基层卫生处规定制度

PAGE基层卫生处规定制度一、总则（一）目的为加强基层卫生工作管理，规范基层卫生机构服务行为，提高基层卫生服务质量和效率，保障居民基本医疗卫生需求，依据国家相关法律法规和卫生行业标准，结合本地区实际情况，制定本规定制度。（二）适用范围本规定制度适用于本地区基层卫生处所属的各级各类基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。（三）基本原则1.以人为本原则以居民健康为中心，提供公平、可及、连续、综合的基层医疗卫生服务，满足居民日益增长的健康需求。2.依法管理原则严格遵守国家法律法规和卫生行业标准，依法规范基层医疗卫生机构的执业行为，确保医疗安全和服务质量。3.分级负责原则明确基层卫生处、基层医疗卫生机构及其工作人员的职责，实行分级管理，层层负责，确保各项工作落到实处。4.科学发展原则遵循医疗卫生事业发展规律，加强基层医疗卫生机构内涵建设，推进信息化、规范化、标准化管理，提高基层卫生服务能力和水平。二、机构管理（一）机构设置与规划1.基层医疗卫生机构的设置应当符合本地区卫生事业发展规划和区域卫生规划要求，根据人口分布、服务需求等因素，合理布局，方便居民就医。2.基层卫生处负责制定本地区基层医疗卫生机构设置规划，并组织实施。在规划制定过程中，应当充分征求相关部门、基层医疗卫生机构和居民群众的意见。（二）机构审批与登记1.新设置基层医疗卫生机构，应当按照国家有关规定办理审批手续。申请设置社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院的，应当经区（县）级卫生行政部门批准；申请设置村卫生室的应当经乡镇卫生院审核，报县级卫生行政部门审批。2.经批准设置的基层医疗卫生机构，应当按照有关规定办理执业登记手续，领取《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。执业登记事项发生变更的，应当按照规定办理变更登记手续。（三）机构职责与任务1.基层医疗卫生机构应当承担本地区居民的基本医疗服务、公共卫生服务、计划生育技术服务等任务，为居民提供安全、有效、便捷、价廉的医疗卫生服务。2.在基本医疗服务方面，基层医疗卫生机构应当提供常见病、多发病诊治以及诊断明确的慢性病治疗、康复指导等服务；在公共卫生服务方面，应当按照国家基本公共卫生服务规范要求，做好居民健康档案管理、预防接种、健康教育、孕产妇保健、儿童保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等工作；在计划生育技术服务方面，应当依法开展计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务。（四）机构人员管理1.基层医疗卫生机构应当按照国家有关规定配备与其功能、任务相适应的卫生技术人员和管理人员。卫生技术人员应当具备相应的专业学历、资格证书和执业证书。2.基层卫生处负责组织本地区基层医疗卫生机构人员的培训、考核等工作，提高人员业务素质和服务水平。基层医疗卫生机构应当制定人员培训计划，定期组织人员参加业务培训和继续医学教育，并建立人员考核制度，将考核结果与人员的岗位聘任、绩效工资等挂钩。3.基层医疗卫生机构应当加强对人员的职业道德教育，规范服务行为，树立良好的行业形象。三、医疗服务管理（一）医疗质量管理1.基层医疗卫生机构应当建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度、操作规范和诊疗指南，加强医疗质量控制和持续改进。2.严格执行医疗质量核心制度，包括首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入制度等，确保医疗服务安全、有效。3.加强医疗风险防范，完善医疗纠纷处理机制。基层医疗卫生机构应当建立医疗纠纷预警机制，及时发现和处理医疗纠纷隐患；发生医疗纠纷时，应当按照规定及时报告，并积极采取措施妥善处理，维护正常医疗秩序。（二）医疗安全管理1.基层医疗卫生机构应当加强医疗安全管理，落实医疗安全防范措施，确保医疗安全。严格执行医疗技术操作规程，加强医疗设备、药品、医疗器械等管理，防止医疗差错事故的发生。2.加强医院感染管理，建立健全医院感染管理制度，规范医院感染预防与控制工作流程，加强对重点科室、重点部位、重点环节的医院感染监测与防控，有效预防和控制医院感染。3.加强医疗废物管理，严格按照国家有关规定分类收集、运送、贮存、处置医疗废物，防止医疗废物污染环境。（三）医疗服务规范1.基层医疗卫生机构应当按照国家有关规定和卫生行业标准，规范医疗服务行为，为居民提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.医务人员应当着装整洁，佩戴工作牌，语言文明，态度和蔼，热情接待患者。严格遵守医疗服务职业道德规范，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者的合法权益。