医院职业卫生管理制度

PAGE医院职业卫生管理制度一、总则（一）目的为加强医院职业卫生管理，预防、控制和消除职业危害，保障医护人员及其他工作人员的健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规及行业标准，结合医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及其工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.预防为主原则：优先采用有利于防治职业危害和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料、新设备，从源头上控制职业危害的产生。2.防治结合原则：将职业卫生管理与医疗业务工作紧密结合，做到预防与治理并重，确保职业卫生措施的有效落实。3.分类管理原则：根据不同岗位、不同工作环境存在的职业危害因素种类和危害程度，实行分类管理，采取相应的防护措施。4.全员参与原则：职业卫生管理涉及医院全体人员，各部门、各岗位人员应积极参与，共同做好职业卫生工作。二、职业卫生管理机构及职责（一）职业卫生管理领导小组1.组成人员：由医院主要领导担任组长，各相关职能部门负责人为成员。2.职责全面负责医院职业卫生管理工作，贯彻执行国家有关职业卫生法律法规和标准。审定医院职业卫生工作计划和目标，并组织实施。定期召开职业卫生工作会议，研究解决职业卫生管理工作中的重大问题。协调各部门之间的工作关系，确保职业卫生管理措施的有效落实。（二）职业卫生管理部门1.设置及人员配备：设立专门的职业卫生管理部门，配备专职或兼职的职业卫生管理人员。2.职责负责制定和修订医院职业卫生管理制度、操作规程等，并组织实施。组织开展职业卫生培训，提高全体人员的职业卫生意识和技能。定期对医院工作场所进行职业卫生监测，及时发现和处理职业危害隐患。负责职业健康监护工作，组织员工进行职业健康检查，建立健全职业健康监护档案。参与职业危害事故的调查处理，提出整改措施和建议。负责与上级卫生行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的沟通协调，及时上报职业卫生工作情况。（三）各科室职业卫生管理职责1.科室负责人职责负责本科室职业卫生管理工作的组织实施，确保本科室人员遵守职业卫生管理制度和操作规程。组织本科室人员参加职业卫生培训，提高职业卫生意识。定期对本科室工作场所进行自查，及时发现和报告职业危害隐患。配合职业卫生管理部门做好职业健康监护等相关工作。2.科室员工职责遵守医院职业卫生管理制度和操作规程，正确佩戴和使用个人防护用品。积极参加职业卫生培训，掌握职业卫生知识和技能。发现职业危害隐患及时报告科室负责人或职业卫生管理部门。配合医院做好职业健康检查等工作。三、职业卫生培训（一）培训计划职业卫生管理部门应根据医院实际情况，制定年度职业卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。培训计划应涵盖职业卫生法律法规、职业危害防护知识、个人防护用品的正确使用、职业健康监护等方面。（二）培训内容1.法律法规：《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等相关法律法规。2.职业危害知识：医院常见职业危害因素的种类、来源、危害程度及防护措施。3.操作规程：各岗位的职业卫生操作规程，如防护设备的操作方法、应急救援程序等。4.个人防护用品：个人防护用品（如口罩、手套、防护服等）的种类、选择、佩戴方法及维护保养。5.职业健康监护：职业健康检查的目的、项目、周期及职业健康监护档案的建立与管理。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全院性的职业卫生集中培训，邀请专家进行授课，讲解职业卫生知识和法律法规。2.科室培训：各科室根据实际情况，自行组织职业卫生培训，由科室负责人或兼职管理人员进行培训，重点培训本科室的职业危害因素及防护措施。3.在线培训：利用医院内部网络平台，提供职业卫生培训课件，供员工自主学习。4.现场培训：在工作现场，由职业卫生管理人员或技术人员对员工进行现场操作指导和培训，使员工熟悉职业卫生操作规程。（四）培训考核1.对参加职业卫生培训的人员进行考核，考核方式可采用笔试、口试、实际操作等多种形式。2.考核结果应记录在员工培训档案中，对考核不合格的人员应进行补考或重新培训，直至考核合格。四、职业危害防护措施（一）工程技术防护措施1.医院应按照国家有关规定，采用先进的技术和设备，对可能产生职业危害的工作场所进行合理布局，设置必要的通风、排毒、除尘、降噪等防护设施。