卫生院报送时限制度

PAGE卫生院报送时限制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院各类信息报送工作，确保信息传递的及时性、准确性和完整性，提高工作效率，加强内部沟通与协作，保障卫生院各项工作的顺利开展，并为上级主管部门及相关部门提供及时、有效的决策依据。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括但不限于临床科室、医技科室、行政职能科室等。涉及向上级卫生健康行政部门、其他相关政府部门、院内各部门之间以及对外报送的各类文件、报表、数据、报告等信息。3.基本原则及时准确原则：信息报送应遵循及时、准确的原则，确保信息在规定的时限内送达指定部门或人员，内容真实可靠，数据准确无误。归口管理原则：各类信息实行归口管理，由相关职能科室负责收集、整理、审核和报送，避免多头报送和信息混乱。保密原则：在信息报送过程中，严格遵守国家有关保密法律法规，对涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的信息，要采取必要的保密措施，防止信息泄露。二、信息分类及报送要求（一）医疗业务信息1.门诊、住院信息日报表：各临床科室应于每日上午[具体时间]前，将前一日门诊挂号、就诊人次、出院人数、入院人数等信息报送至医务科。医务科汇总审核后，于每日上午[具体时间]前报送至院办公室及相关院领导。月报表：每月[具体日期]前，各临床科室应将本科室上月门诊、住院业务统计数据（包括病种分类、手术量、治愈率、好转率等）填写完整并报送至医务科。医务科进行综合分析后，于每月[具体日期]前形成全院医疗业务月报表，报送至院办公室、上级卫生健康行政部门及其他相关部门。2.医疗质量信息医疗质量指标数据：各临床科室及医技科室应按照医疗质量管理相关规定，定期收集本科室医疗质量指标数据，如病历甲级率、手术并发症发生率、抗生素合理使用率等。于每季度末月[具体日期]前报送至医务科。医务科汇总分析后，形成全院医疗质量季度报告，于下季度首月[具体日期]前报送至院办公室、上级卫生健康行政部门及其他相关部门。医疗安全事件报告：发生医疗安全事件后，责任科室应立即采取积极有效的措施进行处理，并在事件发生后[规定小时数]内填写《医疗安全事件报告表》，报送至医务科。医务科接到报告后，应及时组织相关部门进行调查分析，形成医疗安全事件专项报告，并按照规定时限报送至院办公室、上级卫生健康行政部门及其他相关部门。（二）公共卫生信息1.居民健康档案信息档案建立与更新：各社区卫生服务站及村卫生室应按照国家基本公共卫生服务规范要求，及时为辖区居民建立、更新居民健康档案。每月[具体日期]前，将上月新增及更新的居民健康档案信息报送至公共卫生科。公共卫生科汇总审核后，于每月[具体日期]前将辖区居民健康档案总体情况报送至上级卫生健康行政部门。重点人群健康管理信息：对辖区内的老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群，各社区卫生服务站及村卫生室应按照规范要求进行定期随访和健康管理。每月[具体日期]前，将重点人群健康管理信息（包括随访记录、体检结果等）报送至公共卫生科。公共卫生科进行综合分析后，于每月[具体日期]前形成重点人群健康管理月报表，报送至上级卫生健康行政部门及其他相关部门。2.预防接种信息疫苗接种记录：预防接种门诊工作人员应每日及时记录疫苗接种情况，包括接种日期、接种对象姓名、性别、年龄、疫苗名称、批号等信息。于每日下午[具体时间]前将当日接种信息录入预防接种信息管理系统，并将纸质接种记录报送至公共卫生科。公共卫生科定期对预防接种信息进行审核，确保数据准确无误。疫苗库存管理信息：预防接种门诊应每周对疫苗库存进行盘点，填写《疫苗库存盘点表》，详细记录疫苗的出入库情况、库存数量等信息。于每周[具体日期]前将疫苗库存管理信息报送至公共卫生科。公共卫生科根据疫苗库存情况，及时向上级疾控部门申请疫苗补充或调整，确保疫苗供应充足。3.传染病防控信息传染病报告：临床科室发现法定传染病病例后，应在诊断后[规定小时数]内填写传染病报告卡，并通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。同时，将传染病报告卡纸质版报送至公共卫生科。