中医执业医师考试《方剂学》试题及答案

中医执业医师考试《方剂学》试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.麻黄汤中起发汗解表、宣肺平喘核心作用的药物是（）A.桂枝B.麻黄C.杏仁D.甘草答案：B2.小柴胡汤中“和解少阳”的关键配伍是（）A.柴胡与黄芩B.人参与半夏C.生姜与大枣D.甘草与柴胡答案：A3.治疗阳明气分热盛证的代表方剂是（）A.白虎汤B.清营汤C.黄连解毒汤D.导赤散答案：A4.下列方剂中，以“增水行舟”为配伍特点的是（）A.大承气汤B.麻子仁丸C.增液承气汤D.黄龙汤答案：C5.四逆散的主治病证是（）A.肝郁脾滞证B.心肾阳衰寒厥证C.血虚寒厥证D.阳明腑实证答案：A6.理中丸的组成药物是（）A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、白术、干姜、甘草C.人参、黄芪、白术、甘草D.人参、附子、干姜、甘草答案：B7.治疗肝阳上亢、头目眩晕的首选方剂是（）A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.大定风珠答案：A8.具有“温阳化饮，健脾利湿”功效的方剂是（）A.五苓散B.苓桂术甘汤C.真武汤D.实脾散答案：B9.半夏泻心汤的主治证是（）A.寒热错杂之痞证B.痰热互结之痞证C.水热互结之痞证D.胃虚痰阻之痞证答案：A10.补阳还五汤中黄芪的配伍意义是（）A.补气升阳B.补气固表C.补气行血D.补气生血答案：C11.治疗心肾不交之失眠，首选的方剂是（）A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.朱砂安神丸D.交泰丸答案：D12.下列方剂中，含有生地、熟地的是（）A.六味地黄丸B.百合固金汤C.一贯煎D.玉女煎答案：B13.治疗湿热黄疸的代表方剂是（）A.茵陈蒿汤B.八正散C.三仁汤D.甘露消毒丹答案：A14.逍遥散中配伍薄荷的主要作用是（）A.疏散风热B.疏肝散热C.清利头目D.利咽透疹答案：B15.具有“益气固表止汗”功效的方剂是（）A.玉屏风散B.牡蛎散C.当归六黄汤D.桂枝汤答案：A16.治疗痰热咳嗽的首选方剂是（）A.二陈汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.小陷胸汤答案：B17.下列方剂中，体现“逆流挽舟”法的是（）A.败毒散B.参苏饮C.麻黄汤D.桂枝汤答案：A18.治疗血淋、尿血的常用方剂是（）A.小蓟饮子B.八正散C.五苓散D.猪苓汤答案：A19.川芎茶调散的主治证是（）A.风热头痛B.风寒头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：B20.治疗久咳肺虚、气阴两伤证的方剂是（）A.生脉散B.九仙散C.百合固金汤D.麦门冬汤答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列方剂中，组成含有“四君子汤”药物的有（）A.参苓白术散B.补中益气汤C.归脾汤D.八珍汤答案：ACD2.属于“和解剂”范畴的方剂有（）A.小柴胡汤B.四逆散C.半夏泻心汤D.痛泻要方答案：ABCD3.下列方剂中，以“清热凉血”为主要功效的有（）A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.青蒿鳖甲汤答案：AB4.治疗“五更泄泻”的常用方剂包括（）A.四神丸B.真人养脏汤C.参苓白术散D.痛泻要方答案：AB5.下列药物中，属于大承气汤组成的有（）A.大黄B.芒硝C.厚朴D.枳实答案：ABCD6.具有“温经散寒”功效的方剂有（）A.当归四逆汤B.温经汤C.理中丸D.阳和汤答案：ABD7.下列方剂中，配伍生姜、大枣的有（）A.桂枝汤B.小青龙汤C.小柴胡汤D.旋覆代赭汤答案：ABCD8.治疗“肝胃不和”证的方剂有（）A.逍遥散B.四逆散C.半夏厚朴汤D.柴胡疏肝散答案：BD9.下列方剂中，体现“培土生金”治法的有（）A.参苓白术散B.麦门冬汤C.泻白散D.百合固金汤答案：ABC10.属于“固涩剂”的方剂有（）A.牡蛎散B.真人养脏汤C.四神丸D.固冲汤答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述桂枝汤的配伍特点及临床应用要点。答案：桂枝汤配伍特点为“辛甘化阳以解肌发表，酸甘化阴以调和营卫”，方中桂枝与芍药等量配伍，一散一收，调和营卫；生姜助桂枝散表邪，大枣助芍药和营血，姜枣合用升腾脾胃生发之气；甘草调和诸药。临床应用要点：发热恶风，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱（太阳中风证）。2.