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CCSC00/09内蒙古自治区蒙医药学会T/IMAAMM007-2025肱骨髁上伸直型骨折蒙医临床诊疗指南内蒙古自治区蒙医药学会前言 Ⅲ1.范围 12.规范性引用文件 13.术语和定义 14.诊断要点 14.1病因 14.2临床特征 14.3诊断方法 15.分期分型 15.1分期: 25.2分型: 26.临床表现 27.辅助检查 28.鉴别诊断 39.治疗方案 39.1治疗原则 39.2辨证论治 310.疗效评价 811.饮食起居调护 811.1饮食 911.2起居 9 参考文献 10附录:蒙医学名词注释 本文件参照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构额古乐、英俊、吴金海、王梅、和喜格得力根合医院、辽宁省阜新蒙医医院、兴安盟蒙医医院、呼伦贝尔市鄂温克旗蒙医医1肱骨髁上伸直型骨折蒙医临床诊疗指南),肱骨髁上伸直型骨折为有明确的跌倒时手掌患者用健侧上肢托住患侧上肢,肘部疼痛并迅速肿胀,皮下瘀斑,肘关形。局部明显压痛,有骨擦音及假关节活动。应注意观察前臂肿胀程度,腕(3)肘部有肿胀,疼痛,畸形,压痛,功能障碍,甚则有张力性水泡,肘27.1.2中期:骨折后4-10天是黄水热期,疼痛减轻,肿胀逐步消退,有明显骨稳定性相对较差。桡侧骨皮质支撑作用尚存,稳定性略好。肘部正位X线片可合并桡神经牵拉,但损伤概率较低。肘部正位X线片可示:骨折线方向类似,310.2.1.2避免局部软组织损伤严重,肿胀严重,皮肤条件差,开放性骨折,血10.2.2.2为防止骨折远端向后移,鹰嘴后方加一梯型垫,为防止骨折远端向内410.2.5功能锻炼骨折手法复位、夹板外固定后,治疗全过程中以“动静结合”据损伤部位,骨折分型,固定情况,制定功能锻炼时间,功能锻炼强度及范围。10.2.5.1早期:根据患儿年龄,性别,尽早开始做握拳、腕关节屈伸等活动,和腕关节主动屈伸练习。并逐步加大活动范围。避10.2.5.3后期:解除外固定夹板后注重患儿自行手指,腕关节,肘关节及肩关5),):),3)活动:在医生允许下,进行健侧肢体和全身的轻微活动(如深呼吸、健),4)局部护理:观察固定松紧度、末梢血运(颜色、温度、感觉)、肿胀程):1)继续保护与适度活动:仍需保护骨折部位,避免负重或不当),2)增加全身活动:在无痛且不影响固定的前提下,逐步增加健侧肢体和躯3)物理疗法:可在专业指导下进行温热疗法(如蒙医热罨包,注意温度避4)起居规律:保证充足睡眠(夜间尤其重要),早睡早起。规律作息有助):63)全面恢复活动:逐渐恢复日常起居活动和轻度家务。注意安全,避免再4)户外活动与日照:增加户外活动时间,接受阳光7[1]包金山.名老蒙医包金山诊疗随笔[M].赤峰市:内蒙古科技技术出版社,2014.1.1-97[2]吉日嘎拉主编.蒙医骨伤学[M]呼和浩特:内蒙古人民出版社,2007:95[3]巴虎山.蒙医骨科学[M].呼和浩特:内蒙古大学出版社,2018:107—110.[4]中华中医药学会.中医骨伤科常见病诊疗指南[M].中国中医药出版社,2012.7:41-44[5]乌兰,巴虎山.蒙医传统整骨技术操作规范[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,2007:107—110.[6]内蒙古自治区卫生厅.蒙医病症诊断疗效标准[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,2007:254.[7]旺钦扎布著.蒙古族正骨学[M]辽宁:辽宁省新闻出版社,1997:209[8]内蒙古自治区卫生厅主编,蒙医病证诊断疗效标准[M]北京:人民出版社,2007:510-511[9]宝音图主编.蒙医基础理论[M].呼和浩特.内蒙古人民出版社,2007.89.106.123.137[10]朱超,沈海琦,侯明夫,等.预防小儿肱骨髁上骨折后肘内翻得康复锻炼[J].中国矫形外科杂志,200
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