广医大神经病学习题库

PAGEPAGE69（一）A型题1.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是：A触发点的存在B伴有其它神经系统体征C常有牙疾D疼痛的程度E卡马西平的治疗效果2.治疗不正确的是A面神经炎用强的松B三叉神经痛用卡马西平C重症肌无力用新斯的明D震颤麻痹用多巴胺E急性脊髓炎用皮质激素3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第1周内必备的症状是A手套袜套状感觉障碍B四肢对称性弛缓性瘫痪C四肢肌肉萎缩D大小便障碍E脑脊液蛋白—细胞分离4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多。应采取的治疗措施A用呼吸兴奋药B吸痰C吸氧D注射免疫抑制剂E立即气管切开5.急性脊髓炎不应出现A急性脊髓横贯性损害B脊髓休克C脑脊液蛋白增高D压颈试验无梗阻E眼球震颤6.脑出血最常见的部位是A基底节B中脑C脑叶D桥脑E小脑7.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A昏迷程度B有无高血压C有无定位性体征D起病速度E有无脑疝形成8.脑血栓形成最常见的病因是A风湿性心脏病B脑动脉粥样硬化C高血压D休克E先天性脑底动脉瘤9.在急性脑血管病中，起病最急的是A蛛网膜下腔出血B脑出血C脑栓塞D脑血栓形成E短暂性脑缺血发作10.诊断癫痫的依据是A神经系统体格检查B颅骨X线片C脑CT或脑MRID脑脊液检查E病史和脑电图11.癫痫药物治疗的基本原则是A数种药物同时使用B控制发作后即可停药C长期规律服药D定期肌注安定E定期停药查脑电图12.女，68岁，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最可能的病变是：A右侧面神经左外展神经麻痹B左动眼神经麻痹C左视神经病变D右额叶病变E左侧霍纳氏征13.男性，60岁，一年前始走路困难，做精细动作不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动，患者神经系统哪个部位受累可能性最大A皮质脊髓束B脊髓丘脑束C小脑齿状核D红核E黑质14.左侧舌下神经损害产生：A舌向左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤B舌向左偏，左舌萎缩和肌束震颤C舌向右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤D舌向左偏，左舌味觉消失E舌向左偏，左舌痛觉消失15.病人说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在：A优势侧颞上回后部B优势侧颞中回后回C优势顶叶角回D优势侧额下回后部E优势侧颞中回及颞下回后部16司眼球运动的颅神经为：Ａ．三叉神经；Ｂ．视神经；Ｃ．动眼神经；Ｄ．付神经；Ｅ．前庭神经。17.出现巴彬斯基征病损主要部分是：Ａ．锥体束；Ｂ．锥体外系；Ｃ．小脑；Ｄ．脊髓前角；Ｅ．周围神经。18.管舌前2/3味觉颅神经为：Ａ．舌咽神经；Ｂ．迷走神经；Ｃ．三叉神经；Ｄ．面神经；Ｅ．舌下神经。19.19.运动性失语的损害部位：Ａ．枕叶；Ｂ．额叶；Ｃ．顶叶；Ｄ．颞叶；Ｅ．内囊。20.患者突起双下肢瘫痪，双肋弓以下痛、触、深部感觉障碍，病变水平为：Ａ．胸4；Ｂ．胸10；Ｃ．胸12；Ｄ．胸7；Ｅ．胸8。21.引起共济失调的病损主要为下面哪部位受损：Ａ．新纹状体；Ｂ．前庭神经；Ｃ．旧纹状体；Ｄ．小脑；Ｅ．锥体束。22.出现病变侧动眼神经瘫痪，对侧面神经，舌下神经及上下肢的上运动神Ａ．经元瘫痪，即Weber.’s综合征，其病损为一侧：Ｂ．一侧延髓受损；Ｃ．一侧脊髓受损；Ｄ．一侧中脑受损；Ｅ．一侧颞叶受损；Ｆ．一侧桥脑受损。23.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经：Ａ．第一、二、三支；Ｂ．第一、三支；Ｃ．第二、三支；Ｄ．第三支；Ｅ．第一、二支。24.重症肌无力患者发生胆碱能危象时临床表现不应是：Ａ．呼吸困难、浅促；Ｂ．唇周、肢端紫绀；Ｃ．出汗、唾液增多；Ｄ．瞳孔扩大；Ｅ．肌束颤动。25.脑栓塞最常见的病因是：Ａ．风湿性心脏病；Ｂ．高血压病；Ｃ．股骨骨折；Ｄ．羊水栓塞；Ｅ．动脉硬化。26.格林—巴利综合征最突出的表现是：Ａ．四肢瘫痪；Ｂ．脑脊液、蛋白—细胞分离；Ｃ．脑脊液蛋白、细胞均增高；Ｄ．脑脊液细胞蛋白分离；Ｅ．末梢型感觉障碍。27.治疗三叉神经痛所选药物：Ａ．苯妥英纳；Ｂ．卡马西平；Ｃ．安定；Ｄ．氯硝安定；Ｅ．丙戊酸纳。28.有关短暂性脑缺血发作，下面哪一项是不正确：Ａ．起病突然；Ｂ．神经系统局灶性体征，24小时内恢复；Ｃ．常反复发作；Ｄ．神经系统局灶体征至三天完全恢复；Ｅ．CT（-）。29.脊髓炎最常见的并发症是：Ａ．肺炎；Ｂ．褥疮；Ｃ．败血症；Ｄ．消化道出血；Ｅ．泌尿道感染。30.右侧直接光反应消失，间接光反应存在，病变在：Ａ．左视神经；Ｂ．左动眼神经；Ｃ．右视神经；Ｄ．右动眼神经；Ｅ．右三叉神经。31、 延髓背外侧综合征（Wallenbergsyndrome）的临床表现下列哪项是不正确的？A、 眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受损）B、 交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核及对侧的脊髓丘脑束受损）C、 病变同侧Horner怔D、 吞咽困难和声音嘶哑（舌咽、迷走神经受损）E、 病变对侧小脑性共济失调32、 患者一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷，同侧面部少汗，应是损害：A、 动眼神经B、面神经C、视神经D、颈上交感神经通路E、 以上均不是33、 有一患者考虑为多发性硬化，先后两次发作，双下肢乏力，大小便失禁，双上肢未见异常，未出现视力异常，但视觉诱发电位（VEP）显著异常，无其他脑神经异常体征，未查脑脊液，诊断考虑为：A、 临床确诊为多发性硬化B、 实验室支持确诊C、 临床可能多发性硬化D、 不支持多发性硬化E、 实验室支持可能多发性硬化34、 运动性失语的病变部位是：A、 优势半球额下回后部B、 非优势半球额下回后部C、 优势半球颞下回后部D、 非优势半球颞上回后部E、 优势半球颞上回后部35、 小脑病变的表现是：A、 睁眼时站立较稳，闭眼时不稳B、 慌张步态C、 睁闭眼时均不稳，闭眼时更明显D、 剪刀样步态E、 跨阈步态36、 患者能无意识睁眼闭眼，光反射存在，角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直姿势，有病理征，为下列哪一种综合征：A、无动性缄默症B、谵妄状态C、闭锁综合征D、意志缺乏症E、 去皮层综合征37、 格林-巴利综合征的诊断中不正确的是：A、四肢弛缓性瘫痪B、起病前常有感染病史C、脑脊液蛋白-细胞分离D、明显的括约肌功能障碍E、 主要危险是呼吸肌麻痹38、 属于下运动神经元瘫痪的体征是：A、肌张力增高B、腱反射亢进C、可引出Babinski征D、显著的肌萎缩E、 运动觉消失39、 临床上常用的溶栓药物有：A、甘露醇B、青霉素C、阿司匹林D、尿激酶E、肝素40、患者左侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在：A、左侧三叉神经B、左侧动眼神经C、右侧动眼神经D、右侧三叉神经E、 右侧面神经41、 滑车神经受损时表现为：A、 眼球向外下方运动受限，并有复视。