公共卫生科查对制度

PAGE公共卫生科查对制度一、总则（一）目的为确保公共卫生服务工作的准确性、安全性和有效性，防止医疗差错事故的发生，保障人民群众的健康权益，特制定本查对制度。（二）适用范围本制度适用于公共卫生科全体工作人员在开展各项公共卫生服务工作过程中的查对操作。（三）基本原则1.双人核对原则：涉及关键环节、重要信息及易发生差错的操作，必须由两人同时进行核对，确保准确无误。2.逐项核对原则：对每一项工作内容、每一个数据、每一份资料等都要进行细致核对，不得遗漏。3.全程核对原则：从服务对象信息收集开始，贯穿服务过程的各个环节，直至服务记录的整理归档，均需严格核对。4.及时核对原则：在操作过程中，发现疑问或不确定信息时，应立即进行核对，确保问题及时解决，避免延误。二、人员查对（一）工作人员资质核对1.公共卫生科工作人员上岗前，必须具备相应的专业知识、技能和资质证书，如执业医师资格证书、护士执业证书、公共卫生执业助理医师资格证书等。科室负责人应定期对工作人员的资质进行审查，确保其符合岗位要求。2.在开展特定公共卫生服务项目时，如预防接种、职业健康检查等，工作人员还需具备相应的专项培训合格证书，方可从事相关工作。（二）工作人员身份核对1.在为服务对象提供公共卫生服务时，工作人员应主动向服务对象表明身份，佩戴工作牌，内容包括姓名、科室、职务等信息，便于服务对象识别和监督。2.服务对象有权要求工作人员出示身份证明，工作人员应积极配合，不得拒绝或推诿。三、服务对象查对（一）基本信息核对1.在首次接触服务对象时，工作人员应仔细核对其姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、家庭住址等基本信息。核对方式可通过询问服务对象、查看身份证原件、查阅既往健康档案等多种途径进行。2.对于儿童、老年人、残疾人等特殊服务对象，在核对基本信息时，应充分考虑其实际情况，如儿童可能无法准确提供身份证号码，可通过监护人信息、出生证明等进行辅助核对；老年人可能听力、视力不佳，工作人员应耐心、清晰地沟通，确保信息准确无误。（二）身份确认核对1.通过多种方式确认服务对象身份，除核对基本信息外，还可采用人脸识别、指纹识别等技术手段（如有条件），或让服务对象说出特定的个人信息、近期经历等进行身份确认。2.在为服务对象建立健康档案、开展随访服务、进行预防接种等重要操作前，必须再次核对服务对象身份，防止误操作。四、服务项目查对（一）服务内容核对1.工作人员在为服务对象提供公共卫生服务前，应明确告知服务对象本次服务的具体内容、目的、流程及注意事项，并与服务对象沟通确认其是否理解。2.根据服务对象的实际情况和需求，核对本次服务项目是否符合其健康状况和公共卫生服务规范要求。例如，对于高血压患者，应核对本次随访是否涵盖血压测量、用药情况询问、生活方式指导等相关内容。（二）服务记录核对1.在完成每项公共卫生服务后，工作人员应及时、准确地记录服务内容、结果、时间等信息。记录完成后，需进行自我核对，确保记录内容完整、清晰、准确。2.科室内部应定期对服务记录进行交叉核对，由专人负责检查记录的规范性、准确性和完整性。如发现问题，应及时与记录人员沟通，核实情况并进行修正。五、医疗文书查对（一）健康档案查对1.建立健康档案时，工作人员应按照规范要求，认真核对服务对象的基本信息、健康体检记录、疾病诊疗记录、随访记录等内容，确保档案信息真实、准确、完整。2.定期对健康档案进行质量评估，通过随机抽查、全面检查等方式，核对档案中各项记录是否符合逻辑关系、是否及时更新。对于存在问题的健康档案，应及时通知相关工作人员进行整改。（二）预防接种记录查对1.预防接种工作人员在接种前，应仔细核对疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径等信息，确保接种疫苗的准确性和安全性。同时，核对受种者姓名、年龄、接种程序等，与接种证信息一致。2.接种后，及时在预防接种记录上准确记录接种时间、疫苗批号、接种者签名等信息，并再次核对。定期对预防接种记录进行整理、归档，与疫苗出入库记录、冷链温度记录等进行核对，确保数据一致。（三）传染病报告卡查对1.发现传染病病例时，责任报告人应按照规定填写传染病报告卡，内容包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、职业等）、发病日期、诊断日期、病种名称、病例分类等。