医共体卫生强基工作制度

PAGE医共体卫生强基工作制度一、总则（一）目的为加强医共体建设，提升基层医疗卫生服务能力，实现医疗卫生资源共享与协同发展，提高区域整体医疗卫生服务水平，保障居民健康权益，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于参与医共体建设的各级各类医疗卫生机构，包括牵头医院、成员单位（基层医疗卫生机构）以及相关管理部门。（三）基本原则1.协同发展原则医共体各成员单位应紧密合作，建立协同发展机制，共同提升医疗卫生服务质量和效率，实现资源共享、优势互补。2.分级诊疗原则明确各级医疗机构功能定位，引导患者合理分流，逐步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。3.质量第一原则始终把医疗质量放在首位，加强医疗质量管理与控制，确保医疗安全，为患者提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。4.创新发展原则鼓励医共体内各单位在管理体制、运行机制、服务模式、技术创新等方面积极探索，不断提升医共体建设水平和服务能力。二、组织管理（一）医共体管理委员会1.组成医共体管理委员会由牵头医院主要领导、成员单位负责人以及相关政府部门代表组成。2.职责负责医共体建设的整体规划、政策制定和重大事项决策。协调医共体各成员单位之间的关系，解决合作过程中出现的问题。监督医共体工作进展，评估工作成效，对存在的问题提出改进意见和建议。（二）医共体办公室1.设置在牵头医院设立医共体办公室，负责医共体日常工作的组织、协调和管理。2.人员配备配备专职工作人员，负责与各成员单位的联络沟通、文件起草、会议组织、工作落实等具体事务。3.职责贯彻执行医共体管理委员会的决策和部署，制定具体工作计划并组织实施。建立健全医共体内部管理制度，规范工作流程，加强内部管理。组织开展医共体成员单位之间的业务交流与合作，推进资源共享、技术帮扶、人才培养等工作。收集、整理和分析医共体工作信息，及时向管理委员会汇报工作进展情况，为决策提供依据。三、资源共享（一）人力资源共享1.人员调配牵头医院根据成员单位需求，定期选派专家到基层医疗卫生机构坐诊、查房、带教，指导开展临床诊疗工作；成员单位选派医务人员到牵头医院进修学习，提升业务能力。2.人才培养医共体共同制定人才培养计划，通过线上线下相结合的方式，开展业务培训、学术交流等活动，提高医共体整体人才素质。3.远程医疗协作利用信息化技术，建立远程医疗协作网络，牵头医院为成员单位提供远程诊断、远程会诊、远程培训等服务，提升基层医疗卫生机构诊疗水平。（二）医疗设备共享1.设备调配牵头医院将闲置的医疗设备调配到有需求的成员单位使用，提高设备利用率；成员单位也可根据实际情况，向牵头医院借用急需的医疗设备。2.设备维护与管理建立统一的医疗设备维护管理制度，牵头医院负责对调配到成员单位的设备进行定期维护、保养和技术支持，确保设备正常运行。（三）信息资源共享1.建立信息平台搭建医共体信息平台，整合成员单位的医疗信息系统，实现患者电子病历共享、检查检验结果互认、远程医疗协同等功能，提高医疗服务便捷性和效率。2.数据安全管理加强信息平台数据安全管理，建立健全数据安全保障制度，采取加密、备份、访问控制等措施，确保患者信息安全。四、分级诊疗（一）基层首诊1.宣传引导通过多种渠道向居民宣传分级诊疗政策，引导居民树立基层首诊意识，优先选择基层医疗卫生机构就诊。2.基层医疗卫生机构服务能力提升加强基层医疗卫生机构基础设施建设，配备必要的医疗设备，提高基层医务人员业务水平，提升基层医疗卫生机构诊疗服务能力，吸引患者在基层首诊。（二）双向转诊1.转诊标准明确双向转诊的标准和流程，根据患者病情严重程度、诊疗需求等因素，确定转诊指征。2.转诊流程患者在基层医疗卫生机构就诊后，根据病情需要转诊至牵头医院的，基层医疗卫生机构应及时为患者办理转诊手续，并提供相关病历资料；牵头医院接收转诊患者后，应优先安排就诊，并将诊疗结果及时反馈给基层医疗卫生机构。患者病情稳定后，需要转回基层医疗卫生机构康复治疗的，牵头医院应及时办理转诊手续。（三）急慢分治1.急危重症救治牵头医院负责区域内急危重症患者的救治工作，建立快速响应机制，确保患者得到及时有效的治疗。2.慢性病管理基层医疗卫生机构承担辖区内慢性病患者的管理工作，为患者提供定期随访、健康指导、康复治疗等服务，对病情稳定的患者进行长期跟踪管理。五、医疗质量管理（一）质量管理组织1.医共体质量管理委员会由医共体管理委员会成员以及各成员单位医疗质量管理部门负责人组成，负责制定医共体医疗质量管理目标、计划和措施，对医共体医疗质量进行全面管理和监督。2.成员单位医疗质量管理小组各成员单位成立医疗质量管理小组，负责本单位医疗质量管理工作，落实医共体质量管理委员会制定的各项制度和措施。