B、 眼球固定C、 呈内斜视，并有复视D、 一个半综合征E、 核间性眼肌麻痹42、某女，60岁，外伤后肋缘水平以下麻木1个月，脊柱X光照片应定为：A、胸椎4~6B、腰椎C、胸椎10~12D、颈椎E、胸椎8~1043、原发性三叉神经痛下列描述，哪一项不正确？A、 多发生于中老年人，病因尚不清楚B、 疼痛以三叉神经分布区约第二、三支最多见C、 病程呈周期性D、 神经系统检查可发现阳性体征E、 治疗可选用卡马西平44、有关面神经炎的治疗，哪一个不正确？A、 使用皮质类固醇激素治疗B、 维生素B族药物C、肌注抗生素D、理疗E、康复治疗45、患儿，吃饭时突发右侧肢体抽动，从一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，意识清楚，能自述病史。最可能的发作形式为：A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、强直性发作D、失张力发作E、肌阵挛性发作46、假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为：A、 声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难B、 无咽部感觉丧失C、 无舌肌萎缩及无肌束震颤D、 常有强哭强笑，下颌反射亢进以上均正确47．鉴别原发性和继发性三叉神经痛，最主要的临床根据是：A、有无“触发点”B、疼痛是否剧烈C、疼痛是否局限于一侧面部D、有无神经系统阳性体征E、疼痛时间的长短48．病人走路擦地而行，躯干前倾，步小而前冲状，上肢前后摆动的联带动作丧失，其病变部位最可能是：A、小脑B、大脑皮层C、脊髓D、苍白球、黑质E、壳核及尾状核49．截瘫患者，40岁，神经系统检查发现脐水平以下感觉障碍，若需X线照片摄片部位首先选择：A、颈椎1-4B、胸椎1-4C、胸椎5-8D、胸椎9-12E、腰椎50．病者右侧角膜反射的直接反射消失，间接反射正常。应是损害了A、左侧三叉神经B、右侧动眼神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、左侧面神经51．失用症的临床表现是A、视力正常但看不到东西B、不能按指令表演刷牙动作C、弄不清手指的名称D、听力正常但听不出什么声音种类E、对所见物品不能分辨但手触摸后则能回答52．多发性硬化的病变部位不累及：A、大脑半球B、小脑C、视神经

D、坐骨神经E、脊髓53．帕金森病的临床表现不应有：A、运动减少B、跨阈步态C、面具脸D、静止性震颤E、自主神经功能紊乱54．下列哪点不是Duchenne型肌营养不良症的特征：A、Gower征B、鸭步C、腓肠肌假性肥大D、常染色体显性遗传E、儿童时期发病55．单纯部分性发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无A、意识障碍B、运动症状C、感觉症状D、Todd瘫痪E、精神症状56．患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫57．短暂性脑缺血发作（TIA）后神经功能完全恢复的时间最长不超过A、1小时B、6小时C、12小时D、24小时E、36小时58.病者半年来经常发作左上肢抽搐，并逐渐无力，无肌萎缩，感觉无障碍，其病变最可能在A、右中央后回下部B、右中央前回中部C、内囊D、脑干E、右中央前回下部59．以下脑血管病中哪种起病最急骤：A、基底节区脑出血B、桥脑出血C、蛛网膜下腔出血

D、大脑中动脉脑栓塞E、颈内动脉脑血栓形成60．病者发音嘶哑，吞咽困难，喝水呛咳，双侧软腭弓上抬受限，咽反射存在，并出现强哭现象。其病变在A、双侧迷走神经B、双侧舌咽神经C、双侧舌咽、迷走神经D、双侧舌下神经E、双侧皮质延髓束61．格林-巴利综合征患者发病后第七天，出现舌咽、迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是A、应用肾上腺皮质激素B、及早进行鼻饲C、应用抗菌素D、气管切开，辅助呼吸E、应用B族维生素62.运动性失语的病损部位是在优势半球的A中央后回B额上回后部C额下回后部D颞上回后部E颞中回后部63.有关意识障碍下列哪一条表述不正确？A嗜睡或昏睡提示意识水平的下降。B闭锁综合征是一种特殊类型的意识障碍。C脑干上行性网状激活系统的损害必定引起意识障碍。D深昏迷者对疼痛刺激无反应，无自发动作，深浅反射消失，生命体征有变化。E醒状昏迷患者能睁眼闭眼，光反射存在，且有觉醒-睡眠周期。64.左眼直接光反射消失、间接光反射存在，右眼直接光反射存在、间接光反射消失，提示损害了A左动眼神经B左视神经C左三叉神经D右动眼神经E右视神经65.三叉神经受损最不可能出现的体征是：A面部麻木B咀嚼乏力C下颌偏斜D角膜反射消失E味觉丧失66.全面性癫痫发作神经元痫性放电是起源于：A一侧脑部B一侧脑部向双侧大脑半球扩散C一侧脑局部向同侧大脑半球扩散D双侧大脑半球E脑干67.脑出血最常好发的部位是

A脑叶B基底节区C脑室D小脑E脑干68.关于脑梗死的表述哪一条是不正确的？A脑缺血超早期(1~6小时)未引起神经元不可逆损害。B抢救中心坏死灶是治疗成功的关键。C超早期溶栓治疗时间窗务必在6小时之内。D脑缺血6小时后使脑血流再通，可引起再灌注损伤。E虽然脑梗死后24小时内CT不显示病灶，但CT对诊断仍有意义。69.关于蛛网膜下腔出血下述哪条是错误的？A脑膜刺激征可以是惟一的临床表现B各年龄均可发病C先天性动脉瘤是最常见病因D腰穿是确诊的首选方法E治疗上需要止血70.关于帕金森病的诊治哪一条叙述不正确？A脑MRI检查常有明显异常。B必须与煤气中毒、药物中毒或脑外伤等所继发者作鉴别。C主要靠药物改善症状，但不能根治。D应用复方左旋多巴需小济量开始，缓慢递增。E药物可致消化道不适，甚至出现异动症。71.某男，66岁，逐渐出现双下肢痉挛性瘫痪和双侧乳头平面以下痛温觉减退一个月，脊椎X线照片应以下为中心：A胸椎1B胸椎2C胸椎3D胸椎4E颈椎772.急性脊髓炎的表现不正确的叙述是：A发病在青壮年的相对多见B多以急起双下肢麻木无力为首发症状C胸髓最常累及D病变平面以下常呈完全性横贯性损害E早期常无大小便障碍73.有关脑出血的表述哪一条正确？A可见三偏症状，严重者有昏迷B最好发于脑叶C动脉瘤是最常见病因D发病24小时内CT检查常无病灶显示E治疗必须应用出血剂74.急性脑卒中中发病相对较缓的是A脑出血B脑血栓形成C蛛网膜下腔出血D脑栓塞ETIA75.不会诱发重症肌无力危象的药物有A心得安B氨基甙类抗生素C安定类镇静剂D喹诺酮类抗生素E免疫球蛋白76、患者一次发作，双下肢无力麻木，二便失禁，MRI见脑干存在斑点状病灶，脑脊液OB阳性。诊断考虑：A临床确诊多发性硬化B实验室支持确诊多发性硬化C临床可能多发性硬化D实验室支持可能多发性硬化E不支持多发性硬化77.下列哪项不属于运动系统？A下运动神经元B上运动神经元C锥体外系D反射E小脑系统78.右眼闭合不全与右侧鼻唇沟变浅被损害的颅神经是：A三叉神经周围支B动眼神经C面神经周围支D面神经核上性损害E以上都不是79.视束受损所致的视野障碍为A双颞侧同向偏盲B单眼全盲C一侧鼻侧偏盲D两眼对侧同向偏盲E以上均不是80.