3.优化医疗服务流程，合理安排就诊时间，减少患者排队等候时间。加强医患沟通，耐心倾听患者诉求，及时解答患者疑问，构建和谐医患关系。（四）医疗技术管理1.基层医疗卫生机构开展医疗技术应当与其功能、任务相适应，并按照国家有关规定进行技术准入管理。严禁开展未经批准的医疗技术项目。2.加强对医疗技术人员的培训和考核，确保其掌握并严格执行相关医疗技术操作规程。定期对医疗技术应用情况进行评估，及时发现和解决存在的问题，提高医疗技术水平。3.积极推广应用适宜医疗技术，提高基层医疗卫生机构的医疗服务能力和水平。鼓励开展新技术、新项目的研究与应用，但应当在确保医疗安全的前提下，按照规定履行相关审批手续。四、公共卫生服务管理（一）公共卫生服务项目管理1.基层医疗卫生机构应当按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真组织实施各项公共卫生服务项目，确保项目任务落实到位。2.建立健全公共卫生服务项目管理制度，明确项目实施流程、质量控制标准、绩效考核办法等。加强对公共卫生服务项目实施过程的监督管理，定期对项目进展情况进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题。3.加强公共卫生服务项目信息化管理，利用信息化手段提高公共卫生服务工作效率和质量。建立居民健康档案信息系统、预防接种信息系统、妇幼保健信息系统、慢性病管理信息系统、严重精神障碍患者管理信息系统、传染病及突发公共卫生事件报告和处理信息系统等，实现公共卫生服务信息的实时采集、传输、分析和利用。（二）公共卫生服务团队建设1.基层医疗卫生机构应当组建公共卫生服务团队，明确团队成员职责分工，负责辖区内居民的公共卫生服务工作。公共卫生服务团队应当由医生、护士、公共卫生医师、乡村医生等组成，并根据工作需要合理配备人员。2.加强公共卫生服务团队培训，提高团队成员业务素质和服务能力。培训内容包括国家基本公共卫生服务规范、相关法律法规、专业知识和技能等。定期组织团队成员参加业务培训和考核，确保其掌握并熟练运用相关知识和技能。3.建立公共卫生服务团队绩效考核制度，将团队成员的工作业绩与绩效工资挂钩，充分调动团队成员的工作积极性和主动性。（三）公共卫生服务质量控制1.基层医疗卫生机构应当建立公共卫生服务质量控制体系，制定质量控制标准和考核办法，加强对公共卫生服务质量的全程监控。2.定期对公共卫生服务项目的质量进行检查和评估，包括居民健康档案的真实性、完整性、规范性，预防接种的及时性、准确性，孕产妇保健、儿童保健、老年人保健等服务的落实情况，慢性病管理、严重精神障碍患者管理的规范程度，传染病及突发公共卫生事件报告和处理的及时性、准确性等。对发现的问题及时进行整改，确保公共卫生服务质量。3.加强与上级专业公共卫生机构的沟通与协作，接受其业务指导和质量考核。积极配合上级专业公共卫生机构开展各项工作，及时反馈工作中存在的问题和困难，共同提高公共卫生服务水平。五、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.基层医疗卫生机构应当按照国家有关规定建立健全药品管理制度，加强药品采购、储存、调配、使用等环节的管理，确保药品质量安全有效。2.药品采购应当严格按照规定的渠道和程序进行，从具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业采购药品。建立药品采购供应目录，定期对目录进行调整和更新，优先配备和使用基本药物。3.加强药品储存管理，按照药品储存条件要求，设置相应的仓库和设施设备，分类存放药品。建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，确保账物相符。加强对药品有效期的管理，防止过期药品流入市场。4.规范药品调配和使用行为，严格执行药品调剂操作规程，认真核对患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息，确保用药安全。加强对特殊药品的管理，严格按照国家有关规定执行特殊药品的采购、储存、使用、保管等制度，防止特殊药品流入非法渠道。（二）医疗器械管理1.基层医疗卫生机构应当建立医疗器械管理制度，加强医疗器械采购、验收、储存、使用、维护、报废等环节的管理，确保医疗器械安全有效。2.医疗器械采购应当从具有合法资质的医疗器械生产企业、医疗器械经营企业采购，严格按照规定的程序进行招标采购或集中采购。建立医疗器械采购供应目录，定期对目录进行调整和更新。3.加强医疗器械验收管理，严格按照医疗器械验收标准对采购的医疗器械进行验收，确保医疗器械的质量和性能符合要求。建立医疗器械库存管理制度，定期盘点医疗器械库存，确保账物相符。4.规范医疗器械使用行为，严格执行医疗器械操作规程，加强对医疗器械使用人员的培训，确保其掌握正确的使用方法和注意事项。加强对医疗器械的维护和保养，定期对医疗器械进行检查、校准和维修，确保医疗器械正常运行。