2.定期对职业危害防护设施进行维护、检修和更新，确保其正常运行，有效发挥防护作用。3.在新建、改建、扩建项目时，应按照职业卫生“三同时”要求，进行职业病危害预评价、防护设施设计审查和竣工验收，确保项目符合职业卫生标准。（二）个人防护用品配备与使用1.根据不同岗位的职业危害因素，为员工配备合适的个人防护用品，如口罩、手套、防护服、护目镜等。2.制定个人防护用品管理制度，明确个人防护用品的采购、发放、使用、维护、更换等规定。3.对员工进行个人防护用品使用培训，使其掌握正确的佩戴方法和使用注意事项，确保员工能够正确佩戴和使用个人防护用品。（三）作业环境管理1.保持工作场所的清洁卫生，定期进行清扫和消毒，减少粉尘、污垢等污染物的积聚。2.合理安排工作时间和劳动强度，避免员工长时间连续作业，实行轮班制度，确保员工有足够的休息时间。3.在可能产生职业危害的工作场所设置警示标识和中文警示说明，告知员工职业危害因素的种类、危害后果、防护措施等。五、职业健康监护（一）健康检查计划1.职业卫生管理部门应根据医院各岗位的职业危害因素及接触情况，制定年度职业健康检查计划，明确检查项目、检查对象、检查时间等。2.职业健康检查项目应符合国家有关标准和规范的要求，包括上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查以及应急健康检查等。（二）健康检查实施1.按照职业健康检查计划，组织员工到具备相应资质的职业健康检查机构进行健康检查。2.在健康检查前，应告知员工健康检查的项目、目的、注意事项等，确保员工能够积极配合。3.职业健康检查机构应按照规定的程序和标准进行检查，出具真实、准确的检查报告。（三）健康监护档案管理1.为每位员工建立职业健康监护档案，档案内容应包括员工基本信息、职业史、既往史、职业健康检查结果、职业病诊断与治疗情况等。2.职业健康监护档案应妥善保管，定期进行整理和归档，保存期限应符合国家有关规定。3.职业卫生管理部门应定期对职业健康监护档案进行分析，及时发现职业健康问题，并采取相应的措施进行处理。六、职业危害事故应急救援（一）应急救援预案制定1.职业卫生管理部门应根据医院实际情况，制定职业危害事故应急救援预案，明确应急救援的组织机构、职责分工、应急救援程序、应急救援物资和设备等。2.应急救援预案应定期进行修订和演练，确保其科学性、实用性和可操作性。（二）应急救援组织机构及职责1.应急救援指挥中心：由医院主要领导担任总指挥，负责全面指挥职业危害事故应急救援工作。2.应急救援小组：包括抢险救援组、医疗救护组、后勤保障组、治安保卫组等，各小组应明确职责分工，在应急救援指挥中心的统一指挥下，开展应急救援工作。（三）应急救援程序1.事故报告：发生职业危害事故后，现场人员应立即报告科室负责人或医院应急救援指挥中心，报告内容应包括事故发生的时间、地点、危害程度、伤亡情况等。2.应急响应：应急救援指挥中心接到报告后，应立即启动应急救援预案，组织各应急救援小组赶赴事故现场进行救援。3.现场救援：抢险救援组负责对事故现场进行抢险救援，抢救受伤人员，控制事故扩大；医疗救护组负责对受伤人员进行紧急救治；后勤保障组负责提供应急救援所需的物资和设备；治安保卫组负责维护事故现场的秩序，防止无关人员进入。4.事故调查：事故救援结束后，应按照国家有关规定，对事故进行调查处理，查明事故原因，提出整改措施，追究相关人员的责任。（四）应急救援物资和设备管理1.配备必要的应急救援物资和设备，如防护用品、急救药品、担架、消防车等，并定期进行检查、维护和更新，确保其处于良好状态。2.建立应急救援物资和设备管理制度，明确物资和设备的采购、储存、使用、报废等规定。七、职业卫生监督检查（一）监督检查计划职业卫生管理部门应制定年度职业卫生监督检查计划，明确检查内容、检查对象、检查时间等。监督检查计划应涵盖职业卫生管理制度的执行情况、职业危害防护措施的落实情况、职业健康监护工作的开展情况等。（二）监督检查内容1.职业卫生管理制度的建立和执行情况，包括职业卫生管理机构的设置、职责分工、培训计划、操作规程等。2.职业危害防护措施的落实情况，如工程技术防护措施、个人防护用品的配备与使用、作业环境管理等。3.职业健康监护工作的开展情况，包括健康检查计划的执行、健康监护档案的管理等。4.职业危害事故应急救援预案的制定和演练情况。（三）监督检查方式1.定期检查：职业卫生管理部门定期对医院各科室、部门进行职业卫生监督检查，检查结果应记录在案。2.不定期抽查：根据实际情况，对重点岗位、重点环节进行不定期抽查，及时发现和纠正存在的问题。3.专项检查：针对职业卫生管理中的突出问题或薄弱环节，开展专项检查，