胸段脊髓半横综合征（Brown-Sequard）综合征的运动障碍表现为A病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪B病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪C病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪D病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪E病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩81.右眼外展不能，左侧肢体中枢性瘫痪。病变部位在A右内囊B左内囊C左延髓D右桥脑E右中脑82.三叉神经病变，最不可能出现的体征为A面部感觉障碍B角膜反射迟钝C张口下颌歪斜D角膜溃疡E咽反射消失83.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸明显无力、痰多。应采取的治疗为A用呼吸兴奋剂B吸痰C吸氧D立即气管切开，人工辅助呼吸E注射免疫抑制剂84.脑血管病后遗症最常见的步态障碍为A慌张步态B跨阈步态C摇摆步态D划圈步态E以上都不是85.感觉性失语的病损部位在A顶叶B枕叶C颞上回后部D额下回后部E颞中回后部86.四肢瘫患者检查发现其上肢为下运动神经元瘫痪，下肢为上运动神经元瘫痪，感觉障碍为传导束型。病变位于A高颈髓B颈膨大CT3~T12胸髓D腰膨大E脊髓圆锥87.癫痫持续状态最主要的临床表现：A长期用药抽搐仍经常发作B连续单纯部分性发作C一侧肢体间断抽搐D复杂部分性发作间断发作E全面性强直阵挛性发作频繁出现，间歇期意识不清88.高血压脑出血最常见的出血部位在A小脑B脑室C基底节D桥脑E脑叶89.目前接近帕金森氏病病因治疗的药物是：A安坦B左旋多巴C安定D利血平E心得安90.偏头痛间歇期不宜用：A苯噻啶B心得安C甲基麦角酸丁醇酰胺D西比灵、尼莫地平E麦角胺咖啡因91.Duchenne型肌营养不良症，下列哪项症状不应出现A全身肌肉萎缩B腓肠肌肥大C鸭步DGower现象E全身肌肉有明显纤颤92.下列哪项不属于一般感觉？A痛温觉B触觉C视听觉D位置觉、振动觉E两点辨别觉93.左上睑下垂、左眼球仅能外展，瞳孔散大，直接、间接对光反射消失。最可能的病变是：A右侧面神经、左展神经麻痹B左动眼神经麻痹C左视神经病变D右额叶病变E左Horner综合征94.张口下颌向右侧偏斜，被损害的颅神经是：A右面神经B右三叉神经C右三叉神经运动支D左三叉神经运动支E以上均不是95.吞咽困难，舌肌萎缩，伸舌不能，诊断为球麻痹。病变部位A双侧大脑半球B脑桥C延髓D吞咽、迷走神经E舌下神经96.命名性失语的病变部位在A枕叶B顶叶C颞上回后部D颞中、下回后部E额下回后部97.小脑病变的步态为A剪刀步态B划圈步态C跨阈步态D鸭步E醉汉步态98诊断癫痫主要靠A神经系统检查B头颅X平片C脑脊液检查D病史询问E脑电图检查99.重症脑出血，首选的治疗原则为A预防休克B应用脱水剂C控制血肿、感染D立即输血E给予苏醒剂100.一侧桥脑病变的症状是A昏迷、抽搐B肢体瘫痪在面瘫的对侧C面部疼痛D瞳孔散大E声音嘶哑101.延髓背外侧部病变不出现A舌咽和迷走神经损害B眩晕、眼球震颤C同侧肢体共济失调D交叉性感觉障碍E锥体束征102.脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现：A血压下降B神志模糊C腱反射亢进D肌张力低下，反射消失，尿储留E全身冷汗103.双下肢中枢性瘫痪，X片示第5胸椎破坏，脊髓损害部位在A第5胸髓B第3~4胸髓C第2~3胸髓D第7~8胸髓E第8~9胸髓104.女，25岁，偏头痛史3年。近半年来发作频繁，为预防发作，最不应该给的药物是：A尼莫地平B西比灵（氟桂利嗪）C苯噻啶D吲哚美辛（消炎痛）E普萘洛尔（心得安）105.患者下肢无力3个月，检查发现胸6水平Brown-Sequard综合征。考虑诊断为：A格林巴利综合征B周期性麻痹C急性脊髓炎D脊髓肿瘤E腰椎间盘突出106急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎，第一周必备的症状是A手套袜套样感觉障碍B四肢对称性弛缓性瘫痪C四肢肌肉萎缩D大小便障碍E脑脊液蛋白-细胞分离107.引起两颞侧偏盲的病变，其部位是：A枕叶B颞叶C顶叶D视神经交叉部E外侧膝状体108.病人诉复视，体检发现：右眼内斜，不能向外侧转动，病变部位可能位于：A右展神经B左侧中脑C右侧中脑D右侧桥脑E左侧脑桥109.右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有：A右侧舌肌萎缩及肌肉纤颤B左侧舌肌萎缩及肌肉纤颤C伸舌偏向病灶对侧D伸舌偏向病灶同侧E以上都不是110.分离性感觉节段型感觉障碍病变可在哪：A后根B后角C内囊D丘脑E横贯性脊髓损害111.脊髓前角病变产生：A节段性痛觉和温度觉缺失B霍纳氏征C周围性瘫痪D中枢性瘫痪E精细触觉障碍112.感觉性失语的病变部位在A枕叶B顶叶C颞上回后部D颞中、下回后部E额下回后部113.脑脊液蛋白细胞分离见于A细菌性脑膜炎B多发性神经炎C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D病毒性脑炎E脊髓空洞症114.诊断癫痫主要靠A神经系统检查B头颅X平片C脑脊液检查D病史询问E脑电图检查115.重症脑出血，首选的治疗原则为A预防休克B应用脱水剂C控制血肿、感染D立即输血E给予苏醒剂116.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是A颅神经损害B呼吸麻痹C肺部感染D心力衰竭E消化道出血117.脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现：A血压下降B神志模糊C腱反射亢进D肌张力低下，反射消失，尿储留E全身冷汗118.双下肢中枢性瘫痪，X片示第5胸椎破坏，脊髓损害部位在A第5胸髓B第3~4胸髓C第2~3胸髓D第7~8胸髓E第8~9胸髓119.脑血栓形成不应有A神志不清B尿失禁C血性脑脊液D头痛E抽搐120.脑血栓形成最常见的病因是A动脉粥样硬化B风湿性心脏病C高血压D颅内动脉瘤E高脂血症121.一患者58岁，在与人谈话时突然说不出话来，并觉右肢无力，血压180/100mmHg，当即扶住使其平卧，又会说话，送医院途中，又发生不语及右肢无力。检查时语言和运动正常。最可能的诊断是A蛛网膜下腔出血B短暂性脑缺血发作C左侧大脑中动脉血栓形成D癫痫发作E癔病发作122、关于帕金森氏病，下述哪一条叙述不正确？A、是锥体外系的常见病。B、病变部位在黑质-纹状体通路。C、中枢神经系统内多巴胺递质减少。D、是肌张力降低-运动增多综合征之一。E、常有肌强直，可有静止性震颤。123、有关格林-巴利综合征下述哪一条叙述正确？A、急起四肢对称性痉挛性瘫痪B、最常累及的脑神经是双侧动眼神经C、四肢传导束型感觉障碍D、呼吸麻痹是其主要死因E、脑脊液检查特征性的表现是细胞-蛋白分离124、患者出现眩晕、呕吐、眼震；呑咽困难、声音嘶哑；一侧Horner征；交叉性感觉障碍；一侧小脑性共济失调。是下列哪一种综合征？A、一个半综合征B、Wallenberg综合征C、Weber综合征D、Millard-Gubler综合征E、Foster-Kennedy综合征125、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是：A触发点的存在D疼痛的程度B伴有其它神经系统体征E卡马西平的治疗效果C常有牙疾126、关于脑神经，下述错误的是：A、内侧纵束损害可引起核性眼肌麻痹。B、脑桥侧视中枢破坏性病变引起双眼向健侧凝视。C、光反射由视神经传入，动眼神经传出。D、角膜反射由三叉神经传入，面神经传出。