（二）质量管理制度1.医疗质量控制指标制定医共体统一的医疗质量控制指标，包括门诊与住院诊疗质量指标、手术质量指标、护理质量指标、药事管理质量指标、医院感染控制指标等，定期对各成员单位进行考核评价。2.医疗安全管理制度建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险防范，严格执行医疗核心制度，确保医疗安全。3.医疗质量持续改进制度各成员单位定期开展医疗质量分析与评估，查找存在的问题，制定改进措施，持续提升医疗质量。医共体质量管理委员会定期对各成员单位医疗质量持续改进情况进行检查和指导。（三）质量监督与考核1.内部监督医共体质量管理委员会定期组织对各成员单位医疗质量进行检查，通过现场检查、病历评审、数据分析等方式，发现问题及时督促整改。2.外部考核积极配合卫生行政部门开展医共体绩效考核工作，按照考核标准，认真落实各项工作任务，不断提升医共体建设水平和服务质量。六、公共卫生服务（一）服务体系建设1.医共体公共卫生服务网络以基层医疗卫生机构为网底，牵头医院提供技术支持，建立覆盖医共体区域的公共卫生服务网络，确保公共卫生服务工作的有效开展。2.人员培训加强医共体公共卫生人员培训，提高业务能力和服务水平，使其能够熟练掌握国家基本公共卫生服务规范和相关政策要求。（二）服务内容与分工1.基本公共卫生服务项目医共体各成员单位按照职责分工，共同做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等基本公共卫生服务项目。2.重大公共卫生服务项目牵头医院负责组织实施区域内重大公共卫生服务项目，如疾病防控、妇幼保健、卫生应急等工作，并指导成员单位做好相关工作。成员单位配合牵头医院做好项目的具体实施和信息收集、上报等工作。（三）服务协同与考核1.服务协同建立医共体公共卫生服务协同机制，基层医疗卫生机构负责公共卫生服务的组织实施和信息收集，牵头医院负责技术指导和质量控制。各成员单位之间加强沟通协作，形成工作合力，共同提高公共卫生服务质量和效果。2.考核评价制定医共体公共卫生服务考核评价标准，定期对各成员单位公共卫生服务工作进行考核评价，考核结果与经费补助挂钩，激励各成员单位积极做好公共卫生服务工作。七、财务管理（一）预算管理1.编制原则医共体预算编制应遵循“统筹兼顾、收支平衡、略有结余”的原则，根据医共体发展规划和年度工作计划，合理安排各项收支。2.编制方法采用零基预算法，结合上年度预算执行情况和本年度工作任务，对各项收入和支出进行详细测算，确保预算的科学性和准确性。3.预算执行与调整严格执行预算，加强预算执行过程中的监控和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序进行申报和审批。（二）成本核算1.核算对象以医共体各成员单位为核算对象，分别核算医疗服务成本、公共卫生服务成本等。2.核算方法采用作业成本法等科学的成本核算方法，准确归集和分配成本费用，为成本控制和定价提供依据。3.成本控制加强医共体成本管理，制定成本控制目标和措施，降低医疗服务和公共卫生服务成本，提高资金使用效益。（三）经费管理1.财政补助经费积极争取政府财政对医共体建设的支持，合理分配财政补助经费，确保经费专款专用，主要用于基层医疗卫生机构基础设施建设、设备购置、人才培养、公共卫生服务等方面。2.医保基金管理加强医共体医保基金管理，严格执行医保政策，规范医疗服务行为，控制医保费用不合理增长，提高医保基金使用效率。3.其他经费管理规范医共体其他经费的管理，如社会捐赠、项目经费等，建立健全经费管理制度，确保经费使用合法合规、公开透明。八、信息化建设（一）总体架构1.医共体信息化平台架构构建以医共体信息平台为核心，上联卫生行政部门、医保部门，下联各成员单位的信息化平台架构，实现信息互联互通、业务协同办理。2.数据中心建设建立医共体数据中心，整合各成员单位的医疗数据、公共卫生数据、财务管理数据等，实现数据的集中存储、管理和共享，为医共体决策分析提供数据支持。（二）信息系统建设1.医疗信息系统完善医共体各成员单位的医疗信息系统，实现电子病历系统、医院管理系统、临床辅助决策系统等的互联互通，提高医疗服务信息化水平。2.公共卫生信息系统建立医共体公共卫生信息系统，实现居民健康档案管理、预防接种、传染病报告、慢性病管理等公共卫生服务业务的信息化管理，并与医疗信息系统进行数据共享。3.远程医疗信息系统优化远程医疗信息系统，提升远程诊断、远程会诊、远程培训等功能，为基层医疗卫生机构提供便捷的远程医疗服务。（三）信息安全保障1.安全制度建设建立健全医共体信息安全管理制度，明确信息安全责任，规范信息系统操作流程，加强信息安全技术防护。2.安全技术措施采用防火墙、入侵检测