医院环境卫生维护制度

PAGE医院环境卫生维护制度一、总则1.目的为加强医院环境卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、区域，包括病房、门诊、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境卫生管理职责分工1.医院感染管理部门负责制定医院环境卫生管理相关制度、规范和标准，并监督执行。定期对医院环境卫生状况进行检查、评估，指导各科室落实环境卫生管理措施。对医院环境卫生相关人员进行培训，提高其环境卫生管理意识和技能。2.后勤保障部门负责医院公共区域的日常清洁、消毒工作，包括走廊、电梯、楼梯、卫生间等。负责医院污水处理、医疗废物处置等工作，确保符合环保要求。负责医院环境卫生设施设备的维护、维修和更新，保障其正常运行。3.临床科室负责本科室病房、治疗区域等的环境卫生管理，包括日常清洁、消毒、通风换气等。指导患者及家属做好个人卫生和病房环境卫生，保持病房整洁。配合医院感染管理部门和后勤保障部门开展环境卫生检查、评估等工作，及时整改存在的问题。4.医护人员严格遵守医院环境卫生管理制度，做好所在工作区域的环境卫生维护。指导患者正确使用医院提供的卫生设施，教育患者保持良好的卫生习惯。发现环境卫生问题及时报告科室负责人，并协助采取措施进行处理。三、环境卫生清洁与消毒1.清洁标准地面清洁：无明显污渍、血迹、痰迹等，保持干净、整洁，定期进行湿式清扫。物体表面清洁：桌面、窗台、床头柜等物体表面应清洁无灰尘，定期擦拭。墙壁清洁：墙壁表面应无灰尘、污渍，定期进行清洁。门窗清洁：门窗玻璃应明亮，窗框、窗台清洁无污垢。卫生间清洁：卫生间应保持清洁卫生，无异味，定期消毒。2.清洁频次病房、门诊科室等每天进行常规清洁，包括地面、物体表面等。手术室、重症监护病房等重点科室每天进行多次清洁，保持环境随时处于清洁状态。医院公共区域如走廊、电梯等每天定时进行清洁，高峰时段增加清洁频次。3.消毒方法根据不同的环境表面和物品，选择合适的消毒方法，如含氯消毒剂擦拭、紫外线消毒、空气消毒机消毒等。对接触患者的医疗器械、设备等，应按照规定进行消毒灭菌处理。对医院污水应进行严格消毒处理，达标后排放。4.消毒记录各科室应做好消毒记录，包括消毒时间、消毒区域、消毒方法、消毒人员等信息。消毒记录应妥善保存，以备查阅。四、环境卫生监测1.监测项目空气微生物监测：监测空气中的细菌菌落总数等指标。物体表面微生物监测：监测桌面、门把手等物体表面的细菌菌落总数。医护人员手微生物监测：监测医护人员手部的细菌菌落总数。环境卫生学监测：监测医院污水、医疗废物等的卫生指标。2.监测频次重点科室如手术室、重症监护病房等每月进行一次环境卫生监测。一般科室每季度进行一次环境卫生监测。医院公共区域每年进行一次环境卫生监测。3.监测方法按照相关标准和规范的监测方法进行采样和检测。监测结果应及时反馈给相关科室和部门。4.结果分析与处理对监测结果进行分析，如发现超标情况，应及时查找原因，采取针对性措施进行整改。对环境卫生监测结果进行总结，评估医院环境卫生管理效果，持续改进管理措施。五、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等类别进行分类收集。严禁将医疗废物混入生活垃圾。2.包装标识医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行包装，包装应完好无损。包装袋和利器盒应标明医疗废物类别、产生科室、日期等信息。3.暂存与转运医疗废物应在医院指定的暂存地点暂存，暂存时间不得超过2天。医疗废物应由具有资质的专业机构进行转运，转运过程中应防止泄漏、扩散。4.登记与交接各科室应建立医疗废物登记本，记录医疗废物的产生量、种类、去向等信息。医疗废物交接时，双方应进行签字确认，确保医疗废物交接的准确性和可追溯性。六、污水处理1.污水处理设施医院应配备完善的污水处理设施，确保污水处理系统正常运行。污水处理设施应定期进行维护、保养和检测，保证处理效果达标。2.污水处理流程医院污水应经过预处理、消毒等工艺流程进行处理，达标后排放。消毒方法可采用含氯消毒剂消毒、紫外线消毒等。3.水质监测医院应定期对污水处理后的水质进行监测，监测项目包括化学需氧量、生化需氧量、氨氮、总磷、粪大肠菌群等。水质监测结果应符合国家相关排放标准要求。七、环境卫生设施设备管理1.设施设备配备：医院应根据实际需求，配备必要的环境卫生设施设备，如清洁工具、消毒设备、通风设备、污水处理设备等。2.设施设备维护：后勤保障部门应定期对环境卫生设施设备进行维护、保养，确保其正常运行。3.设施设备更新：根据医院发展和实际需要，及时更新老化、损坏的环境卫生设施设备。八、环境卫生培训与教育1.培训内容医院环境卫生管理制度、规范和标准。环境卫生清洁与消毒方法、技巧。医疗废物管理知识。污水处理相关知识。2.培训对象医院全体医护人员、后勤保障人员等。3.培训频次根据实际情况，定期组织环境卫生培训，新入职人员应进行岗前培训。4.培训效果评估通过考试、实际操作等方式对培训效果进行评估，确保培训人员掌握相关知识和技能。九、环境卫生检查与考核1.检查方式医院感染管理部门定期对各科室、部门的环境卫生状况进行检查，可采用日常巡查、专项检查等方式。各科室应定期进行自查，及时发现和整改存在的问题。2.考核标准制定详细的环境卫生考核标准，明确各项环境卫生指标的要求和评分方法。考核结果与科室绩效