医院应急卫生转诊制度

PAGE医院应急卫生转诊制度一、总则（一）目的为了有效应对各类突发公共卫生事件、急危重症患者救治需求以及其他紧急医疗情况，规范医院应急卫生转诊工作流程，确保患者能够得到及时、有效的医疗救治，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本医院在应对突发事件、执行紧急医疗任务以及处理各类需要转诊的患者时的相关工作（包括但不限于院内各科室之间的紧急转诊、向其他医疗机构的转诊等）。（三）基本原则1.生命至上原则：始终将患者的生命安全放在首位，在紧急情况下优先保障患者的基本生命体征稳定和紧急救治需求。2.快速高效原则：建立快速反应机制，确保在接到应急转诊指令后，能够迅速启动转诊流程，高效完成患者的转运和交接工作。3.规范有序原则：严格按照既定的工作流程和标准进行操作，确保转诊过程的各个环节规范、有序，避免因混乱导致医疗风险增加。4.信息畅通原则：在转诊过程中，保持医院内部各部门之间、与接收转诊医疗机构之间的信息及时、准确传递，以便做好各项衔接工作。二、转诊管理组织与职责（一）应急卫生转诊领导小组成立以医院院长为组长，副院长为副组长，医务科、护理部、急诊科、相关临床科室主任等为成员的应急卫生转诊领导小组。主要职责如下：1.全面领导医院应急卫生转诊工作，制定和修订应急卫生转诊制度、流程和预案。2.在突发紧急情况时，负责协调医院各部门、各科室之间的工作，调配人力、物力、财力等资源，确保转诊工作顺利进行。3.及时向上级卫生行政部门汇报应急卫生转诊工作进展情况，接受指导和监督。（二）医务科1.负责协调各临床科室之间的转诊工作，根据患者病情和医院实际情况，及时安排合适的科室接收转诊患者。2.审核转诊申请，对不符合转诊标准的申请提出意见并反馈给申请科室。3.负责与接收转诊医疗机构进行沟通协调，提前告知患者病情、治疗情况等相关信息，确保转诊交接工作顺利进行。（三）护理部1.负责组织和指导护理人员做好转诊患者的护理工作，制定相应的护理应急预案和流程。2.确保在转诊过程中，护理人员能够对患者进行正确的病情观察、护理操作和安全转运，保障患者的护理质量和安全。3.协调各科室护理人员之间的工作衔接，做好患者护理记录的交接和延续性护理工作。（四）急诊科1.作为医院应急卫生转诊的前沿阵地，负责接收各类急危重症患者，并在初步诊断和紧急救治后，根据病情决定是否需要转诊以及转诊至哪个科室。2.建立24小时应急值班制度，随时做好转诊准备工作。配备必要的急救设备和药品，确保在接到转诊指令后能够迅速出发。3.在转诊过程中，负责患者的现场急救和途中监护，确保患者生命体征稳定。（五）相关临床科室1.负责本科室患者的转诊申请，详细填写转诊申请表，包括患者基本信息、病情摘要、转诊原因、目前治疗情况等内容。2.根据医院安排，做好接收转诊患者的准备工作，包括病房床位、医疗设备、医护人员等的调配。3.在患者转诊后，负责对患者进行后续治疗和护理，及时与转出科室沟通患者病情变化情况。三、转诊流程（一）转诊申请1.临床科室在评估患者病情后，认为需要转诊的，由经治医师填写《医院应急卫生转诊申请表》，详细说明转诊理由、患者目前病情、已采取的治疗措施等信息。2.将申请表提交本科室主任审核，科室主任审核同意后签字，并报医务科审批。（二）转诊审批1.医务科接到转诊申请后，对申请内容进行审核。审核内容包括患者病情是否符合转诊指征、转出科室和接收科室的意见是否合理、医院现有资源能否满足转诊需求等。2.对于符合转诊标准的申请，医务科签署审批意见，并协调接收科室做好准备工作。对于不符合转诊标准的申请，医务科及时与申请科室沟通，说明原因并提出处理建议。（三）转出科室准备1.接到医务科转诊审批通知后，转出科室立即安排责任护士对患者进行全面评估，包括生命体征、意识状态、病情变化等，做好相应的护理记录。2.整理患者病历资料，包括住院病历、检查检验报告、医嘱单等，确保病历资料完整、准确。3.通知患者家属或陪同人员，告知转诊原因、目的地及途中可能出现的风险，取得家属或陪同人员的理解和配合，并签署转诊知情同意书。4.根据患者病情，准备必要的急救设备和药品，如氧气袋、心电监护仪、急救药品盒等，并确保设备性能良好、药品齐全有效。（四）转运过程1.由急诊科安排经验丰富的医护人员组成转运小组，负责患者的转运工作。