医院卫生室工作制度

PAGE医院卫生室工作制度一、总则1.目的为加强医院卫生室的管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者的医疗安全，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于医院卫生室全体工作人员及在卫生室接受医疗服务的患者。3.工作原则医院卫生室工作应遵循“以患者为中心，以质量为核心”的服务宗旨，严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保医疗服务的安全、有效、便捷、经济。二、人员管理1.人员资质卫生室工作人员应具备相应的专业资质，包括执业医师、执业护士等，并持有有效的执业证书。新入职人员需经医院相关部门审核资质后方可上岗。2.岗位职责明确各岗位工作人员的职责，包括医生、护士、药剂师等。医生负责疾病诊断、治疗方案制定；护士负责护理操作、患者病情观察；药剂师负责药品调配、发放及药品管理等。各岗位应密切协作，共同完成卫生室的医疗服务工作。3.培训与考核定期组织工作人员参加业务培训，包括专业知识、技能操作、法律法规等方面的培训，不断提高工作人员的业务水平和综合素质。建立工作人员考核制度，定期对工作人员的工作表现、业务能力等进行考核，考核结果与绩效挂钩。4.职业道德加强工作人员职业道德教育，树立良好的医德医风。工作人员应遵守职业道德规范，诚实守信，廉洁奉公，尊重患者，保护患者隐私，严禁收受红包、回扣等违规行为。三、医疗质量管理1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理制度，包括医疗质量控制、医疗安全管理、医疗风险防范等制度。定期对医疗质量进行检查、评估和分析，及时发现问题并采取有效措施加以改进。2.诊疗规范严格执行国家制定的诊疗规范和操作规程，确保医疗服务的标准化、规范化。医生应认真询问病史、进行体格检查、合理开具检查检验单，准确诊断疾病，并制定科学合理的治疗方案。3.病历书写规范病历书写，病历应客观、真实、准确、完整、及时。医生应按照病历书写基本规范要求，认真书写门诊病历、住院病历等，确保病历质量。病历书写应使用规范的医学术语，字迹清晰，表述准确。4.医疗安全管理加强医疗安全管理，严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等。确保医疗设备、药品等的安全使用，防止医疗差错事故的发生。对医疗安全事件应及时报告、调查和处理，并采取有效措施进行整改，防止类似事件再次发生。5.医疗风险防范建立医疗风险评估机制，对可能存在的医疗风险进行评估和预警。加强医患沟通，及时了解患者的需求和意见，做好解释工作，避免医疗纠纷的发生。对医疗纠纷应妥善处理，积极化解矛盾，维护医院的正常秩序。四、药品管理1.药品采购卫生室药品采购应严格按照国家药品采购相关规定执行，选择具有合法资质的药品供应商。采购药品应遵循质量优先、价格合理的原则，确保药品质量。建立药品采购记录，详细记录药品的名称、规格、数量、价格、供应商等信息。2.药品验收药品到货后，应及时进行验收。验收内容包括药品的数量、规格、质量、包装等。对验收合格的药品应办理入库手续，对验收不合格的药品应及时与供应商联系，进行退换货处理。建立药品验收记录，记录验收情况。3.药品储存设置专门的药品储存区域，保持药品储存环境的整洁、干燥、通风。药品应分类存放，按照药品的性质、剂型、用途等进行分类摆放。对易受温度、湿度影响的药品应采取相应的储存措施，如冷藏、防潮等。定期对药品进行盘点，确保账物相符。4.药品调配与发放药剂师应严格按照处方调配药品，认真核对处方内容，确保调配的药品准确无误。调配药品应遵循“四查十对”原则，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。药品发放时应向患者详细交代用法用量、注意事项等，并做好发放记录。5.药品不良反应监测建立药品不良反应监测制度，工作人员应密切观察患者用药后的反应，如发现药品不良反应应及时报告，并做好记录。对药品不良反应应进行分析、评估，采取相应的措施进行处理，如停药、更换药品等。五、医疗设备管理1.