E、面部出现痛觉“洋葱征”改变，是三叉神经的核性损害。127、关于滑车神经下列表述不正确的是：A、由中脑发出。B、支配下斜肌。C、常与动眼神经合并麻痹。D、单独损害可使眼球向外下方运动受限。E、受损症状常为下楼梯困难。128、下列哪一种不会出现复视？A、周围性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹D、中枢性眼肌麻痹E、分离性眼肌麻痹129、有一考虑多发性硬化患者，先后二次发作，双下肢无力麻木，二便失禁，双上肢无异常，未出现视力异常，无其它脑神经异常体征。头部CT无异常，MRI见脑干和胸髓存在不规则斑点状病灶，未查脑脊液。诊断考虑：A、临床确诊多发性硬化B、实验室支持确诊C、临床可能多发性硬化D、实验室支持可能多发性硬化E、不支持多发性硬化130、有关脑梗死的表述哪一条是错误的？A、尽管脑梗死后24小时内CT可能不显示病灶，早期CT检查仍有其意义。B、超早期溶栓治疗时间窗是在发病6小时之内。C、脑缺血超早期(1~6小时)尚未引起神经元不可逆损害。D、脑缺血6小时后如能使脑血流再通，就不会引起再灌注损伤。E、抢救缺血半暗带是治疗成功的关键。131、关于脑出血下述哪一条是错误的？A、高血压是最主要病因B、常好发于基底节区C、常见偏瘫、偏身感觉障碍症状，严重者有昏迷D、发病24小时内CT检查脑内常见高密度病灶E、治疗必须及时止血，积极降血压，防治并发症132、关于脑栓塞的表述哪一条是正确的？A、多因糖尿病、脑动脉硬化所致B、是发病最急的脑卒中C、不易发生出血性梗死E、治疗须争取超早期溶栓、抗凝133、关于脑卒中下列不正确的是：A、起病由快到慢依次是脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成B、脑血栓形成常出现TIA先兆C、脑血栓形成与脑出血最重要的鉴别点是起病状态与起病速度D、对考虑脑卒中的，辅助检查应首选CTE、在未行影像学检查确诊定性之前，可先按脑梗死治疗134、有关重症肌无力的临床特征，错误的是A、累及骨骼肌，出现病态的易于疲劳B、劳累后加重，休息后减轻C、晨轻暮重D、可致睑下垂、斜视、瞳孔散大E、不累及膀胱括约肌，不引起尿失禁135、有关面神经炎，下列不正确的是：A、是面神经的急性非特异性炎症B、常单侧受损C、累及面部所有表情肌及咀嚼肌D、可伴味觉障碍及听觉过敏E、急性期治疗的关键是应用肾上腺皮质激素136、患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退一个月，脊椎X线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心：A、C5~6椎体B、T1~2椎体C、T4~5椎体D、T7~8椎体E、T10~11椎体137、脊髓疾病的表现不正确的叙述是：A、脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍B、急性脊髓炎最常累及胸髓3~5C、急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎D、脊髓压迫症(髓外病变)引起病变水平以下的下行性感觉障碍E、急性脊髓炎急性期可用甲基强的松龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗138、一侧同向偏盲而无黄斑回避见于哪一部位的损害？A、枕叶视中枢B、视辐射C、视束D、视交叉中部E、视神经139.司眼球运动的颅神经为：Ａ．三叉神经Ｂ．视神经Ｃ．动眼神经Ｄ．付神经Ｅ．前庭神经140.出现巴彬斯基征病损主要部分是：Ａ．锥体束Ｂ．锥体外系Ｃ．小脑Ｄ．脊髓前角Ｅ．周围神经141.管舌前2/3味觉颅神经为：Ａ．舌咽神经Ｂ．迷走神经Ｃ．三叉神经Ｄ．面神经Ｅ．舌下神经142.关于帕金森病的诊治哪一条叙述不正确？A脑MRI检查常有明显异常B必须与煤气中毒、药物中毒或脑外伤等所继发者作鉴别C主要靠药物改善症状，但不能根治D应用复方左旋多巴需小济量开始，缓慢递增E药物可致消化道不适，甚至出现异动症143患者突起双下肢瘫痪，双肋弓以下痛、触、深部感觉障碍，病变水平为：Ａ．胸4Ｂ．胸10Ｃ．胸12Ｄ．胸7Ｅ．胸8144.引起共济失调的病损主要为下面哪部位受损：Ａ．新纹状体Ｂ．前庭神经Ｃ．旧纹状体Ｄ．小脑Ｅ．锥体束145.出现病变侧动眼神经瘫痪，对侧面神经，舌下神经及上下肢的上运动神经元瘫痪，即Weber.’s综合征，其病损为一侧：Ａ．一侧延髓受损Ｂ．一侧脊髓受损Ｃ．一侧中脑受损Ｄ．一侧颞叶受损Ｅ．一侧桥脑受损146.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经：Ａ．第一、二、三支Ｂ．第一、三支Ｃ．第二、三支Ｄ．第三支Ｅ．第一、二支147重症肌无力患者发生胆碱能危象时临床表现不应是：Ａ．呼吸困难、浅促Ｂ．唇周、肢端紫绀Ｃ．出汗、唾液增多Ｄ．瞳孔扩大Ｅ．肌束颤动148.脑栓塞最常见的病因是：Ａ．风湿性心脏病Ｂ．高血压病Ｃ．股骨骨折Ｄ．羊水栓塞Ｅ．动脉硬化149格林—巴利综合征最突出的表现是：Ａ．四肢瘫痪Ｂ．脑脊液、蛋白—细胞分离Ｃ．脑脊液蛋白、细胞均增高Ｄ．脑脊液细胞-蛋白分离Ｅ．末梢型感觉障碍150.治疗三叉神经痛所选药物：Ａ．苯妥英纳Ｂ．卡马西平Ｃ．安定Ｄ．氯硝安定Ｅ．丙戊酸纳151.有关短暂性脑缺血发作，下面哪一项是不正确：Ａ．起病突然Ｂ．神经系统局灶性体征，24小时内恢复Ｃ．常反复发作Ｄ．神经系统局灶体征至三天完全恢复Ｅ．CT（-）152.脊髓炎最常见的并发症是：Ａ．肺炎Ｂ．褥疮Ｃ．败血症Ｄ．消化道出血Ｅ．泌尿道感染153.右侧直接光反应消失，间接光反应存在，病变在：Ａ．左视神经Ｂ．左动眼神经Ｃ．右视神经Ｄ．右动眼神经Ｅ．右三叉神经154.下列哪项不属于一般感觉？A痛温觉B触觉C视听觉D位置觉、振动觉E两点辨别觉155.左上睑下垂、左眼球仅能外展，瞳孔散大，直接、间接对光反射消失。最可能的病变是：A右侧面神经、左展神经麻痹B左动眼神经麻痹C左视神经病变D右额叶病变E左Horner综合征156.张口下颌向右侧偏斜，被损害的颅神经是：A右面神经B右三叉神经C右三叉神经运动支D左三叉神经运动支E以上均不是157.吞咽困难，舌肌萎缩，伸舌不能，诊断为球麻痹。病变部位A双侧大脑半球B脑桥C延髓D吞咽、迷走神经E舌下神经158.命名性失语的病变部位在A枕叶B顶叶C颞上回后部D颞中、下回后部E额下回后部159.小脑病变的步态为A剪刀步态B划圈步态C跨阈步态D鸭步E醉汉步态160.诊断癫痫主要靠A神经系统检查B头颅X平片C脑脊液检查D病史询问E脑电图检查161.重症脑出血，首选的治疗原则为A预防休克B应用脱水剂C控制血肿、感染D立即输血E给予苏醒剂162.一侧桥脑病变的症状是A昏迷、抽搐B肢体瘫痪在面瘫的对侧C面部疼痛D瞳孔散大E声音嘶哑163.延髓背外侧部病变不出现A舌咽和迷走神经损害B眩晕、眼球震颤C同侧肢体共济失调D交叉性感觉障碍E锥体束征164.脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现：A血压下降B神志模糊C腱反射亢进D肌张力低下，反射消失，尿储留E全身冷汗165.双下肢中枢性瘫痪，X片示第5胸椎破坏，脊髓损害部位在A第5胸髓B第3~4胸髓C第2~3胸髓D第7~8胸髓E第8~9胸髓166女，25岁，偏头痛史3年。近半年来发作频繁，为预防发作，最不应该给的药物是：A尼莫地平B西比灵（氟桂利嗪）C苯噻啶D吲哚美辛（消炎痛）E普萘洛尔（心得安）167.患者下肢无力3个月，检查发现胸6水平Brown-Sequard综合征。