佩戴口罩，应遮住口鼻，及时更换潮湿或污染的口罩。穿工作鞋，保持鞋面清洁，定期清洗。2.手卫生严格执行洗手与手消毒制度。在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后、接触被污染的物品后等情况下，应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用流动水，使用肥皂或洗手液，按照六步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都能洗净，洗手时间不少于15秒。手部有伤口时，应戴双层手套进行护理操作。3.面部及颈部卫生保持面部清洁，不得化浓妆，避免使用香味过浓的化妆品。如有颈部暴露部位，应保持清洁，避免佩戴过多饰品影响操作。三、工作环境卫生管理1.诊疗区域清洁消毒每日诊疗工作开始前，应对诊疗区域进行清洁，包括治疗台、器械柜、地面、门窗等，使用适宜的清洁剂擦拭，去除污渍和灰尘。诊疗过程中，及时清理医疗废物，保持操作台面整洁。每日诊疗工作结束后，对诊疗区域进行全面消毒。治疗台、牙椅等表面应使用含有效氯的消毒剂擦拭消毒，作用时间应符合规定要求。地面采用湿式清扫，必要时进行消毒处理。定期对诊疗区域进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机等方法，按照规定的时间和强度进行操作。2.器械清洗消毒区域管理器械清洗消毒区域应保持清洁、干燥，布局合理，分为清洗区、消毒区、包装区等，并有明显的标识。配备相应的清洗消毒设备和用品，如超声清洗机、压力蒸汽灭菌器、化学消毒剂等，并定期维护和检查，确保设备正常运行。清洗消毒后的器械应妥善保存，避免再次污染，包装应严密，标明消毒日期、有效期等信息。3.医疗废物管理按照医疗废物分类收集原则，将口腔科产生的医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物等，分别置于相应的容器内。医疗废物容器应配有明显的警示标识，定期更换，保持清洁。医疗废物应及时交由专门的医疗废物处理机构进行处理，严格执行交接登记制度，记录医疗废物的种类、数量、去向等信息。严禁将医疗废物混入生活垃圾中，不得自行处理医疗废物。四、口腔科器械卫生管理1.器械清洗所有使用后的口腔科器械应及时清洗，去除表面的血液、唾液、污垢等污染物。清洗方法应根据器械的材质和污染程度选择合适的方式，如手工清洗或机械清洗。手工清洗时，应使用专用的清洗工具和清洁剂，按照操作规程进行操作。机械清洗应确保清洗效果，避免器械损坏。清洗后的器械应进行初步漂洗，去除清洁剂残留，然后用去离子水或蒸馏水进行终末漂洗，确保器械表面清洁。2.器械消毒根据器械的危险性和使用情况，选择合适的消毒方法。高度危险性器械，如牙科手机、车针等，应采用灭菌方法进行处理；中度危险性器械，如口镜、镊子等，可采用高水平消毒方法；低度危险性器械，如印模托盘等，可采用中水平或低水平消毒方法。采用压力蒸汽灭菌时，应严格按照灭菌器的操作规程进行操作，确保灭菌效果。灭菌参数应根据器械的种类和包装方式进行调整，一般压力为103.4kPa137.9kPa，温度为121℃126℃，时间为1530分钟。采用化学消毒剂浸泡消毒时，应选择具有良好消毒效果、对器械腐蚀性小的消毒剂，按照规定的浓度和时间进行浸泡。浸泡后的器械应使用无菌水冲洗干净，去除消毒剂残留。消毒后的器械应进行生物学监测，确保消毒灭菌效果符合要求。监测方法可采用化学指示卡、生物指示物等，定期进行抽检。3.器械保存消毒灭菌后的器械应妥善保存，置于清洁、干燥、通风良好的器械柜内。器械柜应定期清洁消毒，保持柜内环境整洁。对于一次性使用的口腔科器械，应严格按照规定进行采购、验收、储存和使用，使用后应及时毁形并按医疗废物处理。定期检查器械的质量和性能，如发现器械损坏、生锈等情况，应及时更换或维修，确保器械的正常使用。五、患者卫生管理1.患者口腔卫生指导在患者就诊前，护士应向患者宣传口腔卫生知识，指导患者正确刷牙、使用牙线、漱口等口腔清洁方法，提高患者的口腔自我保健意识。根据患者的口腔状况和病情，给予个性化的口腔卫生指导，如对于牙周炎患者，指导其掌握正确的刷牙方法和牙龈按摩技巧；对于佩戴假牙的患者，指导其正确佩戴、清洁和保养假牙。2.治疗过程中的卫生防护在口腔治疗过程中，护士应协助医生做好患者的隔离防护工作，如为患者佩戴防护眼镜、围兜等，防止治疗过程中的飞沫、血液等污染物溅到患者身上。对于需要进行口腔局部麻醉的患者，应严格遵守无菌操作原则，防止感染。麻醉用品应严格消毒，一人一针一管，避免交叉感染。3.患者口腔清洁在治疗前后，护士应协助患者进行口腔清洁，如使用生理盐水或专用口腔清洁液为患者冲洗口腔，去除口腔内的食物残渣和分泌物，保持口腔清洁舒适。对于不能自理的患者，护士应定期为其进行口腔护理，使用棉球或口腔护理液擦拭口腔黏膜、牙齿等部位，预防口腔感染和并发症的发生。六、监督与考核1.监督检查成立口腔科卫生管理监督小组，定期对科室的卫生制度执行情况进行监督检查，检查内容包括个人卫生、工作环境卫生、器械卫生、患者卫生管理等方面。监督小组应采用定期检查与不定期抽查相结合的方式，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。鼓励科室成员相互监督，对违反卫生制度的行为及时进行提醒和纠正。2.考核评价建立健全口腔科护士卫生制度考核评价体系，将卫生制度执行情况纳入护士绩效考核内容。考核评价指标应包括个人卫生达标率、工作环境清洁消毒合格率、器械清洗消毒灭菌合格率、患者卫生管理满意度等方面。根据考核评价结果，对表现优秀的护士给予表彰和奖励，对违反卫生制度的护士进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚。七、培训与教育1.卫生知识培训定期组织口腔科护士参加卫生知识培训，培训内容包括法律法规、行业标准、个人卫生、工作环境卫生、器械卫生、患者卫生管理等方面的知识。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，提高培训效果。鼓励护士自主学习卫生知识，不断更新知识结构，提高自身的业务水平和综合素质。2.技能培训加强口腔科护士的技能培训，包括洗手与手消毒、器械清洗消毒、口腔护理操作等技能的培训。技能培训应注重实践操作，通过模拟演练、实际操作考核