医疗美容主诊医师负责制度

医疗美容主诊医师负责制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国医师法》《医疗美容服务管理办法》《医疗美容机构基本标准和管理规范》等国家法律法规，结合医疗美容行业特性及企业内部风险防控需求，参照集团母公司关于医疗质量与安全管理的相关规定制定。旨在规范医疗美容主诊医师执业行为，明确管理职责，防范医疗风险，保障患者合法权益，维护企业声誉。第二条本制度适用于公司总部各部门、下属医疗单位及全体员工，涵盖医疗美容主诊医师的选任、执业管理、风险防控、绩效考核等全流程管理，以及医疗美容服务各环节的业务操作规范。第三条本制度中下列术语定义如下：（一）医疗美容主诊医师专项管理：指针对医疗美容主诊医师执业资格、诊疗行为、风险防控、合规监督等实施的全过程管理活动，包括准入、培训、考核、监督及责任追究等机制。（二）医疗美容专项风险：指在医疗美容服务过程中可能对患者健康、生命安全及企业声誉构成威胁的各类风险，如医疗事故、感染风险、信息安全、不当营销等。（三）医疗美容合规：指医疗美容主诊医师及相关部门在执业过程中严格遵守国家法律法规、行业标准及企业内部管理制度的行为标准，确保医疗服务的合法性与安全性。第四条医疗美容主诊医师专项管理应遵循以下原则：（一）全面覆盖原则：管理范围覆盖医疗美容主诊医师的准入、执业、培训、考核、奖惩等所有环节，确保无死角、无盲区。（二）责任到人原则：明确各级管理人员及医师的职责边界，建立“谁主管、谁负责，谁执业、谁负责”的责任体系。（三）风险导向原则：以风险防控为核心，重点聚焦高风险诊疗行为，实施差异化管控措施。（四）持续改进原则：定期评估管理效果，动态优化制度流程，提升医疗美容服务的安全性与质量。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对医疗美容主诊医师专项管理负总责，承担首要领导责任；分管医疗业务的负责人为直接责任人，负责具体组织协调与监督落实。第六条设立医疗美容主诊医师专项管理领导小组（以下简称“领导小组”），由公司主要负责人担任组长，分管领导担任副组长，医疗业务、人力资源、法务风控、财务审计等部门负责人为成员。领导小组主要履行以下职责：（一）统筹制定与修订医疗美容主诊医师专项管理制度，协调跨部门协作事项。（二）审议重大医疗美容风险事件处置方案，决定重大决策事项。（三）定期听取专项管理工作报告，评估管理成效，提出改进要求。第七条设立医疗美容主诊医师专项管理办公室（以下简称“办公室”），挂靠医疗业务部，由其负责人担任办公室主任。办公室具体负责：（一）牵头制定专项管理制度细则，组织落实领导小组决策。（二）开展医疗美容主诊医师执业行为监督，定期排查风险隐患。（三）协调跨部门业务联动，推动管理流程优化。第八条医疗业务部作为专项管理牵头部门，主要职责包括：（一）制定医疗美容主诊医师选任标准，组织资格审核与年度考核。（二）统筹开展专项培训，确保医师掌握最新法规政策与操作规范。（三）建立医疗美容服务档案，实施全流程质量监控。第九条法务风控部作为专项管理专责部门，主要职责包括：（一）审核医疗美容服务合同条款，确保符合法律法规要求。（二）开展医疗美容业务合规风险评估，提出风险防控建议。（三）参与重大医疗纠纷处置，提供法律支持。第十条各下属医疗单位作为专项管理业务部门，主要职责包括：（一）落实本单位的医疗美容主诊医师管理要求，实施日常监督。（二）组织医师开展内部业务培训，提升风险意识。（三）建立风险事件台账，及时上报异常情况。第十一条医疗美容主诊医师作为基层执行岗位，应履行以下责任：（一）签署岗位合规承诺书，明确执业行为规范。（二）主动上报医疗美容服务中的异常情况，包括患者投诉、药物不良反应等。