试述半夏泻心汤的组方原理及主治证。答案：半夏泻心汤由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣组成。方中半夏散结除痞、降逆止呕为君；黄芩、黄连苦寒泄热，干姜辛热散寒，三药寒热平调以除痞；人参、大枣、甘草甘温益气以补脾虚，恢复中焦升降。全方寒热并用、辛开苦降、补泻兼施，主治寒热错杂之痞证，症见心下痞满但不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。3.龙胆泻肝汤的功效、主治及使用注意有哪些？答案：龙胆泻肝汤功效为清泻肝胆实火、清利肝经湿热。主治：①肝胆实火上炎证（头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿）；②肝经湿热下注证（阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭）。使用注意：方中药多苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用；中病即止，不宜久服。4.简述归脾汤的配伍特点及主治心脾两虚证的机制。答案：归脾汤配伍特点为心脾同治、气血并补，以补气生血为主；补气与养血、补气与安神结合。方中黄芪、人参、白术、甘草补脾益气以生血；当归、龙眼肉补血养心；茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。主治心脾两虚证（心悸怔忡，健忘失眠，食少体倦，面色萎黄）及脾不统血证（便血、崩漏、皮下紫癜），通过补脾以资气血生化之源，补心以宁神定志，实现心脾两调。5.比较麻子仁丸与济川煎的功效、主治及配伍特点。答案：麻子仁丸功效为润肠泄热、行气通便，主治肠胃燥热、脾约便秘证（大便干结，小便频数），配伍特点为攻润相合（大黄、厚朴、枳实泄热行气，麻子仁、杏仁、白芍润肠通便）。济川煎功效为温肾益精、润肠通便，主治肾阳不足、精津亏虚之便秘（大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白），配伍特点为补中有泻（肉苁蓉温肾益精，当归补血润肠，牛膝补肾下行，泽泻泄浊，升麻升清，枳壳宽肠）。四、论述题（共3题，每题10分，共30分）1.试从组成、功效、主治、配伍特点等方面比较四君子汤与理中丸的异同。答案：相同点：均以人参、白术、甘草为基础，具有补气健脾作用，用于脾胃气虚证。不同点：①组成：四君子汤配茯苓（参、术、苓、草）；理中丸配干姜（参、术、姜、草）。②功效：四君子汤益气健脾，偏于补；理中丸温中祛寒、补气健脾，补中有温。③主治：四君子汤主治脾胃气虚证（面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱）；理中丸主治脾胃虚寒证（脘腹疼痛，喜温喜按，呕吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细）。④配伍特点：四君子汤以茯苓渗湿健脾，补而不滞；理中丸以干姜温运中焦，温阳祛寒，体现“寒者温之”“虚则补之”。2.结合补阳还五汤的组成，分析其“补气活血通络”的配伍意义，并说明临床应用要点。答案：补阳还五汤由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成。方中重用黄芪（四两）大补元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，为君药；当归尾活血通络而不伤血，为臣药；赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，为佐药；地龙通经活络，力专善走，引诸药直达病所，为使药。全方以补气为主，活血为辅，气旺则血行，瘀去则络通，体现“气为血之帅”“血为气之母”的理论。临床应用要点：半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡、苔白，脉缓无力（气虚血瘀之中风后遗症）。使用时需注意黄芪用量宜大（从小量递增），活血药用量宜轻，以避免耗气伤血；中风急性期（痰热壅盛、肝阳上亢者）不宜使用。3.以“火郁发之”理论为核心，分析普济消毒饮的组方原理及主治大头瘟的机制。答案：“火郁发之”出自《素问·六元正纪大论》，指火热内郁者，当发散郁火以治之。普济消毒饮主治大头瘟（感受风热疫毒，壅于上焦，攻冲头面），症见头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉浮数有力。组方原理：方中重用黄连、黄芩清泄上焦头面热毒，为君药；牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热，透邪外出，体现“火郁发之”