考虑诊断为：A格林巴利综合征B周期性麻痹C急性脊髓炎D脊髓肿瘤E腰椎间盘突出168.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎，第一周必备的症状是A手套袜套样感觉障碍B四肢对称性弛缓性瘫痪C四肢肌肉萎缩D大小便障碍E脑脊液蛋白-细胞分离169.脑栓塞最常见的病因是：Ａ．风湿性心脏病；Ｂ．高血压病；Ｃ．股骨骨折；Ｄ．羊水栓塞；Ｅ．动脉硬化。170.格林—巴利综合征最突出的表现是：Ａ．四肢瘫痪；Ｂ．脑脊液、蛋白—细胞分离；Ｃ．脑脊液蛋白、细胞均增高；Ｄ．脑脊液细胞蛋白分离；Ｅ．末梢型感觉障碍。171.治疗三叉神经痛所选药物：Ａ．苯妥英纳；Ｂ．卡马西平；Ｃ．安定；Ｄ．氯硝安定；Ｅ．丙戊酸纳。172.有关短暂性脑缺血发作，下面哪一项是不正确：Ａ．起病突然；Ｂ．神经系统局灶性体征，24小时内恢复；Ｃ．常反复发作；Ｄ．神经系统局灶体征至三天完全恢复；Ｅ．CT（-）。173.脊髓炎最常见的并发症是：Ａ．肺炎；Ｂ．褥疮；Ｃ．败血症；Ｄ．消化道出血；Ｅ．泌尿道感染。174.右侧直接光反应消失，间接光反应存在，病变在：Ａ．左视神经；Ｂ．左动眼神经；Ｃ．右视神经；Ｄ．右动眼神经；Ｅ．右三叉神经。175.司眼球运动的颅神经为：Ａ．三叉神经；Ｂ．视神经；Ｃ．动眼神经；Ｄ．付神经；Ｅ．前庭神经。176.出现巴彬斯基征病损主要部分是：Ａ．锥体束；Ｂ．锥体外系；Ｃ．小脑；Ｄ．脊髓前角；Ｅ．周围神经。177.管舌前2/3味觉颅神经为：Ａ．舌咽神经；Ｂ．迷走神经；Ｃ．三叉神经；Ｄ．面神经；Ｅ．舌下神经。178.运动性失语的损害部位：Ａ．枕叶；Ｂ．额叶；Ｃ．顶叶；Ｄ．颞叶；179.患者突起双下肢瘫痪，双肋弓以痛、触、深部感觉障碍，病变水平为：Ａ．胸4；Ｂ．胸10；Ｃ．胸12；Ｄ．胸7；Ｅ．胸8。180.引起共济失调的病损主要为下面哪部位受损：Ａ．新纹状体；Ｂ．前庭神经；Ｃ．旧纹状体；Ｄ．小脑；Ｅ．锥体束。181.出现病变侧动眼神经瘫痪，对侧面神经，舌下神经及上下肢的上运动神经元瘫痪，即Weber.’s综合征，其病损为一侧Ａ．一侧延髓受损；Ｂ．一侧脊髓受损；Ｃ．一侧中脑受损；Ｄ．一侧颞叶受损；Ｅ．一侧桥脑受损。182.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经：Ａ．第一、二、三支；Ｂ．第一、三支；Ｃ．第二、三支；Ｄ．第三支；Ｅ．第一、二支。183重症肌无力患者发生胆碱能危象时临床表现不应是：Ａ．呼吸困难、浅促；Ｂ．唇周、肢端紫绀；Ｃ．出汗、唾Ｄ．瞳孔扩大；Ｅ．肌束颤动。184司眼球运动的颅神经为：Ａ．三叉神经；Ｂ．视神经；Ｃ．动眼神经；Ｄ．付神经；Ｅ．前庭神经。185出现巴彬斯基征病损主要部分是：Ａ．锥体束；Ｂ．锥体外系；Ｃ．小脑；Ｄ．脊髓前角；Ｅ．周围神经。186管舌前2/3味觉颅神经为：Ａ．舌咽神经；Ｂ．迷走神经；Ｃ．三叉神经；Ｄ．面神经；Ｅ．舌下神经。187运动性失语的损害部位：Ａ．枕叶；Ｂ．额叶；Ｃ．顶叶；Ｄ．颞叶；Ｅ．内囊。188患者突起双下肢瘫痪，双肋弓以下痛、触、深部感觉障碍，病变水平为：Ａ．胸4；Ｂ．胸10；Ｃ．胸12；Ｄ．胸7；Ｅ．胸8。189引起共济失调的病损主要为下面哪部位受损：Ａ．新纹状体；Ｂ．前庭神经；Ｃ．旧纹状体；Ｄ．小脑；Ｅ．锥体束。190出现病变侧动眼神经瘫痪，对侧面神经，舌下神经及上下肢的上运动神Ａ．经元瘫痪，即Weber.’s综合征，其病损为一侧：Ｂ．一侧延髓受损；Ｃ．一侧脊髓受损；Ｄ．一侧中脑受损；Ｅ．一侧颞叶受损；Ｆ．一侧桥脑受损。191三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经：Ａ．第一、二、三支；Ｂ．第一、三支；Ｃ．第二、三支；Ｄ．第三支；Ｅ．第一、二支。192重症肌无力患者发生胆碱能危象时临床表现不应是：Ａ．呼吸困难、浅促；Ｂ．唇周、肢端紫绀；Ｃ．出汗、唾液增多；Ｄ．瞳孔扩大；Ｅ．肌束颤动。193脑栓塞最常见的病因是：Ａ．风湿性心脏病；Ｂ．高血压病；Ｃ．股骨骨折；Ｄ．羊水栓塞；Ｅ．动脉硬化。194格林—巴利综合征最突出的表现是：Ａ．四肢瘫痪；Ｂ．脑脊液、蛋白—细胞分离；Ｃ．脑脊液蛋白、细胞均增高；Ｄ．脑脊液细胞蛋白分离；Ｅ．末梢型感觉障碍。195治疗三叉神经痛所选药物：Ａ．苯妥英纳；Ｂ．卡马西平；Ｃ．安定；Ｄ．氯硝安定；Ｅ．丙戊酸纳。196有关短暂性脑缺血发作，下面哪一项是不正确：Ａ．起病突然；Ｂ．神经系统局灶性体征，24小时内恢复；Ｃ．常反复发作；Ｄ．神经系统局灶体征至三天完全恢复；Ｅ．CT（-）。197脊髓炎最常见的并发症是：Ａ．肺炎；Ｂ．褥疮；Ｃ．败血症；Ｄ．消化道出血；Ｅ．泌尿道感染。198右侧直接光反应消失，间接光反应存在，病变在：Ａ．左视神经；Ｂ．左动眼神经；Ｃ．右视神经；Ｄ．右动眼神经；Ｅ．右三叉神经。199.女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为:A.格林-巴利综合症B.周期性麻痹C.重症肌无力D.急性脊髓炎E.进行性肌营养不良200.男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是:A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹201.女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难。半月来左侧上下肢无力。体检:右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左babinski(+)。病变的部位应在A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.右侧桥脑D.左侧桥脑E.右侧中脑202.23岁女性,2天内出现视力下降,伴右眼不适,其他方面看起来正常,但家人说过去2年内她曾重复出现膀胱失控问题,这一点他不愿意说出来。神经系统检查发现右臂测距不准,右足跖反射伸性,最有价值的辅助检查将会是:A.眼唤醒反射检查B.腓肠神经活检C.脑电图D.磁共振扫描E.CT扫描203.一名20岁男子,左耳疼痛、闭目不全、左口角流涎3天。检查:左外耳道有较密集疱疹,左额纹消失、左Bell征(+)、左闭嘴无力,其余神检正常,以下哪项治疗为不当的?A.口服维生素B族药物`B.局部保温C.大量皮质类固醇类药物治疗D.保护左眼结膜、角膜E.按摩左侧面肌204女性,30岁,睁眼困难伴复视二年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查中那种无助于明确诊断:A.新斯的明试验B.疲劳试验C.胸部CT扫描D.乙酰胆碱受体抗体测定E.椎管造影205.15岁男孩,家人发现其步行时摇摆已数年,近来蹲下起来费劲而来诊,体检:发现病孩双下肢近端有肌萎缩,而小腿比较粗大,触之较硬,弹性差,Gowers征阳性,对本病诊断无意义的检查是:A.心电图B.肌电图C.肌肉病理D.腰穿E.血CPK206男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。207.下列哪一项是最支持诊断的体征？A.BP:24/12kPa(180/90mmHg)B.心律绝对不齐C.眼底动脉硬化Ⅱ°D.脑膜刺激征(+)E.运动性失语208.体检发现:BP20/11.7kPa(150/90mmHg),意识清楚,心律绝对不齐,运动性失语,右侧中枢性面、舌瘫,右侧偏瘫。诊断最大可能为:A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA209.