填写完成后，进行认真核对，确保信息准确无误。2.科室负责人应定期对传染病报告卡进行审核，检查报告卡填写是否规范、信息是否完整、报告是否及时。发现问题及时通知报告人进行订正，确保传染病报告的准确性和及时性。六、物资查对（一）疫苗查对1.疫苗到货时，收货人员应与疫苗配送人员共同核对疫苗的品种、规格、数量、批号、有效期、冷链运输温度记录等信息，并做好交接记录。核对过程中，如发现疫苗质量问题或信息不符，应立即停止收货，并及时报告相关部门处理。2.在疫苗储存和使用过程中，定期对疫苗进行盘点核对，检查疫苗的数量、批号、有效期等是否与库存记录一致。同时，检查疫苗的储存条件是否符合要求，冷链设备运行是否正常。（二）试剂与耗材查对1.采购试剂与耗材时，应核对其规格、型号、数量、质量标准、生产厂家、有效期等信息，确保所采购的物资符合公共卫生服务工作要求。2.在使用试剂与耗材前，操作人员应再次核对其名称、规格、有效期等，确认无误后方可使用。使用过程中，如发现试剂或耗材存在质量问题，应立即停止使用，并及时更换。（三）设备查对1.新购置的公共卫生设备到货后，设备管理人员应与供应商共同核对设备的名称、型号、规格、数量、配件清单、技术参数、质量证明文件等信息，并进行验收。验收合格后，填写设备验收报告。2.定期对设备进行维护保养和检查，核对设备的运行状态、性能指标、校准记录等，确保设备正常运行。同时，检查设备的使用记录、维修记录等是否完整。七、环境与设施查对（一）工作场所查对1.每日上班前，工作人员应对公共卫生科工作场所进行检查，包括办公室、诊疗室、预防接种室、健康教育室、档案室等，核对门窗是否完好、水电设施是否正常、环境卫生是否达标等。2.在开展公共卫生服务工作前，再次检查工作场所的环境条件是否符合服务要求，如预防接种室的冷链设备是否正常运行、健康教育室的影音设备是否能正常使用等。（二）设施设备查对1.对公共卫生服务过程中使用的各类设施设备，如桌椅、电脑、打印机、检查仪器等，定期进行检查和维护。核对设施设备的功能是否正常、是否存在损坏或故障等情况。2.在使用设施设备前，操作人员应检查设备的外观、性能、连接等是否正常，确保设备能正常运行。使用过程中，如发现设备出现问题，应及时报告设备管理人员进行维修。八、信息系统查对（一）数据录入查对1.工作人员在将公共卫生服务相关信息录入信息系统时，应认真核对录入内容的准确性，确保与原始记录一致。录入完成后，进行自我核对，发现错误及时更正。2.科室内部应定期对信息系统中的数据进行抽查核对，由专人负责检查数据的完整性和准确性。如发现数据问题，应及时通知录入人员进行核实和修正。（二）信息查询与统计查对1.在查询信息系统中的公共卫生服务数据时，操作人员应仔细核对查询条件和结果，确保获取的数据准确反映实际情况。对于统计报表等数据，应进行多次核对，确保数据来源可靠。2.定期对信息系统生成的统计报表进行审核，检查报表数据与实际业务数据是否相符，逻辑关系是否正确。如发现统计报表存在问题，应及时与信息系统管理人员沟通，查找原因并进行调整。九、查对记录与报告（一）查对记录要求1.公共卫生科工作人员应按照规定做好各项查对记录，记录内容应包括查对时间、查对项目、查对内容、查对结果、核对人员签名等信息。记录应真实、准确、完整，不得随意涂改。2.查对记录应妥善保存，保存期限按照相关法律法规和行业标准执行。一般情况下，健康档案、预防接种记录等重要医疗文书的查对记录应保存至少10年。（二）差错报告与处理1.如在查对过程中发现差错或疑似差错，工作人员应立即停止相关操作，并及时报告科室负责人。科室负责人应组织相关人员进行调查，分析差错原因，采取相应措施进行处理。2.对于发生的医疗差错事故，应按照规定及时向上级主管部门报告，并填写差错报告表。报告内容应包括差错发生的时间、地点、经过、原因分析、处理措施及结果等信息。同时，积极配合相关部门进行调查处理，总结经验教训，防止类似差错再次发生。十、培训与监督（一）培训1.定期组织公共卫生科工作人员进行查对制度培训，培训内容包括查对制度的目的、原则、方法及具体操作流程等。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保工作人员熟练掌握查对制度要求。2.针对新入职工作人员、转岗人员及开展新的公共卫生服务项目时，应及时进行专项查对制度培训，使其熟悉相关工作环节的查对要点和注意事项。（二）监督1.科室负责人应定期对公共卫生科查对制度的执行情况进行监督检查，通过现场查看、查阅记录、