（三）配合专项管理检查，提供真实完整的资料。第三章专项管理重点内容与要求第十二条医疗美容主诊医师选任管理：医疗美容主诊医师必须具备执业医师资格，且取得《医疗美容主诊医师资格证书》，其专业方向与执业范围须与拟开展的业务项目一致。下属单位选任医师应报办公室审核备案，严禁擅自聘用不符合资质的人员。第十三条医疗美容项目审批管理：所有医疗美容项目必须经领导小组审批同意后方可开展，涉及高风险项目（如注射微整形、吸脂塑形等）需额外提交风险评估报告。严禁超范围执业或开展未经审批的项目。第十四条术前沟通与知情同意管理：医疗美容主诊医师必须与患者进行充分沟通，明确手术方案、风险告知、费用明细等内容，并签署书面知情同意书。禁止诱导性宣传或夸大治疗效果。第十五条药品与医疗器械管理：所有药品、医疗器械必须符合国家强制性标准，采购环节须严格履行供应商尽职调查，建立全生命周期追溯制度。严禁使用假冒伪劣产品。第十六条术后随访与并发症处理：医疗美容主诊医师应建立患者术后随访制度，及时发现并处理并发症，重大情况须立即上报办公室协调处置。第十七条医疗记录管理：医疗美容服务全过程记录必须真实、完整、连续，电子病历保存期限不少于三年，纸质档案由下属单位妥善保管，严禁篡改或伪造。第十八条患者信息保护：医疗美容主诊医师及相关部门必须严格遵守个人信息保护制度，未经患者同意不得泄露其医疗信息，禁止用于商业营销。第十九条医疗美容广告管理：医疗美容主诊医师不得参与虚假广告制作或宣传，其署名信息必须真实准确，不得与其他医疗机构进行不正当竞争。第四章专项管理运行机制第十二条动态更新机制：办公室每年至少开展一次专项管理制度评估，根据法律法规变化、行业动态及业务发展调整制度内容，并于每年X月X日前发布修订版本。第十三条风险识别预警机制：办公室每季度组织一次医疗美容专项风险排查，下属单位每月开展自查，对发现的风险点进行分级评估（一般、重大），并发布预警通知。第十四条合规审查机制：所有医疗美容项目在开展前须经办公室合规审查，未经审查或审查未通过的不得实施。审查内容包括资质、方案、风险告知等，审查合格后方可执业。第十五条风险应对机制：（一）一般风险事件由下属单位负责人牵头处置，办公室跟踪监督。（二）重大风险事件由领导小组启动应急程序，必要时启动第三方调解或法律诉讼。（三）风险处置过程中须明确责任分工，形成书面报告逐级上报。第十六条责任追究机制：对违反本制度的行为，根据情节轻重采取以下措施：（一）轻微违规：约谈提醒，要求整改。（二）一般违规：通报批评，取消评优资格。（三）重大违规：解除劳动合同，追究经济赔偿，涉嫌犯罪的移交司法机关。第十七条评估改进机制：办公室每年组织一次专项管理效果评估，内容包括制度执行率、风险发生数、患者满意度等，评估结果作为次年改进依据。第五章专项管理保障措施第十八条组织保障：公司主要负责人应定期听取专项管理工作汇报，分管领导每月至少参与一次业务督导，确保制度落实到位。第十九条考核激励机制：将医疗美容主诊医师专项合规情况纳入年度绩效考核，考核结果与薪酬、晋升直接挂钩，连续两年考核不合格的取消主诊医师资格。第二十条培训宣传机制：（一）管理层：每年开展合规履职培训，重点学习法律法规与责任追究制度。（二）一线医师：每季度进行操作规范培训，新入职医师须通过考核后方可执业。（三）全员：通过内网、宣传栏等途径普及医疗美容合规知识，营造警示氛围。第二十一条信息化支撑：开发医疗美容专项管理信息系统，实现医师资质电子化备案、风险实时监控、病历智能审核等功能，提升管理效率。第二十二条文化建设：编制《医疗美容合规手册》，人手一册，要求医师定期学习；每年X月开展“医疗美容合规月”活动，签订年度合规承诺书。第二十三条报告制度：（一）风险事件报告：一般风险事件每月X日前上报，重大事件立即上报。（二）年度管