感控知识培训考核试题及答案

感控知识培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.下列哪项属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.离开病房后C.整理病历后D.更换工作服前答案：A2.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应放入：A.黄色医疗废物袋B.红色医疗废物袋C.利器盒D.专用感染性废物容器（带盖）答案：D3.关于含氯消毒液的配置，正确的是：A.用于环境表面消毒时，有效氯浓度为500mg/LB.配置后可保存7天C.与酒精混合使用可增强消毒效果D.对金属无腐蚀性答案：A4.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.消化道隔离答案：A5.下列哪种情况不需要进行手卫生？A.接触患者黏膜前B.接触患者血液污染的物体表面后C.为同一患者更换静脉输液袋前后D.戴手套为患者进行无菌操作前答案：D（戴手套不能替代手卫生，但操作前若已规范戴无菌手套，且手套未破损，可无需额外手卫生）6.紫外线消毒空气时，有效距离不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B7.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.不超过24小时B.不超过48小时C.不超过72小时D.无明确时间限制，需保持暂存间通风答案：B8.职业暴露后，黏膜暴露的处理措施是：A.立即用生理盐水冲洗B.用酒精擦拭C.用碘伏消毒D.无需处理，观察即可答案：A9.手术器械的灭菌方式首选：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.戊二醛浸泡答案：A10.关于隔离病房的管理，错误的是：A.患者转出后需进行终末消毒B.医护人员进入时需穿戴隔离衣C.患者的生活垃圾按一般废物处理D.房间通风每日至少2次，每次30分钟答案：C（隔离患者的生活垃圾应按医疗废物处理）11.下列属于高度危险性物品的是：A.血压计袖带B.胃镜C.手术刀片D.体温计答案：C12.手卫生效果的监测标准是：A.细菌菌落总数≤5cfu/cm²B.细菌菌落总数≤10cfu/cm²C.细菌菌落总数≤15cfu/cm²D.无致病菌生长答案：B（非外科手消毒）13.关于空气消毒机的使用，正确的是：A.可在有人情况下使用B.需关闭门窗使用C.消毒时间每次15分钟D.无需定期检测消毒效果答案：A（部分动态空气消毒机可在有人时使用）14.医疗废物交接时，需填写的记录不包括：A.废物重量B.交接时间C.废物来源科室D.运输车辆车牌号答案：D15.关于穿脱防护服的顺序，正确的是：A.穿：戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴手套；脱：摘手套→脱防护服→摘口罩→摘帽子B.穿：戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴手套；脱：摘手套→脱防护服→摘帽子→摘口罩C.穿：戴帽子→穿防护服→戴口罩→戴手套；脱：摘手套→摘口罩→脱防护服→摘帽子D.穿：戴口罩→穿防护服→戴帽子→戴手套；脱：脱防护服→摘手套→摘帽子→摘口罩答案：A16.新生儿暖箱的日常消毒应：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后终末消毒D.仅在更换患者时消毒答案：C17.关于锐器伤的处理，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水清洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理答案：D18.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的感染B.住院期间获得，出院后发病的感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.因原发病加重继发的感染答案：B19.关于无菌物品的存放，错误的是：A.存放架距地面≥20cmB.有效期为7天（未开启）C.与非无菌物品分开放置D.包装破损后需重新灭菌答案：B（未开启的无菌物品有效期需根据包装材质确定，棉布包装通常7天，一次性包装可延长至6个月）20.多重耐药菌患者的床单元清洁消毒应：A.每日1次，用清水擦拭B.每日2次，用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周1次，用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.仅在患者出院后消毒答案：B二、判断题（每题1分，共10题，10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.医疗废物袋装满3/4时应扎紧袋口。（）答案：√3.紫外线灯消毒时，人员需离开房间。（）答案：√4.接触患者周围环境表面后无需进行手卫生。（）答案：×5.手术切口感染属于医院感染。