2026年团体意外保险合同（1篇）

2026年团体意外保险合同（1篇）甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国保险法》等相关法律法规，就乙方向甲方提供团体意外保险服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、保险标的

本合同项下保险标的为甲方指定的参加团体意外保险的成员，包括但不限于甲方员工、甲方组织的活动参与者或其他符合甲方要求的群体。保险期间自____年____月____日起至____年____月____日止，保险期间届满前，经双方协商一致，可续签保险合同。

二、保险责任

1、意外身故保险金：被保险人在保险期间内，因遭受意外伤害，并在自意外伤害发生之日起180日内身故的，乙方应按本合同约定的保险金额向甲方支付意外身故保险金。

2、意外伤残保险金：被保险人在保险期间内，因遭受意外伤害，并在自意外伤害发生之日起180日内，根据伤残程度鉴定结果，按照本合同约定的伤残等级对应的比例支付意外伤残保险金。

3、意外医疗费用：被保险人在保险期间内，因遭受意外伤害，并因此接受治疗，乙方应按照本合同约定的医疗费用补偿标准和免赔额，在保险金额范围内对被保险人实际发生的合理且必须的医疗费用进行补偿。

4、意外住院津贴：被保险人在保险期间内，因遭受意外伤害，并因此住院治疗，乙方应按照本合同约定的每日住院津贴标准，在保险期间内累计支付住院津贴，但累计支付金额不超过本合同约定的最高津贴限额。

5、紧急救援服务：被保险人在保险期间内，因遭受意外伤害，乙方应提供紧急救援服务，包括但不限于紧急医疗运送、紧急医疗安置、意外住院期间每日通讯服务、意外事故处理协助等。

三、保险金额

1、意外身故保险金额：人民币_______元/人。

2、意外伤残保险金额：按照中国保险行业协会《人身保险伤残评定标准》进行评定，对应伤残等级支付比例的保险金额。

3、意外医疗费用补偿金额：人民币_______元/人/次，每次事故免赔额为人民币_______元，超过免赔额的部分按照____%的比例进行补偿，单次事故补偿金额不超过人民币_______元，年度累计补偿金额不超过人民币_______元。

4、意外住院津贴：人民币_______元/天，每日限额，每次住院津贴累计支付天数不超过____天，年度累计支付津贴不超过人民币_______元。

四、责任免除

1、被保险人的故意行为导致的意外伤害。

2、被保险人因酒驾、吸毒、自杀、自残、犯罪行为导致的意外伤害。

3、被保险人因战争、恐怖活动、核辐射、生化攻击、高空坠物等不可抗力因素导致的意外伤害。

4、被保险人因已有疾病或既往症导致的意外伤害。

5、被保险人在投保前已患有或已显现症状的疾病，或在保险期间内确诊患有重大疾病的意外伤害。

6、被保险人因违反法律法规或合同约定的行为导致的意外伤害。

7、被保险人因从事高风险职业或活动（如潜水、攀岩、赛车等）导致的意外伤害。

8、被保险人因第三方的故意行为导致的意外伤害，但第三方责任无法认定或无法赔偿的除外。

9、其他根据保险条款约定免除的责任。

五、投保与被保险人资格

1、甲方作为投保人，应按照本合同约定向乙方支付保险费，并负责向乙方提供被保险人的准确信息，包括但不限于姓名、身份证号码、年龄、职业等。

2、被保险人应年满____周岁且不超过____周岁，身体健康，能够正常参与工作或活动，且不存在本合同约定的责任免除情形。

3、甲方应确保向乙方提供的被保险人信息真实、完整、准确，如因甲方提供的信息错误导致乙方无法承保或发生理赔争议的，甲方应承担相应责任。

4、被保险人应遵守保险条款约定的义务，如有违反，乙方有权解除合同或拒绝理赔。

六、保险费与支付方式

1、本合同项下团体意外保险的保险费总额为人民币_______元，其中甲方应支付的保险费为人民币_______元，乙方应支付的保险费为人民币_______元（如有）。

2、保险费支付方式为一次性支付或分期支付，具体支付方式和时间由双方协商确定。

3、甲方应按照约定及时向乙方支付保险费，如甲方未按时支付保险费，乙方有权解除合同或要求甲方支付滞纳金。

4、乙方应向甲方提供正规发票，甲方有权对发票的真实性和合规性进行核对。

七、理赔流程与所需材料

1、理赔申请：被保险人发生意外伤害后，应及时通知甲方，并由甲方在____日内向乙方提交理赔申请，同时提供相关证明材料。

2、理赔审核：乙方在收到理赔申请后，应在____日内完成理赔审核，并告知甲方审核结果。

3、理赔支付：审核通过后，乙方应在____日内向甲方支付相应的保险金。

4、所需材料：理赔申请表、被保险人身份证复印件、意外伤害证明（如医院诊断证明、事故证明等）、医疗费用发票、伤残鉴定报告（如适用）、住院病历及相关治疗记录（如适用）等。

5、甲方应积极配合乙方进行理赔审核，并提供真实、完整的材料，如因甲方提供材料不完整或虚假导致理赔延迟或无法进行的，甲方应承担相应责任。

八、争议解决

本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。

九、其他事项

1、本合同一式____份，甲方执____份，乙方执____份，具有同等法律效力。

2、本合同未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

3、本合同自双方签字盖章之日起生效，至保险期间届满且保险费支付完毕之日终止。

4、甲方有权根据实际情况调整被保险人名单，但应提前____日通知乙方，并承担相应的调整费用（如有）。

5、乙方应按照本合同约定履行保险责任，并承担相应的法律责任，如因乙方原因导致理赔争议或延误的，乙方应承担相应赔偿责任。

甲方：乙方：

甲方代表：