假设此病人因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa(165/100mmHg),意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是:A.出血性梗塞B.脑出血再出血C.蛛网膜下腔出血再出血D.天幕疝E.癫痫发作后状态210．58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性。211.最合适的检查是:A.脑电图B.脑CTC.腰穿D.脑彩超E.脑地形图212.最重要的治疗是:A.安静勿搬动B.呼吸道通畅C.肌注降压药D.给予抗菌素E.应用脱水剂患者男性23岁。既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。检查发现:双下肢肌力Ⅱ级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常213.根据以上的临床表现,患者最可能的诊断:A.脊髓空洞症B.急性脊髓炎C.脊髓压迫症D.格林-巴利综合征E.脊髓蛛网膜炎214.在本病的病因中,最不可能的因素为:A.细菌感染B.病毒感染C.疫苗接种D.免疫反应E.不明原因215.患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理,今后应采取哪一种方法可获得较佳效果?A.继续应用糖皮质激素B.增加营养摄入C.加大B族维生素剂量D.加强肢体功能锻炼E.手术治疗男,56岁,工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷,6小时后送来医院。检查:浅昏迷,血压23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动,左侧病理反射(+)。脑CT示右基底节有一高密度影,直径为5cm。216.观察病情变化中的最重要项目为:A.双肺干湿性罗音B.呕血或便血C.神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏D.肢体肌力E.呕吐217.此时最重要的治疗是:A.止血药B.脱水剂C.血管扩张药D.抗生素E.降血压药218.各项护理必须做到,除了:A.绝对卧床,不能翻身B.绝对卧床,定时翻身C.留置导尿D.肢体应注意保持于功能位置E.拍背15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。219.此时最合适的处理是:A.复查脑电图B.头颅CT检查C.脑脊液检查D.给予抗癫痫药物E.不服药继续观察220.1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为:A.安定B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.卡马西平E.镇静药221.经服药半年一直未发作而自行停止服药一周,今晨开始频繁发作,一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选:A.苯妥英钠缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C.安定缓慢静脉注射D.10％水合氯醛保留灌肠E.副醛保留灌肠男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常。222.体检时不可能发现的征象是:A.搓丸样动作B.路标手现象C.写字过小征D."开-关"现象E.齿轮样强直223.该患者最可能因下列哪种机制而发病?A.黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著增高B.黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著减少C.黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少D.黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加E.黑质纹状体神经纤维变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加224.上述病人首选治疗药物为:A.多巴胺B.安定C.苯妥英钠D.溴隐亭E.左旋多巴男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。225.其病变部位可能在:A.右侧额叶B.左侧额叶C.右侧内囊D.左侧内囊E.左侧顶叶226.为明确病变性质,首先应进行的检查是:A.头部MRIB.脑CTC.腰穿D.脑电图E.脑血管造影227.入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是:A.脑栓塞B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.多发性腔隙性梗塞[问题:28-30]住院患者,男性,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧,查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及振动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。228.脊髓病变节段平面的定位在A.C2B.C4C.T2D.T4E.T10229.脊髓病变横向定位在A.右侧髓内病变B.左侧髓内病变C.右侧髓外硬膜内病变D.左侧髓外硬膜内病变E.左侧硬脊膜外病变230.最可能的疾病是:A.慢性脊髓炎症B.脊髓压迫症C.脊髓血管畸形D.多发性硬化E.脊髓蛛网膜炎患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。231.他的发作类型是:A.失神发作B.肌阵挛发作C.低血糖发作D.单纯部分性发作E.复杂部分性发作232.下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断?A.神经系统检查B.脑电图C.头颅CTD.血糖E.头颅MRI233.该患者经某种抗癫痫药治疗后,近一年半发作停止。下一步应该A.行血药浓度测定B.重复脑电图检查C.按原量继续服该药物D.该药物逐渐减量E.停服该药物234.(假设信息)假设该患者最近来诊时,主诉有头晕,行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震.下列哪项检查最有助于明确病因A.行血药浓度测定B.重复脑电图检查C.脑电地形图检查D.头颅CTE.血糖检查[问题:35-40]45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。235.据病史与检查,此病人最可能是:A.肌病B.周围神经病C.神经肌肉接点病D.脊髓病E.以上的均不是236.异常的检查所见,说明病变已侵犯:A.红核脊髓束和皮质脊髓束B.脊髓丘脑束和网状脊髓束C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束D.脊髓丘脑束和薄束E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束237.