按照国家有关规定及时对报废的医疗器械进行处理。六、财务管理（一）财务管理制度1.基层医疗卫生机构应当建立健全财务管理制度，规范财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益。2.财务管理制度应当包括财务预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、负债管理、财务分析和财务监督等内容。明确财务部门和相关人员的职责，确保财务管理工作有序开展。3.严格执行国家有关财务法规和财务制度，遵守财经纪律，严禁设立账外账和小金库，严禁截留、挪用、坐支各项收入和资金。（二）财务预算管理1.基层医疗卫生机构应当按照国家有关规定编制年度财务预算，明确预算编制的原则、方法和程序。财务预算应当根据本地区卫生事业发展规划、基层医疗卫生机构的功能任务、收支状况等因素进行编制，确保预算的科学性、合理性和可行性。2.加强财务预算执行管理，严格按照预算安排各项收支，确保预算的严格执行。定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题，确保预算目标的实现。3.建立财务预算调整制度，在预算执行过程中，因特殊情况需要调整预算的，应当按照规定的程序进行调整，并报上级主管部门备案。（三）收入管理1.基层医疗卫生机构的收入主要包括医疗收入、公共卫生服务收入、药品收入、其他收入等。应当严格按照国家有关规定和收费标准收取各项费用，确保收入合法合规。2.加强医疗服务收费管理，建立健全医疗服务收费管理制度，明确收费项目、收费标准和收费流程。严格执行收费公示制度，在显著位置公示收费项目、收费标准等信息，接受患者和社会监督。严禁擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等违规行为。3.加强公共卫生服务收入管理，按照国家基本公共卫生服务项目经费管理办法，合理使用公共卫生服务经费，确保经费专款专用，提高资金使用效益。（四）支出管理1.基层医疗卫生机构应当严格控制各项支出，按照国家有关规定和财务制度的要求，合理安排支出结构，确保支出合规合理。2.加强成本核算与控制，建立成本核算制度，定期对基层医疗卫生机构的成本进行核算和分析，采取有效措施降低成本，提高经济效益。严格控制人员经费、公用经费等一般性支出，确保重点支出需求。3.加强支出审批管理，建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。各项支出应当按照规定的审批程序进行审批，确保支出真实、合法、有效。严格执行政府采购制度，按照规定的采购方式和采购程序进行采购，确保采购项目合规、资金使用安全。（五）资产管理1.基层医疗卫生机构应当加强资产管理，建立健全资产管理制度，明确资产的购置、验收、登记、入账、保管、使用、处置等环节的管理要求，确保资产安全完整。2.加强固定资产管理，定期对固定资产进行清查盘点，做到账账相符、账实相符。建立固定资产卡片，详细记录固定资产的名称、型号、规格、购置时间、使用部门、使用状况等信息。加强对固定资产的维护和保养，提高固定资产的使用效益。按照国家有关规定及时对固定资产进行报废、处置等处理。3.加强流动资产和无形资产的管理，合理控制库存现金、银行存款等流动资产的规模，确保资金安全。加强对无形资产的保护和管理，充分发挥无形资产的经济效益和社会效益。七、绩效考核与奖惩（一）绩效考核制度1.基层卫生处应当建立基层医疗卫生机构绩效考核制度，制定绩效考核方案，明确考核内容、考核标准、考核方法和考核程序等。绩效考核应当坚持客观公正、科学合理、注重实绩的原则，全面考核基层医疗卫生机构的服务质量、服务数量、服务效果、管理水平、群众满意度等方面的情况。2.绩效考核内容应当包括基本医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人员管理、药品与医疗器械管理等方面。考核标准应当具体明确、量化细化，具有可操作性。考核方法应当采取定量考核与定性考核相结合、内部考核与外部考核相结合、定期考核与不定期考核相结合的方式进行。3.基层医疗卫生机构应当按照绩效考核制度的要求，定期对本机构及其工作人员进行绩效考核，并将考核结果与工作人员的绩效工资、岗位聘任、职称晋升等挂钩，充分调动工作人员的工作积极性和主动性。（二）奖励与惩罚1.对绩效考核结果优秀的基层医疗卫生机构及其工作人员，基层卫生处应当给予表彰和奖励。表彰奖励方式可以包括通报表扬、颁发荣誉证书、给予物质奖励等。2.对绩效考核结果不合格的基层医疗卫生机构及其工作人员，基层卫生处应当责令其限期整改，并视情节轻重给予警告、通报批评、扣减绩效工资、降低岗位等级、解聘等处罚措施。对存在严重违法违规行为的，依法依规追究相关人员的责任。3.建立绩效考核结果反馈制度，基层卫生处应当及时将绩效考核结果反馈给基层医疗卫生机构及其工作人员，针对存在的问题提出改进意见和建议，帮助基层医疗卫生机构不断提