设备采购根据卫生室医疗服务需求，合理采购医疗设备。采购设备应选择具有合法资质的供应商，确保设备质量。设备采购应编制采购计划，经医院相关部门审核批准后实施。建立设备采购记录，记录设备的名称、规格、型号、数量、价格、供应商等信息。2.设备验收设备到货后，应及时组织验收。验收内容包括设备的数量、规格、型号、质量、性能、技术资料等。对验收合格的设备应办理入库手续，对验收不合格的设备应及时与供应商联系，进行退换货处理。建立设备验收记录，记录验收情况。3.设备使用与维护制定设备操作规程，工作人员应严格按照操作规程使用设备。定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。建立设备维护保养记录，记录维护保养情况。对设备出现的故障应及时维修，维修记录应详细记录故障原因、维修过程、维修结果等信息。4.设备报废对已损坏无法修复或已达到使用年限的设备，应按照医院相关规定办理报废手续。报废设备应进行登记，注明设备名称、规格、型号、购置时间、报废原因等信息。报废设备应妥善处理，防止环境污染。六、医疗废物管理1.医疗废物分类收集按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集。医疗废物应分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等五类。不同类型的医疗废物应分别收集，严禁混合收集。2.医疗废物包装与标识医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行包装。包装袋应符合国家相关标准，具有防渗、防漏、防锐器穿透等功能。利器盒应一次性使用，装满后应及时密封。医疗废物包装袋和利器盒应标明医疗废物的类别、产生日期、有效期等信息。3.医疗废物暂存设置专门的医疗废物暂存间，暂存间应远离医疗区、食品加工区和人员活动区。暂存间应保持清洁、干燥，通风良好，并设置明显的警示标识。医疗废物应分类存放于暂存间内，不得露天存放。暂存时间不得超过2天，逾期应及时转运。4.医疗废物转运医疗废物应由具有资质的医疗废物集中处置单位进行转运。转运前应与处置单位签订转运协议，明确双方的责任和义务。转运时应填写医疗废物转移联单，详细记录医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息。医疗废物转移联单应保存5年。七、消毒隔离制度1.消毒管理建立消毒管理制度，明确消毒工作的责任人。根据不同的消毒对象和消毒要求，选择合适的消毒方法和消毒剂。定期对消毒设备进行检查、维护，确保消毒效果。对消毒工作进行记录，记录消毒时间、消毒对象、消毒方法、消毒剂名称等信息。2.隔离措施对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，防止传染病的传播。隔离区域应设置明显标识，并配备必要的防护用品。医护人员在接触传染病患者或疑似传染病患者时应严格遵守操作规程，做好个人防护。对隔离患者的分泌物、排泄物等应进行消毒处理。3.环境卫生管理保持卫生室环境整洁，定期进行清扫、消毒。地面、墙壁、门窗等应保持清洁，无污垢、无灰尘。室内物品应摆放整齐，定期进行擦拭消毒。对卫生室的空气应定期进行消毒，可采用紫外线照射、空气消毒机等方法进行消毒。八、医疗文书管理1.医疗文书种类医疗文书包括门诊病历、住院病历、检查检验报告、医嘱单、护理记录等。各类医疗文书应按照规定的格式和内容进行书写。2.医疗文书书写要求医疗文书书写应客观、真实、准确、完整、及时。书写医疗文书应使用蓝黑墨水、碳素墨水，不得使用圆珠笔、铅笔等。字迹应清晰、工整，不得涂改、伪造、隐匿、销毁医疗文书。3.医疗文书归档与保管医疗文书应及时归档，按照规定的顺序进行整理、装订。归档后的医疗文书应妥善保管，防止丢失、损坏。医疗文书的保管期限应按照国家相关规定执行，一般门诊病历保存不少于15年，住院病历保存不少于30年。九、患者服务1.患者接待工作人员应热情接待患者，主动询问患者的病情和需求。耐心解答患者的疑问，为患者提供必要的帮助和指导。2.医疗服务流程优化医疗服务流程，减少患者排队等候时间。合理安排就诊顺序,提高医疗服务效率。对急危重症患者应