（）答案：√（若为术后30天内发生的表浅或深部切口感染）6.重复使用的诊疗器械应先消毒再清洗。（）答案：×（应先清洗再消毒/灭菌）7.空气传播疾病患者应安置在负压病房。（）答案：√8.职业暴露后，需在2小时内进行暴露评估和预防用药。（）答案：√（HIV暴露后建议2小时内用药，最迟不超过24小时）9.含氯消毒液可用于金属器械的浸泡消毒。（）答案：×（含氯消毒液对金属有腐蚀性）10.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√三、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.医疗废物分为哪几类？每类举1例。答案：①感染性废物（如被血液污染的棉签）；②病理性废物（如手术切除的组织）；③损伤性废物（如注射针头）；④药物性废物（如过期的抗生素）；⑤化学性废物（如废弃的甲醛溶液）。3.简述职业暴露（如被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤）后的处理流程。答案：①立即挤压伤口（从近心端向远心端），用肥皂水和流动水冲洗；②用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口；③报告科室负责人及感控部门；④4小时内进行暴露评估（如患者HIV检测结果）；⑤根据评估结果，2小时内启动预防性用药（如齐多夫定+拉米夫定）；⑥定期随访（暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体）。4.简述多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施。答案：①隔离：单间或同种病原体患者同室，床旁挂接触隔离标识；②手卫生：接触患者前后严格执行手卫生；③防护：接触患者或其环境时戴手套，必要时穿隔离衣；④清洁消毒：每日2次用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元及物体表面；⑤诊疗用品专用：如血压计、体温计等，用后严格消毒；⑥监测：定期筛查患者及周围环境的MDRO定植情况；⑦培训：对医护人员进行MDRO防控知识培训。5.简述手术器械的处理流程（从使用后到灭菌）。答案：①使用后立即置于封闭容器中，避免干燥；②转运至消毒供应中心（CSSD）；③分类：感染性器械单独包装并标注；④清洗：机械清洗（多酶洗液）或手工清洗（戴手套、护目镜）；⑤消毒：清洗后进行湿热消毒（90℃，5分钟）；⑥检查：外观、功能、清洁度；⑦包装：使用符合要求的包装材料（如无纺布），标注灭菌日期、失效期；⑧灭菌：压力蒸汽灭菌（134℃，3分钟）；⑨存储：无菌物品存放于清洁、干燥、通风的环境，有效期内使用。6.简述医院感染暴发的报告流程。答案：①发现疑似暴发（短时间内出现3例及以上同类感染病例）；②科室立即报告医院感染管理科；③感控科核实病例，确认暴发；④2小时内向分管院长及当地卫生行政部门报告；⑤启动应急预案：隔离患者、排查感染源、切断传播途径、开展环境消毒；⑥持续监测，直至暴发终止；⑦总结报告，分析原因并改进措施。四、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例1：某ICU护士在为一名肺炎患者吸痰时，患者突然咳嗽，痰液喷溅到护士的眼部黏膜。已知该患者痰培养结果为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性。问题：（1）护士应如何处理暴露的黏膜？（2）后续需采取哪些防控措施？答案：（1）黏膜暴露处理：立即用生理盐水或流动清水冲洗眼部10-15分钟，避免揉擦；冲洗后用0.5%碘伏或氯己定消毒液局部消毒（若黏膜无破损）。（2）后续防控措施：①报告感控部门，记录暴露过程及患者CRKP信息；②评估感染风险（CRKP主要通过接触传播，黏膜暴露感染风险较低，但需监测自身症状）；③进行手卫生培训复训，强调吸痰时需佩戴护目镜或面屏；④对该患者加强接触隔离：单间安置，医护人员接触时戴手套、穿隔离衣，诊疗用品专用；⑤对患者床单元及吸痰操作区域进行终末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑥监测同病房其他患者的CRKP定植情况，必要时进行主动筛查。案例2：某外科病房术后第3天的患者出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，实验室检查显示白细胞计数升高，切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性。问题：（1）该患者是否属于医院感染？依据是什么？（2）针对MRSA感染，应采取哪些感控措施？答案：（1）属于医院感染。依据：患者术后3天出现切口感染症状（红肿、渗液、发热），且实验室检查支持感染（白细胞升高、病原体培养阳性），符合《医院感染诊断标准》中“术后30天内发生的表浅手术切口感染”的诊断。（2）感控措施：①隔离：将患者安置在单间或与其他MRSA感染患者同室，床旁悬挂接触隔离标识；②手卫生：医护人员接触患者前后、接触其周围环境后严格执行手卫生（用含醇类速干手消毒剂或流动水洗手）；③防护：进行切口换药等操作时戴手套，