从感觉,运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平是:A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.尾髓238.(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病是:A.急性脊髓炎B.脊髓硬脊膜外脓肿C.胸椎间盘突出所致脊髓压迫症D.运动神经元病E.转移癌所致脊髓压迫症239.此病人首先要做的辅助检查是:A.腰椎穿刺B.胸椎X线平片C.脊髓造影D.肌电图E.诱发电位240.腰椎穿刺和压颈试验:A.需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻B.需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加C.不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性D.应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针E.应予进行,放脑脊液不超过5毫升[问题:41-44]一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)241.为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是:A.脑超声波B.腰椎穿刺C.颅脑CTD.EEGE.SPECT242.经检查明确了脑出血的诊断.依据其症状和体征,估计患者的出血部位最可能在于:A.桥脑B.双侧额叶C.左侧顶叶D.左侧基底节区E.脑室243.根据患者病况,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用:A.止血剂B.降血压药物C.脑代谢活化剂D.自由基清除剂E.脱水剂244.高血压性脑出血的主要机理是:A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血D.持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂245.男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适?A.地塞米松静滴B.青霉素400万u静滴C.生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴D.安替舒通40mg,口服E.乙酰唑胺250mg,口服246.男,50岁,患震颤麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服药治疗预后判断上正确的的估计是A.可以完全治愈B.可以控制病情进行C.仅不同程度上减轻症状D.不会卧床不起E.可终生自理生活247.60岁,男,四肢发硬,动作缓慢,行走困难,手及头部静止性震颤五年。其主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内:A.多巴胺含量显著减少B.多巴胺含量显著增高C.乙酰胆碱含量显著减少D.乙酰胆碱含量显著增高E.高香草酸含量增高248.26岁女性,临床诊断为特发性癫痫,病史已三年。主要表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作2-3次,其防治的关键在于:A.做脑电图检查病因B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C.发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D.药物应用,需待癫痫完全控制2-5年后可考虑终止E.根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间248.男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐,并有一过性神志不清,病后三天来急诊室。体检:体温38℃,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活动良,颈强,克匿格征阳性。脑CT未见异常,腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项不应选用:A.足量的止痛,镇静剂B.抗纤维蛋白溶解剂C.钙通道阻滞剂D.脱水剂E.血管扩张剂女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。MRI示脑白质多发性T2高信号灶,诊断为多发性硬化。249.此患者最主要的诊断依据为:A.反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶B.脑脊液寡克隆带阳性C.MRI可见多发性T高信号灶D.青年女性E.有视力障碍250.在多发性硬化病人中下列症状哪个不可见?A.小脑症状B.勒米特(Lhermitte)征C.复视D.震颤麻痹症状群E.痛性强直性痉挛发作患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。251.临床初诊最可能的诊断是:A.脑出血B.高血压脑病C.脑血栓形成D.脑肿瘤并脑卒中E.脑栓塞252.临床辅助检查首先应作:A.头颅CTB.血液流变学检查C.三维脑血管多普勒检查(TCD)D.超声心动图E.数字减影脑血管造影(DSA)253.该患此时较适当的治疗应是:A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴B.静脉点滴菸酸C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗D.尽早开颅手术E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。254.最可能的诊断是:A.重症肌无力B.急性脊髓炎C.格林-巴利综合征D.桥脑肿瘤E.周期性麻痹255.最重要的辅助检查:A.肌电图B.头颅CTC.脑脊液检查D.血生化检查E.头颅正侧位片256治疗上最重要的是:A.大剂量激素的使用B.大剂量维生素治疗C.抗生素使用D.补钾E.维持呼吸功能65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。257如果上述症状持续2小时恢复正常,应诊断为:A.癫痫B.脑栓塞C.脑动脉硬化D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作258.如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为:A.脑供血不足B.出血性脑梗塞C.脑血栓形成D.脑血管痉挛E.脑出血259如分析为脑血管病,损害了哪条血管可能性最大?A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软。260.不可以对患者作下述检查:A.心电图B.脑脊液检查C.脑超声D.脑CT扫描E.脑血管造影261.经证实为脑出血.此时不可采取下列措施:A.降血压药B.降颅内压药C.止血药D.手术E.送条件好的医院262.护理该患者措施中,哪一项是不需要的?A.定时翻身B.定时观察意识,呼吸.瞳孔C.定期测血压D.