公共卫生科接到报告后，应及时对报告信息进行审核，并按照规定时限向上级疾控部门报告。传染病防控工作报表：公共卫生科应每周收集、整理辖区内传染病防控工作相关信息，如传染病发病情况、防控措施落实情况等，填写《传染病防控工作周报表》。于每周[具体日期]前报送至上级卫生健康行政部门及其他相关部门。在传染病流行期间，应根据疫情形势增加报告频次，及时报送疫情动态。（三）行政办公信息1.公文流转收文：办公室收到外来公文后，应及时进行登记、编号，并根据文件内容和领导批示，在[规定工作日数]内将文件分送至相关部门或人员办理。紧急文件应立即呈送院领导批示，并按照批示要求及时处理。发文：各部门起草的公文，应经部门负责人审核签字后，报送至办公室。办公室对公文格式、内容等进行审核把关，无误后呈送院领导签发。签发后的公文，办公室应在[规定工作日数]内完成印制、盖章、分发等工作，并做好发文登记。2.会议通知与纪要会议通知：组织召开会议的部门应提前[规定天数]将会议通知发送至参会人员，通知内容应包括会议时间、地点、主题、参会人员等信息。重要会议应提前[规定天数]将会议通知报送至院领导。会议纪要：会议结束后，会议组织部门应在[规定工作日数]内整理形成会议纪要，经部门负责人审核后，发送至参会人员及相关部门。重要会议纪要应报送至院领导审阅。3.工作计划与总结工作计划：各部门应于每年年初制定本年度工作计划，明确工作目标、任务、措施和时间安排等内容。工作计划经部门负责人审核后，于[规定日期]前报送至院办公室。工作总结：各部门应于每年年末对本年度工作进行总结，全面回顾工作完成情况、取得的成绩、存在的问题及改进措施等。工作总结经部门负责人审核后，于[规定日期]前报送至院办公室。院办公室汇总各部门工作总结后，形成全院年度工作总结报告，报送至上级卫生健康行政部门及其他相关部门。三、报送流程1.信息收集各科室指定专人负责本科室各类信息的收集工作，按照本制度规定的时限要求，及时、准确地收集相关信息。信息收集人员应认真核对信息的真实性、完整性，确保信息来源可靠，数据准确无误。对收集到的信息进行初步整理，分类存放，便于后续审核和报送。2.信息审核各科室收集的信息应先由科室负责人进行审核，重点审核信息内容是否真实、准确，数据是否完整，逻辑是否清晰，格式是否符合要求等。科室负责人审核无误后，在信息载体上签字确认。对于需要归口管理的信息，由相关职能科室进行二次审核。职能科室审核人员应按照职责分工，对信息的专业性、规范性、准确性等进行全面审核，确保信息质量。审核通过后，在信息载体上签字确认，并注明审核意见。3.信息报送经审核后的信息，由信息收集人员按照规定的报送渠道和时限要求，及时将信息报送至指定部门或人员。对于纸质信息，应采用统一格式的文件袋或信封进行封装，并在封口处加盖科室印章。报送时应填写《信息报送登记表》，注明信息名称、报送部门、报送日期等内容。对于电子信息，应通过指定的信息系统、电子邮箱或移动存储设备等方式进行传送，并在邮件主题或文件名中注明信息名称、报送部门、报送日期等内容。同时应确保电子信息的安全性，防止信息丢失或被篡改。四、监督与考核1.监督检查成立由院办公室牵头，医务科、公共卫生科等相关职能科室参与的信息报送工作监督小组，定期对各科室信息报送工作进行监督检查。监督小组通过查阅信息报送记录、实地走访、数据比对等方式，检查各科室信息报送的及时性、准确性、完整性等情况。对发现的问题及时进行记录，并向责任科室反馈。各科室应积极配合监督小组的工作，如实提供相关信息和资料，不得拒绝、阻碍监督检查工作。2.考核评价建立信息报送工作考核评价机制，将信息报送工作纳入科室及个人绩效考核体系。考核内容包括信息报送的及时性、准确性、完整性、规范性等方面。每月对各科室信息报送工作进行统计分析，按照考核评价标准进行评分。对信息报送工作表现优秀的科室和个人给予表彰和奖励；对未按时报送、报送信息质量不高或存在其他违规行为的科室和个人，按照绩效考核办法进行相应的扣罚，并责令限期整改。考核结果作为科室评先评优、个人晋升晋级的重要依据之一。五、责任追究1.对于违反本制度规定，未按时限要求报送信息或报送信息存在虚假、漏报、错报等问题的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、警告、通报批评等处理。2.因信息报送不及时、