转运小组在接到转诊指令后，迅速携带急救设备和药品到达转出科室。2.转出科室医护人员与转运小组医护人员进行患者病情交接，包括患者生命体征、意识状态、目前治疗情况、病历资料等信息。交接双方在《患者转诊交接记录单》上签字确认。3.转运小组在转运途中密切观察患者病情变化，持续进行生命体征监测，根据患者情况及时采取相应的急救措施。如遇突发紧急情况，立即进行现场急救，并及时与医院取得联系，请求支援。4.确保转运车辆安全行驶，避免颠簸、碰撞等情况对患者造成二次伤害。同时，注意保持车内通风良好，为患者提供舒适的转运环境。（五）转入科室接收1.接收科室在接到患者转诊通知后，提前做好接收准备工作，包括安排病房床位、调配医护人员、准备必要的医疗设备等。2.转运小组到达接收科室后，与接收科室医护人员进行患者病情再次交接，包括转运途中患者的病情变化、急救措施实施情况等信息。交接双方在《患者转诊交接记录单》上再次签字确认。3.接收科室医护人员对患者进行全面检查和评估，根据患者病情制定进一步的治疗方案，并及时开展治疗工作。四、特殊情况转诊处理（一）突发公共卫生事件相关转诊1.在突发公共卫生事件发生时，按照上级卫生行政部门的统一部署和要求，启动医院应急响应机制。2.医务科负责协调各科室之间的工作，根据事件性质和患者病情，及时安排患者转诊至指定的医疗机构或科室进行集中救治。3.加强与上级卫生行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的沟通协调，及时获取疫情防控信息和技术指导，确保转诊工作符合疫情防控要求。（二）急危重症患者跨区域转诊1.对于病情极其危急、本地医疗机构无法提供有效救治的患者，在确保患者生命体征相对稳定的前提下，经医院应急卫生转诊领导小组批准后，可进行跨区域转诊。2.医务科负责与拟转诊目的地的上级医疗机构进行联系沟通，提前告知患者病情、治疗情况等相关信息，争取对方同意接收患者。3.做好患者转运前的各项准备工作，包括与接收医院协商确定转运方式、转运路线、转运时间等，确保转运过程安全、顺利。同时，安排专人负责与接收医院保持密切联系，及时沟通患者转运情况。五、转诊信息管理（一）建立转诊信息档案1.对每一次转诊患者的相关信息进行详细记录，包括转诊申请表、审批意见、病历资料、转诊交接记录单、患者病情变化情况等，建立完整的转诊信息档案。2.转诊信息档案由医务科负责统一管理，按照时间顺序和患者信息进行分类归档，便于查询和统计分析。（二）信息跟踪与反馈1.医务科负责对转诊患者的信息进行跟踪，了解患者在接收科室的治疗情况和康复情况。2.接收科室在患者治疗过程中，如发现患者病情有重大变化或出现其他特殊情况，应及时反馈给转出科室和医务科。3.医务科将患者转诊后的相关信息及时反馈给医院应急卫生转诊领导小组，为医院进一步优化转诊工作流程和提高医疗服务质量提供参考依据。六、培训与演练（一）培训1.定期组织医院全体医护人员参加应急卫生转诊相关知识和技能培训，培训内容包括转诊制度、流程、急救技能、沟通协调技巧等。2.培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，提高医护人员对应急卫生转诊工作的认识和实际操作能力。3.新入职医护人员在上岗前必须接受应急卫生转诊相关培训，并经考核合格后方可上岗。（二）演练1.制定应急卫生转诊演练计划，定期组织开展演练活动。演练内容包括模拟突发紧急情况、启动转诊流程、患者转运、交接及后续治疗等环节。2.通过演练，检验医院应急卫生转诊工作流程的合理性和有效性，发现存在的问题并及时进行改进。3.演练结束后，对演练效果进行评估总结，针对演练中暴露的问题，制定相应的整改措施，不断完善医院应急卫生转诊工作机制。七、监督与考核（一）监督1.医院设立应急卫生转诊工作监督小组，由医院纪检部门牵头，医务科、护理部等相关部门人员组成。负责对医院应急卫生转诊工作进行全程监督检查。2.监督小组定期对各科室应急卫生转诊工作制度执行情况、流程落实情况、医护人员工作态度等进行检查，发现问题及时督促整改。3.畅通患者及家属对转诊工作的投诉渠道，及时受理和处理患者及家属反映的问题，对违反转诊制度和流程的行为进行严肃查处。（二）考核1.建立应急卫生转诊工作考核机制，将各科室应急卫生转诊工作纳入医院年度绩效考核体系。2.考核内容包括转诊申请审批的及时性和准确性、转出科室