定时吸痰E.头部抬高30°一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。二年前有类似病史,经住院治愈。263若视力急剧减退,与本病有关的眼底疾病最可能是:A.视神经炎B.视神经萎缩C.视乳头水肿D.视网膜片状出血E.视网膜中央动脉闭塞264.7天后检查又发现左上、右上视均复视,右眼内收受限、左眼外展细震颤、左眼睑轻度下垂,此病人眼球运动障碍最可能是由于:A.眼肌型重症肌无力B.先天性眼肌发育不全C.左眼动眼神经不全瘫D.核性及核间性眼肌麻痹E.突眼性眼肌麻痹265.对于本病治疗,下列何种是最适当的?A.进食富含不饱和脂肪酸植物油B.适当卧床休息C.宜热疗及温泉洗浴D.可给予免疫抑制剂类药物E.适当进行功能锻练男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳,步态不稳二天,既往有糖尿病史来诊。体检:右侧睑裂小,瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失,右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性。266该病人病变部位在:A.左侧桥脑B.右侧桥脑C.左侧延髓D.右侧延髓E.小脑及延髓267.该患临床现象称为A.Weber综合征B.FovilleC.millard-Gubler综合征D.Wallenberg综合征E.parinaud综合征268.治疗上最宜采用A.蛇毒制剂B.低分子右旋糖酐C.脑代谢活化剂D.钙通道阻滞剂E.高压氧舱52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常。根据这个病例,回答下列问题:269.这名患者可能患有:A.周围神经病B.脑病C.肌病D.脊髓病E.运动神经元病270.此患者肌电图描记将会发现:A.纤维性颤动B.减慢传导时间C.良好的募集现象D.多相波E.电静息女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。271.其受累的颅神经为A.右侧动眼神经B.右侧外展神经C.右侧面神经D.右侧三叉神经E.右侧视神经272最可能的诊断为A.脑干出血B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.内囊出血273.为了预防再出血,最重要的检查是A.腰椎穿剌B.全脑血管造影C.脑电图D.颅骨X线平片E.胸透274.预后判断A.安全,病人都能存活B.遗留偏瘫C.易复发,死亡率极低D.易复发,死亡率高E.必定死亡男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧上下肢及偏身痛觉减退。275对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为:A.头颅X光片B.脑电图检查C.肌电图检查D.颅脑CTE.脑组织活检276于上述情况中,以下哪项诊断最为可能?A.右侧大脑中动脉主干血栓形成B.左侧大脑中动脉主干血栓形成C.右侧内囊基底节区出血D.左侧内囊基底节区出血E.小脑出血277下列治疗原则哪项不适用于该患者:A.保持大,小便通畅B.平稳控制血压C.保持呼吸道通畅D.大量静滴10%葡萄糖溶液E.请神经外科会诊,协助治疗278.(假设信息)若该患者于急诊住院十小时后突然神志不清,体检:BP26/14.3kPa(200/110mmHg)昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),最可能出现的情况和预后判断为:A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差B.枕大孔疝形成,预后极差C.再次出血,预后一般D.继发脑干缺血,预后较差E.资料不全,不能作预后判断280上述情况中,以下哪项处理是错误的?A.20%甘露醇250ml立即静脉推注B.立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压C.利血平1mg肌肉注射D.西米替丁静滴,预防上消化道出血E.保持呼吸道通畅35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。281.为初步确定诊断,应特别注意哪项体检?A.肌张力增高或减低B.腱反射增强C.能否引出Babinski征D.有无手,袜套样感觉障碍E.有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失282体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在:A.腰骶部神经根B.腰髓第1节段C.胸髓第10节段D.胸髓第7节段E.胸髓第2节段283最可能的诊断是A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.急性硬膜外脓肿D.多发性硬化E.脊柱结核284本病治疗不应包括哪项?A.糖皮质激素B.口服氯化钾C.选用适当的抗生素D.留置导尿膀胱冲洗E.病情不见好转可手术治疗285脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：A脑脊液有无血液B意识障碍C有无脑膜刺激征D头痛呕吐E有无明显的神经系统定位体征患者，男性，24岁，渐出现双眼睑下垂，视物重影，吞咽困难，上述症状于清晨较轻，疲劳及下午加重，临床上应考虑为：A格林－巴利综合征B重症肌无力C周期性麻痹D动眼神经麻痹E进行性肌营养不良上述患者，应进行以下哪些辅助检查以帮助临床诊断：A神经重复电刺激检查＋头部CTB神经重复电刺激检查＋胸部CTC腰穿＋头部CTD血常规＋肝肾功能检查E腰穿＋胸部CT288、双眼向左同向偏盲见于：A右侧额叶病变B视神经病变C视交叉病变D右视束病变E左视束病变289．治疗强直－阵挛发作并失神发作的首选药物：A丙戊酸钠B苯妥英钠C乙琥胺D卡马西平E苯巴比妥290、脑桥病变的特点是：A常有剧烈痛B瞳孔散大C多有昏迷和抽搐D一侧面瘫及对侧上下肢瘫E眼球活动障碍291、截瘫患者神经系统检查发现其感觉障碍水平在脐以下，需作脊椎X线检查，摄片部位应选择：A腰椎片B胸椎10－12C胸6－8D腰椎1－4E颈椎292、有关面神经炎，哪一个不正确：A病前可有吹风，受凉或感染史B病变侧额纹消失，鼻唇沟变浅C张口时下颌歪斜D激素治疗有效E多数在起病1－2周后开始恢复293、病者出现双上肢无力伴肌张力低，腱反射减弱；双下肢无力。并有病理征（＋），其最可能损害：A脑干B脊髓颈膨大C胸髓D腰膨大E马尾294、有关格林－巴利综合征的描述哪一点是不静止不正确：A主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘B病前1－4周可有上呼吸道感染症状C首发症状为四肢对称性弛缓性瘫痪D可有颅神经损害E常伴有大小便障碍295、肌张力降低、运动过多，提示病变部们在：A大脑皮层B新纹状体C旧纹状体D小脑E脊髓296、临床上诊断癫痫最主要依据是：A脑电图B头颅CTC详细病史询问D神经系统体征E脑脊液297、治疗震颤麻痹用替代疗法的药物是：A安坦B溴隐亭C金刚烷胺D左旋多巴E苯海拉明298、格林－巴利综合征临床最突出的特征是：A末梢型感觉障碍B四肢弛缓性瘫痪C伴有颅神经损害D神经根性疼痛E脑脊液呈蛋白－细胞分离299、符合脊髓休克的临床表现是：A肌张力降低B出现病理征C肌张力增高D出现肌